Атрофический ринит симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атрофический ринит

Атрофический ринит или озена является хроническим воспалением слизистой оболочки носа, которое характеризуется атрофией слизистой, а также находящихся в ней нервных окончаний. Атрофический ринит бывает двух видов – первичный атрофический ринит и вторичный атрофический ринит.

Микроорганизмы, размножающиеся при атрофическом рините, источают неприятный запах из носовой полости, который заболевший совершенно не чувствует, так как центр отвечающий за восприятие запахов атрофируется. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, несмотря на то, что носовая полость пуста, что может быть вызвано в результате потери чувствительности из-за атрофии нервов в носу, так что больной не чувствует потока вдыхаемого воздуха.

Заболевание чаще всего встречается у женщин, и, как правило, появляются в период полового созревания, однако оно может возникнуть и в годовалом возрасте.

Такие инфекции, как сифилис, волчанка или проказа могут привести к разрушению носовой структуры и к атрофическим изменениям. Атрофический ринит также может быть результатом давнего гнойного синусита, лучевой терапии носа или хирургического удаления носовых раковин.

Причины атрофического ринита

Наиболее распространенными причинами хронического атрофического ринита являются:

  • Обширное разрушение слизистой оболочки носа и носовых раковин при хирургии носа;
  • Хронический синусит;
  • Дефицит питательных веществ;
  • Эндокринный дисбаланс;
  • Облучение;
  • Гранулематозные инфекции, такие как проказа, сифилис, туберкулез и другие.

К основным факторам, способствующим хроническому атрофическому риниту относятся:

  • Атрофический ринит имеет тенденцию начинаться в период полового созревания;
  • Европеоидная и монголоидная раса более восприимчивы к заболеванию, чем выходцы из экваториальной Африки;
  • Дефицит витаминов А, D или железа;
  • Инфекции Klebsiella ozaenae, Proteus, дифтероиды и другие;
  • Аутоиммунные инфекции;
  • Болезнь передается по наследству.

Симптомы атрофического ринита

Самыми распространенными симптомами атрофического ринита являются:

  • Заложенность носа;
  • Носовые кровотечения;
  • Аносмия;
  • Сухость носовой полости;
  • Психологическая подавленность;
  • Зеленоватые, черные или желтые корки в носовой полости.

Инфекционный атрофический ринит

Инфекционный атрофический ринит – хроническое заболевание, которое проявляется в виде серозно-гнойного воспаления слизистой оболочки носа, следствием которого является атрофия носовых раковин и деформация костей черепа.

Причинами инфекционного атрофического ринита считаются синегнойные палочки, бактерия Bordetella Bronchiseptica и Mycoplasma.

Признаками инфекционного атрофического ринита являются чихание, постепенно увеличивающийся насморк и конъюнктивит при нормальной или повышенной температуре. Больные беспокойны, трясут головой, у них снижается аппетит и они резко худеют. В дальнейшем нарушается симметричность обеих сторон челюсти, появляется бугристость, вначале односторонняя, а затем двусторонняя, происходит размягчение и искривление носовой перегородки в правую или левую сторону. Под глазами появляются отечные мешки, одутловатость и парезы в области головы.

Инфекционный атрофический ринит лечится при помощи промывания слабым раствором йода, слабым раствором отвара чеснока, марганцовокислым калием с последующим введением лизоцима, пенициллином и стрептомицином.

Лечение атрофического ринита

Лечение атрофического ринита может осуществляться медикаментозно либо при помощи хирургического вмешательства.

Медицинское лечение атрофического ринита включают в себя следующие возможные процедуры и используемые лекарства:

  • Носовые орошения полости носа физиологическим раствором;
  • Носовые орошения и удаления корок с использованием щелочных растворов;
  • 25% глюкозы с глицерином применяется на слизистую оболочку носа, чтобы подавить рост зловонных протеолитических микроорганизмов;
  • Местные антибиотики, такие как хлорамфеникол;
  • Эстрадиол и витамин D2;
  • Эстрадиол спрей;
  • Системный стрептомицин;
  • Йодид калия;
  • Экстракт плаценты вводят в подслизистую оболочку;
  • Операции Юнга;
  • Сужение полости носа, подслизистое введение тефлоновой пасты, раздел и медиальное смещение боковой стенки носа;
  • Перенос протока околоушной железы в верхнечелюстную пазуху или слизистую оболочку носа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/atroficheskij-rinit.php

Атрофический ринит: характерные симптомы и лечение

Если врач поставил диагноз атрофический ринит, лечение должно проводится обязательно, потому что в тяжелых и запущенных случаях процесс может перейти на кость, что вызовет истончение раковин носовой полости и их последующее разрушение. В сущности патология — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Этот процесс сопровождается атрофией и разрушением слизистой, а также утратой ее функциональных способностей.

Что такое атрофия? Это состояние, при котором снижается объем ткани или органа из-за того, что уменьшается клеточный размер. Она может быть метаболической, гормональной, функциональной, механической, химической или трофоневрической.

Причины атрофического ринита

По тому, насколько распространено поражение, атрофический ринит делят на ограниченный и диффузный. По происхождению выделяют первичный и вторичный атрофический насморк. По какой причине развивается первичный ринит, не известно, а что касается вторичного, то он возникает вследствие различных неблагоприятных внешних факторов и патологических состояний организма. Инфекционный ринит вызывается клебсиеллой, микоплазмами, синегнойной палочкой и бордетеллой.

  • гиповитаминоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • физиологическая дистрофия;
  • недостаток железа;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • плохие климатические условия;
  • работа на вредном производстве;
  • чрезмерное употребление сосудосуживающих капель;
  • облучение;
  • сухой воздух;
  • послеоперационные состояния.

Атрофический ринит могут провоцировать следующие заболевания:

  • гормональные нарушения;
  • иммунодефицит;
  • некоторые патологии ЖКТ;
  • риносклерома;
  • нарушение обмена веществ;
  • сифилис и туберкулез;
  • красная волчанка, васкулит;
  • патологии верхних дыхательных путей в хронической форме.

У детей и подростков атрофический ринит развивается на фоне психологического напряжения, низкого социального уровня жизни, неправильного питания и сбоя гормонального баланса. На васкуляризацию и нормальное функционирование слизистой оболочки носа влияют бытовые травмы и хирургическое вмешательство в его полость.

Озена, как отдельное заболевание

Озена — это тяжелое инфекционное заболевание. По своей сути это последняя степень процесса атрофии. Предполагается, что ее провоцируют эндокринные сбои, нарушения метаболизма, присоединение микробной флоры и прочие факторы. Озена чаще всего развивается у пациентов с некоторыми врожденными патологиями, например с расширенной полостью носа или слишком большими носовыми ходами. Есть теория, что озена — это заболевание, которое возникает при хронических воспалительных процессах в носовой полости.

При данном недуге у больного сильно истончается слизистая, клеток становится меньше, снижаются показатели их размера, поражаются железистые структуры и нервные волокна. Происходит трансформация реснитчатого эпителия в плоский, воспаляются и становятся более тонкими кровеносные сосуды. Постепенно фиброзная ткань замещает костную. При этих процессах нос пациента начинает деформироваться — он приобретает форму утиного клюва или становится похожим на седло. Орган уже не выполняет свои прямые функции и перестает защищать тело от патогенных микроорганизмов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гипертрофический ринит симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Хронический атрофический ринит сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная сухость в носовой слизистой оболочке;
  • возникновение в полости корок, они вызывают дискомфорт, чувство жжения и ощущение присутствия в носу чего-то постороннего;
  • дыхание затруднено;
  • обоняние слабое.

Если больной удаляет корки из носа пальцами, то на их месте остаются царапины и ранки, могут появляться трещины и носовые кровотечения. Иногда повреждения превращаются в язвы, а затем и прободение носовой перегородки.

При атрофическом рините просвет носовых ходов увеличивается, слизистая истончается, бывает, что ход становится настолько расширенным, что через него врач видит начало евстахиевых труб и заднюю стенку носоглотки. Хронический ринит атрофического характера не сопровождается повышением температуры, и в принципе самочувствие у пациента удовлетворительное. Скорость прогрессирования заболевания зависит от того, насколько выражены причины, метаплазия может развиться и через несколько месяцев после первых симптомов патологии, и гораздо быстрее.

При озене основным симптомом является зловонный запах из носа. Пациенты этот аромат не ощущают, но все люди вокруг чувствуют его, даже если больной находится с ними в одной комнате. Это часто становится признаком социальной неадаптированности и замкнутости человека.

При озене в носу больного можно увидеть зеленые или коричневые корки. Заболевание встречается нечасто. Атрофический сухой ринит имеет симптомы обычного насморка и отличается от него только сильно пересушенной слизистой носа. В начале недуга больной постоянно хочет пить, но после употребления жидкости чувство сухости в носовой полости увеличивается.

Признаки атрофического ринита у детей

Если у ребенка хронический насморк и он часто использует капли в нос, то это может стать причиной атрофического ринита. Также данному процессу подвержены дети, которых беспокоит затрудненное дыхание, сухость в носу, периодически повторяющиеся кровотечения. При обследовании врач видит анемичную слизистую оболочку, корки зеленого цвета. Если не лечить атрофический ринит у ребенка, то выделения из носа будут прогрессировать, поднимется температура, с течением времени носовые выделения окрасятся в бурый цвет и появится гнойный запах.

Что касается атрофического ринита у детей младшего возраста, то опасность заболевания, ко всему прочему, кроется еще и в кислородной недостаточности, которая развивается в результате затрудненности дыхания. При кислородном дефиците возникает гипоксия головного мозга, ребенок может начать отставать в развитии.

Диагностика заболевания

Диагностика атрофического ринита начинается с беседы с пациентом и выяснения его жалоб. При осмотре зловонные корки дают врачу возможность предположить диагноз.

Специалист осматривает носовую полость, делает риноскопию и может обнаружить, что слизистая оболочка стало светло-розовой и пересушенной, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды. Также врач может увидеть, что раковины уменьшены, а носовые ходы расширились.

Далее выделение из носа отправляется на исследование в лабораторию, где обнаруживается или группа микроорганизмов, или озенозая клебсиелла. Чтобы подтвердить диагноз, врач направляет больного на рентген или томографию околоносовых пазух.

Лечение заболевания

Лечение хронического атрофического ринита первым делом заключается в нормализации состояния слизистой носовой оболочки. Чем грамотнее будет лечение и чем быстрее оно начнется, тем быстрее слизистая начнет снова выполнять свои функции.

Нужно все время увлажнять слизистую оболочку носа, а лучше — периодически промывать ее. Это можно делать с помощью солевого раствора — 1 ч. л. обычной поваренной или морской соли на 1 л воды. Одно промывание — 1 стакан. На этот объем можно добавлять 4 капли йода. Если есть возможность, то заменить промывание желательно нырянием в морскую воду.

Необходимо устранить причины, которые вызывают атрофический ринит, — вредные химические вещества, загрязненный воздух и пр. Желательно переехать в более экологически чистый район.

Обязателен прием витаминов и препаратов, содержащих йод и железо. При сильном пересушивании слизистой ее можно обрабатывать масляными витаминами Е и А. Препараты, содержащие йод, усиливают выделение секрета слизистой носа, поэтому на край проходов рекомендуют наносить раствор Люголя.

Показаны физиопроцедуры

Чтобы вылечить инфекционный атрофический ринит, необходимо применять антибактериальную терапию. Препарат подбирает врач исходя из чувствительности микроорганизмов. Чаще всего это Амикацин, Ципрофлоксацин или Рифампицин.

Хронический атрофический ринит, лечение травами и народными средствами не приемлет. Они в этом случае малоэффективны, различные эфирные масла могут оказать только поддерживающий эффект, а вот закапывание в нос разных соков и настоев способно вызвать ожоги и будет провоцировать размножение патогенной микрофлоры. При сильном расширении носовых раковин и значительной выраженности атрофии назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить озену? Устранение этого заболевание более сложное и долгое. Для лечения используется антибактериальная терапия, которую назначают после определения чувствительности микробов к препаратам. В остальном терапия такая же, как и при хронической форме патологии.

Как видно из вышеизложенного, атрофический ринит симптомы и лечение имеет разное. Терапия назначается только после лабораторных исследований, поэтому самостоятельно устранять атрофический ринит ни в коем случае нельзя.

Источник: http://nosgid.ru/bolezni/nasmork/atroficheskij-rinit

Атрофический ринит: причины, симптомы и особенности лечения

Каждый человек сталкивался с обычным насморком. Однако в некоторых случаях из носа вместо жидкости выходит густая слизь. Есть чувство, что нос забит, высморкаться нормально не удается. Атрофический ринит – это воспалительная патология носовой слизистой, характеризующаяся рядом склеротических изменений. Самый явный симптом: болезненное иссушение носовой слизистой, появление струпьев и кровотечений.

Причины патологии

Опытный врач-отоларинголог сможет установить верную причину атрофического ринита, основываясь на тщательном осмотре и результатах анализов пациента. В число патологических источников входят грибковые культуры или бактерии. Кроме того, сухой насморк может быть генетическим. В некоторых случаях атрофический ринит образуется из-за:

  1. Дисбаланса гормонов, в особенности расстройств эндокринной системы, происходящих в человеческом организме в процессе полового созревания.
  2. Оперативных вмешательств, в особенности при операциях по коррекции перегородки носа и изменению его формы.
  3. При дефиците железа и витамина D в человеческом организме.

Симптомы атрофического ринита у взрослых в острой форме могут появиться из-за проникновения в носовые ходы химических веществ в высокой концентрации или после резких климатических изменений.

Сущность и виды атрофического ринита

Понятие «атрофия» подразумевает патологическое состояние, сопровождающееся сильным истончением кожи, слизистых оболочек и органов, которые могут быть расположены в разных местах организма.

Атрофический ринит – это воспалительное хроническое заболевание, затрагивающее носовую слизистую и приводящее к ее истончению. В процессе развития болезни также нарушается функциональное состояние иных структур, локализованных в слизистой оболочке. В их число входят: чувствительные окончания нервов, которые отвечают за обоняние, микроциркуляторные сосуды, железы, производящие слизь, которая защищает полость носа от высушивания. Также в отдельных случаях патология может затронуть костные и хрящевые ткани.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синусит и ринит симптомы и лечение

В зависимости от причин и особенностей развития выделяются два основных типа хронического атрофического ринита:

  • первичный, который характеризуется развитием истончения носовой слизистой и всех структур, которые входят в ее состав, после чего к ним добавляется процесс воспаления;
  • ринит вторичный, развитие которого происходит наоборот: продолжительное воспаление, произошедшее в силу различных причин, атрофирует слизистую.

Первичная форма имеет такое название, как озена, то есть зловонный насморк. Заболевание всегда сопровождает появление гнилостных процессов, при дыхании чувствуется неприятный запах. Если он остается в течение долгого времени, центр головного мозга, отвечающий за обоняние, «привыкает» к такому состоянию и уже не замечает его. Однако окружающие люди всегда будут чувствовать этот запах.

Симптомы болезни

Атрофический ринит имеет довольно специфические симптомы, поэтому заболевание трудно перепутать с другими патологическими процессами в полости носа. Пациент может чувствовать беспокойство из-за таких отклонений, как:

  • внезапное осветление носовой слизистой оболочки;
  • появление в носу сухих зелено-желтых корочек;
  • сухое ощущение в синусовых проходах;
  • сгустки слизи выделяются с кровью.

Неприятный запах

Если долго игнорировать симптомы атрофического ринита, то может появиться сильный неприятный запах из носа (в особенности в том случае, если причиной стала бактериальная инфекция). В особо запущенных ситуациях могут появиться значительные деформации носа. Также некротический процесс способен распространиться на окружающие мозг мембраны. В подавляющем числе случаев такая форма ринита не опасна для жизни, однако менее чем 1% пациентов скончались от этого заболевания. Итак, что делать при симптомах атрофического ринита?

Диагностические методы

Занимается диагностикой и дальнейшим лечением такого ринита ЛОР-врач, то есть врач-отоларинголог. Первичное заключение производится на основании типичной клинической симптоматики. Кроме того, после определения специфики проявления заболевания осуществляется дифференциальная диагностика атрофического ринита (первичного и вторичного).

Чтобы определить степень тяжести трансформаций слизистой оболочки, которая включает ее истончение, делается риноскопия, относящаяся к инструментальным диагностическим методам, посредством которых специалист дает визуальную оценку состоянию стенок ходов носа.

Установление причины

Установление причины появления болезни проводится с помощью лабораторного исследования, которое подразумевает посев биоматериала, то есть мазок с носовой слизистой на особые питательные среды.

При наличии бактерий на них растут колонии микроорганизмов, идентифицируемых затем по антигенным, биохимическим и морфологическим признакам. Кроме того, благодаря исследованию можно выявить чувствительность данных микроорганизмов к тем или иным антибиотикам. Основываясь на всех диагностических результатах, специалист назначит соответствующую терапевтическую схему.

Лечение атрофического ринита

Существующие в настоящее время терапевтические методы условно подразделяются на консервативные и хирургические. Терапия начинается с постоянного использования глицериновых капель и промывания синусовых пазух солевым раствором слабой концентрации. Что еще предполагает лечение атрофического ринита у взрослых? Вот способы терапии:

  1. Промывание. Используемые препараты не смогут справиться с размножением бактерий и не устранят настоящий болезнетворный источник. Нос можно обрабатывать раствором перекиси водорода в концентрации 3%. Процедура при этом довольно простая: больному нужно наклонить на бок голову и немного приоткрыть рот. Посредством спринцовки или пипетки в каждую ноздрю вводится 25-50 миллилитров жидкости. При этом нужно следить, чтобы раствор не смог попасть в горло. Лечение атрофического ринита лучше проводить под контролем врача.
  2. Ингаляция. Тем, кто любит народное лечение, можно делать ингаляции на основе свежего чеснока (несколько зубчиков просто перемалываются в кашицу, а затем заливаются небольшим объемом кипятка). Данный метод может помочь пациенту, потому что чеснок отличается серьезными антибактериальными свойствами.
  3. Тампонада. Кроме того, можно смочить ватный стерильный тампон глицерином и раствором йода (2%), поместить в одну из ноздрей и держать там два-три часа. Из пазух носа вместе с тампоном выйдут также и корки. После двух-трех процедур становится заметным исчезновение неприятного запаха при дыхании. Какие подойдут препараты для лечения атрофического ринита?
  4. Антибиотики. При неудачном завершении лечения домашними средствами требуется антибиотикотерапия. От того, какова истинная причина болезни, зависит выбор местных или пероральных медикаментозных препаратов. Но нельзя использовать антибиотики самостоятельно. В том случае, когда ринит провоцируется авитаминозом или гормональным сбоем, лекарства только усугубляют ситуацию. Отоларинголог назначит агрессивные средства только после того, как получит результаты анализов, которые подтвердят присутствие грамотрицательных или грамположительных бактерий.

Атрофический ринит у взрослых может лечиться и хирургическим путем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое воздействие на носовых структурах обычно требуется при отсутствии эффекта от консервативных методов или при наличии анатомических отклонений (искривление перегородки), которые атрофируют слизистую.

В современную хирургическую терапию входят малоинвазивные методики, улучшающие процессы обмена с клеточным восстановлением (лазеротерапия). Если истончение имеет выраженный характер, то осуществляется имплантация, включающая вживление своей хрящевой ткани, которая берется из других участков тела, к примеру, из гайморовых пазух.

Принимать решение о способе лечения атрофического ринита и проведении профилактики может только ЛОР-врач, основываясь на проведенных диагностических мероприятиях. Так как при болезни можно временно устранить симптомы, то самостоятельные действия при выборе препаратов не рекомендуются.

Профилактические меры

Для профилактики или улучшения полученных результатов при консервативном лечении можно поставить в своей квартире специальный увлажнитель воздуха.

При наличии атрофического ринита нужно промывать нос раствором соли и делать тампонады на основе глицерина в жаркие месяцы с минимальной влажностью.

Разрешается использование ватных тампонов, чтобы смазывать ноздри облепиховым маслом. При перерастании болезни в хроническую пациентам, живущим в сухом климате, желательно рассмотреть вопрос о переезде в район страны с более высокой влажностью.

Источник: http://fb.ru/article/24488/atroficheskiy-rinit-formyi-simptomyi-i-lechenie

Атрофический ринит: симптомы, лечение

Под влиянием неблагоприятных факторов среды, из-за частых инфекционных заболеваний, курения, оперативных вмешательств в носу, врождённых особенностей строения носовой полости разрушается слизистая оболочка носа. Возникает хроническое заболевание – атрофический ринит. Симптомы патологии проявляются из-за дегенеративных изменений в полости носа. Крайним вариантом атрофического ринита является озена. Зловонный насморк не только не даёт нормально дышать, специфический запах влияет на возможность общаться с другими людьми, вызывает психологический дискомфорт. Лечение при атрофическом рините длительное, зависящее от симптомов.

Симптомы атрофического ринита

Сухой и горячий воздух, пыль, пары химических веществ и даже дым от сигарет высушивают слизистую оболочку носа. Пересыхание может возникать из-за частых инфекционных заболеваний, после хирургических операций (особенно после конхотомии), врождённых особенностей. Это всё приводит к атрофическим процессам. Бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь (а она необходима для удаления из полости носа пыли, вредных веществ, патогенных микробов) разрушаются. Мерцательный эпителий, выталкивающий слизь наружу, подвергается деструктивным изменениям. В итоге изменяется густота, вязкость и кислотность слизи. Поэтому больные атрофическим ринитом жалуются на:

  • сухость в носу;
  • постоянное появление корочек жёлтовато-зелёного цвета;
  • зуд в носу;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ринита синусита у детей

Ощущение сухости, особенно если атрофический ринит развился после радикальной конхотомии, очень тягостное.

Корочки, образующиеся из-за пересыхания секрета слизистой оболочки носа, затрудняют дыхание, вызывают сильный зуд. Больные пытаются удалить их пальцем. Так как корочки сухие, плотно приклеивающиеся к слизистой, то она повреждается, возникают частые кровотечения, изъявления. В результате появляется перфорация перегородки носа.

  • На начальных этапах больные жалуются на снижение обоняния. Оно проявляется из-за заложенности носа.
  • На более поздних этапах развивается аносмия, так как атрофическим изменениям подвергается обонятельная зона.
  • Крайне редко пациенты чувствуют неприятный запах, не ощущаемый другими людьми.

В запущенных случаях дистрофические изменения затрагивают слизистую оболочку глотки, гортани.

Одним из тяжёлых проявлений атрофического ринита является озена. Клинические проявления зависят от стадии:

  1. Скрытая. Клинических проявлений нет, но наличие заболевания определяется с помощью бактериологического и серологического исследования. Эти анализы проводят среди людей, контактировавших с больным озеной.
  2. Субатрофическая. Пациенты жалуются на сухость в носу, скудные выделения из носа. Зловонного запаха, характерного для озены, слизь не имеет. Часто у больных болит голова в области лба, переносицы. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух изменений не показывает.
  3. Атрофическая. Пациенты жалуются на гипосмию, затруднённость дыхания, появление в глубине носа корок, которые не высмаркиваются, плохо удаляются, слабость и быструю утомляемость. Возникают упорные головные боли. Проявляется специфический зловонный запах. Больные часто используют парфюмерию, чтобы его заглушить.
  4. Деструктивная. У больных сильно затруднено носовое дыхание. Они жалуются на выраженную сухость в носовой полости, глотке, отсутствие обоняния. Неприятный запах очень сильный. Из-за этого возникают психологические и социальные проблемы.

Диагностика

На одних жалобах пациента правильный диагноз не установить. Обязательно необходимы:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • риноскопия;
  • фаринго- и ларингоскопия (по необходимости трахеобронхоскопия).

Клиническое значение имеет даже вид корочек:

  • При простом атрофическом рините они фибринозные, плотно спаянные с подлежащими тканями, при попытке удаления начинается кровотечение.
  • Для озены характерен не только специфический зловонный запах (при склероме запах тоже неприятный, но он гнилостный, сладковато-приторный). Корки, образующиеся от подсыхающего секрета, более мягкие, удаляются легко, нет кровотечений.

Только после проведения обследования врач назначит специальное лечение.

Как лечить простой атрофический ринит

Если атрофический ринит вторичный (вызван другими инфекционными заболеваниями, загрязнённым воздухом), то лечение направлено на устранение причины дистрофических изменений.

При первичном простом атрофическом рините лечение симптоматическое:

  • удаляют корочки;
  • предотвращают пересыхание слизистой.

Для размягчения и удаления корочек используют масла, мази:

  1. Утром и вечером на 10 минут в носовую полость вводят тампоны, обильно смазанные диахильной мазью. Два раза в неделю слизистая оболочка носа смазывается йодглицерином.
  2. Для размягчения и быстрого удаления корочек в нос на 10-15 минут закладывают тампоны, смоченные облепиховым или растительным маслом. Хороший эффект дают масляные растворы витаминов А, Д, Е. При отсутствии обоняния лучше использовать рыбий жир.
  3. Биорастворимую нафталановую плёнку смачивают водой, пинцетом накладывают на слизистую оболочку носа.

При простом атрофическом рините проводят физиотерапию:

Воздействовать на слизистую оболочку носа УФ-лучами, постоянными токами, ультразвуком нельзя.

Ингаляции проводят поэтапно:

  1. Очищают полость носа от секрета. Орошают растворами протеолитических ферментов, изотоническим раствором хлорида натрия, минеральными водами (Боржоми, Ессентуки № 4, Ессентуки № 17, Замараг, Кашинская, Малкинская, Машук, Лужанская, Поляна Квасова).
  2. Восстанавливают питание слизистой оболочки носа. Предварительно орошают носовую полость щёлочной водой. Затем делают ингаляцию маслами (облепиховым, персиковым, анисовым) с добавлением масляных растворов токоферола ацетата, ретинола.
  3. Поддерживают и стимулируют активность клеток слизистой оболочки. Делают ингаляции виноградным соком (его разводят водой в соотношении 1:2), 5% раствором мёда.

Одновременно с ингаляциями назначается электрофорез на воротниковую зону, область носа и придаточных пазух:

Обязательно рекомендуют бальнеотерапию и грязелечение.

Больным атрофическим ринитом рекомендовано проживать в климатических зонах с высокой влажностью воздуха. Зимой, из-за того, что помещения отапливаются, в комнатах воздух становится сухим. У пациентов возможны рецидивы заболевания, чтобы этого избежать, желательно использовать гидроионизаторы, увлажнители воздуха.

Лечение длительное. Так как заболевание хроническое, то терапевтический курс необходимо повторять каждые полгода. Если ринит возник на фоне деформации носовой перегородки, выполняется хирургическая коррекция этого дефекта.

Лечение озены

Озену лечат долго. Пациенты много лет находятся на диспансерном учёте. Только в том случае, если болезнь выявили на первом этапе, для выздоровления достаточно короткого курса антибактериальной терапии.

При озене проводят:

  1. Общую терапию. Назначают антибиотики (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Нерационально использовать эти препараты перорально. Антибиотики вводят местно с помощью ингаляций.
  2. Общую патогенетическую терапию. Назначают лекарства, усиливающие иммунитет, витамины. При интенсивной головной боли – анальгетики. Учитывая, что болезнь сопряжена с социальными трудностями, пациентам необходима ненавязчивая позитивная психотерапия.
  3. Местная терапия. Несколько раз в день носовую полость очищают от слизи, засыхающих корочек. Для их размягчения используют масла. Затем их удаляют, а слизистую смазывают антисептиком.
  4. Физиотерапия. Её проводят для увлажнения пересыхающей слизистой оболочки, улучшения кровообращения и трофики.
  5. Хирургическое лечение. Необходимо для паллиативного улучшения носового дыхания. Носовую полость сужают с помощью имплантации различных материалов. Это помогает, но исключительно в том, что слизистая меньше пересыхает. Операцию рекомендуют при запущенном атрофическом рините, неэффективности консервативного лечения.

Снять с диспансерного учёта и считать пациента полностью выздоровевшим можно, если рецидивов болезни не возникало на протяжении 5 лет.

Дистрофические изменения слизистой оболочки носа при атрофическом рините чреваты тяжёлыми последствиями (кровотечениями, перфорациями, изъявлениями слизистой оболочки носа). А озена не только вредит здоровью, но и разрушает личную жизнь. В Германии, в эпоху Возрождения, церковь с лёгкостью разводила супругов, если у одного из них было выявлено это неприятное заболевание. К счастью, сейчас такая крайняя форма патологии встречается редко. Выявить и излечиться от атрофического ринита самостоятельно невозможно. При появлении описанных симптомов для проведения полноценной и длительной терапии следует обратиться к отариноларингологу. Физиопроцедуры назначит физиотерапевт.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/atroficheskij-rinit-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию