Аллергический насморк симптомы и лечение у взрослых

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Основные причины развития аллергического ринита у взрослых: симптомы и лечение, методы профилактики

Насморк аллергического характера – проблема, для решения которой взрослые пациенты часто обращаются к врачу. Неприятные симптомы мешают жить и работать, отвлекают от привычных дел, ухудшают внешний вид, провоцируют раздражение.

Почему возникает аллергический ринит у взрослых? Симптомы и лечение, методы профилактики, наименования эффективных антигистаминных препаратов нового поколения – сведения, которые пригодятся многим людям.

Причины возникновения

Насморк аллергической природы – это воспаление слизистой носа на фоне действия различных раздражителей. Аллергены проникают в носовые ходы и глаза, провоцируют негативные реакции, вызывают острый иммунный ответ. При повышенной сенсибилизации организма, отсутствии своевременной терапии заболевание нередко принимает хронический характер.

При наследственной предрасположенности (мать/отец либо оба родителя страдают от истинной аллергии) важно заниматься профилактикой заболеваний, возникающих при действии раздражителей. Список аллергенов поможет понять, какие факторы опасны на улице, в жилых и офисных помещениях.

Одни аллергены действуют круглогодично (пыль, плесневые грибы, шерсть животных), другие – в определённый сезон (пыльца некоторых растений).

Провоцируют аллергический ринит следующие раздражители:

  • домашняя и книжная пыль;
  • шерсть, перо, пух домашних животных;
  • пыльца растений-аллергенов;
  • пылевые клещи;
  • плесень, споры патогенных грибов;
  • многие продукты с высоким аллергическим влиянием на организм;
  • сухой корм для рыбок и домашних питомцев.

Аллергический ринит код по МКБ – 10 – J30.0.

Посмотрите обзор и характеристику гипоаллергенных детских смесей для новорожденных.

О том, как проявляется аллергия на сладкое у детей и как лечить патологию узнайте из этой статьи.

Виды и формы заболевания

Насморк аллергического генеза классифицируют по разным признакам. Одни пациенты страдают от яркой симптоматики, у других негативные проявления менее выражены, но заболевание принимает затяжной характер.

По степени тяжести различают:

  • лёгкую степень. Признаков не более двух, отрицательные симптомы беспокоят редко, общее состояние удовлетворительное;
  • среднетяжёлую степень. Признаков несколько, ухудшается самочувствие, пациент хуже спит;
  • тяжёлую степень. Симптоматика ярко выражена, нос постоянно заложен, сон нарушен, снижается работоспособность, нарушается привычный ритм жизни.

По длительности проявлений:

  • интермиттирующий ринит. На протяжении года острая симптоматика длится менее месяца, не более четырёх дней в неделю;
  • хронический ринит. Приступы разной силы длятся на протяжении года более четырёх недель. Основная причина – постоянный контакт с раздражителями;
  • периодический ринит. Негативные признаки проявляются под действием сезонных факторов (цветение растений-аллергенов, обилие пыльцы в воздухе).

Признаки и симптомы

При лёгкой стадии заболевания снижается дневная активность, появляются проблемы со сном из-за заложенности носа. При тяжёлой симптоматике сложно спать, заниматься повседневными делами, работать и учиться.

Основные признаки лёгкой и среднетяжёлой стадии:

  • жжение, зуд в носовых ходах;
  • прозрачные, слизистые выделения из носа;
  • чихание, нередко, приступы длятся несколько минут;
  • отёчность, заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • голос изменяет тембр;
  • часто возникает желание потереть кончик носа;
  • появляется храп.

При аллергическом хроническом рините, тяжёлой форме негативных реакций нарушается проходимость носовых ходов, околоносовые пазухи наполняются слизью. Вовлечение слуховых ходов в воспалительный процесс провоцирует дополнительные признаки.

При круглогодичной либо запущенной форме аллергического ринита отмечены отрицательные симптомы:

  • кровотечения из носа;
  • покраснение, припухлость, шелушение кожи рядом с крыльями носа, над верхней губой;
  • першение в горле, покашливание;
  • снижение остроты слуха;
  • боль в ушах.

При умеренной и тяжёлой форме аллергического насморка добавляются неспецифические признаки:

  • головная боль;
  • нервозность;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение сна;
  • общая слабость.

Отсутствие лечения приводит к запущенным формам ринита, вызывает аллергический конъюнктивит, позже развивается тяжёлое заболевание – бронхиальная астма.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Иногда пациенты поздно приходят к врачу по причине неосведомлённости о симптомах болезни. Многие недоумевают, почему обычные сосудосуживающие капли не дают эффекта, насморк продолжается. В тяжёлых случаях приходится 5–10 раз на день закапывать нос, чтобы облегчить дыхание. Важно знать, как вовремя распознать аллергический насморк.

  • ярко-выраженная отёчность, заложенность носа;
  • слизистые выделения жидкие, прозрачные, интенсивность одинакова на протяжении дня;
  • при простудном насморке по мере выздоровления слизь в носу густеет, приобретает желтовато-зелёный оттенок, при аллергическом рините характер выделений не меняется на всём протяжении болезни;
  • обычные капли от насморка помогают на короткий срок, через несколько часов отёчность становится ещё сильнее.

Кроме заложенности носа, при аллергической форме ринита появляются и другие признаки:

  • слезотечение;
  • болит голова (таблетки плохо помогают);
  • слабость, сонливость;
  • пациент плохо спит ночью;
  • днём часто проявляется нервозность из-за недосыпания, невозможности вести дела либо учиться;
  • возникают приступы аллергического кашля и чихания;
  • мокрота практически не выделяется.

Диагностика

Аллерголог назначает несколько исследований:

  • анализ крови для выявления специфических lgE антител, контроля уровня тучных и плазматических клеток, эозинофилов, лейкоцитов;
  • кожные тесты для выявления вида аллергена;
  • инструментальные методы обследования: эндоскопию, риноскопию, акустическую ринометрию;
  • гистологию и цитологию для анализа содержимого носовых ходов.

Общие правила и методы лечения

Основные направления терапии:

  • выявить аллерген, устранить контакт с раздражителем;
  • снять негативную симптоматику;
  • предупредить повторные приступы;
  • повести АСИТ терапию с введением малых доз экстракта аллергенов;
  • рассказать пациенту о мерах профилактики аллергического насморка.

Первоочередные меры для устранения острых признаков

Как лечить ринит аллергического характера? В зависимости от вида аллергенов, пациент обязан провести простые действия для снижения контакта с раздражителями:

  • аллергия на пыль. Влажная уборка каждый день – правило, обязательное для исполнения;
  • аллергия на пух. Замена перьевых подушек и одеял вещами с синтетическими наполнителями;
  • аллергия на шерсть животных. Отдать питомца в хорошие руки;
  • пищевая аллергия. Отказаться от употребления шоколада, цитрусовых, жирного молока. Не стоит есть малину, рыбу, морепродукты, орехи, мёд, клубнику;
  • аллергия на пыльцу сорных растений, деревьев, цветов. Реже выходить из дома в сезон цветения, надевать респиратор или марлевую повязку, обязательно умываться, мыть руки, стирать одежду по возвращении с прогулки либо работы.

Лекарственные препараты

Фармакотерапия – обязательный элемент лечения. Подбор препаратов осуществляет только лечащий врач. Аллерголог подберёт комплекс лекарственных составов для устранения негативной симптоматики, нормализации общего состояния.

Сорбенты при аллергии впитывают токсины, выводят аллергены из организма, очищают кишечник от вредных веществ, ускоряют выздоровление при заболеваниях аллергической природы.

Гормональные капли в нос эффективны при тяжёлых формах заболевания. Сильнодействующие средства разрешено применять только по назначению врача. Обязательное условие – соблюдение дозировки и сроков терапии: при нарушении рекомендаций развиваются побочные эффекты. Важно уточнить в инструкции, разрешён ли препарат при беременности и в период лактации.

Чем и как вылечить крапивницу у взрослых? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения аллергии на лице у детей и взрослых описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/articles/allergija-pri-beremennosti.html и узнайте о разрешенных лекарствах от аллергии при беременности.

Препараты стабилизируют мембраны тучных клеток, снимают воспаление в носовой полости. Лекарственные средства не дают аллергену быстро развить негативное действие в организме, подходят для профилактики аллергического насморка. Оптимальный вариант – спрей для глубокого проникновения в носовые ходы.

Препараты для промывания носа:

АСИТ терапия

При отсутствии противопоказаний рекомендован метод АСИТ терапии для полного избавления от причины аллергических реакций. Введение в организм минимальных доз выявленных аллергенов со временем снижает чувствительность к раздражителям, наступает длительная ремиссия, во многих случаях пациент излечивается от аллергического насморка. Длительность терапии – от года до трёх-пяти лет, но результат после нескольких курсов чаще всего положительный.

Профилактические меры

Предупредить приступы насморка аллергической природы, снизить яркость негативной симптоматики поможет комплекс мер. Пациенту важно настроиться на смену образа жизни, отказаться от вредных привычек, больше внимания уделять уборке жилища и рациональному питанию. Несоблюдение правил осложняет жизнь, усиливает приступы, нарушает сон и работоспособность.

  • отказаться от курения;
  • чаще стирать постельное бельё;
  • проводить влажную уборку ежедневно;
  • удалить из квартиры вещи, накапливающие пыль;
  • контролировать чистоту коврика у входных дверей;
  • следить за показателями влажности в жилище, не допускать пересыхания слизистой носа;
  • использовать одеяла и подушки с синтетическими наполнителями;
  • реже бывать в местах, где высажены растения-аллергены;
  • предупреждать появление плесени в жилище;
  • не употреблять продукты, провоцирующие острые реакции на пищу;
  • не использовать капли от насморка длительное время.

Медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты для лечения аллергического ринита. Перед применением необходима консультация специалиста:

Источник: http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/allergicheskiy-rinit.html

Аллергический ринит

Многие люди не причисляют аллергический ринит к серьезным заболеваниям, совершая большую ошибку. Это серьезная медицинская проблема. При неправильном лечении патология может вызвать различные осложнения. Среди них – отит (воспаление уха), гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух), воспаление глаз (конъюнктивит, полностью снижающий трудоспособность).

По статистике, около четверти населения планеты страдают этим заболеванием, и его распространенность неуклонно возрастает. В структуре аллергической патологии он занимает до 80% случаев. При том, что ринит не расценивается как тяжелое заболевание, патология может значительно влиять на качество жизни и профессиональную деятельность. Кроме того, лечение аллергического ринита требует значительных финансовых затрат.

По данным современных исследований, заболевание является начальным проявлением системной аллергии дыхательных путей. Разные раздражители (механические, холодовые и др.), действуя на слизистую оболочку носа, провоцируют бронхоспастическую реакцию. Если пустить процесс на самотек, оставить его без надлежащего контроля, у человека может развиться гораздо более серьезная болезнь – бронхиальная астма.

В развитии ринита основную роль играет образование избытка IgE и активация тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Под действием таких биологически активных веществ происходит изменение реологических свойств крови и нарушение нормальной микроциркуляции. Это вызывает отек слизистой оболочки носа и характерную клиническую картину.

Аллергены принято разделять на 2 типа:

  • Домашние.
  • Внешние.
  • слюна и перхоть домашних животных;
  • клещи, обитающие в пыли;
  • насекомые;
  • табачный дым.

Внешними аллергенами являются:

В индустриальных районах основной причиной развития аллергического ринита считаются выхлопные газы автомобилей.

В последнее время беспокойство вызывает увеличение количества случаев латексной аллергии, что может быть опасно и для пациента, и для медицинского персонала. Стоит помнить, что употребление нестероидных противовоспалительных средств часто провоцирует развитие ринита.

Классификация

При лечении аллергического ринита необходимо учитывать тип заболевания, который определяется по следующим критериям: по длительности течения, по тяжести болезни и сезонности.

По длительности течения выделяют:

  • интермиттирующий ринит, симптомы и лечение у взрослых которого длятся не более месяца;
  • персистирующий ринит — длительность заболевания составляет более 4 недель.

По тяжести заболевания выделяют:

  • легкий ринит, течение которого не снижает качество жизни;
  • тяжелый ринит, во время которого ухудшается качество сна, нарушается профессиональная и повседневная активность.

По сезонности выделяют:

  • Поллиноз — заболевание имеет четкий сезонный характер. Клиническая картина появляется в период цветения растений.
  • Круглогодичный ринит — симптомы заболевания беспокоят пациента на постоянной основе.

Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Для клинической картины патологии характерно сочетание двух или более симптомов, которые проявляются у пациента более часа на протяжении большинства дней болезни:

  • чихание, которое может быть единичным или приступообразным;
  • выделения из носа различной интенсивности и характера;
  • зуд;
  • заложенность носа.

Клиническая картина поллиноза и круглогодичного ринита, а также последующее лечение аллергического ринита имеет свои особенности, поэтому ниже детально рассмотрим каждую из форм заболевания.

Заболевание встречается у 15–16% населения и связано с появлением цветочной пыльцы в воздухе. У пациентов с поллинозами может наблюдаться перекрестная аллергия на растительные препараты и пищу (продукты пчеловодства, орехи, подсолнечное или кукурузное масло и т.п.).

Можно выделить 3 группы проявлений:

Общие симптомы аллергического ринита у взрослых. Они возникают вследствие интоксикации организма. К ним относятся усталость при стандартной физической активности, головная боль, снижение аппетита и уменьшение массы тела, депрессивные расстройства, появление субфебрильной лихорадки, расстройства сна.

Назальные симптомы у взрослых при аллергическом рините. У пациентов появляются водянистые выделения из носа, нарушается дыхание вследствие отека слизистой оболочки полостей носа. Часто беспокоят приступы чихания и постоянный зуд. Могут диагностироваться глазные симптомы (конъюнктивит, слезотечение) и признаки обструкции бронхиальной системы.

Симптомы и лечение у взрослых аллергического ринита, обусловленного поражением внутренних органов. При дальнейшем прогрессировании аллергического процесса и достаточном накоплении медиаторов аллергических реакций в кровотоке могут страдать практически все органы и системы в организме. Наиболее частыми поливисцеральными признаками можно считать: отек Квинке, пыльцевые дерматиты, повышение артериального давления, нарушение физиологических отправлений, воспаление кардиомиоцитов.

Отечественными учеными были описаны случаи поражения мочевыделительной системы с развитием аллергического цистита и вульвита.

Круглогодичный ринит

За счет постоянного контакта с бытовыми аллергенами у пациентов с такой формой заболевания не происходит обратного развития морфологических и функциональных изменений в слизистой оболочке носа, поэтому клиническая картина постоянна и практически не имеет сезонных колебаний. Ремиссию патологического процесса иногда можно наблюдать при смене места проживания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в ухе лечение при насморке

Характерные симптомы:

  • значительное нарушение носового дыхания, особенно в горизонтальном положении, что ухудшает качество сна;
  • соединение ринита с бронхиальной астмой;
  • ухудшение состояния в холодное время года, когда в квартирах отсутствует возможность проветривания и наблюдается максимальная концентрация домашних аллергенов в воздухе;
  • отсутствие интоксикации.
  • Часто у пациентов имеется пищевая аллергия, особенно на ракообразных.

Аллергический ринит у детей

В возрасте до трех лет аллергические риниты диагностируются редко. Уровень заболеваемости растет с началом посещения детских дошкольных учреждений и школы. Уже к шести годам заболевание лидирует среди всех болезней, имеющих аллергическую природу – на долю ринита приходится около 70 процентов.

Это происходит в результате того, что родители не своевременно обращаются за помощью к специалисту-аллергологу и не осознают серьезность данной патологии. Лишь спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов заболевания дети впервые посещают врача, когда время уже упущено, а болезнь находится в хронической стации и грозит серьезными осложнениями. Наиболее распространенным является переход хронических форм заболевания в конъюнктивит и бронхиальную астму. Могут появиться и такие осложнения, как дисменорея у девочек-подростков, спазм голосовой щели и даже припадки эпилепсии.

Диагностика

Важным условием постановки правильного диагноза и выяснения причин развития заболевания является тщательный сбор анамнестических данных. Помимо этого, в диагностике аллергических ринитов используют лабораторные методики и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

Проведение кожных проб считается основным методом лабораторной диагностики аллергических ринитов. Преимуществами этой манипуляции являются минимум противопоказаний (возраст до 3 лет, заболевания в стадии декомпенсации, иммунодефицитные состояния, анафилактический шок в анамнезе) и высокая диагностическая точность. Во время исследования на кожу наносят основные значимые аллергены и по реакции определяют их влияние на развитие аллергического ринита. Иногда после кожных проб с выявленным аллергеном проводят внутриносовой провокационный тест.

В последнее время активно используют методику определения общих и специфических иммуноглобулинов. Для выявления таких антител исследуется сыворотка крови. Такая методика может быть проведена пациентам с противопоказаниями к кожным пробам. Единственным недостатком определения иммуноглобулинов является высокая цена исследования.

В цитологическое исследование выделений или смывов из носовой полости преобладают эозинофилы, что свидетельствует об аллергическом характере патологического процесса.

В общем анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и изменяется лейкоцитарная формула.

Инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование гайморовых пазух позволяет дифференцировать заложенность носа при аллергическом рините и воспалительных заболеваниях.
  • Риноскопия, во время которой можно не только увидеть масштабы поражения слизистой оболочки носа, но и сделать смывы для дальнейшего цитологического исследования.

Лечение при аллергическом ринитеу взрослых проводится в 3 направлениях, предполагающих:

  • Устранение контакта с аллергеном.
  • Специфическую гипосенсибилизацию.
  • Лекарственную терапию осложнений.
  • Устранение контакта с аллергенами:
  • ежедневное проведение влажной уборки;
  • частое проветривание помещений;
  • использование фильтров и приборов для уменьшения концентрации аллергенов в воздухе;
  • применение специальных барьерных лекарственных препаратов, которые создают пленку на поверхности слизистой оболочки носа и минимизируют контакт с аллергенами.

Специфическая гипосенсибилизация проводится:

  • блокаторами рецепторов гистамина второго поколения;
  • мембраностабилизаторами тучных клеток;
  • антихолинергическими химическими веществами.
  • Лечить аллергический ринит методом неспецифической терапии можно с использованием:
  • ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • интраназальных деконгестантов.

В последнее время все чаще аллергический ринит лечится немедикаментозными способами. Одним из них является подкожная специфическая иммунотерапия. Ее проводят у пациентов в следующих ситуациях:

  • нет ответа от фармацевтической терапии;
  • имеются противопоказания для применения лекарственных препаратов;
  • развиваются побочные реакции, которые утяжеляют состояние больного.

Иммунотерапию должен проводить врач-аллерголог, который подбирает оптимальные дозировки аллергенов и отслеживает дальнейшее состояние пациента.

Больным, которые имеют повышенную чувствительность к пыльцевым аллергенам, в период пыления рекомендуется:

  • ограничить или полностью исключить выезды на природу;
  • уменьшить время нахождения вне помещения;
  • держать окна закрытыми при поездках на автомобиле;
  • завесить все форточки марлей и регулярно ее смачивать;
  • каждый день осуществлять влажную уборку помещения;
  • исключить употребление продуктов растительного происхождения, которые способны вызывать перекрестную аллергию с аллергенами трав и деревьев.

При этом следует учитывать, что эффективность мер, направленных на удаление аллергенов из окружающей больного среды проявляется в полной мере лишь спустя несколько месяцев.

Осложнения

При игнорировании проблемы аллергического ринита у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • развитие бронхиальной астмы;
  • присоединение бактериальной флоры с переходом аллергического воспаления в инфекционное.

Профилактика

Профилактика при аллергическом ринитеи лечение предполагает:

  • гипоаллергенную диету;
  • отказ от курения;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление организма;
  • борьбу с насекомыми;
  • поддержание оптимальных санитарно-гигиенических условий в помещении;
  • применение пробиотических препаратов.

Вторичная профилактика включает следующие мероприятия:

  • аллергенспецифическую иммунотерапию;
  • превентивную терапию антигистаминными препаратами;
  • профилактику респираторных инфекций как факторов аллергии.

Главной целью третичной профилактики является предупреждение тяжелого течения заболевания. Уменьшение продолжительности и частоты обострений достигается при помощи наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, а также изгнанием аллергенов.

Прогноз на выздоровление

Правильная медикаментозная терапия и ограничение контакта с аллергенами позволяет полностью контролировать клинические проявления заболевания и минимизировать периоды обострения аллергической патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аллергический конъюнктивит — острое или же хроническое воспаление слизистой глаз, имеющее аллергическую природу, которое протекает с развитием характерной симптоматики: покраснением.

Источник: http://pillsman.org/22046-allergicheskiy-rinit.html

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит представляет собой один из вариантов иммунного заболевания, когда слизистая носа болезненно реагирует на раздражители (аллергены). С каждым днем огромное число пациентов сталкивается с этой болезнью и ее осложнениями.

Важно знать, как проявляется проблема и какие методы лечения помогут ее устранить, не навредив при этом ни себе, ни близким людям.

Что является причиной заболевания ?

Пусковым фактором болезни становятся различные аллергены. Это вещества, которые попадая в организм чувствительного к ним человека, способны вызвать реакцию аллергического воспаления.

У обычного человека попадание таких веществ не вызывает ни единого симптома, а у сенсибилизированного к этому аллергену пациента, болезнь проявится всеми характерными признаками.

Попадает аллерген на слизистую носа чаще всего воздушно-капельным путем, реже реакция развивается под воздействием контактных или пищевых аллергенов.

Самые частые причины возникновения болезни:

  • пыльца разнообразных растений;
  • средства бытовой химии и косметика;
  • примеси и другие вредные агенты, которые встречаются на производстве;
  • лекарства: капли для носа, мази и другие средства могут стать причиной аллергического насморка;
  • слюна, шерсть, фекалии или пух домашних любимцев;
  • пыль, где могут находиться клещи, а также некоторые виды грибков;
  • частицы насекомых и продукты их жизнедеятельности.

Фактически аллергеном может стать любое вещество, которое вызывает в организме человека извращенную реакцию гиперчувствительности. Иногда причиной аллергического ринита может быть реакция на ветер, резкое снижение или повышение температуры и другие климатические условия.

В редких случаях пусковым фактором становится перенесенный стресс, гормональный сбой и другие нарушения психосоматического характера.

На предрасположенность к развитию аллергического ринита могут повлиять постоянные вирусные заболевания, очаги хронической инфекции, воспаленные аденоиды у детей. Нередко болезнь развивается вследствие частых и длительных простуд.

Важно! У пациентов, подвергшихся радиационному облучению, причиной аллергического ринита могут стать аллергены внутреннего происхождения. Это собственные поврежденные клетки организма, которые он воспринял как инородный объект и запустил реакцию аллергии.

Как происходит развитие аллергического ринита?

Во время первого контакта в организме происходит нарушение работы иммунной системы. Она воспринимает аллерген, как чужеродный объект и производит защитные антитела.

На первой стадии болезнь еще не проявляется никакими симптомами со стороны полости носа. Повторная встреча с этим или похожим аллергеном сопровождается реакцией воспаления и массивным выбросом биологически активных медиаторов.

Иммунные клетки начинают атаковать не только аллерген, но и вызывать повышение проницаемости сосудистой стенки, приводя к развитию отека.

Выраженность признаков такой аллергической реакции зависит от вида аллергена, того как он попал в организм пациента и сколько времени длилась его воздействие.

Определенное значение в развитии аллергического ринита могут иметь генетические факторы – риск развития аллергии повышается, если у обоих родителей в анамнезе есть аллергические болезни.

Как проявляется заболевание, какие имеет симптомы?

Аллергический насморк проявляется разнообразными признаками. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние симптомы болезни:

  • постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;
  • отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;
  • дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;
  • практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;
  • заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».

Позднее присоединяются другие признаки патологии:

  • одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;
  • раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;
  • сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;
  • слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом;
  • заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;
  • нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.
  • В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.

    Родители обращают внимание и на другие признаки болезни:

    • проблемы со сном и аппетитом;
    • гнусавый оттенок речи, сопение и храп во сне;
    • малыш вялый, плохо концентрируется, отстает в развитии, с трудом усваивает новую информацию;
    • при выраженном отеке носа для ребенка характерен постоянный полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок и напряжение крыльев носа.

    Эти симптомы можно заметить и у взрослого человека, но у малышей они проявляются более ярко и несут больше тяжелых последствий для формирования растущего организма.

    Если вовремя не устранить проблему, ее осложнения могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. В период беременности симптомы болезни осложняются присоединением физиологического отека носа, который вызывает влияние прогестерона – ключевого гормона беременности.

    После родов это отек проходит без лечения, а женщина может пройти курс полноценной терапии без риска для плода.

    Разновидности и формы аллергического насморка

    Специалисты выделяют круглогодичный и сезонный варианты заболевания.

    Сезонная форма (сенная лихорадка, поллиноз). Связана с воздействием пыльцы растений, деревьев и кустарников («аллергия на пыльцу»), так называемая весенняя аллергия. Эта самая частая разновидность аллергии в странах Европы. Обычно встречается гиперчувствительность к нескольким аллергенам, реже можно наблюдать реакцию только на одно растение. Сезонный ринит протекает с чередой ежегодных обострений в период цветения и затем наступает длительная ремиссия.

    Регулярные и частые обострения ринита могут вызвать необратимую перестройку слизистой полости носа и переход болезни из сезонной формы в постоянную.

    При этой форме типичные аллергиков наблюдаются постоянно.В отличие от сезонной формы приступы чихания случаются реже, а выделения более густые и слизистые. Кроме проблем с носом, наблюдаются глазные симптомы (слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит и др.) и проблемы со слухом (заложенность, отиты и другие).

    Как отличить аллергический насморк от простудного?

    Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:

    Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.

    Принципы и подходы к диагностике болезни

    Диагностика аллергического ринита проводится различными способами. В первую очередь специалист собирает подробный анамнез о связи симптомов болезни с потенциальными аллергенами.

    Для того чтобы выявить причину аллергического ринита используют следующие методы:

    Кожные тесты Суть методики: специальным стерильным скарификатором (маленькое лезвие) делают царапины на коже. На эти царапины наносят предварительно подготовленный аллерген и через 10-15 минут оценивают реакцию.

    • Положительно: в зоне царапины наблюдается отек, покраснение или зуд.
    • Отрицательно: нет изменений на коже.

    Такое исследование дает большое количество ложных результатов. Кроме этого, за раз можно провести реакцию только на 10-13 аллергенов. Эти тесты не используют у детей младшего возраста, а также в период обострения болезни и на фоне приема гормонов и противоаллергических препаратов.

    Способ иммуноблотинга Суть процедуры: аллергены располагают на специальной бумаге в зависимости от массы их молекул. На тесте они находятся в виде отдельных участков. Когда в крови обнаруживаются антитела к определенным антигенам, на этой тест-полоске темнеет реагент.

    Существует несколько панелей аллергенов, каждая из которых содержит наиболее значимые аллергены своего ряда. Например, в воздушную панель включены шерсть и пух животных, пыльца, пылевые клещи и другие.

    Изучение мазков-отпечатков Суть: в период очередного обострения берут отпечаток со слизистой полости носа, который окрашивают и анализируют с помощью микроскопического оборудования.

    При аллергическом насморке определяется скопление эозинофилов, тучных и бокаловидных клеток. Определение уровня аллерген-специфичных IgE различными тестами. Суть методики: эти тесты позволяют выявить уровень специфичных иммуноглобулинов класса E, которые появляются при воздействии определенных аллергенов.

    Провокационный анализ на аллергены. Суть способа: проводятся редко и только в специализированных условиях стационара. Для их проведения пациенту вводят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией организма. Если ничего не происходит дозировку аллергена постепенно увеличивают в течение нескольких дней. к содержанию ?

    Аллергический ринит: как лечить?

    1. Исключить или существенно уменьшить контакт с аллергеном.
    2. Медикаментозные препараты.
    3. Специфическая иммунотерапия (СИТ).
    4. Оперативные вмешательства, чтобы улучшить дыхание через нос и устранить гнойные очаги.
    5. Физиолечение и рефлексотерапия.

    Определенные рекомендации аллергикам помогут существенно снизить риск обострения реакции и уменьшат тяжесть клинических проявлений:

    • использовать очистители воздуха, фильтры, респираторы и другие средства защиты;
    • убрать из дома ковры, мягкие игрушки, домашних животных и даже аквариумных рыбок;
    • проводить регулярную уборку помещения и смену постельного белья;
    • в сезон цветения растений меньше выходить из дома или вовсе сменить географический регион;
    • определенное значение имеет соблюдение принципов гипоаллергенной диеты, особенно в период сезонного обострения патологии;
    • после посещения улицы регулярно промывать нос, глаза и принимать душ.

    Частичное устранение аллергена снимет тяжесть симптомов, но не избавит от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используют различные медикаментозные препараты.

    Медикаментозное лечение болезни

    Для устранения симптомов используют системные и местные средства. В группу системной терапии включены следующие группы лекарств:

    Они останавливают выброс гистамина, который является основным медиатором запуска воспалительной реакции. Часто используют при сочетании аллергического ринита с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

    Ключевые средства в борьбе с проявлениями аллергии. Их выпускают в таблетках, каплях, инъекциях. Действие связано с конкурентным замещением H1-рецепторов гистамина, который вызывает аллергическое воспаление.Существует несколько поколений этих средств, каждое из которых характеризуется своими свойствами:

    Кларитин: инструкция по применению. Цена, аналоги, отзывы

    Антигистаминный препарат, широко применяющийся для лечения и профилактики всевозможных аллергических заболеваний. Он производится..

    Системные глюкокортикостероиды выбирают для лечения тяжелой степени болезни. Чаще используют их местные формы. Для местного лечения используют различные капли и спреи:

    Чтобы убрать отек и заложенность носа:

    Избавиться от слезотечения можно с помощью:

    • антиаллергические капли Лекролин);
    • промывания глаз отварами ромашки;
    • мази на основе глюкокортикостероидов;

    Убрать сухой кашель:

    • ингаляции с травами;
    • увлажняющие спреи для горла и пастилки для рассасывания.

    к содержанию ?

    Специфическая иммунотерапия (СИТ) против аллергии

    Выполняют в случаях, когда точно выявлен аллерген. Процедуру проводят в условиях больницы или в специально оборудованном кабинете. Суть этого метода заключается в подкожном введении аллергена в организм в минидозах.

    Постепенно количество аллергена увеличивают от 2 раз и более. Это дает возможность иммунной системе научиться вырабатывать защитные антитела, которые блокируют аллергическую реакцию, что приводит к уменьшению или исчезновению проявлений аллергического насморка.

    Процедуры проводят вне обострения. Для получения полноценного эффекта может понадобиться 3-4 курса СИТ. Если реакция у пациента на несколько аллергенов этот способ не очень эффективен. Если причина болезни неизвестна, то проводить СИТ не имеет смысла.

    Оперативные вмешательства при аллергическом насморке

    При этой болезни хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях:

    • искривление носовой перегородки, шипы и гребни на ней, которые мешают дыханию носом;
    • наличие полипов и гнойных источников инфекции в носу и пазухах;
    • при увеличении нижних носовых раковин.

    Оперативное вмешательство должно проводится вне периода обострений. Для операции нужно выбирать сезон вне цветения растений-аллергенов.

    Физиолечение

    Вне обострения проводят укрепление и восстановление слизистой полости носа с помощью физиопроцедур. Используют магнитолазеротерапию, светолечение, электрофорез с гидрокортизоном.

    Кроме этого, таким пациентам показана рефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и другие методы для стабилизации нервной системы. Возможно проведение санаторно-курортного лечения со сменой климатической зоны, особенно в период очередного обострения.

    Особенности лечения у беременных женщин и детей

    В период беременности часто наблюдается обострение аллергического ринита из-за изменения гормонального фона. Параллельно в первом триместре может присоединится так называемый вазомоторный ринит беременных. После родов состояние пациентки улучшается.

    Для облегчения симптомов во время беременности используют местные противоаллергические спреи. Запрещено пользоваться сосудосуживающими каплями в этот период.

    В случаях критичной заложенности носа можно воспользоваться детскими каплями в нос, где дозировка препаратов меньше.

    Во время беременности разрешено использовать антигистаминные препараты если польза для матери, превышает риск для будущего ребенка. Выбирают антигистаминные 2 и 3 поколений.

    В детском возрасте можно использоваться антигистаминные средства в каплях Фенистил с года. Противоаллергические и глюкокортикостероидные спреи можно применять у малышей после 3 лет.

    Аллергический ринит – неприятная патология, которая может беспокоить пациента постоянно или протекать с периодами обострений и ремиссий. Для лечения используют лекарственные средства, устраняют контакт с аллергенном и используют методы физиотерапии.

    Аллергический ринит симптомы и лечение: видео

    Источник: http://nasmorkam.net/allergicheskij-rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

    Аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых

    Что такое аллергический ринит?

    Аллергический ринит — это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.

    Особенности:

    1. Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.
    2. Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу — поливалентная сенсибилизация.
    3. Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.
    4. В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку. Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.

    Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

    Кроме того, обособлено две формы ринита согласно варианту протекания болезни:

    1. Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.
    2. Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев. Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.

    Классификация по степени тяжести:

    • легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
    • умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
    • тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.

    Причины аллергического насморка

    Причины, по которым развивается аллергический ринит, полностью не определены, имеются только достоверные гипотезы на основе лечебной практики и статистики.

    Считается, что острый ответ организма на агенты-раздражители обусловлен воздействием неблагоприятных экологических факторов, ядовитых веществ в воздухе, применения большого количества фармакологических средств, присутствие антибиотиков в продуктах, использование для питья хлорированной воды.

    К общим причинным факторам, приводящим к развитию аллергического ринита, относят:

    • наследственный фактор;
    • снижение местной и общей иммунной защиты;
    • длительность или периодичность контактов с концентрированным скоплением аллергенами;
    • повышенная проницаемость клеток слизистой;
    • бесконтрольное или долговременное применение антибиотиков;
    • расстройство обменных процессов;
    • повышенная вязкость крови;
    • разрастания полипов в синусах и камерах носа;
    • частые заболевания ЛОР-органов;
    • дисбиоз кишечника у детей.

    Сезонное проявление

    Сезонные приступы аллергического насморка провоцирует периодическое появление раздражающих аллергенных факторов, таких как:

    • весеннее цветение тополя, березы, орешника, ивы, ольхи, дуба, лещины, липы, ясеня;
    • летнее и осеннее цветение злаковых, луговых и сорных трав: крапивы, лебеды, мятлика лугового, амброзии, ковыля, пырея, тимофеевки, полыни;
    • спороносящие грибковые микроорганизмы в периоды активного спорообразования: весной, осенью;
    • микрочастицы скошенной травы, сена;
    • всплески размножения клещей, включая домашних пылевых – весной и осенью;
    • низкотемпературная внешняя среда при диагностированной аллергии на холод.

    Если сезонный насморк игнорировать, все признаки становятся интенсивнее, труднее купируются, болезнь приобретает более тяжелое течение.

    Круглогодичная аллергия

    Круглогодичная форма патологии развивается при действии самых разных раздражителей, действующих постоянно.

    Симптоматику вызывают:

    • пыль (домашняя, книжная);
    • лекарственные средства, плесень и другие виды грибков;
    • пыльца домашних цветов;
    • бытовая химия, лаки и краски, выделения мебельных и строительных материалов;
    • шерсть, слюна, фекалии и моча животных (включая крыс, мышей, домашних питомцев), перья птиц, рыбий и птичий корм;
    • экскременты блох, тараканов, клопов;
    • духи, косметические средства, дезодоранты, алкоголь;
    • производственные загрязнения;
    • эфирные масла.

    Признаки профессионального насморка встречаются у людей, постоянно работающих в среде аллергенов. Его провоцируют фармакологические продукты: латекс, мука, элементы эпидермиса птиц и животных.

    При профессиональном заболевании заложенность, слизетечение, раздражение носа и глаз беспокоит пациентов очень часто, интенсивно проявляясь при оседании аллергенного вещества на слизистой.

    Запущенный круглогодичный насморк часто ведет к развитию обструкции легких и астме.

    Симптомы и признаки аллергического ринита у взрослых и детей

    К ведущим признакам при развитии приступа аллергического насморка, присущим пациентам любого возраста, относится:

    • ринорея (обильные прозрачные выделения из носа);
    • заложенность носа вследствие воспаления и отека, затрудненное дыхание;
    • острое длительное чихание, не приносящее облегчения – обычно приступами, возникающими спонтанно;
    • раздражение и болезненность задней поверхности глотки после чихания;
    • зуд и жжение в носу, доходящий до болезненности;
    • слезотечение, зуд и жжение в глазах (обычное явление при аллергическом риноконъюнктивите);
    • покраснение и отек кожи под носом;
    • возможен зуд глубоко в ушных проходах, раздражение и зуд неба и глотки, передней поверхности шеи в области ямки;
    • ночной храп, гнусавость;
    • снижение или утрата чувствительности к запахам.

    К общим неспецифическим симптомам при концентрированной дозе аллергического вещества или длительном воздействии, относится:

    • зуд по всему телу;
    • сухость во рту, жажда;
    • слабость, повышенная утомляемость, сонливость, рассеянность;
    • давящая тупая головная боль, нарушение сна;
    • подавленное настроение, раздражительность;
    • потеря аппетита.

    Дополнительные симптомы аллергического ринита:

    • носовые кровотечения по причине активного и частого сморкания;
    • боль и першение в горле, кашель (что указывает на сопутствующий фарингит, ларингит аллергической природы);
    • боль в ушах при глотании;
    • расстройство слуха (признак воспаления евстахиевой трубки).

    В педиатрии отмечается, что аллергический насморк у детей младшего возраста, и особенно – у грудных младенцев, вызывают не «летучие» вещества, оседающие на слизистой, а пищевые аллергены.

    У младенцев, кроме признаков ринита, всегда отмечают общее выраженное недомогание, что проявляется в апатии, вялости, плаксивости, отказе от кормления грудью или бутылочки.

    Особенностью симптоматики у детей, особенно в самом раннем возрасте, является быстрое присоединение к симптомам аллергического ринита воспалительных явлений в носоглотке с признаками ларингита и фарингита. Это опасно непредсказуемым отеком дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, что представляет особую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

    Поэтому при малейших признаках дыхательных затруднений, отеке лица, век, шеи следует незамедлительно вызывать «скорую».

    Точная лабораторная диагностика заболевания

    Кроме анализа симптомов у пациента и сбора анамнеза при подозрении на аллергический ринит проводят диагностические клинические, инструментальные исследования:

    1. Кожные пробы для обнаружения аномально высокой чувствительности к конкретным видам аллергенов.
    2. Определение концентрации аллергенспецифических иммуноглобулинов — IgE в плазме с использованием аллергосорбентных (RAST) и радиоиммуносорбентных тестов (PRIST).
    3. Клинический анализ крови на выявление эозинофилии — повышенного титра эозинофилов, что обычно обнаруживается в фазе обострений. Особенности: отсутствие эозинофилии не означает отсутствия аллергии.
    4. При цитологическом исследовании выделений или мазка слизистой, выявляют повышенное количество эозинофилов и тучных клеток.

    В ходе риноскопии — осмотре полости носа с помощью зеркал или эндоскопии, позволяющей врачу исследовать многократно увеличенные участки воспалений, также выявляют специфические изменения:

    • отмечается рыхлость, отек слизистой разной степени;
    • цвет слизистой оболочки становится очень бледным или ярко-красным при сезонной форме, синюшной при круглогодичной форме;
    • в полости имеется значительный объем жидкого прозрачного отделяемого;
    • нередко наблюдается гипертрофия (утолщение) слизистой и полипозные разрастания.

    Как лечить аллергический ринит?

    Лечение аллергического ринита должно быть только комплексным, включающим несколько групп препаратов, оказывающих разное терапевтическое действие.

    В программу лечения входит:

    • симптоматическая терапия, которая предусматривает использование фармакологических продуктов, снимающих или облегчающих симптомы ринита, но не излечивающих его;
    • гипосенсибилизация, направленная на снижение аномальной повышенной чувствительности пациента к специфичному аллергену.

    Медикаментозное лечение

    Симптоматическая терапия насморка предусматривает использование разных групп лекарств, снимающих базовые проявления, такие как отечность тканей, чихание, зуд, заложенность, слезотечение.

    По-другому такое лечение называют неспецифической гипосенсибилизацией, означающей снижение чувствительности организма к аллергенам в целом, без выделения конкретных видов.

    Антигистаминные препараты внутрь.

    Сегодня в лечении аллергических ЛОР-заболеваний используют средства разных поколений. Новые противоаллергические лекарства Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Кларитин, Зиртек имеют меньшее число побочных реакций, чем средства I поколения: Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, и не вызывают сонливость днем.

    Выбор фармацевтического продукта определяется с учетом тяжести проявлений у пациента, возраста, противопоказаний и ответной реакцией организма на активное вещество. Поэтому очень часто возвращаются к применению лекарств 1 поколения, обладающих снотворным действием, что нередко является положительным свойством в педиатрии или у больных с неврозами на фоне зуда.

    Такие новые противоаллергические препараты, как Эриус (дезлоратадин), Цетрин, Парлазин, Зодак (Цетиризин) оказывают долговременное лечебное действие, быстро облегчают симптоматику, но помогают не всем. Поэтому важен индивидуальный подбор антигистаминного средства.

    Следует выделить Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Алерон), которые показывают в 2 раза более высокую степень блокирования гистаминовых рецепторов, чем Цетиризин.

    Необходимо учитывать, что многие из препаратов, например, Эриус не разрешается принимать женщинам в период ожидания ребенка.

    К комбинированным антигистаминным средствам относят Ринопронт, выпускаемый в капсулах или в форме сиропа (с 12 месяцев), который одновременно снимает аллергические проявления, облегчает дыхание и уменьшает воспалительные явления, на срок до 12 часов устраняя заложенность, отек, зуд в носу и глазах, тяжесть в голове. Аналогично действует Оринол Плюс.

    Противоаллергические местные средства.

    При диагностировании легкой и средней тяжести течения патологии назначают спреи и капли от аллергического ринита, действующие местно и поэтому не имеющие общеорганизменных нежелательных эффектов, которые способны появляться при приеме внутрь. Лечебные вещества аэрозолей и капель избирательно блокируют функции Н1-гистаминовых рецепторов, запускающих воспалительную реакцию на раздражитель.

    К этой группе лекарств относят:

    • Аллергодил в виде интраназального спрея. Препарат не проявляет общего влияния на организм, действует быстро и длительно, снижает проницаемость сосудов и объем выделений, препятствует выбросу гистамина из тучных клеток, безопасен при длительном приеме до 2 месяцев. Доказана эффективность Аллергодила при сезонном и при круглогодичном рините легкой и умеренной тяжести.
    • Капли Зодак (детские с 12 месяцев)
    • Виброцил (с 6 лет). Комбинированное средство с дополнительным сосудосуживающим действием, быстро облегчающим дыхание носом. Используют до 10 дней для быстрого купирования чихания, жжения, обильных выделений.
    • Санорин-Аналергин. Наряду с устранением признаков аллергии суживает сосуды. Применяют у подростков с 16 лет и взрослых не дольше 2 недель.
    • Тизин-Алерджи (левокабастин).

    Кромоны — стабилизаторы мембран мастоцитов и лаброцитов.

    Кромоны или препараты с кромоглициевой кислотой влияют на функции мастоцитов и лаброцитов (тучных клеток), замедляя выброс гистамина. Однако аэрозоли Кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглин, порошок для ингаляций с небулайзером Ифирал помогают только при легко протекающем насморке и скорее как средство профилактики, поскольку терапевтический эффект развивается при длительном ежедневном приеме.

    Эти особенности свойственны таблетированной форме кромонов – Кетотифену, Недокромилу натрия, которые не обладают выраженным действием и не способны купировать назальный отек. Их чаще применяют с целью профилактики и лечения только интермиттирующего ринита.

    Однако серьезным достоинством кромонов относят почти полное отсутствие побочных действий, что позволяет использовать их в лечении детей и беременных женщин.

    Глюкокортикоиды в спреях и каплях

    Интраназальные (впрыскиваемые в полость носа) кортикостероиды в аэрозолях или каплях оказывают выраженное противоаллергическое действие, купируют воспалительные явления, но применяются для снижения выраженности симптомов только при тяжелом течении ринита, когда другие средства не дают положительных результатов.

    После достижения лечебного эффекта возможна коррекция дозы в сторону снижения.

    • при регулярном применении заметно уменьшается интенсивность симптоматики аллергического ринита;
    • одновременно происходит активное подавление воспалительных явлений в полости носа и устранение полипозных разрастаний, которые характерны для многих пациентов, страдающих от аллергического насморка;
    • современные кортикостероидные препараты, применяемые путем распыления и капельного введения, действуют только местно, не оказывают влияния на организм и не приводят к атрофии ткани слизистой носа.

    Несмотря на достаточно высокую безвредность и серьезный лечебный эффект местных гормональных средств, их применение и дозировки обязательно определяет врач, поскольку имеется ряд противопоказаний, включая атрофические процессы и носовые кровотечения.

    • лекарства этой группы отличаются замедленным началом терапевтического действия – существенный лечебный результат отмечается спустя 7 – 20 дней. Кроме того, необходимо долговременное применение гормонов для достижения устойчивого эффекта – около 3 – 6 месяцев.
    • хотя системное воздействие местных глюкокортикоидов сведено к минимуму, при длительном лечении, передозировке возникает постепенное расстройство в области обменных процессов, снижение функций иммунной защиты, надпочечников, повышение вероятности развития сахарного диабета.
    • долговременная терапия тяжелых ринитов гормонами ведет к необходимости не уменьшать, а повышать дозы или менять лечебный препарат на более сильный кортикоид.
    • Отмена интраназальных средств должна проводиться постепенно, поскольку в случае резкого снижения дозы гормонов возникает синдром отмены с нарастанием всех негативных проявлений.

    Наиболее часто назначаемые гормональные препараты в спреях и каплях: Мометазон (от 12 лет), Флутиказон (с 4 лет), Будесонид, Альдецин, Насобек (с 6 лет), Фликсоназе (у детей с 4 лет), Назонекс (разрешается применять беременным и в педиатрии с 2 лет), Бенарин, Авамис (противопоказан беременным и детям до 2 лет), Беконазе (с 6 лет), Назарел.

    Антилейкотриеновые препараты.

    Эти препараты традиционно используют при терапии астмы с аллергическим компонентом, но применяют также для купирования приступов сезонных ринитов (начиная с 2 лет) и постоянных ринитов в среднетяжелой и тяжелой форме.

    Их основное действие — подавление функции рецепторов лейкотриенов, активных веществ-медиаторов, запускающих воспалительные процессы под воздействием аллергенных агентов.

    Основные, зарегистрированные в РФ, антагонисты лейкотриенов: Сингуляр, Синглон (Монтелукаст), Аколат (Зафирлукаст).

    Исследования Монтелукаста, который получали пациенты с сезонным аллергическим насморком в качестве монопрепарата, доказали его лечебную эффективность, практически равноценную по отношению к новым антигистаминным средствам.

    Если же Антилейкотриеновые препараты применяют в сочетании друг с другом, результаты лечения сопоставимы с эффективностью терапии гормональными интраназальными спреями.

    Дополнительные медикаменты.

    Сосудосуживающие капли и спреи облегчают дыхание носом за счет сужения сосудов и устранения отека.

    Поскольку долговременное использование этих медикаментов ведет к привыканию, пересыханию и атрофическим явлениям в слизистой, их применение должно быть очень осторожным, в минимальных дозах, дающих положительный эффект.

    Целесообразно не прибегать к ним постоянно, а применять разово, эпизодически, при тяжелой заложенности носовых ходов, лучше перед сном или перед занятиями в школе, на работе. В момент обострения всей симптоматики: чихания, ринореи (слизетечении), отеке тканей носовой полости – сосудосуживающие капли не принесут облегчения. Реальную помощь они окажут лишь после стихания острых проявлений.

    Короткодействующие средства на базе нафазолина обладают быстрым, но коротким действием (2 – 3 часа), высушивают слизистую и быстро перестают помогать. Основные: Бетадрин, Нафтизин, Полинадим, Нафазолин, Диабенил, Санорин, Алергофтал.

    Капли и аэрозоли, лечебную основу которых составляет фенилэфрин, подходят для лечения дошкольников, включая младенцев: Назол и Назол Бэби, Ринза, Адрианол, Полидекса с фенилэфрином.

    Препараты со средней продолжительностью эффекта (до 10 часов) действуют более мягко по сравнению с нафазолином.

    Лекарства с ксилометазолином: Галазолин, Снуп, Отривин, Ринонорм-Тева, Ксилен, Тизин-ксило, Риностоп, Ксимелин, Фармазолин, Длянос, Ринорус, Суприма-Ноз.

    Средства на основе тримазолина: Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол.

    Сосудосуживающие медикаменты долговременного действия (до 16 часов) с оксиметазолином: Назол, Викс Актив, Африн, Сиалор-рино, Нокспрей, Несопин, Називин.

    При сильном слизетечении из носа помогает Ринофлуимуцил, облегчающий отток слизи и сочетающий сосудосуживающие и противовоспалительные свойства.

    «Барьерные» препараты

    Средства предназначены препятствовать контакту аллергенов (пыльцы, грибков, пылевых клещей, элементов эпидермиса и шерсти животных и птиц) со слизистой и уменьшать выраженность проявлений насморка.

    К таким фармакологическим продуктам относят спрей Назаваль, Превалин. При распылении действующий компонент взаимодействует со слизью, формируя тонкую и прочную защитную пленку, предупреждая развитие приступов.

    Вещества не проникают в кровоток, не дают нежелательных реакций и поэтому показаны для лечения ринита у детей, а также женщин в период грудного кормления и беременности.

    Увлажняющие средства

    Препараты с соленой водой для промываний:

    • активно увлажняют воспаленную слизистую;
    • снимают отек;
    • вымывают все виды аллергенов и пыль;
    • стимулируют местный иммунитет слизистой;
    • способствуют нейтрализации побочных эффектов от сосудосуживающих капель, гормональных спреев.

    Благодаря своей безопасности применяются у всех возрастных групп пациентов, включая младенцев, беременных и кормящих женщин: Аквамарис, Вивасан, Хьюмер, Долфин, Аквалор с разной концентрацией соли (Софт, Бэби, Форте), Салин.

    Энтеросорбенты

    Эти средства обязательно включают в комплексную терапию аллергического насморка, поскольку они помогают удалять из организма не только продукты распада, яды, шлаки, но и аллергены, что повышает эффективность других лекарств: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум.

    Их прием ограничивается курсами по 7 – 12 дней с 3 недельным перерывом.

    Аллерген — специфическая иммунотерапия при аллергическом рините

    Как лечить аллергический ринит, если пациент не переносит гормональные и антигистаминные лекарства или они не действуют.

    К отдельному виду лечения относят гипосенсибилизирующую (снижающую чувствительность организма) терапию к определенным аллергенам, которая широко применяется в случае выявления конкретного аллергена-провокатора посредством проведения специфических аллергопроб.

    Если антигистаминные и гормональные препараты противопоказаны или показывают малую терапевтическую эффективность, подкожно вводятся аллергенсодержащие вещества в строго рассчитанных минимальных дозах, которые очень медленно увеличивают. В результате организм вырабатывает невосприимчивость к этому веществу.

    Грамотно подобранная иммунотерапия:

    • показывает высокий лечебный эффект;
    • снижает сенсибилизацию (чувствительность) к конкретному аллергену;
    • облегчает, или устраняет симптоматику;
    • снижает потребность в гормональных и других противоаллергических лекарствах;
    • длительно (на несколько лет) сохраняет положительный эффект;
    • предупреждает переход патологии в тяжелую затяжную форму и переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму.

    Чем младше пациент, тем более выраженный результат получают при специфической иммунотерапии.

    Обычно такой вид терапии длится от 1 года до 5 лет. Полноценное лечебное действие отмечают после проведения 3 – 5 курсов терапии, но нередко существенные положительные изменения проявляются уже после первичного курса, особенно, если терапия начата на ранней стадии.

    Плазмаферез

    Это механическое очищение крови от аллергенов на специальном аппарате, которое оказывает серьезное лечебное действие при тяжелой форме заболевания, особенно если ринит протекает на фоне астмы, крапивницы, дерматозов аллергического происхождения.

    Метод имеет свои противопоказания и обладает кратковременным действием.

    ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови

    Этот метод разработан в рамках нового направления – квантовой медицины. Во время процедуры через оптический волновод, соединенный с внутривенной иглой, передается лазерный импульс, обладающий точно заданными врачом характеристиками.

    Лечение аллергического ринита народными средствами

    При аллергическом рините к рецептам народной медицины специалисты призывают относиться с крайней осторожностью, особенно, при лечении малолетних пациентов и беременных.

    Любой вид аллергии, включая риноконъюнктивиты, пациент переносит на фоне аномально высокой чувствительности к аллергенам растений и целебных продуктов. Мед, пыльца, прополис, перга содержат много гистамина, запускающего аномальную реакцию при аллергии.

    Поэтому чаще всего схемы лечения ринита домашними средствами, кроме побочных проявлений, вызывают обострение аллергического ринита и возможные осложнения в форме бронхоспазма и отека гортани, что смертельно опасно, особенно для малышей.

    Совершенно запрещены при аллергии любые эфирные масла, включая эвкалиптовое, пихтовое и другие.

    То же самое относится и к растениям. Иногда реакция на них может быть слабо выраженной, но длительный прием настоев, отваров или вдыхание паров способно привести к резкому усилению всех проявлений.

    Единственное, что допускается – это промывания носа соленой водой с пищевой или морской солью, но строго в соотношении 1 чайная ложка (не больше) на 2 стакана кипяченой воды, чтобы не вызвать раздражения слизистой. По существу, этот способ – домашний заменитель аптечных увлажняющих аэрозолей, которые более удобны в применении и вызывают меньший дискомфорт при использовании.

    Профилактика

    К мерам, предупреждающим аллергический ринит, можно отнести:

    1. Исключение, по возможности, контакта с аллергенами.
    2. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
    3. Смена профессиональной деятельности и переход на место работы без наличия в среде профессиональных аллергенов.
    4. Прием лекарств по показаниям.
    5. Естественное вскармливание младенца до 6 месяца жизни. Введение прикорма только с 5 – 6 месяцев.
    6. Отслеживание состояния окружающей среды. В сухую и теплую погоду все проявления аллергии усиливаются. Травы, деревья, цветы интенсивно распространяют пыльцу в утренние часы.
    7. Профилактическое применение антигистаминных препаратов и «барьерных» аэрозолей до возможного контакта с аллергеном.
    8. Профилактика респираторных инфекций, лечение дерматозов любого характера.
    9. Использование очистителей воздуха, исправно работающих кондиционеров, уменьшающих концентрацию пыли и грибков.
    10. Частые влажные уборки.

    Следует принять во внимание, что в середине лета не стоит отдыхать в районах лесов и гор, где цветение растений очень длительное. Нужно исключить стрижку газонов и скашивание трав. Перед поездками стоит проанализировать календарь цветения растений в области путешествия.

    Источник: http://attuale.ru/allergicheskij-rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

    Ссылка на основную публикацию