Ангина признаки лечение у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Катаральная ангина у детей симптомы и лечение

Лечение катаральной ангины у детей

Катаральная (эритематозная) ангина – инфекционно-аллергическое поражение тканей глоточного кольца, характеризующееся гиперемией, отечностью и дискомфортными ощущениями в горле. Относительно легкая форма ЛОР-заболевания возникает у детей в возрасте от 3 лет, что обусловлено окончательным формированием лимфаденоидных образований, т.е. небных и глоточных миндалин.

Запоздалое лечение катаральной ангины у детей может стать причиной образования гнойников в слизистой глотки. Если в течение первых 3-4 дней после инфицирования не начать медикаментозную терапию, легкая форма патологии перейдет в лакунарную или фолликулярную ангину. Контагиозное заболевание отличается сезонностью, поэтому чаще всего возникает в осенне-весенний период. Основными провоцирующими факторами развития тонзиллита являются: авитаминоз, переохлаждение, несбалансированное питание, хронические заболевания и нерациональный прием медикаментов.

Этиопатогенез

Возбудителями эритематозного тонзиллита чаще всего выступают бактерии – сапрофиты, стрептококки, стафилококки и т.д. Условно-патогенные микроорганизмы являются постоянными обитателями ротоглотки, однако импульсом для их размножения становится резкое снижение резистентности организма. Иногда патология имеет вирусную природу и возникает параллельно с ОРВИ, вызванными реовирусами, аденовирусами, риновирусами и т.д.

Как правило, катаральная ангина у детей возникает по причине снижения общего иммунитета, что может быть обусловлено следующими факторами:

  • стрессы и переутомление;
  • хронические заболевания;
  • кариозные зубы;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • нерациональный прием антибиотиков.

В связи со сниженной реактивностью детского организма воспалительные процессы в слизистой горла у маленьких детей развиваются в 3 раза быстрее, чем у взрослых.

После проникновения инфекционных агентов в лимфаденоидные ткани наблюдается сильное воспаление, что обусловлено общей интоксикацией и аллергическими реакциями. При формировании иммунного ответа клетки-защитники устремляются к очагам воспаления для уничтожения болезнетворной флоры. Но по причине сходства белковых структур бактерий и клеток организма, антитела по ошибке начинают атаковать ткани собственного организма.

При несвоевременном проведении медикаментозной терапии в пораженных органах возникают гнойные процессы. В течение 4 суток после заражения эритематозный тонзиллит переходит в лакунарную или фолликулярную форму ЛОР-заболевания.

Общие симптомы

Инкубационный период развития болезнетворных агентов составляет 1-4 суток. Примерно в 90% случаев провокаторами патологических изменений в железистых тканях миндалин являются стрептококки. При эритематозном тонзиллите поражаются исключительно поверхностные слои мерцательного эпителия, но при отсутствии соответствующего лечения симптомы болезни становятся более выраженными:

  • першение в горле;
  • сухость слизистой;
  • вязкая слизь в ротоглотке;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт при глотании;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Ключевой признак развития заболевания – субфебрильная лихорадка, которая может держаться в течение 6-7 дней. Если вовремя не назначить антибактериальное лечение, вышеперечисленные симптомы усилятся, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка.

Местные проявления

При появлении у ребенка общих симптомов интоксикации, желательно осмотреть ротовую полость на предмет гиперемии, наличия воспалений в миндалинах и гнойного налета на задней стенке горла.

На начальной стадии развития ЛОР-заболевания патологические процессы охватывают только область лимфаденоидныхобразований и небные дужки. Обратиться за помощью к специалисту следует при обнаруженииследующихместных проявлений тонзиллита:

  • гиперемия миндалин;
  • воспаление мягкого неба;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отек слизистой горла;
  • возникновение белого налета на небных дужках.

При отсутствии правильной терапии очаги воспаления быстро образуются на поверхности всего лимфаденоидного кольца. В связи со сниженной резистентностью детского организма, гнойники в лакунах и фолликулах гланд могут появиться уже через пару дней после заражения.

Диагностика

Как лечится катаральная ангина у детей – каковы симптомы и лечение ребенка? Точно поставить диагноз может только квалифицированный специалист после получения результатов экспресс-теста на наличие бактериальной флоры в мазке из зева. Клинические проявления патологии схожи с симптомами многих ЛОР-заболеваний, лечение которых имеет принципиальные отличия. Ошибочная постановка диагноза может стать причиной серьезных системных осложнений, таких как ревмокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, педиатр проводит физикальный осмотр, после чего изучает результаты бактериального анализа и определяется с типом возбудителя. При постановке диагноза очень важно отличить эритематозную ангину от:

  • фарингита;
  • скарлатины;
  • кандидоза рта;
  • туляремии;
  • дифтерии;
  • гриппа;
  • мононуклеоза;
  • кори;
  • листериоза.

Важно! Стрептококковая инфекция дает самые тяжелые системные осложнения, поэтому для ее устранения должны использоваться антибиотики.

Отличительные особенности

Эритематозный тонзиллит отличается от других форм патологии не только клиническими проявлениями, но и особенностями течения. На начальной стадии развития ангины наблюдается сильная интоксикация, которая возникает по причине повышения концентрации токсических веществ в крови. Нередко в фазе острого воспаления пациенты жалуются на резкие боли в животе, диарею и метеоризмы.

При отсутствии осложнений и умеренной вирулентности патогенов небные миндалины остаются «чистыми», т.е. без гноя, на протяжении всей болезни. Как правило, температура не превышает субфебрильных показателей, но держится в течение 5-7 суток. Дискомфортные ощущения в горле достигают своего максимума на третий день после инфицирования. При адекватном лечении болезненность проходит в течение 3-4 дней, однако незначительное першение может беспокоить пациента еще минимум неделю.

Риски и осложнения

Даже легкая форма ангины может стать причиной серьезных постинфекционных осложнений. Отсутствие адекватной терапии и преждевременный отказ от антибиотиков оканчиваются развитием местных и системных патологий. В большинстве случаев осложнения возникают у детей с низкой реактивностью организма. К числу самых распространенных местных последствий катаральной ангины относятся:

Системные осложнения возникают после перехода катарального тонзиллита в гнойное воспаление. Патологические изменения в тканях приводят к накоплению токсических веществ в крови, что становится причиной нарушения работы отдельных органов и систем. В большинстве случаев у пациентов диагностируется ревмокардит, эндокардит, пиелонефрит, энцефалит, сепсис и т.д.

Важно! Системные осложнения могут появиться в течение нескольких недель после ликвидации основных симптомов тонзиллита.

Общие рекомендации

Как нужно лечить катаральное воспаление в горле? ЛОР-заболевание сопровождается отравлением организма метаболитами патогенов, что создает большую нагрузку на сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы. Чтобы снизить вероятность появления системных осложнений, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Cоблюдайте постельный режим в период обострения воспалительных процессов;
  2. Исключите из рациона твердую пищу, которая может травмировать гиперемированные ткани горла;
  3. Обеспечьте больному обильное питье в виде витаминизированных теплых напитков (морс, фруктовый сок, чай, компот);
  4. При сильном увеличении регионарных лимфоузлов делайте аппликации (компрессы) на шею;
  5. Полощите горло содовым и солевым раствором, чтобы уменьшить концентрацию патогенов и отечность слизистой.

Затрудненное дыхание при ангине – проявление сильного воспаления глотки. Несвоевременное устранение отечности может привести к критическому сужению просвета в горле и даже удушью. Чтобы исключить вероятность подобных осложнений, лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков тонзиллита.

Принципы лечения

Терапия катаральной ангины практически ничем не отличается от принципов лечения гнойных форм патологии. Причину болезни, т.е. бактерии или вирусы, устраняют препаратами этиотропного, а симптомы – паллиативного действия. В схему консервативного лечения ангины входят медикаменты следующих групп:

  1. Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии, что препятствует возникновению тяжелых системных осложнений;
  2. Противовирусные средства – угнетают развитие вирусов, провоцирующих катаральные процессы в горле;
  3. Местные анестетики – уменьшают чувствительность болевых рецепторов, что способствует ликвидации болевого синдрома;
  4. Противовоспалительные лекарства – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отечности в гиперемированных тканях;
  5. Антипиретики – нормализуют процесс потоотделения и восстановления нормального теплообмена со средой;
  6. Иммуностимуляторы – стимулируют синтез интерферона, что способствует повышению неспецифического иммунитета.

Лекарства симптоматического действия выпускаются в виде растворов для полоскания, аэрозолей, пастилок для рассасывания, сиропов, ректальных суппозиториев и т.д. Чтобы предотвратить возникновение бронхоспазмов, нежелательно использовать аэрозоли для лечения детей в возрасте до 4 лет.

Особенности антибактериальной терапии

Как лечится катаральная ангина у детей? Лечение бактериального воспаления проводится с помощью препаратов противомикробного действия. В их состав входят компоненты, которые разрушают клеточные стенки патогенов или ингибируют синтез ДНК и РНК, что препятствует их дальнейшему размножению. Для ликвидации возбудителей катарального воспаления используются антибиотики нескольких групп:

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Катаральная ангина у детей: как выявить и чем лечить

Такое заболевание, как катаральная ангина у детей, диагностируется чаще всего зимой и весной, когда организм максимально ослаблен, а иммунитет требует серьёзного подкрепления.

Это самая безопасная форма воспаления миндалин, которая, однако, при отсутствии надлежащего лечения может перейти в более тяжёлые стадии — лакунарную, фолликулярную, гнойную. Чтобы этого не допустить, нужно мгновенно отреагировать на тревожные сигналы-симптомы и устранить их, обратившись к врачу.

Просто так, без причины, катаральная ангина у ребёнка не возникнет. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, различные патогенные бактерии, населяющие глотку. Они начинают активизироваться под действием самых различных факторов:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • сильное напряжение нервной системы;
  • авитаминоз;
  • травмы миндалин;
  • их патологические особенности (строение, расположение);
  • хроническое воспаление рото-носовой полости;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • обострение хронической ангины (тонзиллит );
  • заражение воздушно-капельным (тесный контакт с инфицированным больным) или алиментарным (пища, содержащая возбудителей заболевания) путём.

Таковы основные причины катаральной ангины у детей, зная о которых, родители смогут обезопасить своих чад от этого заболевания. Но если всё-таки инфицирование произошло, очень важно поймать недуг на ранней стадии его развития. Это позволит остановить воспалительный процесс и не допустить осложнений. Для этого нужно хорошо представлять его симптомы.

Происхождение названия. Катар в медицине — воспаление слизистой оболочки. Отсюда — название ангины, катаральная.

Все симптомы катаральной ангины можно условно разделить на две группы — общие и местные. Первые проявляются в самом начале заболевания и касаются общего состояния ребёнка. Вторые можно увидеть при осмотре зева.

  • температура 38°C, которая может держаться при катаральной ангине до 6 дней даже при лечении антибиотиками;
  • на фоне повышенной температуры могут начаться судороги или рвота ;
  • слабость, недомогание, сонливость;
  • головные, мышечные, суставные боли;
  • ребёнок может жаловаться на боль в ушах;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна;
  • повышенное слюноотделение.

  • першение, чувство жжения в горле, которые потом перерастают в боль, усиливающуюся при глотании;
  • отёчность, покраснение зева, миндалин, нёбных дужек;
  • на них и на языке может появиться сероватая плёнка, которая легко удаляется;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью;
  • на воспалённых миндалинах отсутствует гной — в этом отличие катаральной ангины от других её форм (например, гнойная ангина ).

Ангина многолика и может проявляться по-разному. Поэтому при первом же подозрении на эту болезнь необходимо показать ребёнка врачу. Только после соответствующей диагностики он сможет определить, катаральная она или уже успела перейти в другую, более опасную стадию. Для этого придётся пройти несколько лабораторных исследований.

Полезный совет. Если у ребёнка катаральная ангина, температура его тела редко поднимается выше 38°C (хотя всё очень индивидуально). Не спешите её сбивать: дайте ей хоть немного подержаться, чтобы организм выработал для борьбы с инфекцией достаточное количество антител.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз катаральной ангины, ребёнка сначала осмотрит врач, а потом направит на необходимые анализы. Среди наиболее распространённых диагностических методов можно назвать:

  1. Осмотр зева с помощью гортанного зеркальца.
  2. Пальпация увеличенных лимфатических узлов.
  3. Анализ крови.
  4. Мазок из зева для выявления возбудителя.
  5. Серологическая диагностика.
  6. Фарингоскопия.
  7. Редко когда доходит дело до ЭКГ.

Только после того, как врач получит все результаты анализов, он назначит индивидуальное лечение катаральной ангины у ребёнка, выяснив разновидность микроорганизмов и их чувствительность к определённым антибиотикам.

Ликбез. Серологический анализ сыворотки крови позволяет выявить возбудителя ангины.

Чаще всего лечение катаральной ангины у детей предполагает назначение антибиотиков, чтобы устранить активность микроорганизмов и не дать инфекции распространиться дальше. Избежать этой группы лекарств получается очень редко, когда форма заболевания совсем лёгкая или используются гомеопатические средства.

Медикаментозное

  1. Антибиотики при катаральной ангине — необходимое зло, без которого состояние ребёнка может только ухудшиться. Это могут быть такие препараты, как Сумамед, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Цефалексин, Супракс, Цефтриаксон, Спирамицин.
  2. Жаропонижающие: Панадол, Нурофен, Ибупрофен и другие. Для детей до года применяются свечи, до 6 лет — сиропы, потом можно давать уже капсулы и таблетки.
  3. Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры после лечения антибиотиками.
  4. Гомеопатия: Ангин-Хель, Belladonna, Hepar sulfuris, Lachesis, Barium carbonicum.
  5. Поливитамины.
  6. НПВП для снижения болей и отёков: Ибупрофен, Ибуклин, Вольтарен.
  7. Полоскание горла антисептиками: Фурацилином, Орасептом, растворами борной кислоты и перекиси водорода, Нитрофуралом, Риванолом, Элюдрилом, Мирамистином.
  8. В редких случаях, но возможно назначение ингаляторов при катаральной ангине: Фузафунжина, Ингалипта, Каметона, Йокса, Гексарала, Тантум-верде, Биопарокса.
  9. Антисептические леденцы и таблетки для рассасывания: Амбазон, Лизобакт, Фалиминт, Себедин, Грамицидин, Фарингосепт, Стрепсилс.

Народные средства

  1. Полоскание горла отварами трав: ромашки аптечной, календулы, шалфея, мяты, коры дуба.
  2. Отвары тех же лекарственных трав для употребления внутрь.
  3. Тёплый чай с мёдом и лимоном.
  4. Тёплое молоко с растворённым в нём шоколадом (какао) и сливочным маслом.
  5. Полоскания горла йодовым, солевым, содовым растворами.
  6. Сок редьки с мёдом.

Правила ухода

  1. Постельный режим на протяжении 2-3 дней.
  2. Постоянное проветривание помещения.
  3. Мягкая пища, которая не повредит стенки горла: тёплые пюре и бульоны. Всё острое, маринованное, горячее исключается.
  4. Обильное питьё.
  5. Изоляция от окружающих.
  6. Противопоказаны согревающие компрессы.
  7. Смазывать миндалины различными растворами не рекомендуется, чтобы не снять защитный слой слизистой.

Даже зная, как лечить катаральную ангину у детей, самостоятельно это делать нельзя. Обязательна консультация у педиатра, который назначает лекарства в соответствии с результатами анализов.

Терапия в каждом отдельном случае может быть разной, так как зависит от типа микроорганизмов, распространённости инфекции в тканях, состояния иммунитета ребёнка. Если пролечить его не теми антибиотиками или вообще проигнорировать их, возможны осложнения.

Народные рецепты. Натрите чёрную редьку на тёрке, отожмите из неё сок, смешайте с жидким мёдом в соотношении 1 к 2. При катаральной ангине давайте ребёнку по чайной ложечке после каждого приёма пищи. Это отличное средство смягчает слизистую горла и дезинфицирует её.

Последствия

Несмотря на то, что катаральная форма ангины считается самой безопасной и лёгкой из всех, тем не менее она может при неправильном лечении привести к осложнениям:

  • переход в гнойную, лакунарную, фолликулярную, хроническую форму;
  • нефрит ;
  • менингит ;
  • инфекционный артрит;
  • абсцессы глотки;
  • гнойный лимфаденит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис;
  • флегмоны;
  • миокардит;
  • полиартрит.

Данные заболевания лечить гораздо сложнее, чем катаральную ангину, да и последствия для здоровья ребёнка в дальнейшем будут самыми негативными. Поэтому гораздо проще этого не допустить. Что касается профилактических мер, они ничем не будут отличаться от обычных.

Внимание! Не забывайте, что глотка, миндалины, полость рта располагаются в опасной близости с головным мозгом. Любая инфекция, которая сможет туда пробраться, грозит ребёнку инвалидностью на всю жизнь.

Профилактические меры

Соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни — основа профилактики любой ангины, в том числе и катаральной. Если родители будут постоянно об этом помнить, ребёнок никогда не узнает, что это такое. Все меры предельно просты и не требуют больших затрат или усилий.

  1. Для детей до года лучшая профилактика катаральной ангины — грудное вскармливание.
  2. Своевременное лечение заболеваний.
  3. Санация носовой и ротовой полостей.
  4. Регулярная витаминотерапия.
  5. Поддерживать в детской комнате достаточную влажность воздуха посредством постоянных уборок, борьбы с пылью, увлажнителей для воздуха, ионизаторов.
  6. Закаливания .
  7. Физические нагрузки, занятия спортом.
  8. Витаминизированное и разнообразное питание.
  9. Пение тоже считается профилактикой ангины.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить ангину годовалому ребенку

Катаральную ангину у детей диагностируют чаще остальных форм этого заболевания. Тем не менее относиться к ней легкомысленно («сама пройдёт» и «ничего страшного») нельзя.

Это пограничное состояние, которое в любой момент может перейти в опасную стадию — лакунарную или фолликулярную. Обезопасьте своего ребёнка от осложнений, пролечите его в соответствии с врачебными рекомендациями и в следующий раз постарайтесь не допускать заражения.

Катаральная ангина – это заболевание, относящееся к группе инфекционных, являющееся одной из форм тонзиллита и проявляющееся яркой гиперемией миндалин, отёчностью нёбных дужек, а также увеличением лимфатических узлов, расположенных регионально. Катаральная форма ангины, несмотря на относительно более лёгкое внешнее её проявление, в сравнении с прочими её разновидностями, является довольно серьёзным заболеванием.

Осложнения катаральной ангины не менее опасны для общего здоровья при развитии и у взрослого человека, и у ребёнка. Риск заразиться данной патологией особенно повышен в холодное, чаще зимнее время, а также весной, когда человеческий организм чрезвычайно ослаблен и очень подвержен поражению различными инфекциями.

Антибиотики при катаральной ангине являются универсальным препаратом в лечении, так как всё же природа данного заболевания бактериальная.

Причины катаральной ангины

Возбудителем данной инфекционной патологии является стрептококк, принадлежащий к типу бета-гемолитического. Несколько реже причиной инфицирования считается стрептококки другого вида, а также пневмококки, стафилококки или даже смешанная этиология.

Патогенный возбудитель катаральной ангины способен попадать в организм человека непосредственно воздушно-капельным путём, но также не отрицается и бытовой путь заражения посредством использования с больным одной посуды, предметов гигиены, продуктов питания, а также через одежду. Также следует отметить, что некоторые из представленных возбудителей данной инфекции могут постоянно существовать в организме человека, но лишь при развитии определённых благоприятствующих этому условий, способны стать причиной ухудшения состояния здоровья и вызвать развитие заболевания.

Способствует активному распространению возбудителя катаральной ангины и поражению организма нарушение иммунных функций, длительное переохлаждение, частые стрессовые ситуации, приводящие к нарушениям сна, отдыха, плохое питание без должного поступления витаминов. Наиболее оптимальная температура для размножения и роста бактерий бета-гемолитического стрептококка – это температура в 37°C. И в организме, как взрослого, так и ребёнка просто идеальным местом для активных процессов репликации данного вируса считаются нёбные миндалины. В связи с этим острая катаральная ангина и характеризуется поражением в первую очередь миндалин человека, но иногда в процесс вовлекается и лимфоидная ткань гортани и стенок глотки. Прямыми входными воротами бета-гемолитического стрептококка считаются верхние дыхательные пути, через которые и происходит проникновение возбудителей с капельками слюны при кашле, чихании, при разговоре. Нередко наличие таких сопутствующих патологий, как кариес, отит, гайморит, также может активно способствовать развитию катаральной ангины.

В-гемолитический стрептококк представляет собой бактерии шаровидной формы, которые чаще всего располагаются цепочками, а их диаметр составляет до 1 мкм. По своим физическим свойствам они отличаются устойчивостью к низким температурам, а именно к замораживанию, при температуре в 70°C способны сохраняться до 1 часа. Губительно действуют на них всевозможные дезинфектанты, под воздействием которых они погибают практически мгновенно. Образовывать споры они неспособны, являются неподвижными. Идеальная питательная среда для их массивного роста – это мясо-пептонная. К основным свойствам бета-гемолитического стрептококка относят его способность вырабатывать стрептолизин О, который способствует разрушению эритроцитов, кардиоспецифический токсин, который может поражать сердечную мышцу.

Отличительной особенностью катаральной ангины считается отсутствие проникновения воспалительного процесса в ткани, расположенные глубже миндалин, о чём свидетельствует поражение только их слизистой оболочки. Это и обуславливает несколько более лёгкое течение болезни, но не исключает формирование и тяжёлых форм, а также различных неблагоприятных осложнений.

Катаральная ангина у взрослых встречается так же часто, как и у детей, но отличается лишь более лёгким течением. У младенцев до 6 месяцев катаральная ангина развиться не может, вследствие недоразвития ткани миндалин.

Патогенез заболевания представлен следующими процессами:

— Проникновение возбудителя инфекции воздушно-капельным путём или контактным в ткани миндалин с последующим их поражением;

— Активация иммунной системы с вырабатыванием комплексов антител, что приводит к расширению сосудов, активному снабжению миндалин кровью, что способствует развитию отёчности и гиперемии;

— Проникновение продуктов жизнедеятельности бактерий в кровеносную систему, с развитием интоксикационного синдрома;

— В случае сниженного иммунного ответа, дальнейшее прогрессирование процесса и формирование гнойной ангины.

Симптомы и признаки катаральной ангины

Продолжительность инкубационного периода при катаральной ангине зависит в первую очередь от общего состояния организма, от активности иммунной системы, но временной промежуток, после которого заболевание проявляется клиническими симптомами, составляет примерно от нескольких часов до (максимально) четырёх дней.

Болезнь практически всегда начинается остро, среди самых первых симптомов, беспокоящих больного, отмечается сухость и першение в горле, возникающие боли при глотании. Также характерен синдром интоксикации, проявляющийся ломотой по всему телу, слабостью, головными болями, практически всегда регистрируется увеличение температуры от субфебрильной до фебрильной и даже выше. Однако катаральная ангина без температуры также встречается, однако, такой вариант течения инфекции регистрируется достаточно нечасто. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее, они уплотняются и при их пальпировании отмечается болезненность, но и этот симптом не всегда выявляется при осмотре.

Острая катаральная ангина отличается от такого заболевания, как вирусный фарингит, отсутствием заложенности носа, что достаточно важно при проведении дифференциального диагностирования. Катаральная форма ангины максимально проявляется на протяжении первых 3-х дней заболевания, а далее симптоматика начинает постепенно затухать.

Катаральная ангина без температуры, несмотря на отсутствие одного из составляющих признаков инфекции, также по продолжительности беспокоит пациента на протяжении 4-5 дней.

При осмотре ротовой полости больного сразу отмечается воспалительная реакция в области миндалин в виде покраснения, отёка, который охватывает всю их поверхность, одинаково с обеих сторон. Характерно и то, что задняя стенка глотки не гиперемирована, не затронутым остаётся и мягкое нёбо, в отличие от нёбных дужек, которые зачастую, так же как и миндалины, при осмотре ярко-розового цвета. Катаральная форма ангины характеризуется отсутствием каких-либо налётов на миндалинах, вкраплений гноя, лишь гиперемия и отёчность. Следует помнить, что катаральная ангина у взрослых при осмотре выглядит точно так же, как и при осмотре у детей. Отличие заключается лишь в тяжести заболевания, так как у детей оно протекает всегда достаточно серьёзно.

Достаточно опасным осложнением может стать заражение катаральной ангиной беременной женщины. Следует учитывать, что при заболевании ей на любом сроке беременности это очень опасно для женщины, а также для будущего ребёнка. Поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Таким образом, катаральная форма ангины проявляется следующими признаками:

— Резкое начало с развивающимися симптомами интоксикации, представленными слабостью, головной болью, ломотой по всему телу;

— Повышение температуры максимально до 39°C, однако, не стоит забывать и наличия такого варианта, как катаральная ангина без температуры;

— Развитие таких симптомов, как першение, а также боли в горле во время проглатывания слюны, питье, приёме пищи;

— Сопутствующее увеличение лимфатических узлов, которые расположены в области шеи;

— Выявление при осмотре лишь яркой гиперемии миндалин и нёбных дужек без присутствия каких-либо налётов гнойного характера;

— Острая катаральная ангина также характеризуется развитием значительной двухсторонней отёчностью миндалин.

Осложнения катаральной ангины способны развиться не только при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью либо при неправильном лечении, но также и при значительных нарушениях в работе защитной системы иммунитета взрослого или ребёнка, когда не формируется полноценная защитная реакция организма в ответ на чужеродный возбудитель и организм не в состоянии ему противодействовать. Все развивающиеся осложнения достаточно серьёзны по воздействию на организм и при диагностировании катаральной ангины, даже несмотря на отсутствие температуры или незначительных болей в горле, надо учитывать их возможность проявления и неукоснительно соблюдать все врачебные назначения.

Осложнения катаральной ангины представлены непосредственным воздействием стрептококка, а именно его токсинов на организм человека, и могут проявляться следующими патологиями:

— влияние на сердечную мышцу, её поражение и возможное развитие острой ревматической лихорадки, которая иногда может беспокоить человека очень долго;

— поражение мочевыделительной системы, а именно почек с развитием гломерулонефрита, а в самых тяжёлых ситуациях почечной недостаточности;

— поражение системы головного мозга с развитием менингита;

— формирование абсцессов глоточного пространства, которые подлежат лечению только в стационаре медицинского учреждения с проведением хирургического вмешательства;

— одним из самых опасных, а также тяжёлых осложнений ангины считается сепсис. который может приводить к смерти пациента;

— флегмонозное поражение шейного пространства;

— развитие ларингитов, отитов.

— поражение лимфатических узлов с формированием такого осложнения, как лимфаденит .

Нередким вариантом осложнения катаральной ангины считается её переход в иные формы, например, в фолликулярную либо лакунарную.

Достаточно часто основной причиной возникновения осложнений у пациентов при заражении катаральной ангиной считается их недостаточно внимательное отношение к своему здоровью, не обращение к доктору за лечением либо несоблюдение основных правил её лечения. Возможно, это связано с, казалось бы, относительно не тяжёлой симптоматикой течения данной патологии.

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей весной и также зимой считается достаточно часто регистрируемым заболеванием, так как именно в это время организм ребёнка особенно активно подвергается переохлаждению, а также в его рационе значительно уменьшается общее количество витаминов. И чаще всего дети заражаются данной патологией в школах и детских садах, так как путь передачи инфекции воздушно-капельный, а также нередко и контактно-бытовой.

Катаральная ангина у детей протекает практически всегда тяжелее, чем катаральная ангина у взрослых. Инкубационный период практически всегда короткий и редко достигает 4 дней. Чаще всего его продолжительность около 1-2 суток. Ребёнка первоначально начинает беспокоить слабость, отсутствие аппетита, он становится капризным, вялым и сонливым. Отмечается повышение температуры тела, порой до 39°C и даже выше, усиление отделения слюны.

Температура при катаральной ангине сбивается не всегда достаточно быстро. Продолжительность лихорадочного синдрома у детей при данной патологии, как правило, занимает 2-3 иногда и до 4 дней. Симптомы поражения со стороны ротоглотки проявляются немного позднее основной клиники синдрома интоксикации и представлены болью при глотании, при приёме любой пищи, иррадиация болей в ухо. Довольно часто на фоне высокой температуры у детей может возникать такой симптом, как рвота, а иногда даже судороги.

При внимательном осмотре больного отмечается увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов, их болезненность при пальпировании, однако, лимфатические узлы не спаиваются с окружающей кожей. Довольно часто также данный симптом может не проявляться. При осмотре полости рта больного ребёнка выявляется яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, с преимущественным поражением миндалин и нёбных дужек. Чаще всего задняя стенка глотки остаётся не вовлечённой в процесс. Также не остаётся незамеченной и достаточно сильная отёчность миндалин с двух сторон. Иногда можно отметить возникновение на язычке тоненькой плёнки, которая, однако, достаточно легко снимается шпателем и не оставляет после себя никаких следов. У детей нередко процесс воспаления с ротоглотки может переходить и на слизистую оболочку носоглоточной области. Однако слизистых выделений из носа при данной патологии не отмечается. Очень редко диагноз катаральная ангина может быть выставлен маленьким детям до 6 месяцев жизни, так как миндалины начинают формироваться только с 3 месяцев после рождения.

Следовательно, основными признаками катаральной ангины у детей является:

— Развитие выраженного синдрома интоксикации с повышением температуры зачастую до фебрильных показателей и даже выше;

— Возникновение сильных болей в горле, затрудняющих глотание, першение в горле;

— Отсутствие всевозможных налётов в области миндалин, в отличие от других форм ангины;

— Яркая гиперемия миндалин и нёбных дужек без поражения задней стенки глотки;

Именно у детей и могут развиваться различные достаточно тяжёлые осложнения, такие как:

— Менингит, который порою может вызывать такие тяжёлые неврологические последствия, как нарушение умственного развития;

— Поражение почек с развитием гломерулонефрита;

— Развитие острой ревматической болезни сердечно-сосудистой системы;

— Поражение шеи с развитием абсцессов, флегмон;

— Вовлечением в патологический процесс органов слуха с формированием отитов;

— Развитие смертельно опасного для детского организма осложнения, такого как септическое поражение крови.

Однако следует заметить, что осложнения местного характера, такие как абсцесс, флегмона. возникновение отитов, чаще всего обусловлено недостаточным иммунным ответом организма ребёнка. А вот такие грозные патологические состояния, как менингит, гломерулонефрит чаще всего развиваются в результате неверного диагностирования, неправильного лечения, несоблюдения назначенной терапии больному, что впоследствии приводит к формированию гнойной формы ангины, которая и может вызвать такие осложнения.

Диагностика катаральной ангины

Диагностирование данной патологии, как правило, проводится при непосредственном осмотре. К признакам, указывающим на катаральную ангину, относят:

— Яркое покраснение миндалин с обеих сторон, а также их отёчность;

— Увеличение температуры тела с одновременно развивающимся интоксикационным синдромом;

— Отсутствие сопутствующего возникновения заложенности носа, слизистого отделяемого, то есть проявления симптоматики насморка.

Также важными этапами в выставлении верного диагноза является направление пациента на дополнительные лабораторные исследования, к которым относят следующие:

— Бактериальный посев полученной слизи из ротоглотки у больного на специальную питательную среду. Недостатком данной методики является результат, который удаётся получить только спустя несколько дней.

— Полимеразная Цепная Реакция или ПЦР, которая в настоящее время широко применяется в медицине при исследовании большинства инфекций, однако, для её проведения и получения нужного результата также должно пройти несколько дней.

— Применение экспресс-тестов диагностирования, которые уступают вышеперечисленным методикам по возможности получения результата в кратчайшие сроки, но из недостатков при их проведении является большая стоимость.

— Общий анализ крови будет претерпевать такие изменения, как повышение Скорости Оседания Эритроцитов до максимально 20, незначительное повышение значения белых клеток крови или лейкоцитов до максимально 9, а также небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево в виде увеличения палочкоядерных нейтрофилов.

— Общий анализ мочи иногда указывает на небольшое увеличение белка.

Очень важно помнить о большой схожести катаральной ангины с такими патологиями, которые достаточно широко распространены, как фарингит, ОРВИ. грипп. кандидоз слизистой полости рта, инфекционный мононуклеоз. Несколько реже приходится проводить дифференциальную диагностику приходиться с такими болезнями, как сифилис. туляремия. менингит, листериоз. тиф.

При подозрении на гнойную ангину всегда стоит помнить, что при ней должны быть гнойные налёты на миндалинах, пробки. В случае заражения вирусным фарингитом для него всегда характерен насморк, вовлечение в процесс заболевания не только миндалин, но и задней стенки глотки, мягкого нёба. При развитии обычной респираторной вирусной инфекции, как правило, не наблюдается увеличение лимфатических узлов, в отличие от катаральной ангины. При герпетической ангине характерно формирование типичной папулёзной сыпи в области ротоглотки, а также последующее их преобразование в везикулы. При грибковой инфекции в области миндалин формируется густой белый налёт. В случае паратонзиллита, процесс, как правило, одностороннего характера и характеризуется вовлечением в патологический процесс только нёбных дужек.

У детей при дифференциальной диагностике катаральной ангины всегда нужно помнить и о таких инфекциях, как дифтерия. скарлатина и корь .

Лечение катаральной ангины

Существует 2 этапа лечения катаральной ангины, которые должны проводиться совместно – это патогенетический этап лечения и симптоматический.

Антибиотики при катаральной ангине относятся к патогенетическому лечению, это один из важнейших препаратов в терапии данной патологии. Они должны быть назначены в независимости от возраста пациента. Симптоматическая терапия, проводящаяся вместе с патогенетической, направлена на ликвидирование сопутствующей клиники заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гнойная ангина ребенок 3 года как лечить

Существуют следующие общие рекомендации, которые нужно соблюдать всем больным с диагнозом катаральная ангина:

— Нахождение в помещении, периодически хорошо проветриваемом, с температурой не выше 22°C;

— Обязательное соблюдение постельного режима, особенно на протяжении всего температурного периода;

— Максимальное ограничение контактирования с окружающими людьми, вследствие высокой заразности инфекции;

— Употребление большого количества жидкости в виде обычной тёплой воды, чая, компотов, отваров;

— Употребляемая пища должна быть пюреобразного характера либо в перетёртом виде, достаточно калорийной и максимально витаминизированной;

К наиболее часто применяющимся средствам симптоматической терапии относятся:

— Жаропонижающие препараты, к наиболее часто применяемым из них относят Ибуфен, Парацетамол, Нурофен;

— Антигистаминные средства, которые помогают снять отёк в области миндалин, например, Супрастин, Зодак;

— Применение иммуномодулирующих лекарственных средств, к которым относят Иммунал, Иммунорикс;

— Обязательное полоскание горла различными растворами, например, такими как Хлоргексидин, Йодинол, Фурацилин, Настойка Прополиса, Гексорал. Также хорошо себя зарекомендовали такие средства домашнего приготовления для полоскания горла, как раствор соли и соды, настой травы шалфея, коры дуба, ромашки. В первый и второй день заболевания рекомендовано проводить полоскание горла по возможности каждый час на протяжении одной минуты;

— Разрешено проводить ингаляции с помощью небулайзера, однако, только при условии отсутствия температуры. В качестве растворов для ингаляций рекомендовано использовать щелочную минеральную воду, физиологический раствор натрия либо специальные растворы, назначенные лечащим врачом;

— Неплохим антисептическим эффектом обладают рассасывающиеся в полости рта леденцы, такие как Септолете, Гексорал, Колдакт, а также спреи и аэрозоли для местного применения в области ротоглотки, например, Ингалипт, Биопарокс, Гексорал.

В основе патогенетического лечения катаральной ангины лежит обязательное назначение антибиотиков. К наиболее часто назначаемой группе антибактериальных препаратов относят пенициллины, среди которых оптимальным лекарственным средством считается Амоксициллин. При выявлении устойчивости возбудителя катаральной ангины к данной группе рекомендуют применять цефалоспорины или макролиды. Как правило, курс приёма любого из назначаемых антибиотиков не должен быть менее 1 недели, то есть 7 дней. В качестве профилактики развития всевозможных достаточно опасных осложнений возможна рекомендация назначения применения бициллинов.

Ни в коем случае нельзя делать следующие процедуры при развитии катаральной ангины:

— Нельзя не обращаться за медицинской помощью, пытаться лечиться самостоятельно, не принимать назначенные врачом антибиотики;

— Использовать в чистом виде местно спиртовые настойки;

— Делать паровые ингаляции при повышении температуры, а также накладывать согревающие компрессы, парить ноги, ставить горчичники.

В случае развития заболевания у детей до 2 лет, нужно помнить о некоторых особенностях в проводимом лечении. Назначение антибиотиков возможно только после тщательного осмотра врачом. Таблетированная форма у детей не используется, а применяются лекарства в виде суспензии или сиропа. Запрещено применение у детей возраста до 2 лет спреев, пастилок для рассасывания в полости рта, а также полосканий, так как это чревато попаданием препаратов в дыхательные пути. Осторожно нужно относиться к обрабатыванию слизистой миндалин, вследствие достаточной нежности и тонкости последней. Обязательно насколько это возможно обильное питьё, частое промывание носа физиологическим раствором натрия, применение антигистаминных препаратов, антибиотиков, а также жаропонижающих лекарственных средств.

Катаральная ангина – какой врач поможет. При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, отоларинголог.

  • Del.icio.us
  • Digg
  • Technorati
  • Magnolia
  • Newsvine
  • Reddit

Источник: http://lechenie-anginy.ru/kataralnaya-angina-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Ангина у детей симптомы и лечение фото

Ангина – это инфекционное заболевание, известное также под названием «острый тонзиллит». При ангине воспаляются небные миндалины. Ангина является достаточно тяжелым заболеванием всего организма, и если родители заболевшего ребенка ее недооценивают и по неопытности относятся к ней как к не опасной простудной болезни, в силу чего пытаются лечить малыша сами, не вызвав врача, они рискуют очень навредить малышу. Ангина у ребенка опасна серьезными осложнениями со стороны почек, суставов, сердца. Одна не долеченная в детстве ангина может подорвать здоровье на многие-многие годы.

Возбудителем этого заболевания в большинстве случаев является стрептококк. Еще одна причина, почему дети болеют ангиной, –воздействие стафилококка или иных болезнетворных микроорганизмов, однако такие случаи возникают реже.

Сначала инфекция проникает в полость рта. Происходит это, например, при дыхании через рот. По каким-то причинам (острый ринит, увеличенные аденоиды и пр.) ребенок не может дышать носом и дышит ртом. С вдыхаемым воздухом к нему в полость рта попадает пыль, а вместе с нею и патогенные микроорганизмы. Микробы оседают на поверхности миндалин и начинают свою деятельность.

Причины возникновения ангины у детей

  • Слабость местного иммунитета. Миндалины – это своего рода барьер для болезнетворных микроорганизмов, и если ребенок плохо питается и сильно устает, они перестают справляться со своей основной функцией. Недавно перенесенные грипп, ОРВИ или другие вирусные инфекции;
  • Очаг воспаления, который находится в другом органе, также может спровоцировать ангину. В группе риска находятся дети с кариесом, синуситом, гайморитом, отитом или аденоидами;
  • Переохлаждение, которое может быть как общим (длительное пребывание в холодной среде), так и местным (употребление холодных продуктов).

Виды и симптомы ангины у детей

Виды: 1. Катаральная. 2. Фолликулярная. 3. Лакунарная. 4. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс). 5. Ангина боковых валиков. 6. Ангина Симановского — Плаута — Венсана

В зависимости от того, какой именно микроорганизм поразил миндалины и как протекает заболевание, различают следующие виды ангины.

По течению

  • Острая — развивается стремительно, характеризуется тяжелым воспалением миндалин.
  • Хроническая — отличается вялым течением, по симптоматике похожа на обычное ОРВИ— это единственная ангина без температуры.

По поражению

  • Катаральная. Встречается редко, начинается внезапно. Характеризуется сухостью, жжением в горле, болью при глотании. Повышение температуры незначительное. Миндалины увеличены и покрыты белесым налетом, небные дужки красные. У детей развиваются слабость, головные боли, апатия, интоксикация. Симптомы исчезают максимум за 5 дней. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает заболевание;
  • Фолликулярная.Развивается быстро: инкубационный период длится от 2-3 до 24 часов. Первый признак — повышение температуры до 39°С. Наблюдаются боль при глотании, которая отдает в ухо, обильное слюновыделение, потери сознания. Нередко при ангине такого типа диагностируется рвота. Увеличиваются и болят шейные лимфоузлы. При осмотре на миндалинах видны множественные выпуклые точки желтоватого и сероватого оттенка. Через 2-3 дня они вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. Полное выздоровление наступает через неделю;
  • Лакунарная. Начинается остро, температура 39°С. По симптоматике похожа на фолликулярную, но все признаки более выражены. Миндалины полностью покрываются налетом, через 5 дней он отделяется, но температура продолжает держаться. Слабость, интоксикация длятся всю неделю. Характеризуется частыми осложнениями;
  • Фиброзная (псевдодифтерическая, фиброзно-пленчатая). Разновидность фолликулярной или лакунарной. Симптоматика та же, но на миндалинах образуются полупрозрачные белесые пленки. Трудно отличима от дифтерии — это можно сделать только с помощью бактериального посева мазка из зева и носа;
  • Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс). На миндалинах наблюдаются гнойники. Самая опасная из всех форм ангины у детей, так как при вскрытии гнойных язвочек есть риск затекания их содержимого в глотку и попадания в желудок.

По возбудителям

  • Язвенно-пленчатая. Одно из самых тяжелых и распространенных заболеваний этого вида — ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудители — микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору рта и патогенными не являются (спирохета и веретенообразная палочка). Причина их активизации — резкое снижение иммунитета на фоне онкологии, иммунодефицита, плохого питания. Характеризуется некрозом небных миндалин, поднимается высокая температура, наблюдаются гнилостный, тяжелый запах изо рта, слабость, интоксикация, обильное слюноотделение, увеличение лимфатических узлов. Продолжительность — до 3 недель и даже нескольких месяцев.
  • Грибковая. Поражает маленьких детей (до 4 лет). Температура повышается до 38°С, появляется белый творожистый налет на миндалинах. Протекает легко, полностью исчезает через неделю.
  • Вирусная (герпетическая). Поражает детей дошкольного возраста, инкубационный период составляет около 5 дней. Очень заразна. Начинается остро, с лихорадки, температура 40°С. Возникают боли при глотании и в животе, рвота, понос. Миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, они лопаются с образованием язвочек;
  • Смешанная. Поражение миндалин несколькими видами бактерий, вирусов, грибков. Часто заканчивается осложнениями и затягивает выздоровление.

Вот какая бывает ангина у детей, согласно медицинским классификациям. Некоторые из них очень похожи и могут быть различимы только в лабораторных условиях посредством исследований. При этом каждая будет требовать особого подхода к лечению. Но прежде всего заболевание необходимо вовремя распознать по его характерным симптомам, общим для всех.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из зева на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика ( ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

На время гипертермии назначают постельный режим. Специальная диета не нужна. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется обильное питье (желательно увеличить прием жидкости до 1,5-2 л в сутки).

Из этиотропных (противострептококковых) препаратов наиболее эффективны бензилпенициллин и оксацилин, их назначают сроком на 5 дней. В конце лечения рекомендуется ввести бицилин-1 или бицилин-5 одноразово внутримышечно с целью профилактики стрептококковой инфекции и метатонзиллярным заболеваниям. В случае повышения чувствительности к пенициллину можно использовать антибиотики эритромицинового ряда. Менее эффективны препараты тетрациклинового ряда и левомицетин.

При ангине Симановского — Плаута — Венсана используют те же группы антибиотиков парентерально или ентерально, а также местно — смазывают поверхность миндалин растворами антибактериальных препаратов 2 раза в день, либо используют их в форме спреев.

Из дополнительных средств лечения ангины у детей школьного возраста используют полоскание зева теплым 2% раствором натрия гидрокарбоната, отваром трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя) 3-4 раза в день после еды.

Показаны также антигистаминные (противоаллергические) препараты – супрастин, цетиризин, димедрол (для предупреждения аллергической реакции антибиотиков на детский организм), поливитамины.

При шейном лимфадените эффективны сухие компрессы, УВЧ на пораженные лимфоузлы (до 10 процедур). При возникновении абсцесса необходимо хирургическое лечение.

Переболевших допускают в организованный коллектив только лишь при условии клинического выздоровления (с 6-го дня после достижения у ребенка нормальной температуры), а также нормальных показателей общего анализа крови, мочи, ЭКГ. На протяжении последующих 5-7 дней их желательно освободить ребенка от чрезмерных физических нагрузок. Обязательным является активное диспансерное наблюдение на протяжении месяца после перенесенного заболевания (осмотр врачом проводится не реже, чем 1 раз в неделю), так как в этот период еще остается риск развития метатонзиллярных осложнений.

Хирургический метод лечения ангины у детей

  • рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
  • возникновении апноэ во время сна ребенка;
  • нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
  • гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Народные методы лечения ангины у детей

Применение методов народной медицины при ангине у детей помогает значительно ускорить процесс выздоровления и избежать грозных осложнений. Педиатры еще раз напоминают: использование народных средств от ангины у детей возможно только как дополнительное лечение к назначениям врача (предварительно посоветовавшись с ним).

В качестве народных методов лечения ангины у детей рекомендуется:

  • дышать исключительно носом; как можно меньше разговаривать;
  • 3-4 раза в день пить теплый чай с малиной и ежевикой, с лимоном; в плодах малины и ежевики содержится много вещества, которое называют «природным аспирином»; оно хорошо помогает при любых воспалениях; в лимонах, как и в других цитрусовых, много аскорбиновой кислоты (витамина С); этот витамин способен активно подавлять инфекцию (не только бактерии, но и вирусы);
  • полоскать горло настоем цветков ромашки аптечной: 1 чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде 15-20 мин., процедить; использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с другими средствами для полоскания;
  • использовать спиртовой раствор прополиса; приготовление раствора: небольшой кусочек твердого прополиса (величиной примерно с наперсток) хорошенько измельчить с помощью ножа, поместить в подходящих размеров емкость и залить 40-50 г этилового спирта, настаивать не менее суток при периодическом встряхивании; прополис экстрагируется в спирт, а воск осядет на дно; через сутки (а можно и позже) спиртовой раствор прополиса с осадка слить; хранить в прохладном месте можно бесконечно долго; использование раствора: в полстакана теплой воды добавить 5-6 капель спиртового раствора прополиса (вода при этом помутнеет — обретет вид сильно разбавленного водой молока); этим водно-спиртовым раствором прополиса нужно полоскать горло несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
  • полоскать горло водой с медом; приготовление средства: на полстакана теплой воды достаточно 1 чайной ложки меда, размешать; полоскать несколько раз в день, не проглатывая;
  • полоскать горло настоем листьев шалфея лекарственного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать около часа, остудить, процедить; использовать в теплом виде; полоскать горло 4-5 раз в день, чередуя с другими средствами; если полоскать только настоем листьев шалфея, то чаще;
  • полоскать горло соком свежей свеклы; приготовление сока: достаточное количество свежей свеклы нужно измельчить на терке, затем отжать сок; использовать теплым; старшему ребенку можно добавить на стакан свекольного сока 1 чайную ложку столового уксуса (не эссенции!); маленькому ребенку в сок для полосканий можно добавить 1 чайную ложку меда; при полоскании сок не проглатывать; чередовать с другими средствами;
  • В процессе того, как лечить ангину у детей, хорошо полоскать горло настоем листьев подорожника большого; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухого, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, не менее получаса, процедить; использовать теплым; аналогичным образом готовится настой свежих листьев подорожника.

Осложнения ангины

  • ларингит, острый отит у ребенка;
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной;
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса ;
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения
  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности;
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС;
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит:
  • Геморрагический васкулит ;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит.

Профилактика ангины у детей

Больных ангиной детей необходимо изолировать. Лечение бензилпенициллином дает возможность быстро ликвидировать стрептококков в носо- и ротоглотке и обеспечить ребенку профилактику возникновения первичного ревматизма.

В помещении, где находится больной ребенок, систематически необходимо проводить проветривание, влажную уборку.Обеззараживание посуды и полотенец проводят кипячением. Заключительная дезинфекция достигается использованием препаратов хлора.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ангина с высокой температурой лечение у детей

При регистрации групповой вспышки ангины, показано проведение эпидемиологического наблюдения, а таже временно (сроком до одной недели после выздоровления последнего заболевшего ребенка) запрещают проводить коллективные и массовые мероприятия, добиваются рассредоточения детей. Для ликвидации алиментарной (пищевой) вспышки ангины необходимо выявить и изъять инфицированный продукт. Решение про использование бицилина с целью экстренной профилактики при групповой вспышке ангины принимают участковый педиатр, инфекционист КИЗа (кабинет инфекционных заболеваний) и эпидемиолог сообща.

Особого внимания требуют детки со сниженным местным иммунитетом. Старшим детям, которые каждый год по несколько раз болеют ангиной, рекомендуют тонзиллэктомию. Детям, болеющим 1-2 раза в год , обычно назначают медикаментозное лечение и укрепление организма с помощью общепринятых методов (рациональный режим учебы и отдыха, правильное питание, закаливание).

Источник: http://yalechus.ru/angina-u-detey-simptomy-i-lechenie-foto/

Ангина у детей

Что такое ангина у детей? Ангиной называют воспаление миндалин. У человека имеются две миндалины, расположенные по обе стороны от задней стенки горла, и они являются частью иммунной системы организма. В них содержатся особые клетки, которые захватывают «в ловушку» и убивают бактерии и вирусы, путешествующие по всему организму. Когда главным очагом инфекции являются миндалины: они отекают, становятся красными и рыхлыми, а их поверхность может покрыться белыми пятнами.

Ангина весьма часто встречается у детей и молодых людей, но она может возникнуть в любом возрасте. Болезнь характеризуется болью в горле и затрудненным глотанием. Ангина, как правило, протекает и заканчивается в определенный срок, т.е. она может проходить без лечения, и обычно не вызывает осложнений.

Причины ангины у детей

Абсолютно все причины ангины у детей — это заражение бактериальной и вирусной инфекцией. Возбудителем являются вирусы или бактерии, инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, при контакте или поцелуях.

Есть много различных вирусов и бактерий, которые могут потенциально привести к ангине. Например, вирус Эпштейна-Барра, который вызывает воспаление гланд (инфекционный мононуклеоз), является распространенной причиной ангины. Она чаще встречается у молодежи, особенно в студенческих общежитиях, где существуют условия для распространения инфекции через многочисленные тесные контакты.

Среди бактерий, вызывающих боль в горле, наиболее распространен стрептококк группы А — источник стрептококкового воспаления горла. Инкубационный период между заражением и началом заболевания составляет два-четыре дня, иногда меньше.

Каковы признаки и симптомы ангины у детей?

Симптомы ангины у детей легко спутать с другими простудными заболеваниями. Поэтому рекомендуем обратиться к врачу, если у вашего ребенка:

  • боль в горле (иногда сильная), которая может длиться более 48 часов и быть связана с затруднением при глотании;
  • в ряде случаев боль может распространиться на уши;
  • горло гиперемировано, гланды рыхлые, отечные, могут иметь налет в виде белых пятен;
  • возможна высокая температура;
  • увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • головная боль;
  • потеря голоса или осиплость.

Если горло болит из-за попадания вирусной инфекции, симптомы ангины у детей, как правило, мягче, и часто выглядят как обычная простуда. Если произошло заражение вирусом Коксаки, на миндалинах и гортани появляются мелкие пузырьки. Через несколько дней они лопаются, затем появляется кашицеобразный налет, который может быть очень болезненным.

Если горло болит вследствие стрептококковой инфекции, миндалины зачастую увеличены и покрыты налетом. У пациента повышается температура, появляется зловонное дыхание и резко ухудшается самочувствие.

Эти проявления очень разнообразны и зачастую невозможно после осмотра горла определить точно, это вирусная (антибиотики бесполезны) или бактериальная инфекция (могут помочь только антибиотики).

Добрые советы при ангине у детей

Если признаки воспаления горла сохраняются в течение нескольких дней или имеют тяжелую форму, сопровождаются затрудненным глотанием, высокой температурой или рвотой, то вам следует проконсультироваться с врачом.

Теплое питье, легкая пища и использование смягчающих горло пастилок, а также полоскание полости рта могут облегчить глотание при ангине у детей. Ваш фармацевт может посоветовать наиболее подходящее для вас средство.

Пейте больше жидкости. Понятно, что боли в горле могут затруднять глотание, однако важно помнить, что при ангине из-за высокой температуры и преимущественного дыхания через рот организм теряется много жидкости. Обезвоживание значительно ухудшает общее самочувствие. Важно обеспечить полный покой и тепло.

Признаки ангины у детей, по которым врач ставит диагноз?

Врач, как правило, ставит диагноз по наличию симптомов и признаков заболевания. Но иногда для определения его причины бывает необходимо взять соскоб слизистой горла. Основные диагностические признаки ангины у детей это поражение небных миндалин с гнойным выделением или без него. Это должно сопровождаться шейным лимфаденитом. Также делает общий анализ крови, определяется ревматический фактор. Иногда требуется проведение анализа мазка из горла на установление бактериальной микрофлоры.

Осложнения ангины у детей

Как правило, инфекция подобная ангине у детей не причиняет особых неприятностей и длится около недели. Однако болезнь чревата следующими осложнениями:

  • Вторичное заражение среднего уха или придаточных пазух носа.
  • Если горло болит вследствие стрептококковой инфекции, может развиться скарлатина.
  • Особую опасность представляет нарыв в горле, который возникает, как правило, только с одной стороны. Если он достаточно большой, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • В очень редких случаях наблюдаются ревматизм или гломерулонефрит. Частота подобных осложнений снижается с каждым годом.

Лечение ангины и как лечить ангину у ребенка

В подавляющем большинстве случаев инфекцию вирусной этиологии можно лечить парацетамолом (Калпол, Панадол) – жаропонижающим средством. Аспирин также может быть полезен, но его не следует давать детям в возрасте до 16 лет, и, то только по назначению врача. Лечение ангины бактериального происхождения несколько сложнее. Перед тем, как лечить ангину у ребенка, проконсультируйтесь с врачом педиатром.

Реже ангину у детей, вызванную бактериями, лечат пенициллином или эритромицином, если у пациента нет аллергии на пенициллин. При назначении антибиотиков важно пройти полный курс лечения, иначе инфекция останется недолеченной.

Антибиотики не рекомендуется назначать пациентам с ослабленным иммунитетом, например, получающим химиотерапию.

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) показана пациентам, страдающим от повторных тяжелых форм заболевания (пять или более в год), когда болезнь устойчива к лечению, мешает учебе или работе. В настоящее время применяется довольно редко.

Источник: http://pediatriya.info/?p=1661

Симптомы ангины у ребенка

Определяющий симптом ангины – воспаление миндалин и связанные с этим явления интоксикации. Еще одним важным признаком, характеризующим данную патологию, являются болевые ощущения в горле. В связи с тем, что ввиду своего возраста, не все дети могут изложить свои жалобы, важным является изучение всего комплекса симптомов.

Однако и ряд других патологических состояний также сопровождается развитием данных признаков. При этом течение заболеваний, прогнозы, лечебные мероприятия могут значительно отличаться, в зависимости от конкретного патологического процесса. Следовательно, весьма важным для назначения корректного лечения является уточнение диагноза ангины.

Общие признаки заболевания

С учетом морфологических изменений, происходящих в миндалинах, клинические признаки ангины могут быть несколько отличными. В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют несколько форм заболевания. Общие симптомы ангины у ребенка следующие:

  • острое развитие заболевания;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • наличие боли в горле;
  • увеличение миндалин в размере;
  • гиперемия миндалин;
  • наличие различных налетов на миндалинах, обусловленных характером воспалительного процесса и глубиной поражения;
  • увеличение региональных лимфатических узлов, болезненность их при пальпации;
  • длительность заболевания в пределах 7 дней.

Первые признаки ангины у детей чаще наблюдаются на фоне ОРВИ, когда состояние ухудшается, появляется резкое недомогание, озноб, отмечается развитие гипертермии. Младшие дети отказываются от еды, старшие отмечают отсутствие аппетита. Однако у более взрослых детей ангина может быть и самостоятельной патологией, развивающейся при контакте ребенка с инфицированным пациентом. При этом явления интоксикации сопровождаются болью в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в ухо или шею.

Постоянные симптомы ангины у детей – увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их уплотнение и болезненность.

При объективном осмотре симптомы ангины у ребенка характеризуются гиперемией лица и губ, сухостью кожи, в уголках рта могут отмечаться заеды.

В зависимости от вовлечения в процесс той или иной ткани миндалин, ангина у ребенка бывает

Для каждой формы ангины типичен определенный характер патологических изменений, происходящих в миндалинах. Обнаружить данные изменения можно с помощью фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки с помощью шпателя и искусственного освещения.

Признаки катаральной ангины

Катаральная ангина имеет наиболее благоприятное течение. При этом явления интоксикации выражены менее значительно, чем при других формах. У взрослых заболевание может протекать даже при субфебрильной температуре. Для детей характерно ее повышение до 38 градусов.

Фарингоскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистых миндалин, отсутствие налетов. При этом задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены. Отмечается незначительное увеличение и болезненность при ощупывании лимфатических узлов по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти или угла ее.

В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ до 15 -18 мм/ч. Длительность течения данной формы заболевания не превышает 5 дней. При некорректном и несвоевременном лечении катаральная ангина может трансформироваться в гнойную форму.

Характеристика гнойной ангины

В зависимости от морфологических изменений гнойная ангина делится на фолликулярную и лакунарную. Общие симптомы гнойной ангины у детей следующие:

  • выраженные явления интоксикации;
  • вовлечение в процесс не только слизистой оболочки миндалин, но и фолликулярной ткани;
  • наличие резкой болезненности и увеличения в размерах региональных лимфоузлов.

Для детей при таком течении заболевания на передний план выступают явления интоксикации. Ребенок вял, слаб. Отмечается головная боль, могут быть боли в пояснице. Высокая гипертермия у детей нередко сопровождается тошнотой, рвотой. СОЭ достигает 30 мм/ч. Длительность заболевания при этом составляет около недели.

Объективные признаки гнойной ангины зависят от вовлечения в процесс различных структур миндалин. При осмотре зева фолликулярная ангина характеризуется увеличенными и отечными гиперемированными миндалинами, в фолликулах которых через слизистую просвечиваются единичные белесоватые налеты размерами 2-3 мм. Их поскабливание шпателем не дает результата, поскольку они прикрыты слизистой оболочкой. Эти нагноившиеся фолликулы самостоятельно вскрываются на 2-3 день, оставляя после себя быстро рубцующуюся эрозивную поверхность.

Лакунарная ангина может характеризоваться еще более тяжелым течением. Осмотр зева позволяет обнаружить грязно-белый или желтоватый налет, покрывающий лакуны. При поскабливании его шпателем он легко снимается. Фибринозный налет может покрывать почти всю миндалину, не выступая за ее пределы. У одного и того же пациента может отмечаться сочетанная форма заболевания, характеризующаяся признаками лакунарного поражения с одной стороны и фолликулярного с другой.

Некротическая ангина характеризуется сероватым налетом. Попытка поскоблить его шпателем оказывается безуспешной: он плотно соприкасается со слизистой тканью. Попытки снять его приводят к развитию кровоточивости. При этом некротический процесс может захватывать не только миндалины, но и заднюю стенку глотки, дужки, язычок.

Диагностика заболевания

Как распознать ангину? Для этого необходимо использовать такие факторы:

  • данные объективного обследования (увеличенные гиперемированные миндалины, наличие характерного налета);
  • жалобы пациента на боль в горле;
  • наличие явлений интоксикации;
  • результаты лабораторной диагностики.

Чтобы определить данное заболевание с использованием обследований, необходимо провести смыв из полости зева. Бактериологическое исследование данного материала позволяет обнаружить бета-гемолитический стрептококк, в более редких случаях — стафилококк. Подтверждением диагноза является также серологическая диагностика, позволяющая обнаружить нарастание титров антител к стрептококковым или стафилококковым антигенам.

Большую роль в диагностике заболевания играет роль тщательно собранный анамнез и наличие дополнительных симптомов.

Ангину у ребенка необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как

  • хронический тонзиллит, в стадии обострения;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • инфекционный мононуклеоз.

Заболеть ангиной можно только при контакте с больным или инфицированным пациентом, благодаря воздействию стрептококка или стафилококка.

Развитие ангины у ребенка становится возможным, когда данный возбудитель воздушно-капельным путем или посредством инфицированных пищевых продуктов и предметов общего пользования попадает в организм.

При этом для обострения хронического тонзиллита достаточно простого переохлаждения и активации различных бактериальных или вирусных агентов. Результатом такого воздействия будет развитие клинической картины, напоминающей течение катаральной ангины. Однако явления интоксикации будут менее выраженными. Большую помощь в сомнительных случаях может оказать именно лабораторная диагностика, позволяющая достоверно уточнить возбудителя, а, значит, способствовать назначению корректного лечения.

Дифтерия характеризуется наличием дополнительных признаков, что позволяет достаточно легко дифференцировать данное заболевание с ангиной. Среди них:

  • высокая интоксикация (температура тела достигает 40 градусов);
  • наличие на миндалинах характерной дифтерийной пленки;
  • эпидемиологический анамнез, подтверждающий случаи заболевания среди данной категории людей;
  • обнаружение дифтерийной палочки в соскобе из зева;
  • серологическая диагностика, позволяющая выявить нарастание титра антител к дифтерийному возбудителю.

Несмотря на отсутствие характерных изменений в зеве, инфекционный мононуклеоз также характеризуется наличием дополнительных признаков, позволяющих уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику данного заболевания с ангиной. Для него характерны такие сопутствующие признаки:

  • наличие гипертермии в течение нескольких недель;
  • увеличение печени и селезенки;
  • наличие выраженной лимфоаденопатии, проявляющейся увеличением не только подчелюстных, но особенно затылочных и задне-шейных лимфоузлов;
  • наличие сыпи;
  • данные лабораторной диагностики, позволяющие определить в крови увеличенное количество моноцитов и лимфоцитов, или обнаружить наличие атипичных клеток — мононуклеаров.

Особенности течения у грудничков

Наиболее типично инфекционное поражение миндалин для детей в возрасте от пяти лет. Ангина у грудничка, вызванная стрептококком или стафилококком, – редкое явление. Развитие данного заболевания для новорожденных детей нетипично, поскольку у ребенка сохраняется материнский иммунитет. Дети первого года жизни больше подвержены вирусному воздействию. Наиболее характерной для детей данного возраста является герпетическая форма поражения миндалин.

Характеризуется заболевание повышением температуры тела до 39 градусов, резким недомоганием. Ребенок становится вялым, плаксивым, отказывается от еды. Может отмечаться наличие рвоты поноса, появление менингеальных знаков. Заподозрить воспалительный процесс с поражением миндалин можно по наличию неприятного запаха изо рта ребенка. При осмотре зева обращают на себе внимание красноватые пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, засыхающие корочками. Отмечается выраженная лимфоаденопатия.

Особенность течения ангины у грудничка заключается в тяжести заболевания и более длительных сроках. Несмотря на проводимое лечение, клинические признаки ангины у детей могут сохраняться в течение двух недель. Гиперемия и увеличение миндалин отмечаются еще длительнее. Специалисты считают, что такие сроки обусловлены продолжающимся формированием лимфоидной ткани у новорожденных. У таких детей имеется склонность к развитию осложнений заболевания.

В связи с тяжестью заболевания лечение детей до года с данной патологией должно осуществляться в условиях стационара инфекционного отделения.

У старших детей, когда ангина явилась осложнением ОРВИ, регресс патологического процесса в области миндалин происходит в соответствующие сроки, то есть в течение 7 дней. При этом уменьшаются явления интоксикации, улучшается общее состояние пациента, становится менее ощутимой боль в горле. Миндалины очищаются от налетов. С течением времени регрессирует их отечность, а слизистые оболочки приобретают свою обычную окраску. Однако еще некоторое время может отмечаться наличие насморка, сухого кашля, являющихся проявлением ОРВИ.

Признаки ангины у ребенка предполагают проведение обязательной консультации педиатра или ЛОР-врача. Самолечение в данном случае является весьма опасным. Различная патология, сопровождающаяся вовлечением в процесс миндалин, может значительно отличаться лечебной тактикой. Антибиотики пенициллинового ряда, назначаемые для лечения стрептококковой или стафилококковой ангины, абсолютно неэффективны при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусным возбудителем. Лечение дифтерии нуждается в применении соответствующей сыворотки.

Следовательно, родители должны уметь распознать первые признаки и проявления ангины у ребенка. Развитие таких тяжелых заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит, обусловлено перенесенной ангиной, некорректным ее лечением. Проведение своевременных лечебных мероприятий позволяет избежать и ранних осложнений данного заболевания, таких как абсцесс миндалины, гнойный лимфаденит, требующих хирургического вмешательства.

Источник: http://lorcabinet.com/angina/rebenok/simptomy.html

Ссылка на основную публикацию