Лечение ангины у взрослых в домашних условиях антибиотиками

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение ангины у взрослых: самые эффективные антибиотики

Лечение ангины стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку

Антибиотики — первое, что назначает врач при остром тонзиллите (ангине). Не следует отказываться от приема этих препаратов и обосновывать отказ их вредным влиянием на организм. Стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку, если не приступить к немедленному лечению.

Антибиотики от ангины взрослым назначаются для устранения симптомов заболевания, профилактики паратонзиллита, ревматической лихорадки и других осложнений, а также для скорейшего выздоровления.

Так какими антибиотиками лечить ангину у взрослых?

Ангина. Общие сведения

Ангина – острое инфекционное заболевание, которое часто вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки и другие.

Заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • резко ухудшается самочувствие;
  • температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб;
  • головная боль, ломота в суставах, слабость;
  • сильная боль в горле;
  • ухудшается аппетит и сон;
  • лимфатические узлы увеличиваются;
  • увеличиваются в размерах и отекают миндалины, появляются точечные образования желтого цвета, гнойного налета;
  • при тяжелом течении ангины на миндалинах появляются участки некроза темно-серого цвета.

Ангина переносится сложнее простуды. Если боль в горле держится более недели, о простуде не может быть речи. Если возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • синюшный оттенок кожи;
  • возбуждение сменяется заторможенностью;
  • температура тела резко падает;
  • уменьшается объем отделяемой мочи;
  • судороги, потеря сознание (начинается процесс воспаления нервной системы);
  • признаки кровоизлияний (нарушается процесс свертываемость крови, сосуды повреждаются);
  • дыхание затруднено, больной не может открыть рот, боль нарастает;
  • нехватка воздуха, боль в пояснице, за грудиной, изменение цвета мочи (нарушение работы почек, сердца).

Если высокая температура сохраняется пять и более дней, врач должен поменять схему лечения. Какие антибиотики пить при ангине взрослому?

Антибиотики против ангины для взрослых выпускаются в таблетках и в уколах. Эффективны следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав и другие).
  2. Макролиды (Сумамед и другие).
  3. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет).
  5. Цефалоспорины (Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин).

Пенициллины

Пенициллины – первые антибиотики при ангине у взрослого, которые назначает врач. Препараты пенициллиновой группы утратили эффективность из-за выработки устойчивости бактерий, но на основе пенициллина продолжают изобретать новые лекарственные средства.

Пенициллины реже вызывают побочные действия, чем другие антибиотики. Но все же иногда возникает аллергия, нарушается микрофлора кишечника. Запрещено принимать антибиотики этой группы людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям. Их с осторожностью совмещают с другими препаратами. В стационаре обычно антибиотики прописывают в уколах, а в домашних условиях принимают внутрь.

При стрептококковой форме заболевания назначают феноксиметилпенициллин. При ангине этот антибиотик взрослому назначают в виде таблеток по 0,5 г через каждые 6 часов в течение десяти дней. Препарат высоко эффективен для лечения стрептококковой ангины, но у него узкий спектр действия, благодаря чему средство наносит меньше вреда микрофлоре кишечника.

Высока вероятность развития аллергии к этому антибиотику. В случае появления побочных эффектов назначается Амоксициллин. Он медленно выводится из организма, принимают его до трех раз в сутки.

Самые действенные антибиотики группы пенициллинов:

Амоксиклав широко используют для лечения инфекционных заболеваний. Действующие вещества препарата: клавулановая кислота и амоксициллин. Курс лечения назначает врач индивидуально для каждого пациента. Препарат быстро облегчает боль и улучшает общее состояние организма.

Каким антибиотиком при ангине у взрослых заменить пенициллины, если на последние у пациента аллергия? Макролиды также прописывают для лечения этого заболевания. К антибиотикам этой группы относят:

Макролиды эффективны против стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм. Курс лечения ангины у взрослых антибиотиками этой группы оставляет всего 3 дня. Принимают по одной таблетке в день. Данная группа препаратов эффективна против стрептококковой формы заболевания у 90% больных.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, если он вынужден переносить заболевание на ногах? Сумамед – сильное средство с широким спектром действия. Формы выпуска: таблетки, суспензии, инъекции. Принимают раз в сутки. Но препарат имеет противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дисфункция печени, почек;
  • беременность, лактация.

Возможные побочные эффекты (развиваются редко):

  • боль в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение аппетита;
  • высыпания на коже.

Курс лечения препаратом не должен превышать пять дней. Сумамед принимают за час до еды или через три часа после. При терапии важно принимать препараты, сохраняющие микрофлору кишечника. Также Сумамед поможет вылечить воспаление легких, бронхит, кожные заболевания, перитонит, заболевания мочеполовой системы.

Другие препараты

Какие еще антибиотики можно пить при ангине?

При гнойной ангине обычно назначают цефалоспориновую группу антибиотиков и фторхинолоны. Но эти средства принимают только тогда, когда пенициллины и макролиды оказываются неэффективными. Не следует начинать терапию с фторхинолонов и цефалоспоринов. Это слишком сильные препараты, и к ним быстро развивается привыкание.

Для успешного лечения ангины сначала нужно определить возбудителя заболевания. Если ангину вызвали стафилококки или стрептококки, пенициллины и макролиды будут наиболее эффективны. Но для лечения заболевания, вызванного другими микроорганизмами, следует использовать другие препараты.

Только врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при ангине. Самостоятельный выбор препарата и нарушение курса терапии может нанести серьезный вред здоровью человека.

Источник: http://wheremed.com/lechenie-anginy-u-vzroslyx-samye-effektivnye-antibiotiki/3296

Подробно про лечение ангины антибиотиками

Далее вы узнаете:

  • Всегда ли нужно лечить ангину антибиотиками;
  • Какие антибиотики применяются для лечения ангины;
  • Можно ли лечить болезнь в домашних условиях;
  • Как долго нужно принимать антибиотики;
  • Чем ещё, кроме антибиотиков, можно бороться с заболеванием.

При ангине лечение антибиотиками проводится всегда. Если в диагнозе «ангина» нет никаких уточнений, под этим словом понимается острый бактериальный тонзиллит, протекающий достаточно быстро и без адекватной антибиотикотерапии часто приводящий к поражениям сердца, мозговых оболочек, почек, а также к другим смертельно опасным осложнениям.

Мнение о том, что лечение ангины антибиотиками может требоваться не всегда, встречается среди неспециалистов из-за того, что в обиходе ангиной называют любое воспаление горла, не только бактериальный тонзиллит. В частности, с ангиной часто путают вирусный фарингит, возникающий при множестве ОРВИ, хронический тонзиллит, воспаления горла при кори и дифтерии. Эти болезни действительно во многих случаях не требуют приема антибиотиков для лечения, но и типичными ангинами они не являются.

В медицинской практике в силу сложившихся привычек термин «ангина» применяют также для некоторых болезней иного происхождения. Например, герпетическая ангина, вызываемая энтеровирусами, или ангина Симановского-Венсана, не связанная со стрептококком. Эти ангины не являются типичными, и когда врач ставит такой диагноз, он обязательно уточняет тип болезни. Если же специалист диагностировал обычную ангину, лечить её нужно только антибиотиками.

Строгое научное медицинское название ангины — острый БГСА-тонзиллит. БГСА означает, что основной возбудитель болезни — β-гемолитический стрептококк группы А, как раз и опасный очень тяжелыми последствиями при отсутствии эффективной борьбы с ним. Значительно реже ангина вызывается стафилококками или совместной стрептококково-стафилококковой инфекцией, в исключительно редких случаях — гонококком. Во всех этих ситуациях она именуется просто ангиной и лечится антибиотиками.

β-гемолитический стрептококк группы А — основной возбудитель ангины

Необходимость лечения ангины антибиотиками — это главное правило при борьбе с болезнью. Но и сама антибиотикотерапия должна проводиться в соответствии с несколькими строгими требованиями.

Три основных правила лечения ангины антибиотиками

Правило 1: Выбирать, какими антибиотиками нужно лечить ангину у конкретного пациента в конкретном случае, должен только врач.

При таком выборе учитывается множество нюансов:

  • Состояние больного и стадия развития болезни;
  • Наличие у пациента аллергии на те или иные препараты;
  • Возможная устойчивость возбудителя ангины к тем или иным антибиотикам (врачи обычно имеют определенное представление о инфекциях, циркулирующих в их районе, и потому с определенной вероятностью могут предугадать, к каким средствам у возбудителя ангины имеется резистентность);
  • Предпочтительность разных способов введения антибиотиков — внутрь, внутримышечно, внутривенно;
  • Данные анамнеза у конкретного пациента, случаи ангины и ревматизма в прошлом;
  • Профессиональная интуиция и личный опыт врача…

…и другие. Антибиотик для лечения ангины, выбранный больным самостоятельно, может с большой вероятностью оказаться неэффективным или опасным конкретно для этого больного.

Азицин — препарат на основе антибиотика широкого спектра действия

Правило 2: Лечить ангину антибиотиками нужно столько времени, сколько указал врач.

В большинстве случаев основные симптомы болезни исчезают уже через 2-3 дня после начала приема эффективного средства, и сами больные решают, что болезнь вылечена и дальнейший прием антибиотиков не требуется. На самом деле в это время в организме остается ещё много клеток стрептококка, которые могут начать размножаться при отмене препарата. Если в это время прекратить применение антибиотиков, с большой вероятностью возникнут осложнения болезни.

Правило 3: Если эффект от приема антибиотиков не появился в течение 2-3 суток, препарат нужно заменить.

Все эффективные антибиотики действуют против стрептококковой инфекции очень быстро. Большинство препаратов полностью уничтожают бактерий в миндалинах в течение первых 12-24 часов приема, ещё через несколько часов начинает спадать воспаление и уменьшаться болевой синдром. Если этого не произошло, значит, антибиотик не действует на инфекцию и вместо него следует использовать эффективный.

Опять же, менять средство лечения нужно по указанию и под контролем врача. Благо, сегодня медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество средств, эффективно уничтожающих стрептококковую инфекцию.

Амосин — еще одно средство, часто применяемое для лечения ангины

Какие антибиотики применяются при ангине?

Лечение ангины в большинстве случаев успешно проводится простыми и недорогими антибиотиками группы пенициллинов. Они сохраняют свою эффективность против стрептококка и могут дать осечку только в некоторых случаях:

  1. Ангина вызывается стафилококком, устойчивым к пенициллинам в частности или к β-лактамным антибиотикам вообще;
  2. Совместно со стрептококком в тканях миндалин присутствуют непатогенные бактерии, вырабатывающие пенициллиназу — фермент, расщепляющий пенициллины и делающий их неактивными против возбудителя болезни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ангины в домашних условиях ребёнку 3 года

Структурная формула флуклоксациллина — антибиотика пенициллиновой группы

Также в некоторых случаях нельзя лечить ангину антибиотиками семейства пенициллинов из-за аллергии на них у больного.

Аллергия на антибиотики часто развивается из-за того, что ранее больной самостоятельно и не по правилам принимал антибиотики, либо прерывал их прием раньше времени. То есть в своей аллергии большинство пациентов виноваты сами, либо если речь идет про детей — виноваты их родители.

Основной антибиотик выбора среди пенициллинов — амоксициллин. Он очень полно усваивается, редко вызывает побочные эффекты, очень быстро действует (быстрее, чем некоторые другие антибиотики даже после внутримышечного введения). Препараты на его основе — Амосин, Амотит, Флемоксин Солютаб и другие. В составе препарата Флемоксин Солютаб этот антибиотик применяется для лечения ангины особенно часто благодаря выпуску его в разных фармацевтических формах — таблетках, капсулах, гранулах для растворения в воде, порошка для приготовления инъекций.

Флемоксин Солютаб — антибактериальное средство широкого спектра действия, действующим веществом которого является амоксициллина тригидрат

Другие антибиотики этой группы, эффективные для лечения ангины — это:

…и другие. Среди них антибиотики новых поколений (оксациллин, флюклоскациллин) устойчивы к пенициллиназе и могут применяться в ситуациях, когда возбудитель болезни устойчив к амоксициллину или ампициллину. Они же очень дороги.

На сегодняшний день пенициллины — самые безвредные антибиотики для лечения ангины. Они реже всего влияют на бактериальный фон желудочно-кишечного тракта, при правильном применении редко вызывают аллергические реакции. Именно их врачи назначают при беременности и лактации.

3D модель молекулы пенициллина

Также для лечения ангины подходят такие препараты антибиотиков пенициллинового ряда:

  1. Бициллины — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Молдамин, Ретарпен, Экстенциллин. В основе их лежат соли бенилпенициллина, главная особенность которых — очень медленное высвобождение в кровяное русло и продолжительное действие на инфекцию. Эти антибиотики используют либо для того, чтобы лечить ангину у пациентов, не выполняющих указания врача и не пьющих таблетки (бициллины вводятся только внутримышечно), либо для профилактики осложнений ангины уже по окончании курса приема другого препарата.
  2. Ингибиторзащищенные пенициллины. Они представляют собой либо смесь амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), либо смесь ампициллина с сульбактамом (Сультамициллин, Амписид). В них клавулановая кислота или сульбактам нейтрализует защиту бактерий, а сам антибиотик приводит к их гибели.

Если в конкретном случае пенициллины не дают эффекта, либо не могут быть использованы из-за аллергии на них у больного, врач принимает решение лечить ангину другим антибиотиком:

  1. Цефадроксил — сравним по безопасности и эффективности с амоксициллином;
  2. Другие антибиотики группы цефалоспоринов: цефалексин, цефаклор, цефтриаксон;
  3. Антибиотики семейства макролидов — эритромицин, азитромицин, джозамицин и другие.

Эритромицин, кстати, один из самых известных антибиотиков для лечения ангины. Сегодня из-за слишком активного его применения примерно в 5-10% случаев для разных стран он оказывается неэффективным из-за развивающейся у стрептококка резистентности к нему. Однако популярность, доступность и невысокая цена делают его одним из наиболее часто назначаемых средств-непенициллинов. Главный его недостаток — большое количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Сегодня из всех макролидов для лечения ангины наиболее желательным антибиотиком выбора является азитромицин. Это вещество обладает уникальной способностью транспортироваться в место воспаления с клетками иммунной системы, он же достаточно безопасен, и потому часто применяется для борьбы с ангиной у детей. Наиболее распространенные препараты азитромицина — Азивок, Азитро-Сандоз, Сумамед.

Только в случае, когда ни макролиды, ни β-лактамные антибиотики при лечении ангины принимать нельзя, больному могут назначаться линкозамиды. Эти средства часто вызывают побочные эффекты и имеют менее удовлетворительные фармакокинетические свойства.

Очень тяжелые антибиотики типа левомицетинов и аминогликозидов при ангине не назначаются. Последствия от их приема могут быть более тяжелыми, чем сама ангина.

Стрептомицин — антибиотик ряда аминогликозидов

Форма протекания болезни практически не влияет на решение врача о том, какими антибиотиками проводить лечение ангины. Лакунарная ангина лечится теми же препаратами, что и катаральная или фолликулярная: возбудитель этих болезней одинаков, а лекарственные вещества одинаково легко проникают во все места локализации бактерий. Различные симптомы ангины — боли, температура, интоксикация — практически не влияют на выбор лекарства, но определяют выбор вспомогательных терапевтических средств.

Важно понимать, что цена препарата зачастую не коррелирует с его эффективностью. Дешевый эритромицин будет так же эффективен против ангины, как и дорогой тикарциллин. Дорогими антибиотиками обычно лечат ангину в ситуациях, когда к дешевым у больного развилась аллергия. Совершенно необоснованно «выпрашивание» у врача дорогого импортного антибиотика только потому, что он кажется более солидным и мощным. Сегодня ангину вполне успешно лечат такими антибиотиками, которые стоят дешевле средств симптоматического лечения — жаропонижающих и болеутоляющих.

Тиментин — антибиотик комбинированного типа на основе тикарциллина

В идеальном случае перед назначением антибиотиков врач должен определить возбудителя и его устойчивость к разным веществам. На практике такое определение требует проведения достаточно продолжительных исследований, которые длятся 3-4 дня — бактериального посева или ПЦР. Быстрые же антигенные тесты очень дороги (стоимость их превышает обычно стоимость лечения ангины). Поэтому почти всегда врач интуитивно назначает для лечения ангины антибиотик широкого спектра действия, а если он не дает результата — заменяет его средством другого класса. Такая тактика экономит время и почти всегда дает результат.

Также, и у детей, и у взрослых применяются одни и те же антибиотики. Практически все средства, эффективные против стрептококков, разрешены к приему с рождения, при этом ангина в принципе не может развиваться ранее полугода жизни из-за отсутствия у ребенка миндалин. Поэтому абсолютно нормально, если врач прописывает одно и то же средство и ребенку, и взрослому. Детям только иногда назначаются препараты в других лекарственных формах — например, те же Флемоксин Солютаб или Азитро-Сандоз в виде суспензий.

При беременности и кормлении грудью под контролем врача ангину можно лечить пенициллинами — все тем же амоксициллином, ампициллином (он предпочтительнее в этих случаях из-за менее активной фармакокинетики) — а также цефалоспоринами. При применении этих антибиотиков грудное вскармливание можно не прекращать, но при этом педиатр должен контролировать состояние ребенка.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда

Таблетки или уколы?

Чаще всего антибиотики для лечения ангины принимаются вовнутрь. Для взрослых назначаются таблетки или капсулы, для детей — порошок для приготовления суспензий. Большинство препаратов выпускаются в разных формах, что дает врачу большую свободу выбора. В цивилизованном мире антибиотики колют только в таких ситуациях:

  1. Больной не может или категорически отказывается пить таблетки. Такое случается при лечении пациентов психиатрических клиник, заключенных, больных, находящихся в бессознательном состоянии;
  2. Больной не имеет возможности принимать антибиотик регулярно. В этом случае делают инъекцию бициллина, которая будет действовать очень долго — до нескольких недель;
  3. Необходима профилактика осложнений ангины на длительный срок. Такая профилактика осуществляется только бициллинами, а они, в свою очередь, вводятся только внутримышечно;
  4. Сильные диспепсические расстройства, рвота у больного;
  5. Ограниченный набор лекарственных средств, когда под рукой имеются только антибиотики для внутримышечного введения.

Бициллин — антибиотик пенициллинового ряда

В остальных случаях почти всегда инъекции можно заменить приемом антибиотика внутрь. Особенно это актуально для детей, поскольку уколы антибиотиков болезненны и могут вызвать стойкую боязнь лечения. В то же время, чисто теоретически инъекции более эффективны и надежны. В любом случае, если обычному больному (и тем более ребенку) врач назначает уколы антибиотиков, обязательно поинтересуйтесь, почему нельзя заменить уколы таблетками или суспензиями.

Антибиотики при ангине принимают только системно. Их вводят в организм тремя способами:

  1. Перорально — в виде таблеток, капсул или суспензий;
  2. Внутримышечно (обычно в ягодицу);
  3. Внутривенно — в условиях клиники.

Другие способы лечения ангины антибиотиками — полоскания горла растворами их, рассасывание леденцов, ингаляции, примочки — неэффективны и не позволяют бороться с возбудителем болезни. Если такими способами пытаться заменить полноценный системный прием препаратов, с большой вероятностью ангина осложнится.

Сердечная недостаточность — одно из осложнений ангины при неправильном её лечении

Лечение ангины антибиотиками: режим и правила приема средств

Как правило, лечение ангины легкой и средней тяжести проводится в домашних условиях. Антибиотики врач прописывает либо в клинике, либо при выезде на дом к больному.

Только в тяжелых ситуациях при значительном нарушении физиологического состояния ангину требуется лечить в условиях клиники. На фото — лечение ангины антибиотиками с внутривенным струйным введением лекарств:

На период острого течения болезни для больного организуется постельный режим, его необходимо изолировать от окружающих. Сам антибиотик принимается в соответствии с инструкцией по применению — для каждого препарата могут иметься разные нюансы: в зависимости от дозировки может назначаться разная частота приема средства, детям и взрослых прописываются разные количества средства. Об этом должен сначала сказать врач (а больной или его родители должны это хорошо понять), а затем ещё раз нужно сверить лечение с инструкцией к конкретному препарату.

В любом случае, капсулы и суспензия обычно принимаются либо за час до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Таблетки можно пить вне зависимости от приемов пищи.

Главное требование при лечении ангины антибиотиками в домашних условиях: обильное питье и питание только по желанию. Пить нужно так много, как только это возможно — в этом случае будет спадать температура и быстрее будут выводиться бактериальные токсины и продукты распада из организма. Нельзя при ангине заставлять больного есть (в том числе и ребенка) — избыток пищи при пониженном тонусе организма может привести к пищевым расстройствам.

Сама пища для больного ангиной должна быть мягкой, желательно в виде пюре, не острой и не соленой.

Яблочное пюре — одно из рекомендованных блюд при ангине

Строгость постельного режима при лечении ангины антибиотиками относительна. Если больной чувствует себя достаточно нормально для того, чтобы прогуляться на свежем воздухе, ему смело можно прогуляться. Если ребенок при лечении ангины хочет бегать по квартире и играться — ему смело можно разрешать это делать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение хронической ангины в домашних условиях

По окончании острого периода болезни (при спадении температуры и нормализации самочувствия) больному можно и даже нужно гулять. Как правило, через 2-3 дня после начала приема антибиотика больной чувствует себя достаточно хорошо для того, чтобы вести нормальный образ жизни.

Как долго заразна ангина и как долго нужно соблюдать постельный режим?

С официальной точки зрения больной ангиной перестает представлять эпидемиологическую опасность для окружающих через 7-10 дней после начала приема эффективного антибиотика. Фактически после элиминации возбудителя из ткани миндалин ангина уже не заразна. То есть с того момента, как у больного перестает болеть горло и спадает температура, с ним безопасно общаться. Обычно это происходит на 2-3 день лечения. Для подстраховки больных детей не пускают в школы и детские сады до полного окончания курса лечения антибиотиками и получения соответствующей справки у врача.

Повышенная температура тела и боли в горле — косвенный признак того, что больной заразен

Сроки антибиотикотерапии

В обычном случае антибиотик при лечении ангины назначается на срок 10-12 дней. В очень тяжелых ситуациях, когда к концу этого периода сохраняются признаки присутствия возбудителя в организме, лечение может быть продлено до общей продолжительности в 21 день.

Нельзя лечить ангину антибиотиками менее, чем 7 дней подряд. Врачебная практика показывает, что при приеме антибиотиков на протяжении меньшего срока резко увеличивается количество тяжелых осложнений болезни вплоть до сепсиса и поражений сердца.

Кровоизлияние в надпочечник в результате сепсиса (фото сделано в результате вскрытия трупа)

По этой причине, кстати, и запрещено прекращать прием антибиотиков сразу после нормализации состояния больного. Лечение должно продолжаться столько времени, сколько указал врач, и при появлении любых побочных эффектов на оставшийся срок препарат заменяется другим антибиотиком.

Антибиотики необходимо начать пить не позднее, чем на 9 день после начала болезни. Интересно, что при начале лечения на 3-4 день ангины вероятность развития осложнений ниже, чем при начале приема антибиотиков уже в первые два дня заболевания.

Безопасность приема антибиотиков

Все антибиотики, даже самые безвредные, могут вызывать побочные эффекты. В зависимости от типа препарата и взаимодействия его с организмом конкретного больного вероятность и тяжесть тех или иных расстройств варьирует в больших пределах — некоторые препараты вызывают побочные эффекты исключительно редко, для других это нормальное явление. Последствия приема одних лекарств могут быть практически незаметны, у других же средств побочные действия бывают более тяжелыми, чем сама ангина.

Наиболее распространенные побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине:

  1. Расстройства пищеварения, в том числе у грудных детей, матери которых принимают антибиотики;
  2. Головокружения, боли в голове;
  3. Аллергии — от сыпи на коже до анафилактического шока (в исключительно редких случаях).

Все эти побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают значительно реже, чем случаются осложнения ангины при отказе от антибиотиков. Поэтому лечить ангину антибиотиками нужно обязательно — это более грамотный и безопасный подход к собственному здоровью.

Анафилактический шок при приеме антибиотиков может случаться, но происходит это исключительно редко

Как правило, большинства побочных эффектов удается избежать при грамотном назначении антибиотика, когда врач корректно оценивает особенности конкретного больного и свойства самого препарата. Если же побочные эффекты появляются, врач же принимает решение о замене лекарства или назначении препаратов для коррекции этих расстройств. Задача больного здесь — максимально тесно взаимодействовать с врачом и выполнять все его указания.

Любой антибиотик противопоказан при наличии у пациента аллергии к нему. Дополнительными противопоказаниями для каждого конкретного препарата могут быть беременность или период лактации (в отдельных случаях грудное вскармливание на период лечения ангины нужно прекращать), бронхиальная астма, болезни почек. Поэтому в каждом конкретном случае определить, каким антибиотиком можно лечить ангину, может только специалист.

Вспомогательная терапия: как облегчить симптомы ангины?

Почти всегда лечить ангину в домашних условиях антибиотиками приходится с использованием вспомогательных лекарств. Исключением является разве что катаральная ангина у взрослых, часто протекающая достаточно легко и не требующая симптоматической терапии.

Отсутствие видимых гнойников на миндалинах — отличительная черта катаральной ангины

В зависимости от симптомов лечение ангины антибиотиками может потребовать применения:

  • Жаропонижающих средств — Парацетамола, Нурофена и их аналогов. Их стоит использовать, если температура поднялась выше 39° и из-за этого больной чувствует себя откровенно плохо;
  • Антигистаминных препаратов для снятия воспаления;
  • Системных обезболивающих — Аспирина, тех же Парацетамола или Нурофена, Темпалгина — если боли в горле слишком сильны и мешают пить и принимать пищу;
  • Местных обезболивающих — спреев и леденцов с анальгетиками (не путайте их с леденцами с антибиотиками), которые позволяют уменьшить болевой синдром;
  • Препаратов для полоскания горла — отваров трав, растворов антисептиков, средств с анальгетиками. Они позволяют ослабить боль и смыть часть гноя с миндалин;
  • Противовоспалительных средств — в случаях, когда миндалины увеличиваются до таких размеров, что мешают нормально глотать.

На фото — воспаление миндалин до такой степени, что они мешают проглатыванию пищи:

Средства симптоматического лечения не являются обязательными и применяются только при необходимости. Использовать только их вместо антибиотиков нельзя — они не влияют на причину ангины, не позволят устранить возбудителя и не предотвратят развитие осложнений.

Важно понимать, что именно лечить ангину ничем, кроме антибиотиков, нельзя. Любые другие средства могут влиять только на симптомы болезни, но причины её не устраняют.

Нельзя лечить ангину, используя антибиотики в виде леденцов или растворов для полоскания горла. При местном применении антибиотиков бактерии значительно быстрее вырабатывают устойчивость к этим средствам, а аллергизация организма происходит с такой же частотой, как и при системном приеме средств. В то же время антибиотики в леденцах и в растворах для полоскания горла практически никак не влияют на возбудителя ангины.

Растворы антисептиков тоже малополезны при лечении ангины. Они могут обеззаразить только поверхность миндалин, в то время как очаг инфекции находится в глубоких тканях. Влияния на инфекцию антисептики не оказывают.

Раствор фурацилина — известное антимикробное средство для полосканий горла

  • Ангину обязательно нужно лечить антибиотиками;
  • Ангина вполне успешно лечится простыми, достаточно безвредными и недорогими антибиотиками;
  • Выбирать конкретный препарат для конкретного больного при конкретной ангине должен только врач. Он же может заменить средство в случае, если его применение не дает результата;
  • Лечить ангину антибиотиками можно и во многих случаях нужно в домашних условиях, но назначать лечение должен врач, не важно — дома, или в больнице;
  • Любые средства, кроме антибиотиков, предназначены только для симптоматического лечения ангины. Только ими вылечить болезнь и предотвратить развитие осложнений невозможно.

В продолжение темы:

Видео: Доктор Комаровский рассказывает о правильном лечении ангины

Источник: http://antiangina.ru/angina/antibiotiki-pri-angine/lechenie-anginy-antibiotikami-kakie-vybrat-dlya-bystrogo-snyatiya-simptomov-v-domashnix-usloviyax.html

Антибиотики при ангине

В народе бытует мнение, что вред от приема антибиотиков намного превышает их полезное действие. Так ли это? Клинические наблюдения позволили сделать вывод: прием антибиотиков во время ангины позволяет не только сократить длительность заболевания, но и (это самое главное!) избежать осложнений, которые часто случаются после ангины.

Обычно врач назначает курс антибиотиков после получения результатов анализов. Цель их – определить возбудителя болезни, установить его чувствительность к тому или иному виду антибиотика. Но существуют случаи, когда эти препараты врач назначает, не дожидаясь результатов теста.

  • Температура превышает 38°.
  • На гландах, небе, гортани присутствует налет.
  • Лимфоузлы увеличены.
  • При этих симптомах нет кашля и насморка.

Эти симптомы являются достаточными показателями для назначения антибиотиков. Обычно впервые дни заболевания терапевт назначает:

  • Пенициллин или его производные. Эти препараты широкого спектра действия обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Обычно назначаются внутримышечно. Отлично всасываются, облегчают течение ангины.
  • Амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы хорошо справляется с большинством аэробных грамотрицательных бактерий.

Если на эти препараты у больного есть аллергия или результаты исследования мазков показали, что возбудитель ангины к ним не чувствителен, назначаются следующие препараты.

  • Клацид (Кларитромицин). Относится к группе макролидов, а не антибиотиков. Препарат хорошо усваивается, накапливаясь, в основном, в тканях, а не сыворотке крови.
  • Цефалексин. Представитель цефалоспоринового ряда является антибиотиком широкого спектра. Действует бактерицидно.
  • Сумамед. Азалид из группы макролидов. Преимущество препарат заключается в том, что принимать его нужно не несколько раз в день, а всего раз в сутки.
  • Цефаземин.
  • Препарат из группы цефалоспоринов обычно назначается в форме инъекций, оказывает бактерицидное действие.

В зависимости от состояния больного и особенностей его ангины врач может назначить Рулид, Эритромицин, Лендацин или другие антибиотики.

Какие побочные действия у антибиотиков?

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя.

  • Если их дозировка будет недостаточной, то бактерии станут более устойчивыми к лекарству: победить заболевание будет труднее.
  • Превышение дозировки грозит интоксикацией, отравлением.
  • Неправильно подобранный антибиотик просто не окажет никакого влияния на возбудителя болезни.

Но даже правильно подобранные антибиотики могут вызвать неприятные побочные действия. У пациентов могут появиться:

  • Расстройство пищеварения (запоры, диарея, тошнота): антибиотики нарушают кишечную флору.
  • Аллергические реакции.
  • Головокружения.
  • Нарушения работы внутренних органов.

Следует отметить, что самыми малотоксичными, а, следовательно, безвредными препаратами являются лекарства из пенициллиновой группы.

Цефалоспорины последних поколений значительно менее токсичны, чем эти же лекарства первых поколений.

Побочные эффекты после приема антибиотиков не проявятся, если:

  • Врач подбирает препарат, ориентируясь на особенности больного.
  • При назначении учитывается вид ангины, чувствительность ее возбудителя к конкретному препарату.
  • Вместе с антибиотиками назначаются лекарства, восстанавливающие кишечную флору и предотвращающие аллергические реакции.

Важно помнить: ангины бывают разными, и антибиотики, которые врач назначает для их лечения, должны быть действовать именно на их возбудителя.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

  1. Самое важное правило: антибиотики при ангине, как и при любых других недугах можно пить только после рекомендации специалиста, в прописанных им дозировках.
  2. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, необходимо пройти ряд анализов, в том числе, на определение чувствительности возбудителя болезни к конкретным препаратам.
  3. Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени, обильно запивая таблетки водой.
  4. Курс лечения должен длиться столько дней, сколько указал врач, без перерывов.
  5. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору: Бифиформ, Ацепол и т.п.
  6. Во время курса лечения следует полностью отказаться от спиртного и тщательно следить за диетой.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гнойная ангина как лечить в домашних условиях

Антибиотики для лечения катаральной ангины

  • Феноксиметилпенициллин. Природный антибиотик пенициллиновой группы, разработанный на основе деятельности микроорганизмов. Используется для лечения ангины, которая протекает в легкой или средней форме. Обладает узконаправленным действием, но может вызвать побочные, весьма нежелательные, эффекты: тошноту, рвоту, кожные высыпания.
  • Оксацилин. Полусинтетический пенициллин, убивающий стафилококковые инфекции, не поддающиеся Феноксиметилпенициллину. Может вызвать аллергические реакции разного типа, особенно у сверхчувствительных людей. Поэтому должен назначаться только врачом в строго подобранных дозах.
  • Ампициллин. Как и все предыдущие препараты принадлежит к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Полусинтетический ампициллин разрушает клеточные оболочки бактерий, вызвавших инфицирование. Не рекомендуется при астме, болезнях почек.

Все указанные антибиотики обладают ярко выраженным антибактерицидным (убивающим бактерии) эффектом, малотоксичны, но избирательно воздействуют на разные виды стафило- и стрептококков. Они мало проникают в очаги воспаления. Задача специалиста – точно определить штамм, вызвавший заболевание и подобрать максимально эффективное лекарство.

В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспорины быстрее и точнее попадают в очаги воспаления, поэтому сегодня используются наиболее часто. Главный недостаток этой группы – нарастающие аллергические реакции при частом применении. При катаральной ангине, протекающей в тяжелой форме, врач может назначить:

  • Цефалоридин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные кокки. Он плохо всасывается, поэтому чаще всего назначается не в виде таблеток, а инъекционно.
  • Цефазолин. Он всасывается очень быстро, поэтому назначается специалистами часто, обычно в форме таблеток.

Следует помнить: прием антибиотиков любого вида следует соблюдения строгого пищевого режима.

Антибиотики при лакунарной ангине

Как и в случае с катаральной ангиной, если заболевание вызвано стафило- или стрептококками, больному назначают антибиотики широкого профиля из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Кроме (или вместо) них врач может назначить антибиотик из группы макролидов. Их отличительной особенностью является бактериостатическое действие. Они угнетают белковый синтез, происходящий в микроорганизмах, лишают их возможности размножаться. Особенно часто сегодня назначают:

  • Кларитромицин. Полусинтетический макролид-антибиотик нарушает синтез белка в микроорганизмах, поселяющихся внутри клеток и на клеточных оболочках. Активен в отношении большинства штаммов стрепто- и стафилококков. Легко усваивается, эффективно борется с бактериальными инфекциями. Противопоказан при беременности и болезнях почек.
  • Кларбакт. Препятствует размножению бактерий. Среди побочных действий кларбакта – бессонница, ночные кошмары, головокружения, неприятные ощущения в области пищевого тракта.

Аденовирус как причина лакунарной ангины

Причиной лакунарной ангины может стать аденовирус. Так называется ДНК-содержащий вирус, который может относиться к разным серотипам. Чаще всего аденовирусы вызывают заболевание, известное, как ОРВИ, но иногда они могут стать возбудителем лакунарной ангины. В этом случае заболевшим, так же, как и при стафилококковой или стрептококковой инфекции, назначают антибиотики широкого действия из группы цефалоспоринов. Макролидов или пенициллинов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Для лечения фолликулярной ангины антибиотики назначаются в обязательном порядке. Их цель:

  • Уменьшение и полное снятие симптомов ангины.
  • Уничтожение или остановка размножения возбудителей, вызвавших болезнь.
  • Профилактика возможных осложнений.
  • Сокращение срока течения болезни.

Для того чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, проводят исследования мазков из зева, а затем назначают нужный препарат. Если состояние у больного тяжелое, то в те 2-3 дня, пока готовится анализ, врач может назначить к приему антибиотик более широкого спектра действия.

Как и при других видах вульгарных ангин, больным назначают Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или другие препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотики при грибковой ангине

Болезнь не приносит полного ослабления организма. Нет температуры, нет боли в горле. Только на небе и миндалинах собирается белый, похожий на творог, хрупкий налет. После его удаления обнажается ярко-красная, будто лакированная слизистая. Увеличение лимфоузлов едва заметно и безболезненно.

Так как грибы равнодушны к антибиотикам, то при лечении грибковой ангины их не применяют. Основное лечение заключается в устранении причины болезни (например, отказе от курения, антибиотиков и т.п.), нормализации образа жизни. На первое место в лечении выходят противогрибковые препараты, спреи, снимающие воспаления: Нистатин, Гексорал и т.п.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина протекает в три этапа. Вначале возникает отек слизистой полости рта, затем образуется болезненный, хорошо заметный инфильтрат (скопление мертвых клеток, смешанных с кровью и лимфой). Позже развивается абсцесс. Если после обязательного лечения антибиотиками, полосканиями и т.п. абсцесс не вскрывается самостоятельно, показано хирургическое вмешательство. В любом случае на месте нарыва остается заметный свищ, но состояние резко нормализуется. Однако иногда, после принудительного вскрытия, из-за слипания тканей состояние больного может снова ухудшиться. В любом случае пациенту необходим курс антибиотиков. Вместе с макролидами или цефалоспоринами врачи часто назначают:

  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен и т.п.
  • Антиаллергические препараты: Лоратадин и т.п.

Все формы ангины излечимы, но только в том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно.

Источник: http://bezboleznej.ru/antibiotiki-pri-angine

Лечение ангины антибиотиками у взрослых пациентов

Актуальной проблемой при лечении ангины становится выбор лекарственных препаратов. На первом месте при этом всегда стоят антибиотики. Антибактериальные средства должны отвечать некоторому перечню условий, обеспечивающих полноценное излечение в разумные сроки.

Что такое ангина

Ангиной называется бактериальное (реже вирусное) поражение миндалин глоточного лимфоидного кольца, которое носит название кольцо Пирогова. Возбудителями гнойного процесса являются стрептококки или стафилококки. На сегодня выделяют лакунарную или фолликулярную ангину, при которых гной скапливается в лакунах или виден в виде бляшек (фолликулов), покрывающих миндалины, а также катаральную ангину, которая имеет схожие с фарингитом симптомы.

К более редким вариантам относятся: ангина Симановского и одностороннее поражение миндалины при мононуклеозе. Помимо гнойных налетов имеется боль в горле при глотании из-за отека, его покраснение, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации: головные, суставные и мышечные боли. Наблюдается и реакция регионарных лимфоузлов (подчелюстных и шейных) в виде их увеличения и болезненности. Все это – гнойная ангина.

Особенности возбудителей

Стафилококки, особенно золотистый, проявляют на сегодня поразительную устойчивость к антибиотикам, вырабатывая разнообразные ферменты, защищающие их от лекарств. Стрептококки, вызывающие ангину, относятся к классу А бета-гемолитических стрептококков. Эти микробы – причина ангины (в том числе скарлатины), ревматизма, гломерулонефрита.

Критерии выбора препарата

Современный антибиотик, подходящий для лечения ангины:

  • должен быть бактерицидным (убивать микроорганизм),
  • не должен разрушаться под действием ферментов микроба,
  • должен хорошо всасываться и в высоких концентрациях попадать в кровь и ткани,
  • поддерживать лечебные концентрации не менее 8 часов в сутки, чтобы его было комфортно принимать,
  • обладать низкой токсичностью для человека.

Флемоксин или Флемоклав, антибиотики выбора во время ангины

Пенициллиновые

Лекарственные средства с бактериостатической активностью. Обладают способностью блокировать метаболизм белков, входящих в состав клеточных мембран бактериальных клеток. За счет этого ослабевает защита микробов и нарушается транспорт веществ через мембраны их клеток. Обладают выраженной активностью в отношении стрептококков. В том числе, гемолитических стрептококков, вызывающих не только ангину, но и ревматизм, и гломерулонефрит, развивающиеся как осложнения ангины. В исходе этих грозных заболеваний – почечная и сердечная недостаточность, инвалидность и ухудшение качества жизни. Из-за этого так важна их профилактика. Все пенициллиновые антибиотики подразделяются на следующие классы:

  • Природные (бензилпенициллина калиевая и натриевая соли, феноксиметилпенициллин). Используются в инъекциях.
  • Полусинтетические (амоксициллин, флемоксин, ампициллин, оксациллин, карбенициллин, тикарциллин). Применяются в таблетках и уколах.
  • Ингибиторозащищенные (амоксициллина клавулонат: панклав, флемоклав, амоксиклав, аугментин; ампициллина сульбактам: сультамициллин, уназин, ампиксид). Кроме пенициллина содержат клавулановую кислоту, предотвращающую распад основного препарата под действием ферментов, выделяемых бактериями.
  • Комбинированные пенициллины. Ампиокс.

Комбинированные и ингибиторозащищенные лекарства активны в отношении стафилококков.

Препараты остальных групп – второй ряд лекарств, которые задействуют в случаях непереносимости пенициллинов или устойчивости к ним микрофлоры.

Цефалоспориновые

Бактерициды, обладающие беталактамной активностью. Эти антибиотики применяемые при ангине действуют подобно пенициллинам, нарушая строение стенки микробной клетки. В последнее время уступают макролидам.

  • Первое поколение: цефазолин, цефалексин.
  • Второе поколение: цефаклор, цефуроксим.
  • Третье поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефтибутен, цефазидим, цефиксим.
  • Четвертое поколение: цефепим.

Макролидные

Формируют комплексы со стеринами, составляющими мембраны. За счет этого нарушается целостность этих образований. Джозамицин, кларитромицин, азитромицин (хемомицин, азитрал, сумамед).

Тетрациклиновые

Подавляя белковый синтез, оказывают бактериостатический эффект. Применяются меньше, чем вышеперечисленные группы. Тетрациклина гидрохдлорид, олететрин, доксициклин. Выпускаются в таблетках или капсулах для перорального приема.

Аминогликозидные

Парализуют белковый синтез в рибосомах, на чем строится их бактерицидный эффект.

  • Первое поколение: неомицин, канамицин, стрептомицин.
  • Второе поколение: тобрамицин, сизомицин, гентамицин, нетилмицин.
  • Третье поколение: амикацин.

Фторхинолоновые

Препараты с выраженным бактерицидным эффектом. Блокируя ферменты стафилококков и стрептококков (ДНК-гиразу и топоизомеразу), нарушают синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты в микробах. Офлоксацин (глауфос, киролл, заноцин), норфлоксацин (квинолокс, негафлокс, локсон), ломефлоксацин (ксенаквин, ломефлокс, ломацин), лефлоксацин, ципрофлоксацин (ифиципро, зиндолин, квинтор), спарфлоксацин (спарфло), левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин.

Правильный прием препаратов

Прием антибиотиков должен подчиняться определенным правилам. В противном случае биодоступность лекарства может снижаться, то есть к месту назначения поступит меньшее количество препарата, чем нужно для инактивации бактерий, или содержание нужного количества вещества в крови и месте агрессии будет недостаточно длительным.

  • Назначить лечение может только врач. Перед началом терапии желательно взять мазки из зева и носа. С помощью посевов можно исключить дифтеритическое поражение — дифтерию.

Если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах и будут нечувствительны к данному виду антибиотика.

Антибиотик лучше всего запивать водой

Самостоятельные попытки вылечить ангину антибиотиками противопоказаны и являются опасными, так как могут стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Источник: http://tonsillit.ru/lechenie-anginy-antibiotikami-kakie-antibiotiki-pri-angine-vybrat.html

Ссылка на основную публикацию