Антибиотики для лечения гриппа и простуды

Названия антибиотиков при простуде и гриппе

При терапии респираторных заболеваний применяют лекарственные препараты направленного действия, которые воздействуют на причину недуга. Они угнетают возбудителей. Такая терапия называется этиологической. В борьбе с гриппом и простудой главное правильно – верно подобрать медикаментозные препараты. Некоторые люди, стремясь поскорее вылечиться, начинают пить сильные антибиотики от простуды при первых симптомах ОРВИ. Правильно ли это?

Когда необходимо пить антибиотики при простуде и гриппе

В большинстве случаев респираторные заболевания вызваны вирусами, на которые антибактериальные лекарства не действуют. Поэтому их прием с первого дня недуга не обоснован. Терапия респираторных заболеваний антибиотиками оправдана, если на 5-6 день протекания гриппа либо простуды отмечается стабильно плохое самочувствие человека. Как правило, это симптомы бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие гнойной ангины, острого бронхита, пневмонии.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Признаки осложнения гриппа и простуды:

  • после начала ОРВИ вслед за улучшением на 5-6 день резко повышается температура тела;
  • ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка, кашель, отдышка;
  • усиливаются боли в горле, области груди, ушах;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

При терапии простуды и гриппа антибиотиками ни в коем случае не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Люди, совершающие такую ошибку, потом страдают вдвое больше. В данном случае улучшение состояния человека не говорит о том, что заболевание прошло. Партия бактерий под воздействием антибиотиков погибла, но другая их часть приспосабливается к препарату и начинает с новой силой атаковать ослабленный организм. Это приводит к новому витку болезни с последующими осложнениями.

Какие антибиотики лучше принимать при простуде

Для терапии респираторных заболеваний принимают бактерицидные препараты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Антибиотикам в борьбе с простудой и гриппом отводится роль тяжелой артиллерии, когда возникает риск острых осложнений. Для лечения респираторных заболеваний применяют три основные группы антибактериальных лекарств:

  1. пенициллиновую — ампиокс, аугментин, амоксапклав;
  2. цефалоспоринов — цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
  3. макролидов — рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Список эффективных антибиотиков для взрослых

При простуде бактериального происхождения врачи назначают антибиотики в крайних случаях. Длительный кашель, затяжная ангина, сильная лихорадка, стабильно высокая температура тела — это тревожные признаки развития острого заболевания. В этом случает традиционные противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины и лекарственные травы бессильны. Для эффективной терапии надо знать, какой антибиотик лучше при простуде взрослому:

Названия хороших препаратов для детей

Для терапии бактериальных заболеваний в раннем возрасте антибиотики применяются в крайних случаях. При пневмонии, остром отите, гнойной ангине, ставшим следствием респираторного недуга, оправдан прием таких препаратов. Форму антибиотиков назначают в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам — лекарства в уколах, детям старшего возраста — в таблетках. Малышам не всегда делают инъекции, разрешено вскрыть ампулу и дать выпить ребенку лекарство в нужной дозировке. Детские антибиотики при простуде:

Часто родители ошибочно полагают, что антибактериальная терапия необходима для успешного лечения гриппа и простуды у детей. Это неверное представление о действии антибиотиков на организм ребенка. При вирусных инфекциях у детей назначение этих препаратов необоснованно даже при высокой температуре, которая сохраняется продолжительное время.

Лечение антибиотиками детей приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы, анемии. Проводить антибактериальную терапию малышам целесообразно исключительно в критических ситуациях. Например, когда наблюдается аэробная стрептококковая ангина, острый средний отит, пневмония, воспаление придаточных пазух носа. Применение антибиотиков для лечения детей при простуде и гриппе без осложнений обосновано при:

  • выраженных признаках пониженной сопротивляемости организма — постоянной субфербтильной температуре тела, частых простудных и вирусных заболеваниях, ВИЧ, онкологии, врожденных нарушениях иммунитета;
  • рахите, пороках общего развития, недостатке веса;
  • наличии в анамнезе ребенка хронического рецедивирующего отита.

Щадящие препараты для лечения простуды у беременных

При терапии осложнений респираторного заболевания у женщины в положении или кормящей матери, учитывают влияния антибиотика на развитие плода. Для лечения подбирают щадящие антибактериальные препараты. Чтобы подобрать подходящее лекарство, врач выявляет возбудителя заболевания, его стойкость к различным препаратам. При невозможности проведения такого исследования назначают щадящие антибиотики для беременных:

  • ампициллин;
  • оксациллин;
  • цефазолин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • биопарокс;
  • миноциклин;
  • оксамп;
  • эрикциклин;
  • ристомицин.

Для лечения гриппа и простуды у беременных и кормящих матерей, чтобы избежать возникновения дисбактериоза, целесообразен прием препаратов в форме инъекций. Чтобы избежать аллергических реакций, применение антибактериальной терапии совмещают с антигистаминными средствами. Из рациона беременных и кормящих женщин исключают шоколад, цитрусовые, кофе.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

При бактериальной терапии для лечения осложнений гриппа и простуды назначают препараты, направленные на угнетение групп возбудителей. Такие лекарства называются антибиотиками широкого спектра действия. Они помогают вылечить осложнения гриппа и ОРЗ. Дешевые таблетки эффективны, как и дорогостоящие. Эти виды лекарств отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом ознакомьтесь с инструкцией и прочитайте отзывы об антибиотиках. Хороший препарат имеет небольшое количество побочных эффектов. Антибиотики широкого спектра действия:

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/3216-nazvaniya-antibiotikov-pri-prostude-i-grippe.html

Антибиотики от простуды: основания для применения у детей и взрослых. Названия эффективных антибиотиков

Антибиотики от простуды, респираторных инфекций, гриппа на начальных стадиях заболевания не эффективны. Их назначают только при тяжелых формах болезни, когда есть риск развития осложнений, вызванных бактериальной флорой.

Показания для назначения противомикробных средств при простуде

При затяжном течении вирусной инфекции у человека снижается общий иммунитет и местные защитные функции слизистых оболочек дыхательных путей. Это создает благоприятные условия для присоединения различной патогенной микрофлоры.

Попадая в ослабленный организм, микробы начинают активно размножаться, образовывая многочисленные колонии. Быстро инфекция распространяется на эпителий соседних органов, создавая патологические очаги.

Антибиотики назначают тогда, когда ОРЗ сопровождается острым или хроническим воспалением синусов ─ гайморите, фронтите, этмоидите. Активное размножение стрептококков в пазухах носа требует назначения антимикробных препаратов общего и местного действия.

Если у ребенка на фоне респираторной инфекции развилась ангина ─ это прямое показание к назначению антибиотиков.

При длительной заложенности носа и воспалении евстахиевой трубы (канал, соединяющий носоглотку и ухо) часто возникает средний отит. Поэтому противомикробное лечение неизбежно.

Осложнения простуды, которые требуют назначения антибактериальных препаратов:

гнойный лимфаденит ─ воспаление лимфатических узлов.

Важно! Крайне редко грипп и другие простудные заболевания провоцируют развитие менингита — воспаление мозговых оболочек. Такое состояние требует срочной госпитализации и введение антибиотиков парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно).

В группу риска попадают ослабленные и истощенные пациенты, особенно с низким социальным статусом, недоношенные и маловесные дети, люди с иммунодефицитными состояниями. Тяжелое течение респираторной инфекции диагностируется у беременных женщин, людей с хроническими патологиями внутренних органов.

При каких симптомах назначают антимикробные препараты

Основное показание для назначения антибиотика ─ это продуцирование слизистыми оболочками дыхательной системы гнойного или серозно-гнойного экссудата. Для оценки состояния больного не всегда нужны подтверждения лабораторных исследований на бактериальную микрофлору. Опытный терапевт или педиатр во время сбора анамнеза определяет необходимость в назначении специфического лечения.

Внимание уделяют цвету, консистенции, отделяемой эпителием слизи. Гнойная мокрота может отхаркиваться из нижних дыхательных путей (бронхиального дерева). Обильный насморк с экссудатом желто-зеленого цвета бывает при гайморите.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма, что проявляется высокой температурой тела 38,5-40°C. Этот симптом ─ показание к применению антимикробных средств.

Препараты бактерицидного или бактериостатического действия используют при воспалении миндалин с образованием трудно отделяемого налета, интенсивном сухом (удушающем) кашле, который не приносит облегчения.

Показаниями являются сильные боли в горле, грудной клетке, голове, среднем ухе, которые усугубляются при смене положения тела и физической активности.

Признаки опасного состояния при гриппе, требующие усиленной терапии:

кровь в кале, моче;

помутнение и осадок в урине;

аномальное увеличение лимфатических узлов.

Группы препаратов и их свойства при простуде

При респираторных инфекциях пациентам назначают препараты разных фармакологических групп ─ макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор лекарственного средства зависит от нескольких факторов: локализации инфекционного очага, а пациента, данных анамнеза, состояния иммунитета, у детей от массы тела.

Макролиды ─ это наименее токсичные антибактериальные препараты. Они относительно безопасны и легко переносятся пациентами. Поэтому их чаще прописывают ослабленным и пожилым людям, детям. Препараты этой группы не оказывают отравляющее воздействие на почки, центральную нервную систему. Не вызывают аллергические реакции. Крайне редко наблюдается крапивница, зуд кожи, легкая форма дерматита. Эти симптомы проходят самостоятельно сразу после окончания лечения.

Макролиды обладают бактериостатическими свойствами, останавливают рост и размножение стафилококков и стрептококков. Создают высокие концентрации активного вещества в пораженных тканях, при этом не оказывают токсического влияния. Основной препарат группы ─ Эритромицин.

Пенициллины

Пенициллины ─ антибиотики, которые делятся на естественные (синтезируются грибами), и химические (полусинтетические). Их основное действие ─ бактерицидное. При контакте с патогенной клеткой, препарат проникает внутрь, нарушает продуцирование фермента, который обеспечивает жизнедеятельность бактерии. Так происходит разрушение и гибель инфекционного агента. Препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины ─ средства, отличительная особенность которых заключается в высокой устойчивости и сопротивлении ферментам, которые выделяют бактерии. Препараты этой группы не уменьшают свою активность под действием патогенной микрофлоры. Взаимодействуя с микробной клеткой, они разрушают ее мембрану. Высвобождение биологически активных веществ приводит к гибели инфекционного агента.

Цефалоспорины способны вызывать аллергические реакции разной степени тяжести, поэтому их назначают с осторожностью. Препараты: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Перечень антимикробных средств для взрослых при ОРВИ

При простуде у взрослых назначают антибиотики в капсулах и таблетках. В основном это цефалоспорины и макролиды. Средства пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Пенициллин) негативно влияют на состояние и функциональность слизистой ЖКТ, особенно желудка. Приводят к развитию симптомов гастрита. Поэтому эти препараты вводят внутримышечно.

Список лекарственных средств для лечения ОРВИ у взрослых:

Флемоксин Солбтаб ─ противомикробные таблетки широкого спектра действия. Назначают при бактериальной инфекции органов дыхания. Показаны пациентам с массой тела более 40 кг. Принимают внутрь 2-3 раза в сутки.

Супракс Солютаб ─ цефалоспорин для лечения инфекций ЛОР-органов. Это диспергирующие таблетки. Их можно принимать внутрь целиком или растворять в небольшом количестве воды. Препарат запивают стаканом жидкости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гриппа у взрослых лекарства

Сумамед ─ капсулы для лечения дыхательных путей с осложнениями (синуситы, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит). Назначенную дозу принимают раз в сутки, между приемами пищи. Препарат распадается в печени, поэтому его нельзя прописывать пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами, при гепатитах и циррозе.

Цефуроксим ─ таблетки покрытые оболочкой с бактерицидными свойствами. Показаны при респираторной инфекции с поражением слизистой органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит, воспаление легких.

Хемомицин ─ голубые желатиновые капсулы с белым порошком. Назначают взрослым при бактериальном воспалении слизистых носоглотки и бронхиального дерева. Препарат взаимодействует со многими фармакологическими средствами. Это следует учитывать перед тем, как включить Хемомицин в состав комплексного лечения.

Азитрокс ─ таблетки в пленочной оболочке. Их пьют целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды. Это эффективное средство, которое быстро устраняет симптомы воспалительных процессов ЛОР-органов. Курс лечения не превышает 3 дней. Принимают 1 таблетку в сутки.

Среди недорогих препаратов, которые можно прописать взрослому пациенту выделяют такие: Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин, Эритромицин.

Важно! Пожилым пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов и ослабленной иммунной системой показаны менее токсичные антибактериальные средства Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Пиперациллин, Цефотаксим.

Противомикробные препараты для лечения ОРЗ у детей

Чтобы определить, какие лучше антибиотики для лечения маленьких детей, собирают анамнез и проводят пробы на чувствительность. Особенно это относится к тем случаям, когда предстоит длительная терапия.

Цефалексин ─ выпускается в гранулах для самостоятельного приготовления суспензии. Назначают с рождения. Показания: ангина, гайморит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Препарат принимают утром, в обед и вечером.

от 1 до 12 месяцев ─ 2,5 мл;

от 1 до 3 лет ─ 5 мл;

от 3 до 6 лет ─ 5-7,5 мл;

от 6 до 12 лет ─ 10 мл;

от 12 до 18 лет ─ 10 мл 4 раза в день.

Цефиксим ─ дешевый препарат, разработанный для применения в педиатрии. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии внутрь. Показания: средний отит, острый и хронический бронхит, ангина. Необходимую дозировку лекарства рассчитывает врач с учетом массы тела ребенка. Назначают детям с 6 месяцев. Курс лечения зависит от диагноза, общего состояния и длится от 3 дней до 2 недель.

Аугментин ─ порошок для приготовления оральной суспензии. Препарат показан с рождения. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от веса ребенка. Показания: бактериальный синусит, воспаление среднего уха, пневмония. Максимальный курс лечения 14 дней. С осторожностью назначают детям с почечной и печеночной недостаточностью.

Амоксиклав ─ порошок для приготовления раствора. Обладает широкой активностью относительно многих видов патогенной микрофлоры. Принимают перорально (внутрь). Назначают с 2 месяцев. Дозу рассчитывают по формуле: не более 40 мг действующего вещества на 10 кг веса ребенка.

Макропен ─ гранулы для суспензии, в педиатрии назначают при респираторных инфекциях, коклюше с сильным кашлем. Принимают перед приемом пищи. Терапевтический курс 7-14 дней. Схемы лечения:

0-12 месяцев ─ 3-4 мл 2 утром и вечером;

1-2 года ─ 7 мл 2 раза в день;

3-4 года ─ 10 мл 2 раза в сутки;

4-6 лет ─ 15 мл утром и вечером;

от 10 лет ─ 20-22 мл дважды в день.

Панцеф ─ гранулы желтого цвета для приготовления раствора. Прописывают детям с 6 месяцев. Показания ─ ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких. Лекарство с осторожность назначают при заболеваниях толстого кишечника и почечной недостаточности. Суспензию принимают однократно (раз в день). Максимальные суточные дозы (в зависимости от массы тела):

до 6 кг ─ 50 мг (2,5 мл);

от 6 до 12 кг ─ 100 мг (5 мл);

от 12 до 25 кг ─ 200 мг (10 мл);

от 25 до 38 кг ─ 300 мг (15 мл);

от 38 до 50 кг ─ 300-400 мг (15-20 мл).

Противомикробные препараты для детей до года

Назначение препаратов с бактерицидными свойствами у младенцев должно быть оправдано. Это связано с тем, что лекарства влияют на дальнейшее развитие ребенка, вызывая негативные последствия.

Антибиотики при ОРВИ малышам до года прописывают при сильном и продолжительном кашле, удушающих приступах с риском спазма гортани, обильном рините, перекрывающем носовое дыхание (создается угроза его остановки). Оправдано применение противомикробных средств при высокой температуре тела, которая не устраняется анальгетиками.

Названия лекарственных препаратов:

Клиндамицин ─ применяют с 1 месяца жизни. Противопоказания ─ язвенные процессы в толстом кишечнике, энтерит. Легко всасывается в кровь, быстро концентрируется в мягких тканях и воспалительных очагах.

Емсеф ─ назначают с рождения, применяют внутримышечно, растворяя в лидокаине. При парентеральном введении возможны проявления побочных эффектов со стороны внутренних органов, развитие анафилактического шока.

Линкомицин ─ порошок для приготовления раствора (внутримышечное и внутривенное введение). Показан с 1 месяца жизни.

Сульбактам ─ прописывают с рождения, в том числе недоношенным и маловесным детям. Препарат предназначен для парентерального введения.

Антибиотики для местного применения при ОРЗ

В состав комплексного лечения входят противомикробные растворы, которые применяют местно (для обработки слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей). Они выпускаются в виде капель, спреев, аэрозолей. Растворами орошают носовые ходы, стенки ротоглотки, слизистую бронхов при ингаляционном введении.

Препараты для носа

Изофра (фрамицетин) ─ аминогликозид для местного применения. Обладает бактерицидной активностью. Показан с первого года жизни. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки.

Полидекса (неомицин) ─ комбинированный препарат, назальный спрей. Показан с 15 лет. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день. Терапевтический курс 5 дней.

Биопарокс (фузафунгин) ─ раствор для ингаляционного введения через носовые ходы или ротовую полость. Назначают от 2,5 лет. Способ применения: по 4 ингаляции через рот или каждый носовой ход, процедуру проводят каждые 4 часа.

Препараты для ингаляций с помощью небулайзера

Антибиотики при гриппе с осложнениями можно вводить путем ингаляций. Препараты не используют в чистом виде, а разводят с физиологическим раствором NaCl 0,9% в соотношении 1:1. Преимуществом такого метода является то, что при вдыхании лекарство концентрируется в тканях, при этом не попадает в системный кровоток и не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.

Гентамицин ─ антибиотик пролонгированного (длительного) действия. Ограничения по применению ─ пожилые пациенты, тяжелая форма почечной недостаточности, воспаление нервов.

Флуимуцил, другое название Ацетилцистеин ─ препарат широкого спектра действия. При местном применении возможны реакции гиперчувствительности. Поэтому ослабленным детям процедуру с этим антибиотиком назначают с осторожность. При случайном попадании в пищеварительный тракт вызывает дискомфорт в эпигастральной области, изжогу, тошноту.

Ингаляции проводят 1-2 раза в день. При кашле не рекомендуют вдыхать лечебные растворы непосредственно перед сном. Вечернюю процедуру проводят не позднее 18-00 часов. При использовании небулайзера необходимо соблюдать правила, предписанные в эксплуатации прибора.

Источник: http://plannt.ru/antibiotiki-ot-prostudy

Значение антибиотиков при гриппе и простуде

Грипп — заболевание, входящее в понятие ОРВИ, но ввиду своей значимости и осложнений его течения оно упоминается отдельно. Антибиотики редко применяются в лечении вирусных инфекций, они уместны, когда присоединяются бактериальные осложнения. Но, не обращаясь за врачебной помощью, порой больные самовольно принимают антибактериальные препараты. Это не только не приносит пользы, но и приводит к развитию тяжелых инфекционных осложнений.

Столкнувшись с обычной простудой или гриппом, люди редко обращаются к терапевтам, полагаясь на собственные силы. В ходе самостоятельного некомпетентного лечения вирусных заболеваний совершается ряд ошибок:

  1. 1. Применение антибактериальных препаратов.
  2. 2. Обращение к народной медицине.
  3. 3. Использование гомеопатических средств.

Широкое применение антибиотиков при гриппе и простуде без назначения врача у детей и взрослых является важной проблемой для здравоохранения. Сформировалось множество устойчивых к этим препаратам штаммов бактерий, избавление от которых становится затруднительным. Начинать пить антибиотики при любом удобном случае нельзя.

Антибиотики применяются только для лечения заболеваний, вызванных бактериями и некоторыми простейшими и грибами. Терапия вирусных инфекций антибактериальными препаратами не производится.

Методы народной медицины обычно оказывают незначительный эффект в ходе лечения ОРВИ и гриппа.

Несмотря на обилие возбудителей и разницу в механизмах их передачи, лечение ОРВИ и гриппа проходит по одной схеме:

  1. 1. Постоянное потребление теплой (не горячей) жидкости.
  2. 2. Следование режиму проветривания помещения.
  3. 3. Соблюдение постельного режима.
  4. 4. Прием симптоматических лекарственных средств.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы — возбудители ОРЗ — вырабатывают токсины, повреждают эпителиальные выстилки, вызывая тем самым характерные симптомы гриппа и простуды: головную боль, лихорадку, слабость, озноб и т. д. Поэтому необходимо обратиться к симптоматической терапии, то есть устранению симптомов заболевания. Наиболее эффективны в данном случае препараты следующих групп:

  1. 1. Ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
    1. Анальгин (метамизол натрия);
    2. 2. парацетамол;
    3. 3. Ибупрофен;
    4. 4. Кетопрофен и другие.
  2. Средства, применяемые при кашле:
    1. 1. противокашлевые (преноксдиазин);
    2. 2. отхаркивающие.
  3. Антиконгестантные средства (при заложенности носа): фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и т. д.
  4. Средства, снижающие сосудистую проницаемость: аскорутин.

Нестероидные противовоспалительные средства — дешевые препараты, отпускаемые без рецепта. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами.

Принимать НПВС необходимо, если есть температура выше 38-38,5°С. Сбивать температуру ниже этой нецелесообразно, повышение температуры необходимо для подавления жизнедеятельности микроорганизмов, усиления ферментативной активности систем человека и его защитных механизмов.

К НПВС относят также салицилаты (ацетилсалициловая кислота, или аспирин), но применять аспирин не следует. При вирусной инфекции ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие синдрома Рейе у детей. Анальгин (метамизол) принимать не рекомендуется людям со смуглой кожей, так как из-за фармакогенетических различий у данной группы людей выражено угнетение кроветворения на прием метамизола натрия. Лучше дать ребенку парацетамол и ибупрофен, последний обладает более выраженной и длительной активностью.

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) недопустимы для применения при гриппе и ОРВИ у детей и подростков до 16 лет. Таблетки парацетамола можно принимать не более 4 раз в сутки с интервалом 4-6 часов.

Есть две группы препаратов для лечения кашля: противокашлевые и отхаркивающие. Противокашлевые лекарственные средства применяют при сухом кашле, но в случае подавления кашлевого рефлекса при наличии мокроты создаются условия для размножения бактерий. Тогда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Целесообразно при любом виде кашля принимать отхаркивающие средства. Это широкий список препаратов с несколькими подгруппами. Но самые эффективные — неферментные муколитики, расщепляющие составные части слизи, снижая вязкость мокроты и улучшающие ее выделение. Это такие препараты, как Бромгексин, Амброксол, АЦЦ. Дешевым и эффективным препаратом выступает Амброксол: принимать в первые 3 дня по 30 мг 3 раза в сутки, затем 2 раза в сутки по 30 мг или 3 раза в сутки по 15мг. Суточная доза варьируется в зависимости от возраста, необходимо уточнять в инструкции по применению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препарат для лечения гриппа тамифлю

Аскорутин — лекарственное средство, включающее в себя витамины С и P (аскорбиновая кислота и рутин). Начиная с 40-х годов прошлого века считалось, что аскорбиновая кислота стимулирует иммунитет и излечивает инфекционные заболевания. Наука XXI века доказала, что витамин С никакого отношения к этому не имеет и подобного эффекта не оказывает.

Целесообразность применения аскорутина сохраняется при вирусных инфекциях, особенно при гриппе, когда повышается проницаемость сосудистой стенки, что сопровождается отеком, воспалением. В случае гриппа — даже геморрагическими отеками. Аскорбиновая кислота и рутин стабилизируют базальную мембрану капилляров, снижая их проницаемость.

Противовирусные средства делят на две группы:

К противогриппозным лекарственным средствам относится очень много различных препаратов, и почти все они не работают. Никакой научной доказательной базы у них практически нет. Клинические фармакологи знают об этих уловках фармацевтических компаний, поэтому редко назначают данные лекарственные средства. Однако обычные терапевты регулярно прописывают эти лекарства, основываясь на практическом опыте в отношении их эффективности (это касается Арбидола, который клинически себя оправдал). Единственным препаратом, имеющим хоть какую-то доказательную базу, является осельтамивир, подавляющий жизнедеятельность вирусов гриппа А, В, птичьего гриппа А (H5N1). Знаменитый римантадин работает только в отношении некоторых серовариантов вируса гриппа В и годен исключительно для профилактики заражения. Поэтому целесообразности приобретения его нет.

Интерфероногены способствуют выработке интерферонов в организме — естественных защитников от вирусов. Однако доказательств их эффективности все еще нет.

Рекомбинантные интерфероны нашли широкое применение в клинике, доказали свою эффективность и заняли почетное место. Однако они работают только при парентеральном введении (внутримышечно и подкожно), а их некоторые побочные эффекты исключают применение при гриппе и ОРВИ. Интерфероны способны вызвать гриппоподобный синдром: озноб, лихорадку, боли в мышцах, суставах. Поэтому применять их бесполезно в данном случае.

Проблема приема противогриппозных препаратов еще в том, что начало их применения выпадает на 2-3 день болезни, когда концентрация вирусных частиц уже снижается, и эффективность препарата сводится к минимуму.

Актуальность применения антибактериальных препаратов определяется присоединением бактериальной инфекции к вирусной, что является частым осложнением при неправильном лечении гриппа и ОРЗ. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной самостоятельно можно по характеру отделяемого из носа и глотки. Если мокрота, слизь из носа приобретают желтый, зеленый или иногда молочный оттенок (гной), то можно судить о наличии бактерий. Точно определить наличие бактериального или вирусного возбудителя может только врач.

При лечении антибактериальными препаратами вирусной инфекции соблюдаются несколько правил, основные из них:

  1. 1. Начать антибактериальную терапию как можно раньше.
  2. 2. Установить возбудителя на основе лабораторных, эпидемиологических, клинических данных.
  3. 3. Четко соблюдать дозировку, кратность и длительность приема препарата.
  4. 4. Завершить курс лечения даже после нормализации самочувствия.
  5. 5. Учитывать сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарственного средства, профилактировать их.

Антибактериальные препараты делятся на две группы:

  1. 1. Антибиотики:
    1. бета-лактамные:
      1. пенициллины;
      2. 2. цефалоспорины;
      3. 3. карбапенемы;
      4. 4. монобактамы.
    2. макролиды;
    3. линкозамиды;
    4. амоногликазиды;
    5. тетрациклины;
    6. левомицетины;
    7. гликопептиды и т. д.
  2. Синтетические антибактериальные средства:
    1. 1. фторхинолоны;
    2. 2. оксазолидиноны;
    3. 3. сульфаниламиды и т. д.

Пенициллины — яркие представители антибиотиков, являющиеся очень эффективными. До сих пор бензилпенициллин успешно используется для лечения многих бактериальных инфекций. Но минусы в том, что уколы натриевой или калиевой соли бензилпенициллина необходимо ставить каждые 4 часа. Кроме того, на него выработана устойчивость у многих микроорганизмов. Маленьким детям часто назначают феноксиметилпенициллин, который существует в форме суспензий для приема внутрь.

Полусинтетический пенициллин с широким спектром действия — амоксициллин. Плюс препарата в том, что он таблетирован и действует на большее количество бактерий. Амоксициллин выступает препаратом выбора многих терапевтов для лечения внебольничной пневмонии, которая является одним из осложнений гриппа. Применяется он при многих заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей, так как активен в отношении Haemophilus influenzae. Назначается при мочевых инфекциях у беременных, кишечных инфекциях, бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей. Если на лекарственное средство вырабатывается устойчивость у возбудителя заболевания, то применяется Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат). Клавулановая кислота в его составе позволяет преодолеть устойчивость бактерий на действие амоксициллина. Но этот препарат применяют в большинстве случаев в стационарных условиях, в случае нозокомиальной пневмонии, при тяжелых инфекциях.

Нежелательным эффектом всех пенициллинов являются аллергические реакции. Аллергия может быть настолько сильной, что даже незначительное количество лекарства способно привести к анафилактическому шоку.

Из цефалоспоринов в случае бронхолегочных осложнений применяются цефподоксим и цефтриаксон. Они обладают высокой активностью в отношении Streptococcus spp.— наиболее частые возбудители внебольничной пневмонии — и других специфических возбудителей. Препарат цефподоксим существует только в форме таблеток, а цефтриаксон — только для внутримышечного введения, но он зарекомендовал себя как действенное средство, которое вводится всего 1 раз в сутки.

Нежелательными побочными эффектами цефалоспоринов выступают аллергические реакции, молочница, дисбактериоз, нарушение кроветворения, повышение риска кровоточивости. Нежелателен прием этих препаратов людям с заболеваниями почек. Прием препаратов этой группы осуществляется по назначению врача. Особенность аллергических реакций на цефалоспорины в том, что они возникают перекрестно, если есть аллергия на пенициллины.

Специфика действия макролидов в том, что они проникают внутрь клеток и сохраняются там до недели. Поэтому они так действенны против современных поколений внутриклеточных бактерий. Они эффективны против многих бактериальных агентов и безопасны в применении. Среди макролидов популярен азитромицин, он есть во многих лекарственных формах, поэтому используется амбулаторно и стационарно. Таблетки и капсулы азитромицина выступают альтернативой применения бензилпенициллина в домашних условиях при лечении бактериальных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Принимается один раз в день по 0,5 грамма в течение трех дней.

С осторожностью необходимо принимать антибиотики группы макролидов людям с патологией печени. Побочные реакции редкие, но азитромицин и другие препараты этого класса выводятся желчными протоками, повышая в них давление и вызывая холестаз. Поэтому повышается риск развития гепатита, появляются симптомы диспепсии.

Фторхинолоны — уже не антибиотики, а синтетические антибактериальные препараты. Они тоже проникают внутрь клеток, действуя на внутриклеточных возбудителей. В лечении респираторных бактериальных заболеваний интересен препарат третьего поколения — левофлоксацин (Таваник, Глево). Он, в отличие от первых двух поколений фторхиноловнов, активен в отношении Streptococcus spp.(pneumococcus). Сложность приема лекарства в том, что курс лечения длится до 10 дней, суточная и разовая дозы очень вариабельны в зависимости от осложнения, возникшего при вирусной инфекции: синусит, гайморит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефриты и т. д. Таваник является оригинальным торговым названием левофлоксацина, этот препарат — достаточно качественный и эффективный. Глево выступает воспроизведенной формой (копией) этого лекарственного средства, но также зарекомендовал себя действенным препаратом и применяется многими ЛОР-врачами.

Фторхинолоны имеют специфические нежелательные эффекты: они нарушают нормальное формирование хрящевой ткани и суставов у детей, поэтому противопоказаны детям, а также беременным женщинам и женщинам в период лактации. Также могут вызвать фотодерматиты, атриовентрикулярные блокады, тошноту, рвоту, дисбактериоз, молочницу, кожные сыпи, головные боли, ночные кошмары.

С точки зрения безопасности и специфичности действия многие фармакологи рекомендуют применение именно макролидов в домашних условиях. Но обратиться к врачу обязательно необходимо в случае подозрения на осложнение ОРВИ и гриппа в виде бактериальных инфекций.

Источник: http://lecheniegorla.ru/antibiotiki-pri-grippe/

Какие антибиотики при простуде лучше и эффективнее принимать для лечения?

Стоит ли принимать антибиотики при простуде? Всем известно, что банальные ОРЗ, ОРВИ и даже грипп вызывают вирусы, а не бактерии. А это значит, что антибактериальные средства будут бессильны перед вирусной инфекцией. Почему же тогда врачи частенько включают в схему комплексного лечения антибиотики?

Дело в том, что в чисто вирусной природе простуда существует всего 3-4 дня, но этого времени достаточно для существенного снижения защитных сил организма и размножения болезнетворных бактерий. Поэтому назначение препаратов с антибактериальными свойствами — мера оправданная и даже необходимая, так как позволяет предотвратить опасные осложнения.

Когда прием антибиотиков оправдан?

Любая вирусная инфекция, протекающая без осложнений, длится 5 -7 дней. И с ней нужно справляться без применения сильных лекарственных средств. Достаточно соблюдения постельного режима, обильного витаминизированного питья, паровых ингаляций или растираний, приема противовирусных средств, назначенных врачом. Но как понять, что к обычной простуде присоединилась бактериальная инфекция? На это укажут характерные признаки:

  • несмотря на усиленное лечение простуды, состояние человека ухудшается на 5- 6 день от начала заболевания;
  • вслед за незначительным улучшением наблюдается повторный подъем температуры до 38° С и выше;
  • приступы сухого кашля не только не проходят, но и усиливаются;
  • отмечается затрудненное дыхание, одышка, боли в области грудной клетки;
  • изменяется цвет мокроты, отделяемой из носа и бронхов (она становится мутной, желтовато- зеленой);
  • исчезает обоняние, появляется охриплость в голосе;
  • воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
  • моча становится мутной, в каловых массах появляется слизь, кровь или гной.

Все вышеперечисленные признаки указывают на присоединение бактериальной инфекции, которая может закончиться такими серьезными осложнениями, как острый бронхит, гнойная ангина, пневмония (воспаление легких), миокардит, острый отит или бактериальный гайморит.

Поэтому при появлении тревожных симптомов в схему лечения обязательно включают антибиотики. Выбор препаратов — исключительно прерогатива врача, самолечение в данном случае недопустимо. Только специалист может подобрать эффективное средство с учетом типа возбудителя, тяжести симптомов, возможных противопоказаний и решить, какие антибиотики пить при простуде.

Список антибиотиков при простуде

С учетом клинической картины заболевания врач подбирает антибактериальное средство из следующих лекарственных групп:

  1. Пенициллины. Препараты пенициллинового ряда отличаются малотоксичностью, хорошо справляются с широким спектром бактерий, но могут вызывать аллергические реакции. К медикаментам первого выбора при простудах, осложненных бактериальной инфекцией, относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и их аналоги.
  2. Цефалоспроины. Многочисленная группа препаратов с широким спектром антибактериального действия. Наибольшей эффективностью обладают современные медикаменты 3 и 4 поколения. Но препараты цефалоспоринового ряда имеют довольно много противопоказаний и в основном применяются для лечения взрослых пациентов. Представители цефалоспоринов: Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Зиннат и пр.
  3. Макролиды. Препараты этой группы проявляют высокую активность при поражении верхних дыхательных путей и эффективны против широкого спектра болезнетворной микрофлоры. В том числе хорошо справляются с бактериальными инфекциями ЛОР-органов, микоплазменной и хламидийной пневмонией. Макролиды хорошо переносятся пациентами, отличаются минимальным риском побочных эффектов, многие из них разрешены к применению у детей и беременных женщин. Популярные представители макролидов — Азитромицин, Сумамед, Макропен, Клабакс, Кларитромицин.
  4. Фторхинолоны. Медикаменты данной группы назначают при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда или при отсутствии эффективности от применения прочих медикаментов с антибактериальным действием. Подобные препараты нельзя назначать детям, поскольку они негативно влияют на формирование опорно- двигательного аппарата. Представители фторхинолонов — Левофлоксацин, Моксифлоксацин и их аналоги.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Комплексное лечение от гриппа

Хороший антибиотик при простуде — это медикамент, подобранный с учетом типа возбудителя и клинической картины заболевания. Но реальность такова, что во время сезона простудных инфекций не всегда есть возможность проводить дорогостоящее и длительное исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Поэтому терапевты сразу назначают современные средства с широким спектром антибактериального действия, способные справиться с большинством известных штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Названия антибиотиков при простуде

Чтобы обычному пациенту было легче сориентироваться в многообразии лекарственных средств, перечислим популярные препараты, которые чаще всего назначают для разных возрастных групп.

Препараты для взрослых:

Антибиотики при простуде у детей:

Прием антибиотиков в раннем детском возрасте оправдан лишь в тяжелых случаях, при возникновении риска осложнений. Подбирать дозировку препарата и оптимальную схему лечения должен врач. Форму лекарственного средства выбирают с учетом возраста ребенка.

Грудничкам обычно назначают инъекции антибиотиков, кроме того, существуют специальные детские формы медикаментов, в виде сладкого сиропа или суспензии, которые значительно облегчают их применение у детей младшего возраста. Фармацевты предлагают разнообразные виды сиропов с приятным фруктовым или ягодным вкусом и ароматом, которые не вызывают у детей отторжения и они с удовольствием принимают лекарство. Детям старшего возраста можно давать антибиотики при простуде в таблетках.

Антибактериальные средства, прежде всего, назначают часто болеющим детям, иммунитет которых ослаблен и не может справиться со своей задачей. Таким образом врач страхует малыша от серьезных осложнений и помогает предотвратить состояния, опасные для жизни и здоровья.

Чаще всего малышу сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку ждать результата анализа мокроты нужно 1-2 дня, а при остром течении инфекции у детей, медлить нельзя. Дыхательная система ребенка еще несовершенна и при отсутствии своевременного лечения вероятность опасных осложнений существенно возрастает.

Антибиотики при простуде и гриппе: обзор

Решать вопрос о том, какие антибиотики принимать при простуде, должен терапевт, лечение осуществляется под его контролем. Пациенту нужно точно соблюдать указанную дозировку и ни в коме случае не прерывать прием препарата, иначе эффекта от такого лечения не будет. Остановимся подробнее на самых востребованных медикаментах.

Недорогие антибиотики при простуде

  1. Амоксициллин. Пенициллиновый полусинтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия. Назначают при бактериальных инфекциях, затрагивающих верхние дыхательные пути и ЛОР- органы. Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок (из которого готовят раствор для инъекций) и гранулы для приготовления сладкой суспензии с ягодным вкусом (детская форма). Терапевтическое действие препарата проявляется в первые 30 минут после приема и сохраняется до 8 часов. Обычно назначают по 1 таблетке Амоксициллина трижды в сутки. Детям дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела. Стоимость Амоксициллина — от 56 рублей.
  2. Азитромицин. Препарат из группы макролидов, один из самых эффективных антибиотиков при простуде. Медикамент применяют для борьбы с широким спектром болезнетворных бактерий, в том числе назначают для лечения инфекций, протекающих по атипичному сценарию. Особенностью препарата является способность накапливаться в очагах инфекции в более высоких концентрациях, чем в здоровых тканях и сохранять высокую терапевтическую активность на протяжении недели после приема последней дозы. Это позволяет сократить курс лечения антибиотиком до 3- 5 дней. Азитромицин выпускают в форме капсул и таблеток, детской формы выпуска препарат не имеет, поскольку разрешен к применению только с 12 лет. Из противопоказаний к приему можно отметить гиперчувствительность, почечную и печеночную недостаточность, период лактации. У Азитромицина довольно много побочных эффектов, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача. Средняя стоимость антибиотика — от 46 рублей.
  3. Офлоксацин. Антибиотик фторхинолонового ряда и с широким спектром противомикробного действия. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в инъекций. Препарат проявляет активность по отношению к тем штаммам бактерий, которые выработали устойчивость по отношению к прочим антибиотикам. Офлоксацин разрешен к применению только у взрослых пациентов, его не назначают во время беременности и лактации и при индивидуальной непереносимости. Дозировку подбирает врач, превышать ее нельзя, это чревато развитием системных побочных эффектов. Препарат стоит недорого, в аптечной сети таблетки Офлоксацина можно приобрести от 50 рублей.

Сильные антибиотики при простуде

К списку самых эффективных средств относятся современные препараты, в том числе и антибиотики при простуде- 3 таблетки. Это сильные медикаменты, которые устраняют основные симптомы осложнений всего за три дня. Достаточно принимать всего по 1 таблетке в день, чтобы справиться с бактериальной инфекцией. Яркими представителями препаратов нового поколения являются:

Кроме того, отличный результат дает применение антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые вызывают меньше побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении целого ряда бактериальных респираторных инфекций. К тому же, на цефалоспорины у болезнетворных микроорганизмов редко возникает привыкание.

Сумамед. Мощный антибактериальный препарат макролидового ряда, с широким спектром действия, который проявляет активность даже по отношению к атипичным возбудителям. К этому медикаменту у микроорганизмов не возникает резистентности (устойчивости), а длительность курсового приема составляет всего 3 дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке Сумамеда.

Препарат выпускают в разных лекарственных формах — капсулы, таблетки, порошок , из которого готовят раствор для инъекций, суспензия для детей с клубничным вкусом. Действующее вещество медикамента — азитромицин хорошо переносится пациентами, не вызывает дисбактериоза, но при неправильном использовании может провоцировать побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной системы и оказывать токсическое влияние на печень. Цена препарата в аптеках — от 500 рублей за упаковку.

Амоксиклав. Современный препарат из группы защищенных аминопенициллинов. Основу медикамента составляет амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой, которая способствует выработке бета- лактамаз, препятствующих развитию устойчивости бактерий к действующему веществу. Амоксиклав можно применять не только с лечебной, но и с профилактической целью, что делает его средством первой линии при любых простудных инфекциях.

Еще одно достоинство медикамента — возможность использования у детей, беременных и кормящих женщин. Амоксиклав проявляет наиболее щадящее действие, обладает низкой токсичностью и имеет минимум противопоказаний, но, в то же время, может провоцировать аллергические реакции и кишечные расстройства. Средняя стоимость антибиотика — от 240 рублей.

Цефотаксим. Один из часто назначаемых новых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат 3 -го поколения отличается хорошей переносимостью, минимальным числом побочных эффектов и широким спектром противомикробного действия. Его часто назначают при простуде, осложненной инфекционными процессами. Преимуществом препарата является возможность использования в педиатрии и акушерской практике.

Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовят раствор для в/м и в/в инъекций. Применяют с целью профилактики и лечения бактериальных инфекций различной тяжести, в том числе развивающихся на фоне заболеваний дыхательных путей и ЛОР- органов. В то же время препарат может вызывать серьезные системные реакции, поэтому используют его строго по назначению и под контролем врача. Упаковка, содержащая 1 флакон с порошком, стоит от 30 рублей.

Кроме вышеперечисленных средств существует широчайший ассортимент современных антибиотиков, проявляющих высокую активность по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. В их числе такие препараты, как:

Какому медикаменту отдать предпочтение, решает врач, с учетом многих нюансов: клинической картины недуга, индивидуальных особенностей пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Последствия от приема антибиотиков

Не стоит забывать, что антибиотики при простуде — это сильные средства, проявляющие серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Они способны вызывать аллергические реакции и провоцировать нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, что ведет к дисбактериозу, снижению иммунитета и прочим неприятным последствиям. Поэтому после курса антибиотиков или одновременно с антибактериальной терапией необходим прием пробиотиков (бифидо- и лактобактерий), чтобы восстановить баланс микрофлоры в кишечнике.

Нельзя принимать антибактериальные средства по любому поводу. Бесконтрольное использование лекарств ведет к развитию резистентности микроорганизмов к действию активных веществ, в результате препарат просто перестают работать и не оказывают должного терапевтического эффекта.

В дальнейшем человеку понадобятся новые, более агрессивные препараты, при этом никто не гарантирует, что они помогут добиться выздоровления. Поэтому, если вам назначены антибиотики при простуде, точно выполняйте все рекомендации врача, не прерывайте лечения даже после улучшения состояния и не превышайте указанных доз и сроков лечения. Только в этом случае можно говорить об эффективности антибактериальной терапии.

Отзывы о применении

Дочка родилась недоношенной и все детство болела. Частые простудные заболевания вынуждали применять антибиотики, чтобы предотвратить опасные осложнения на дыхательную систему.

В возрасте 3- х лет врач предлагала делать инъекции, но я настояла, чтобы нам выписали препараты в другой форме. Сейчас есть антибиотики в виде сладких сиропов, которые дети принимают с удовольствием. Мы покупали сироп Сумамед.

Считаю, что это самый оптимальный вариант, поскольку антибиотики из группы макролидов редко провоцируют побочные эффекты. Поэтому аллергических реакций или прочих неприятных симптомов при приеме сиропа не было.

Препарат отлично справляется со своей задачей и быстро устраняет симптомы инфекции. Обычно уже на третий день применения состояние ребенка существенно улучшается.

В сезон простудных заболеваний тоже подхватил грипп, причем болел очень тяжело. Надеялся вылечиться за 3- 4 дня, в итоге после стандартного приема противовирусных средств, обильного питья чая с лимоном и вареньем наметилось улучшение. Но радоваться было рано.

На 5 день состояние ухудшилось, вновь подскочила температура, появился мучительный кашель, боль в груди. Врач сказал, что грипп дал осложнение на легкие и выписал антибиотики. Я к ним отношусь с предубеждением, но деваться было некуда.

Принимал препарат Азитромицин. Таблетки недорогие, продаются в аптеке без рецепта. Уже через три дня лечения состояние стабилизировалось, а потом я уверенно пошел на поправку. Сильный антибиотик, и побочных эффектов не вызывает.

Всегда во время простуда обходилась без таблеток, лечилась народными средствами, пила много жидкости, делала ингаляции, ножные ванночки, растирания с барсучьим жиром и эти меры мне очень хорошо помогали.

Но в прошлом году обычное ОРЗ закончилось осложнением на легкие. Пришлось обращаться в поликлинику, и врач назначил мне антибиотик Аугментин.

Принимала по инструкции, лечение довела до конца. Препарат помог, но расстройства пищеварения все же, были, поэтому пришлось принимать пробиотики.

Источник: http://glavvrach.com/antibiotiki-pri-prostude/

Ссылка на основную публикацию