Аллергический вазомоторный ринит симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы вазомоторного аллергического насморка

О заболевании

Насморк внесен в книгу рекордов Гиннеса как самое распространенное заболевание на планете. Сотни тысяч пациентов ежедневно предъявляют жалобы на заложенность носа и наличие патологических выделений; неприятные симптомы знакомы как детям, так и взрослым. При этом существует несколько разновидностей воспалительного процесса – в частности, аллергический ринит, хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа аллергической этиологии.

Аллергический ринит является подтипом вазомоторного ринита – заболевания, возникновение которого связано с патологическими сосудистыми реакциями со стороны слизистой оболочки полости носа. Впрочем, в настоящее время эти термины разграничивают, поскольку современное определение «вазомоторный ринит» подразумевает отсутствие аллергической реакции в механизме развития патологии. Формулировка «вазомоторный» рядом с термином «аллергический ринит» не считается ошибочной, но требует уточнения при указании окончательного диагноза.

Ринит аллергической этиологии делится как сезонный и круглогодичный, что отражает, прежде всего, связь с причинно-значимыми аллергенами – в первом случае это пыльца растений, цветущих в определенное время, во втором – бытовая пыль, вещества, с которыми пациент контактирует на рабочем месте, дома, во время путешествий, поездок. Также используется следующая классификация ринита:

  • интермиттирующий (симптомы появляются реже 4 суток в неделю и реже 4 недель в течение года);
  • персистирующий (признаки заболевания беспокоят пациента дольше 4 дней в течение недели и дольше 4 недель в году).

Симптомы аллергического ринита обратимы – их можно устранить посредством прекращения контакта с аллергеном или с помощью подобранной лекарственной терапии.

Клинические признаки

Развитие аллергического воспаления обязательно включает несколько стадий. В ходе иммунологической и патохимической стадии появляются антитела к поступившему в организм веществу-аллергену, формируется сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергену), происходит образование медиаторов аллергии (биологически активных веществ). Однако симптомы появляются только на завершающем этапе реакции – они сопровождают патофизиологическую стадию, называемую также стадией клинических проявлений. Поэтому человек замечает симптомы не при первичном, а при повторном контакте с аллергеном.

Какие жалобы может предъявлять пациент при аллергическом вазомоторном рините? Их можно разделить на три основные группы.

Типичные или специфические проявления

К ним относятся:

  1. Заложенность носа вплоть до вынужденного дыхания ртом.
  2. Выделение прозрачного, серозно-слизистого секрета водянистой консистенции в обильном количестве (ринорея).
  3. Изменение голоса (появление гнусавости), гипосмия (снижение обонятельной чувствительности), храп во сне.
  4. Приступообразное, пароксизмальное чихание, чаще возникающее в утренние часы.
  5. Ощущение раздражения, зуда и жжения в полости носа.

Следует знать, что ринорея свойственна главным образом сезонному обострению аллергического насморка. В отличие от инфекционного ринита, выделения не приобретают более густую консистенцию и слизисто-гнойный характер спустя несколько суток от начала заболевания, они остаются водянистыми и обильными на протяжении всего периода контакта с аллергеном. При круглогодичной форме доминирующие симптомы – заложенность в сочетании с умеренным количеством слизистого секрета и гипосмией; чихание и ярко выраженный зуд чаще отсутствуют.

Дополнительные проявления

Среди них выделяют:

  • раздражение кожи над верхней губой и у крыльев носа, сопровождающееся покраснением, отеком и зудом – появляется из-за постоянного выделения слизи, трения носа;
  • зуд ротоглотки, в том числе неба, покалывание и болезненность в горле, покашливание – объясняются аллергическим воспалением глотки (фарингитом), стеканием выделений из полости носа по задней стенке глотки;
  • потрескивание в ушах, отчетливо заметное при совершении глотательных движений, снижение слуха – симптом аллергической формы тубоотита, воспаления слуховой трубы и среднего уха.

Иногда пациентов беспокоят также слезотечение и зуд век как проявления аллергического конъюнктивита.

Классическим симптомом аллергического ринита является «аллергический салют» – частое почесывание кончика носа ладонью по направлению снизу вверх.

Общие симптомы

Их наличие характеризует степень нарушения общего состояния:

  • слабость, раздражительность, головная боль;
  • нарушение сна из-за затруднения носового дыхания;
  • лихорадка, достигающая субфебрильных значений.

Симптомы аллергического ринита могут проявляться в легкой форме – в таком случае они не оказывают существенного влияния на повседневную активность, работоспособность и сон пациента. При течении умеренной степени тяжести возникает ощутимый дискомфорт, выражающийся в нарушении сна, способности к концентрации внимания и выполнению необходимых задач. Тяжелое течение значительно снижает качество жизни пациента, проявления заболевания крайне мучительны.

Стадии, варианты течения и объективные признаки

Вазомоторный ринит аллергической этиологии включает две стадии клинических проявлений:

Развивается в течение 30 минут с момента соприкосновения слизистой оболочки носа с причинно-значимым аллергеном, длится от 6 до 12 часов, иногда до суток. Характеризуется отеком, зудом, чиханием, гиперсекрецией слизи.

Сменяет стадию ранних симптомов, ведущее проявление – стойкое нарушение носового дыхания из-за отека, заложенности носа.

Также существует классификация вариантов течения аллергического ринита, принадлежность к одному из которых обусловлена преобладанием определенных симптомов:

  • экссудативный (чихание, водянистые выделения, зуд в носу, заложенность носа с периодическим усилением выраженности, явления конъюнктивита);
  • обструктивный (постоянная заложенность носа, значительное ухудшение носового дыхания, выделение густого секрета на фоне отсутствия чихания, зуда слизистой оболочки и явлений конъюнктивита).

При экссудативной форме отмечается тенденция к ухудшению состояния в ночные часы и незначительное облегчение днем – в отличие от обструктивной формы, при которой симптомы остаются неизменными в течение суток.

Для оценки объективных изменений можно задействовать два метода: риноскопию (используются специальные зеркала), эндоскопию (используется оптический прибор – эндоскоп). Какие признаки обнаруживаются при осмотре полости носа?

  1. Бледность слизистой оболочки носа – иногда с восковидным оттенком.
  2. Наличие отека носовых раковин разной степени выраженности.
  3. Обильное количество бесцветного пенистого отделяемого или, что встречается реже (при обструктивном течении) – густая прозрачная слизь.

Приобретение слизью желтовато-зеленого оттенка может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Для изолированного течения аллергического насморка характерен прозрачный секрет.

С чего следует начать лечение при аллергическом насморке? Наилучший вариант – определить, какое вещество является аллергеном, и прекратить контакт с ним. Однако как быть, если симптомы вызывает пыльца растений или деревьев, а иногда – десятки разнообразных веществ? Не все пациенты могут сменить место жительства на период цветения, а о соприкосновении с бытовой пылью нечего и говорить – устранить ее полностью и навсегда невозможно. Поэтому применяется:

  • комплекс элиминационных мероприятий (исключение контакта с уже известными аллергенами, соблюдение гипоаллергенной диеты, проведение регулярной влажной уборки при отсутствии пациента в помещении, отказ от ворсистых ковров, мягких игрушек и других предметов, способных накапливать пыль);
  • лекарственная терапия;
  • аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Лечение аллергического насморка проводится с помощью антигистаминных препаратов (Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероидов (Назонекс), кромонов (Кромогексал), антагонистов лейкотриенов (Монтелукаст). Они способны бороться со всеми проявлениями аллергической реакции – чиханием, зудом, заложенностью носа; глюкокортикостероиды устраняют воспаление, снижают чувствительность слизистой оболочки к аллергенам.

Своевременное и правильное лечение ринита аллергической природы снижает риск возникновения бронхиальной астмы.

Аллергические болезни дыхательной системы имеют типичные признаки и составляют большую группу респираторных аллергозов, способных развиваться последовательно – это явление получило название «аллергический марш». Ринит аллергической природы рассматривается как вероятный предвестник развития бронхиальной астмы. Поэтому важно вовремя лечить заболевание, а не только устранять симптомы, следовать всем рекомендациям лечащего врача, пройти полноценный курс терапии.

Врач может назначить таблетки для регулярного приема, а также топические, то есть местные формы лекарственных веществ – например, капли в нос (Азеластин, Кромогликат). В виде капель представлены все перечисленные ранее группы лекарств – это позволяет добиться максимального эффекта в контактной зоне (слизистая оболочка носа). Выбор медикаментов зависит от тяжести течения – при легкой форме предпочтение отдается местному воздействию, при ухудшении состояния применяются глюкокортикостероиды в топической и системной (инъекции) форме.

Для облегчения носового дыхания многие пациенты применяют сосудосуживающие капли и спреи (Виброцил, Ксилометазолин), способные избавить от мучительной заложенности. Хотя после введения средства нос начинает дышать, это не решение проблемы аллергического ринита в целом. Такие капли помогают быстро устранить отек и уменьшить выделение слизи, но не могут остановить аллергическую реакцию, устранить воспаление. Лечение с их помощью продолжается не дольше 7–10 дней, поскольку возникает привыкание (феномен тахифилаксии), риск развития медикаментозного ринита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ринит симптомы и лечение у взрослых симптомы

Существует не только симптоматическое, но и патогенетическое лечение ринита аллергической природы – аллергенспецифическая иммунотерапия, подразумевающая введение аллергена в организм в малых дозах с целью снижения чувствительности к нему. Назначается и проводится врачом-аллергологом вне обострения аллергического насморка.

Источник: http://lorcabinet.com/rinit/vazomotornyj/simptomy-i-lechenie-allergicheskogo-nasmorka.html

Особенности протекания и методы терапии аллергического вазомоторного ринита

Аллергический вазомоторный ринит – достаточно распространенная патология, которая проявляется нарушением функционирования слизистой оболочки носа. Этиология недуга связана с аллергенами.

Аллергическая реакция может развиваться на некоторые медикаменты (антидепрессанты, гипертензивные, антивоспалительные, гормональные и седативные средства). Представленная аномалия регистрируется у пациентов разных возрастных категорий. Более восприимчивы представительницы прекрасной половины человечества.

Некоторое время назад медики к аллергическому вазомоторному риниту не относились серьезно. На сегодня ситуация кардинально изменилась, все практикующие врачи пришли к единому мнению, что выше представленная патология снижает жизненную активность больного. ВОЗ признала вазомоторный аллергический ринит предвестником бронхиальной астмы.

Аллергические болезни известны еще с античных времен. Гиппократ описывал патологии, которые возникали вследствие воздействия на организм пищевых аллергенов. Гален сообщал о развитии аллергического насморка, возникающего от запаха розы. В те времена, также было установлено, что этиология сенной лихорадки связана с вдыханием пыльцы разных растений. В начале прошлого века С. Pirquet предложил медицинский термин – «аллергия». Соединения, вызывающие развитие аллергии он назвал аллергенами.

Существует огромный список раздражителей, провоцирующих развитие аллергии. Аллергены могут иметь эндо- и экзогенное происхождение. Внешние раздражители проникают в организм аэрогенным, алиментарным либо контактным путем. К экзоаллергенам относят следующие соединения:

  • пищевые раздражители (орехи, молокопродукты, пищевые красители, ароматизаторы, бананы, икра, ягоды и т.д.);
  • растительные раздражители (пыльца);
  • эпидермальные и бытовые раздражители (пыль разного происхождения, шерсть, пух, волосы);
  • медикаменты (рентгенконтрастные соединения, антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки и т.д.);
  • физические раздражители (повышенная влажность, тепло, холод);
  • химические раздражители (пестициды, репелленты, парфюмерия, лакокрасочные материалы, синтетические полимеры, инсектициды, акарициды);
  • паразитарные и инфекционные агенты (кокки, гельминты и их яйца, патогенные грибы).

К эндоаллергенам относят:

Естественные аллергены. В естественных условиях белковые соединения (к примеру, протеины хрусталика, семенников, нервной ткани, щитовидки) изолированы от общего кровотока, что необходимо для их оптимального функционирования.

В некоторых случаях (инфекции, ожоги, травмы, воздействие радиации) природный барьер повреждается, и белки попадают в кровеносное русло. В данном случае иммунная система воспринимает их как чужеродные тела.

  • Приобретенные аллергены. Собственные белки изменяют свои свойства вследствие воздействия на них разных причин, поэтому защитная система оценивает их как инородные.
  • Важно! Зная основную причину возникновения патологии, квалифицированный специалист назначит эффективную терапию, которая устранит проблему.

    Проникновение чужеродных тел в организм провоцирует развитие аллергической реакции. Она может быть псевдоиммунологической и иммунологической. Патпроцесс развивается в несколько стадий:

    1. І фаза (иммунологическая). В результате взаимодействия раздражителей с защитными клетками организма образуются специфические комплексы – антиген-антитело.
    2. ІІ фаза (патохимическая). Взаимодействие тканевых гистиоцитов и иммунных комплексов провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровь.
    3. ІІІ фаза (патофизиологическая). Медиаторы воспаления провоцируют появление клинических симптомов.

    Псевдоаллергические реакции проявляются при первом контакте организма с раздражителем. Для них характерна лишь ІІ и ІІІ фаза развития аллергопроцесса. Вазомоторный аллергический ринит протекает по иммунологическому либо псевдоиммунологическому типу реакций.

    Провоцирующие факторы

    Существует целый ряд факторов, способствующих развитию патологии:

    • неправильное использование сосудорасширяющих препаратов при лечении насморка;
    • дисфункция системы пищеварения (гиперацидный гастрит, рефлюкс, язва);
    • травмы носа;
    • курение;
    • сухой воздух;
    • дисбаланс гомонов;
    • прием некоторых медикаментов (стероиды, оральные контрацептивы);
    • чрезмерное употребление пряностей и острой пищи;
    • длительный прием лекарств из группы нестероидных антивоспалительных средств («Напроксен», «Кетопрофен», «Фентиазак», «Диклофенак», «Теноксикам», «Сулиндак», «Ибупрофен») и β-адреноблокаторов («Вискен», «Сандонорм», «Бетапрессин», «Тразикор», «Тенормин», «Спесикор», «Бисогамма»);
    • систематическое воздействие на организм стрессовых ситуаций;
    • анатомо-физиологические особенности строения носа.

    к оглавлению ↑

    Патогенез и формы недуга

    В процессе дыхания слизистая носа адсорбирует чужеродные частицы. Благодаря слаженной работе мукоцилиарного аппарата все инородные частицы удаляются со слизистой в течение 10-15 мин.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Однако аллергены очень быстро проникают в кровь и начинают проявлять свое патологическое действие. Вследствие этого уже через минуту может прослеживаться характерная клиника. Аллергические реакции запускаются в процессе взаимодействия аллергена с иммуноглобулинами класса Е.

    Образовавшиеся иммунные комплексы провоцируют высвобождение разных биоактивных соединений, проявляющих вазодилатирующее действие. В результате такого воздействия наблюдается гиперсекреция и отек слизистой.

    Медики различают два типа вазомоторного ринита:

    • кратковременный (сезонный);
    • постоянный (круглогодичный).

    Этиология кратковременного аллергического ринита вазомоторного типа, как правило, связана с сезонным цветением растений. В весенне-летний период эта патология обостряется. Спровоцировать приступ вазомоторного насморка в сезон цветения растений могут разные факторы:

    • влажный климат;
    • локальное либо общее переохлаждение;
    • длительное пребывание под солнцем.

    У людей наблюдается генетическая предрасположенность к болезни. Сезонный насморк часто диагностируется на фоне простудных заболеваний и снижении иммунной резистентности организма.

    Для идентификации конкретного аллергена, провоцирующего развитие патологии необходимо пройти комплексное обследование. При неадекватной терапии недуг может перейти в хроническую форму.

    Круглогодичный насморк не имеет сезонности. Главный признак постоянного вазомоторного ринита аллергического типа – отсутствие периодичности, умеренная выраженность, более или менее постоянное течение.

    Важно! Если болезнь не лечить, на последних стадиях вазомоторного насморка слизистая оболочка может замещаться соединительной тканью (процесс карнификации), образуются полипы, которые нарушают процесс дыхания.

    Клиника и возможные осложнения

    Симптоматика вазомоторного ринита зависит от этиологии недуга. Существует ряд характерных признаков, которые помогут диагностировать болезнь:

    • дискомфорт в полости носа;
    • ощущение комка слизи в горле;
    • обильное выделение жидкости из носа;
    • приступообразное (пароксизмальное) чихание;
    • гипертрофия слизистой;
    • слезотечение, покраснение склеры;
    • отек век;
    • ослабление вкусовых рецепторов;
    • гиперемия кончика и крыльев носа;
    • конъюнктивит;
    • ухудшение обоняния;
    • постоянные головные боли;
    • затрудненное дыхание.

    Вышеуказанные признаки могут быть ярко или слабо выраженными. Наряду с ключевыми признаками могут проявляться и дополнительные:

    • бессонница;
    • отсутствие аппетита;
    • чрезмерная раздражительность;
    • приступы удушья, возникающие ночью;
    • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
    • жажда;
    • кожный зуд;
    • анемия слизистых;
    • одышка;
    • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
    • гнусоватость голоса;
    • гиперутомляемость.

    Примечание. Вазомоторный ринит аллергического типа чаще всего регистрируется у больных с врожденными аномалиями носа, кистозными новообразованиями и полипами в носовой полости.

    Лечить аллергический ринит вазомоторного типа нужно эффективными фармацевтическими средствами, так как отсутствие терапии может вызвать ряд осложнений:

    • острую либо хроническую форму отита;
    • синусит;
    • бронхит;
    • дерматит;
    • полипы;
    • храп;
    • крапивницу;
    • гайморит;
    • бронхиальную астму;
    • гипертрофический ринит;
    • фарингит;
    • тонзиллит;
    • ларингит;
    • пневмонию.

    Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит избежать всех нежелательных последствий и возможных осложнений патологии.

    Методы диагностики и терапии

    Для постановки точного диагноза следует провести ряд лабораторно-аппаратных методов исследований:

    • общий анализ крови и мочи;
    • кожные скарифицированные аллергопробы;
    • иммунологический анализ крови;
    • риноманометрия;
    • бакпосев слизистых выделений из носоглотки;
    • риноскопия;
    • эндоскопическое исследование;
    • компьютерная томография;
    • рентгенография придаточных носовых пазух;
    • дополнительные исследования (измерение артериального давления, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, определение гормонального фона).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Круглогодичный аллергический ринит у ребенка лечение

    Иногда медики назначает дополнительное обследование у эндокринолога, кардиолога и невролога. Аллергический вазомоторный ринит нужно дифференцировать от инфекционных заболеваний.

    Для лечения вазомоторного ринита используются консервативные и радикальные методы терапии. Выбор той или иной терапевтической схемы зависит от этиологии, тяжести болезни и индивидуальных способностей организма пациента.

    Консервативная терапия

    Методы консервативного лечения направлены на устранение признаков болезни. В процессе лечения вазомоторного ринита врачи назначают следующие группы фармацевтических средств:

    • антигистаминные лекарства — «Зодак», «Ломилан», «Кларотадин», «Цетрин», «Тавегил», «Парлазин», «Гисманал», «Фенкарол», «Телфаст», «Аллергодил»;
    • глюкокортикоиды — «Назарел», «Ринокорт», «Беконазе», «Альдецин», «Бенорин», «Насобек», «Ринокленил»;
    • энтеросорбенты — «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум-сти», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтеродез»;
    • сосудосуживающие — «Навизин», «Фенилэфрин», «Ксилометазолин», «Виброцил», «Нафазолин», «Трамазолин», «Тетризолин»;
    • антихолинергетики — «Беродуал», «Антровент»;
    • солевые растворы — «Физиомер», «Долфин», «Хьюмер», «Салин», «Аква-Марис»;
    • стабилизаторы мембран — «Задитен»;
    • гомеопатические средства — «Делуфен», «Синупрет».

    Применение физиотерапевтических методов существенно облегчает состояние больного, например:

    • электрофорез;
    • лазеротерапия;
    • электротерапия;
    • фонофорез;
    • массаж носа;
    • криотерапия;
    • акупунктура;
    • магнитотерапия;
    • органотерапия;
    • грязелечение;
    • мануальная терапия;
    • парафинотерапия;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • кварцевание;
    • дыхательная гимнастика;
    • ультразвукотерапия.

    Если консервативная терапия малоэффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

    Радикальная терапия

    Представленный метод лечения направлен на удаление сосудистой слизистой оболочки полости носа. В результате проведения операции устраняют отек слизистой. Хирургическая операция является наиболее действенным методом терапии, так как в этом случае устраняется непосредственная причина заложенности носа и других признаков патологии.

    Для устранения патологии хирурги чаще всего выполняют следующие операции:

    • септопластика;
    • вазотомия;
    • конхотомия;
    • криодеструкция нижних носовых раковин;
    • лазерная фотодеструкция;
    • новокаиновые блокады;
    • электроплазменная коагуляция;
    • гальванокаустика;
    • склерозирующие инъекции;
    • прижигание раствором AgNO3;
    • внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция;
    • ультразвуковая дезинтеграция.

    При обострении недуга операции противопоказаны. За несколько дней до осуществления оперативного вмешательства проводят неспецифическую гипосенсибилизацию, а в послеоперационный период назначают глюкокортикоиды.

    Народные методы

    Лечение болезни в домашних условиях с использованием нетрадиционных методов терапии возможно, но консультация специалиста, разумеется, в данном случае лишней не будет. Все ниже представленные рецепты проверены многолетней практикой и имеют массу положительных отзывов.

    Если этиология заболевания связана с поллинозом, то применять рецепты на основе целебных трав не рекомендуется. В данном случае можно комбинировать противоринитный массаж с промыванием носа.

    Для промывания носовой полости используют аэрозоль океанической воды либо гипертонический раствор соли (2-2,5 % раствор NaCl).

    Если поллиноза нет, то устранить недуг можно с помощью данных средств:

    1. Березовый сок. Это средство принимают внутрь, а также закапывают в нос.
    2. Грецкий орех. Из листьев готовят 10 % мазь на основании ланолина или вазелина. Мазь предназначена для интраназального использования.
    3. Свекольный сок. Овощ натирают на терке, затем собирают сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока. Такие манипуляции нужно проводить не менее 3-х раз в день.
    4. Мед. Большую ложку меда размешивают в 200 мл теплой воды. Полученным раствором обрабатывают полость носа. Данное средство проявляет антисептическое действие.
    5. Календула. Для приготовления настоя понадобится одна столовая ложка цветков растения и 200 мл кипятка. После получасового настаивания экстракт фильтруют, затем используют для промывания.
    6. Каланхоэ. Листья растения мелко измельчают, отжимают и получают сок. Перед использованием сока его можно разбавить водой в соотношении 1:1.
    7. Боярышник. Это растение проявляет иммуностимулирующее действие, а также укрепляет сосуды слизистой носа. Для приготовления целебного экстракта в литре кипятка настаивают 4 больших ложки цветков боярышника. Полученный раствор используют для промывания носовых ходов.

    Профилактика

    Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    • вести здоровый образ жизни, закаляться;
    • больше находиться на свежем воздухе;
    • правильно питаться (в рацион включить больше витаминосодержащих продуктов);
    • отказаться от использования сосудорасширяющих средств;
    • не переохлаждаться;
    • своевременно лечить простудные заболевания;
    • поддерживать оптимальную влажность в помещении;
    • укреплять иммунитет;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • следить за гормональным фоном;
    • исключить попадание в верхние дыхательные пути раздражителей;
    • при необходимости принимать успокаивающие препараты;
    • после посещения общественных мест (школа, вокзал, магазин, транспорт, больница) промывать носовую полость солевыми растворами;
    • проходить ежегодные профосмотры.

    Подводя итог, необходимо отметить, что аллергический вазомоторный ринит – серьезная патология, которая требует неотлагательного лечения. При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться в поликлинику. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как существует высокий риск развития осложнений. При выполнении всех рекомендаций лечащего доктора можно избавиться от вышеописанного заболевания.

    Источник: http://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/vazomotornyj-allergicheskij-rinit.html

    Среди безусловных, заложенных от рождения рефлексов выделяется такая защитная реакция организма, как чихание – сильный внезапный неконтролируемый выброс воздуха из легких через носоглотку, который происходит при раздражении слизистой оболочки носа. Единственной функцией данного вегетативного рефлекса является очистка полости носа путем удаления слизи, содержащей посторонние частицы или раздражители.

    Но чихание может быть симптомом ряда заболеваний, и в таком случае это медицинская проблема, имеющая код по МКБ-10 – R06.7.

    Код по МКБ-10

    Причины чихания

    У слизистой оболочки полости носа множество функций, выполнение которых обеспечивается мукоцилитарным клиренсом, системой кровеносных сосудов, а также локальными системами обратной связи через слизистую оболочку, в том числе, сенсорными и вегетативными рефлексами. Нормальное чихание возникает при определенных помехах в осуществлении важнейшей жизненной функции – дыхания, и, по сути, является одним из физиологических проявлений работы парасимпатической нервной системы, стремящейся сохранить стабильное состояние внутренней среды и адаптировать дыхательную систему к ее временным изменениям.

    Чихание провоцируется раздражением рецепторов, которыми буквально «нашпигована» слизистая оболочка реснитчатого (цилиарного) эпителия носовых проходов и пазух носа. Кроме рецепторов обонятельного анализатора (которые через аксоны нейронов подают сигнал через обонятельный нерв в орбитофронтальную кору головного мозга), это холодовые рецепторы (TRPM8); пептидные рецепторы и рецепторы тирозина артериовенозных анастомозов (несущих кровь к пазухам носа); рецепторы гистамина; бета- и альфа-1-адренергические рецепторы; мускариновые рецепторы (м-холинорецепторы) и др. Нейроны рецепторов представляют собой биполярные клетки с немиелизированными аксонами на базальной поверхности.

    Сигнал от них передается «по цепочке», и рефлекторная дуга чихания (то есть последовательность прохождения сигнала) в упрощенном виде выглядит таким образом:

    • нейрон рецептора → окончания отростков обонятельного нерва (I черепного) и тройничного нерва (V черепного) → вентромедиальное спинальное ядро тройничного нерва и вегетативная ретикулярная формация ствола головного мозга → периферические мотонейроны соматических афферентных волокон лицевого нерва (VII), языкоглоточного (IX), блуждающего (Х) и межреберных мышц → эффекторы мышц (глоточной, трахеи и дыхательных).

    При достижении порогового значения наступает эфферентная или дыхательная фаза чихания. Первые признаки всем хорошо знакомы: в глубине носовых проходов ощущается щекотание (зуд, свербеж). Затем происходит непроизвольный прерывистый глубокий вдох при закрытом надгортаннике и голосовой щели (задняя часть языка возвышается, чтобы частично закрыть проход в полость рта). Вследствие избыточного объема воздуха повышается внутрилегочное давление, и этот воздух – с участием целой группы мышц – с силой выталкивается из легких через нос с одновременным расширением голосовой щели. Поскольку рот закрыт не полностью, значительный объем воздуха может выходить через него. И скорость выходящего при чихании воздуха такова, что с ним со слизистой носа «сдувает» инородные частицы, болезнетворные микробы и капельки слизистого секрета. После этого цилиарный аппарат – реснички эпителия, выстилающего полость носа – очищается и лучше выполняет свои функции.

    Таким же образом происходят и такие виды чихания, как реакция на резкую смену температуры воздуха (похолодание) и «солнечное чихание». По одним данным, чихают при выходе на яркий свет 10% населения земного шара, по другим – не менее 34%. И проявляется это как непреодолимый чихательный рефлекс адаптации к свету после пребывания в темноте, который назвали синдромом Achoo (Autosomal Dominant Compelling Helioophthalmic Outburst). Большинство исследователей связывают патогенез данного вида чихания с тем, что глаза и нос иннервируются одним нервом – тройничным.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народное лечение ринита у детей

    Симптомы чихания

    Симптомы практически всех респираторных заболеваний включают чихание, а аллергическое чихание и заложенный нос – едва ли не главные признаки сенной лихорадки.

    К болезненным состояниям, при которых чихание и насморк, а также температура и чихание являются ведущими симптомами, относят острую респираторную вирусную инфекцию (как правило, вызываемую риновирусами) и грипп. Ответная реакция на инфекцию – чихание при простуде – также вызывает ринорею (водянистый насморк), которая достаточно быстро переходит в густой насморк. Кроме ринита, при простуде бывает чихание и кашель, а также боль в глотке, и тогда диагностируется острый назофарингит (или ринофарингит), а в запущенных случаях – синусит.

    Кроме риновирусной инфекции, назофарингита или гриппа, чихание у ребенка сопровождает такие инфекционные болезни, как ветрянка (ветряная оспа) и корь.

    Грибковые инфекции в качестве триггера чихания, встречаются редко, и выявляются, как правило, у пациентов с нарушениями функций иммунной системы или при диабетическом кетоацидозе.

    Зуд в носу и чихание при аллергии – в том числе на пылевого клеща, поллинозе (сезонной аллергии на пыльцу растений) – следствие сенсибилизации организма, которая приводит к формированию стойкой иммунной гиперреактивности назальных слизистых. Исследования показали, что у пациентов с аллергическим насморком, который сопровождают зуд и чихание, повышено число м-холинорецепторов в слизистой носа, а плотность бета- и альфа-1-адренорецепторов значительно снижена. Но основная причина, вызывающая аллергическое чихание – высвобождение гистамина, который действуют на h1 и h2-рецепторы в носу, а также стимуляция синусового нерва, вызванная заложенностью носа при аллергии.

    Триггером, вызывающим частое чихание у взрослых и детей (особенно в первого года жизни), может быть пониженная влажность воздуха в помещении (например, при работе кондиционера), домашняя пыль, плесень на стенах, средства бытовой химии, табачный дым и т.д. Следует иметь в виду, что хроническое или частое чихание в 90% случаев связано с аллергией, и его приступы возникают даже при отсутствии прямого воздействия аллергических агентов, что усугубляет проблему.

    Характерной особенностью аллергического ринита является чихание по утрам – при пробуждении. Заложенность носа, водянистые выделения из носа, чихание и слезотечение, зуд в глазах (особенно поздним вечером) также являются обычными симптомами данной патологии. Схожая клиническая картина наблюдается при неаллергическом рините с синдромом эозинофилии.

    Однако, как отмечают отоларингологи, чрезмерная сухость в носу, а также полипы в полости носа также провоцирует чихание по утрам.

    А такие заболевания, как вазомоторный ринит и ринит атрофический, а также врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки вызывают чихание без насморка.

    Гораздо реже приступ чихания без насморка появляется при переполнении желудка сразу после обильной еды. Медики рассматривают такое явления как генетически обусловленное расстройство.

    Примечательно, что чихание при беременности, на которое жалуются многие будущие мамы, обусловлено все теми же гормонами, выработка которых изменяется в процессе вынашивания ребенка. Дело в том, что в слизистой оболочке носа у женщин есть рецепторы бета-эстрогена (ERbeta), так что увеличение синтеза эстрогена в период беременности и вызывает реакцию этих рецепторов и, соответственно, незначительный зуд в носу и чихание. Кроме того, отечность слизистой носа провоцируется прогестероном, повышающим выработку муцина.

    Так как сильно напрягаются многие мышечные группы, нередко бывает такая неприятность, как недержание при чихании (особенно, если мочевой пузырь на момент чихания полный).

    Ятрогенные причины чихания включают множество медикаментозных средств, вызывающих раздражение слизистой носа. В первую очередь, это капли-деконгестанты для носа, с помощью которых борются с его заложенностью. Далее следуют, НПВП, бета-блокаторы, мочегонные препараты и антидепрессанты. У женщин детородного возраста приступы чихания возможны при длительном использовании гормональных контрацептивов.

    Источник: http://www.ilive.com.ua/health/chihanie_102286i16001.html

    Как различить вазомоторный и аллергический ринит?

    Зачастую обыватели каждый насморк, который не связан с простудой, именуют вазомоторным или аллергическим. Но насколько идентичны эти заболевания? Является ли вазомоторный ринит синонимом аллергического? Или это две совершенно разных патологии с похожими симптомами?

    Содержание

    На самом деле различия начинаются с сути этих недугов. В основе ринита аллергической природы обнаруживается воспаление слизистой носа, спровоцированное контактом с неким аллергеном (плесневыми грибами, древесной или домашней пылью, пыльцой, клеем и др.). Этот аллерген ведет к целому каскаду процессов. Сначала он воздействует на особые клетки, называемые тучными, которые начинают вырабатывать огромное количество активных веществ (триптаза, гистамин, брадикинин и др.), вызывающих чихание, насморк, ощущение зуда в носу. Наряду с этим активизируются иммунные клетки, в результате продуцируются типичные для аллергии белки – иммуноглобулины Е.

    Появление же вазомоторного ринита связано с расстройствами нервно-рефлекторных, а не иммунных механизмов. В качестве провокаторов приступов могут выступать табачный дым, стресс, алкоголь, холод, гормональный дисбаланс, пища и др. Происхождение данного заболевания продолжает изучаться. Одни исследователи предполагают, что оно связано с проблемами регуляции тонуса сосудов носа. Другие ученые объясняют его появление деформацией перегородки носа.

    Клинические отличия

    Внимательный специалист способен отличить один вид ринита от другого уже при первичной беседе с пациентом. Для этого следует проанализировать не только характер симптоматики, но и время дебюта болезни, сезонность проявлений, наличие признаков иных аллергических заболеваний и состояние здоровья родственников. Тогда можно выявить, что:

    • признаки ринита аллергического генеза появляются в раннем детстве, а вазомоторного – уже во взрослом возрасте;
    • сезонная форма аллергического ринита проявляется лишь в определенное время – период цветения растений, пыльца которых и является аллергеном, а в течении вазомоторного ринита сезонности не наблюдается;
    • аллергический круглогодичный ринит объясняется контактом с шерстью проживающих дома животных, клещами, живущими в домашней пыли, тараканами, а в случае вазомоторного ринита никаких аллергенов найти не удается, его дебюту чаще предшествуют злоупотребление сосудосуживающими каплями и/или травма носа;
    • после прерывания контакта с веществом – возможным аллергеном пациенту с аллергическим ринитом становится гораздо лучше, а в состоянии больного вазомоторных ринитов не наблюдается совсем никаких сдвигов;
    • аллергическому риниту часто сопутствуют иные аллергические болезни (атопический дерматит, аллергический конъюнктивит и др.);
    • при рассмотрении наследственного анамнеза в роду пациента с аллергическим ринитом зачастую есть и другие аллергики, при вазомоторном рините такой закономерности нет.

    к содержанию ↑

    Различия, которые обнаруживаются в ходе обследования

    Одних разговоров для постановки диагноза, конечно же, недостаточно. Пациентов с ринитом нужно непременно всесторонне обследовать. Процедура начинается уже в кабинете доктора и дополняется современными лабораторными тестами, которые позволяют разобраться в происхождении заболевания. Больным, как правило, назначают:

    • риноскопию (осмотр слизистой носовых раковин), выявляющую отечную и синюшную (при аллергическом рините) или утолщенную с мраморным рисунком (при вазомоторном рините) слизистую;
    • кожные или прик-тесты (при аллергической природе ринита возникает реакция на нанесенные на кожу аллергены);
    • анализ крови с лейкоцитарной формулой (для аллергического ринита типичен подъем эозинофилов);
    • оценку количества общего иммуноглобулина Е и/или специфичных к определенным аллергенам иммуноглобулинов Е в крови (повышение этих параметров свидетельствует об аллергическом происхождении насморка);
    • провокационные тесты с введением в нос веществ – аллергенов (при аллергическом рините демонстрируют появление или усугубление симптоматики).

    к содержанию ↑

    Особенности лечения

    В случае неясного или неправильного диагноза помочь в уточнении болезни может и уже назначенное доктором лечение. Если у больного все же имеется аллергический ринит, то будет наблюдаться прекрасный эффект от антигистаминных таблеток (ксизала, кларитина, цетрина и др.) или местных средств (аллергодила, гистимета и др.) и от вводимых в нос гормональных лекарств (тафен назаля, насобека, назонекса). При вазомоторном рините никаких перемен на фоне антигистаминных медикаментов не случается, но возможен ответ на терапию гормонами. Некоторым таким больным с упорным течением ринита приходится даже обращаться за хирургической помощью.

    Источник: http://allergolife.ru/kak-razlichit-vazomotornyj-i-allergicheskij-rinit/

    Ссылка на основную публикацию