Симптомы ринита у взрослых лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ринит у взрослых: причины, симптомы, методы лечения

Ринит – это одна из наиболее распространенных патологий верхних дыхательных путей. Если своевременно не начать лечение этого заболевания, оно может вызвать различные осложнения – отит, ангину, фарингит и т.д. Поэтому при появлении первых симптомов заложенности носа необходимо немедленно обратиться к врачу. Благодаря правильному подходу к терапии удастся избавиться от затяжного насморка.

Что такое ринит?

Ринит, или насморк, представляет собой воспаление носовой полости. Как правило, это один из признаков основной патологии, которая имеет вирусное, бактериальное, иммунное или механическое происхождение. Кроме того, ринит бывает острым или хроническим.

Как правило, насморк сопровождается ощущением жжения и слизистыми выделениями из носа. Также для этого состояния характерна сухость в носовой полости и частичная или пол ная утрата обоняния. В зависимости от причины возникновения врачи выделяют такие разновидности ринита:

А вот как лечить хронический ринит и какие средства стоит использовать в первую очередь, указано здесь.

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Все причины развития ринита делятся на две основные группы:

Ослабление местного иммунитета

В данном случае причина частых ринитов кроется в физиологических особенностях организма. Эпителий носовой полости покрывают мелкие реснички, которые выталкивают чужеродные частицы. В слизистой оболочке находятся защитные белки, которые справляются с инфекциями. При снижении местного иммунитета активизируется патогенная микрофлора, которая до этого не приносила никакого вреда.

Внешние факторы

Они нарушают работу слизистой оболочки носа. В итоге развивается воспаление, которое становится основной причиной ринита. Такие факторы включают следующее:

  • местное и общее переохлаждение – в результате организм становится менее устойчивым к патогенным микроорганизмам;
  • травматические повреждения носовой полости – попадание чужеродных предметов в нос и оперативные вмешательства повышают угрозу развития воспаления;
  • производственные факторы – продолжительное пребывание в помещении с большим количеством токсических веществ и пыли вызывает раздражение слизистой оболочки носа;
  • аллергия – пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных могут провоцировать развитие аллергического ринита.

Насморк может выступать одним из симптомов серьезных заболеваний. К ним относится скрытый гипотиреоз, аутоиммунные патологии, муковисцидоз, синдром Картагенера.

А вот как использовать спрей против аллергического ринита и насколько это средство эффективно, указано здесь.

Существуют определенные факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития ринита:

  1. Хронические заболевания. При любых патологиях хронического характера существенно снижаются защитные силы организма. Такие болезни, как хронический бронхит или тонзиллит, значительно повышают угрозу появления ринита.
  2. Острые заболевания в недавнем прошлом. Развитие насморка может спровоцировать грипп или ангина.
  3. Переохлаждение организма или резкие перепады температуры. Этот фактор риска особенно актуален для незакаленных людей.
  4. Неправильное питание.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  6. Наличие вредных привычек – в частности, курение и употребление алкогольных напитков.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки ринита — сухость в носу и ощущение жжения

Обычно ринит проходит несколько этапов развития, которые характеризуются определенными симптомами. Так, для первой стадии характерно попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку носа. Они провоцируют ее раздражение и вызывают такие симптомы:

  • сухость в носу;
  • ощущение жжения;
  • увеличение температуры до субфебрильных показателей;
  • головные боли.

Возможно вам также будет интеерсно узнать о том, как лечится гипертрофический ринит.

В большинстве случаев первая стадия продолжается буквально несколько часов, хотя иногда она может наблюдаться 1-2 дня. Затем проявления патологии меняются, и начинается следующий этап.

Для второй стадии характерно появление жидких слизистых выделений из носа. На этом этапе симптомы заболевания увеличиваются, при этом ощущение сухости исчезает. Обычно вторая стадия ринита характеризуется заложенностью носа, нарушением дыхания, снижением обоняния.

Поскольку носовая полость имеет сообщение со слизистой оболочкой глаз, патологический процесс может затронуть и конъюнктиву. В итоге развивается конъюнктивит, который сопровождается слезотечением.

Следующая стадия развивается на 4-5 день и характеризуется появлением реакции иммунитета на инфицирование патогенными микроорганизмами. В это время из носа наблюдаются слизисто-гнойные выделения, которые имеют достаточно густую консистенцию, а иногда и зловонный запах.

Подобные процессы объясняются попаданием в слизистую оболочку носа защитных клеток – фагоцитов и нейтрофилов. Они провоцируют воспаление и отечность слизистой оболочки. В итоге удается справиться с бактериями, которые присутствуют в носовой полости. Если патогенных микроорганизмов очень много, фагоциты разрываются, что провоцирует появление гнойных выделений из носа.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает. У человека восстанавливается дыхание и улучшается общее состояние. На длительность таких процессов влияет довольно много факторов, основным из которых является устойчивость к патогенным микроорганизмам.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

При появлении симптомов ринита необходимо сразу же обратиться к профильному врачу, который установит причины этого нарушения. Только своевременная терапия будет действительно эффективной.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как стоит применять гормональные спреи при аллергическом рините.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен опираться на симптомы, характерные для этого нарушения. Но иногда требуется дифференциация проявлений от специфических ринитов, которые выступают признаком более серьезного заболевания. Это может быть грипп, коклюш, корь, скарлатина и т.д. Каждое из этих нарушений имеет характерную клиническую картину. Чтобы уточнить форму и вид насморка, проводится исследование ЛОР-органов.

Если возникают подозрения на появление осложнений, врач может назначить рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Может потребоваться рентгенография легких и ушей. Иногда необходима консультация узких специалистов – пульмонолога, аллерголога, окулиста. Если ринит сопровождается сильным кашлем, обязательно проводится осмотр глотки и гортани.

А вот какие бывают народные средства от аллергического ринита и как правильно их применять, указано здесь.

Способы лечения

При первых симптомах ринита назначают домашний режим и обильное питье. При отсутствии повышенной температуры вполне можно выполнять и тепловые процедуры. Важно научиться правильно сморкаться, чтобы очистить носовую полость и не допустить попадания выделений в придаточные пазухи и среднее ухо. С этой целью следует поочередно освобождать каждую половину носа.

При ринитах нужно пить много теплой жидкости. При повышении температуры допускается использовать жаропонижающие средства. При насморке вирусного происхождения рекомендуется вводить в нос растворы интерферона.

А вот как отличить аллергический ринит от простудного и какие средства стоит использовать, указано здесь.

Для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления очень важно правильно питаться. Кроме того, для этой цели врачи советуют применять иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Народные средства и лекарства

Кроме классических спреев в нос, для лечения ринита применяется множество других категорий лекарств

Обычно для терапии ринита применяются такие категории лекарственных средств:

  1. Сосудосуживающие препараты. Используются для уменьшения отека и заложенности носа. К наиболее эффективным средствам относят санорин, ксимелин, назол.
  2. Увлажняющие средства и мази. Солевые растворы – маример, аквамарис, физиомер – помогают очищать полость носа. Мази обычно применяются при атрофической форме ринита и способствуют размягчению корок.
  3. Ангиопротекторы. Способствуют улучшению микроциркуляции в тканях и уменьшают застойные явления в слизистой оболочке. Достаточно эффективны такие препараты, как рутин и троксевазин.
  4. Антигистаминные препараты. Помогают при лечении аллергического ринита. Врач может выписать цетрин, тавегил, кларитин в виде капсул или таблеток.
  5. Противовирусные препараты. Обладают высокой эффективностью при лечении ринитов вирусного происхождения. Обычно назначают такие препараты, как арбидол, анаферон, оксолиновая мазь.
  6. Антибиотики. Такие средства показаны исключительно при бактериальном рините или осложнениях. Чаще всего врачи назначают биопарокс.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вазомоторный ринит лечение лазером отзывы

Также для лечения насморка с успехом применяют местные антисептики, например спрей в нос Мирамистин. Из народных средств отлично подойдут ингаляции с отварами лекарственных растений. Можно делать ванночки для ног и рук с добавлением горчичного порошка. Отличным эффектом обладает сок каланхоэ, ментоловое масло, свежий сок моркови или свеклы.

Эффективным средством считается применение солевого раствора, который готовят в соотношении столовая ложка соли на литр воды. Для промывания можно использовать спринцовку, шприц или специальное устройство.

Многие средства народной медицины подходят для устранения инфекционного ринита, который является следствием вирусных патологий. При аллергическом насморке применение таких средств может спровоцировать обострение. Кроме того, следует помнить, что многие народные средства для лечения синусита и затяжного насморка подходят и для лечения ринита.

Возможные последствия и осложнения болезни

Если своевременно не приступить к терапии ринита, он может вызвать распространение инфекции на близлежащие органы. В результате возникнут такие осложнения:

Ослабление иммунной системы в результате вирусной инфекции может спровоцировать возникновение бактериальных осложнений. В этом случае наблюдается развитие острой патологии или обострение хронических процессов.

Врач-отоларинголог рассказывает о том, как отличить ринит от других заболеваний:

Ринит у взрослых может развиваться под воздействием различных факторов. При появлении симптомов этого нарушения стоит обратиться к врачу. Благодаря адекватному лечению можно довольно быстро справиться с этим неприятным явлением и не допустить развития осложнений.

Источник: http://prolor.ru/n/simptomy/rinit-u-vzroslyh.html

Причины ринита у взрослых — проявления острой и хронической формы, виды и лекарственная терапия

Слизистая носа первой противостоит атаке вирусов, бактерий, аллергенов. Попадание раздражителей в полость носовых пазух провоцирует появление такого заболевания, как насморк или ринит – симптомы и лечение у взрослых требуют своевременных действий. Какие средства помогают справиться с воспалением? Успешное и скорое выздоровление зависит не только от того, какое применялось лечение ринита у взрослых, необходимо еще выявить причину и правильно диагностировать вид недуга.

Что такое ринит

В организме человека природа предусмотрела надежный барьер на пути разного рода инфекций, аллергенов, защиту бронхов от переохлаждения – это нос. Его полость покрывают мелкие ворсинки (своеобразные фильтры), которые должны сдерживать при вдыхании воздуха воздействие неблагоприятных факторов. Если они не справляются со своей задачей, то воспаляется слизистая носа, у взрослого человека появляется ринит или недуг больше известный, как насморк. Внешняя среда атакует слизистую носа постоянно, поэтому важно вовремя заметить признаки ринита у взрослых и приступить к лечению.

На протяжении жизни каждому человеку приходится сталкиваться с распространенным отоларингологическим заболеванием. Провоцировать возникновение воспалительных процессов могут те или иные возбудители. Поскольку характер источника насморка может носить вирусную природу либо реакцию эпителия могут вызывать аллергены, то симптомы ринита у взрослых не во всех случаях одинаковы. К типичным проявлениям насморка относится заложенность носа, обильные выделения слизистого секрета, чихание.

Среди других симптомов ринита, указывающих на развитие болезни и требующих приступить к лечению следующие:

  • чихание;
  • появление головной боли;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • пониженное обоняние;
  • ощущение жжения, сухости, зуда в носовой полости.

Самый частый вид ринита, причиной появления которого служит развитие патогенных микроорганизмов либо переохлаждение. Действие инфекций, вирусов или холодного зимнего воздуха может способствовать появлению воспалительного процесса на фоне единственного фактора – ослабление защитных функций организма у взрослых. Недостаток витаминов снижает уровень местного или общего иммунитета, слизистой носа становится трудно противостоять атаке инфекции или холодному воздуху, поэтому взрослым приходится страдать от неприятных симптомов болезни.

Вазомоторный

Еще одна форма ринита, которая пусть и реже диагностируется у взрослых, но доставляет сильный дискомфорт. Распространенной причиной вазомоторного вида болезни считается искривленная носовая перегородка. Заложенность носа у взрослых может характеризоваться как ответная реакция организма, если нарушается тонус кровеносных сосудов. Грязный воздух, стресс, пряная еда – это факторы, которые активизируют начало болезни. Кроме того, появление и лечение вазомоторного ринита у взрослых связано с устранением образовавшихся полипов на эпителии.

Аллергический

Внезапное появление симптомов – вот чем характеризуется этот вид ринита у взрослых. Обильные водянистые выделения, зуд, чихание являются типичными признаками сезонного насморка. Распространяясь далее, воспалительный процесс переходит со слизистой оболочки на околоносовые пазухи, а при своевременном лечении гипосенсибилизирующими препаратами наступает ремиссия. Аллергический ринит у взрослых приобретает характер цикличности, но если аллерген воздействует постоянно, например, пыль, шерсть, пищевые вещества, то болезнь может протекать без перерыва.

Хронический ринит

Представляет собой стойкую форму заболевания либо ход течения недуга выглядит как частое обострение воспаления.­Причин возникновения хронического ринита три: осложнение острого (неправильно или не до конца вылеченный), травма, постоянное воздействие внешних раздражителей.­Начать лечение хронического насморка у взрослых надо как можно быстрее, потому что затрудненное дыхание, постоянная заложенность, снижение обоняния, обильные водянистые выделения причиняют дискомфорт, сильно влияют на качество жизни, работу органов дыхательной системы.

Причины ринита у взрослых

Для эффективного лечения насморка необходимо определить источник, который спровоцировал развитие недуга. Если диагноз будет поставлен неверный, то это приведет к осложнениям – вот почему важно выявить причину возникновения ринита. Характер воспаления слизистой должен установить врач, но даже с учетом индивидуальной реакции организма источниками развития любых форм насморка у взрослых считаются такие, как:

  • патогенные микроорганизмы (бактериальные, вирусные, инфекционные);
  • бытовые, пищевые, пыльцевые, грибковые, лекарственные аллергены;
  • переохлаждение (холодный воздух);
  • ослабление иммунной системы;
  • сезонный авитаминоз
  • врожденный дефект строения полости носа, искривление носовой перегородки и другие аномалии;
  • доброкачественные полипы;
  • гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).

Виды ринита у взрослых

Существует несколько вариантов классификации распространенного отоларингологического заболевания, для которого характерна заложенность носа, выделение слизи, затрудненное дыхание. Причины воспаления слизистой оболочки носовой полости служат основой для определения вида ринита у взрослых. Еще при диагностировании недуга учитывается продолжительность насморка, а общая классификация выглядит так:

Диагностика

По внешним признакам (покраснение носа, выделение слизи, отек) определить ринит у взрослых очень легко. Осмотр, сбор анамнеза – это минимальное диагностическое обследование. Если же есть основания для проведения более серьезных исследований, то врач может назначить риноскопию, компьютерную томографию, рентгеноскопию, лабораторную диагностику (биохимию крови, общий анализ мочи). Для выявления возбудителя инфекции придется сделать посев, а при подозрении на аллергическую реакцию – специальные тесты.

Задумываясь над тем, чем лечить ринит у взрослых, врач должен определить причины, вид, этап заболевания. Воспалительный процесс может сопровождаться рядом других болезней, например, грипп, бронхит, поэтому назначать любые лекарства или процедуры специалист может только после осмотра больного. Справиться с нарушением дыхания, воспалительным процессом на любой стадии ринита у взрослых помогают такие средства, как медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные методы лечения и профилактика.

Источник: http://sovets.net/13611-rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Ринит – представляет собой воспалительный процесс хронического течения, который поражает слизистую носовой полости. Спровоцировать болезнь могут множества факторов от аллергии до вдыхания резкого запаха. Для устранения болезни и ее симптомов важно не только вовремя начать лечение, но и устранить фактор, который спровоцировал приступ. На сегодняшний день хронический ринит полностью не излечивается, а только купируется рядом лекарственных препаратов.

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы ринита

Распознать ринит может не только лор-врач, но и сам пациент. Для этого достаточно прислушиваться к своему организму.

  1. У пациента отмечается сильная заложенность носа. Она может затрагивать оба носовых прохода или только один.
  2. В горизонтальном положении симптом значительно усиливается, что доставляет проблемы во время сна.
  3. При попытках поменять положение туловища, чтобы облегчить дыхание, заложенность отмечается только в одном носов ходу. При этом, при нахождении на правом боку проблема локализуется справа, при нахождении на левой стороне тела – закладывается левая ноздря.
  4. Слизистая глаз также реагирует на приступ выделением большого количества слез, при этом внешний вид больного напоминает внешность болеющего гриппом.
  5. Из носа начинает также выделяться слизь, которая может быть окрашена от прозрачного до зеленого цвета.
  6. Если ринит затрагивает глотку, у пациента могут отметиться проблемы с глотанием, боли будут напоминать дискомфорт при ларингите и ангине.
  7. При остром типе заболевания отмечаются незначительные ноющие головные боли.
  8. При инфекционной и бактериальной природе ринита у больного увеличиваются лимфатические узлы, так как они реагируют на вредоносные организмы.

Внимание! Иногда болезнь может сразу перейти в острую стадию, затрагивая всю дыхательную систему. В таких ситуациях важно сразу начать терапию, чтобы не спровоцировать отек горла и гортани.

Антибиотики при рините

Кларитромицин

Применять лекарственный препарат необходимо в минимальных дозировках, которые составляют 250 мг активного вещества два раза в день. При тяжелых и осложненных случаях ринита доза медикамента может быть увеличена до 1 г Кларитромицина, разделенного на утренний и вечерний прием. Рекомендованная продолжительность терапии с использованием средства – одна неделя. Принимать Кларитромицин следует за час до основного приема пищи или через 1-2 часа после него. Если у пациента имеются проблемы с почками, а масса тела ниже 40 кг, доза подбирается индивидуально.

Новоиманин

Растительный антибиотик, который изготавливают из зверобоя. Применяют Новоиманин в виде раствора, который готовят на основе натрий хлорида, изотонической воды или глюкозы. Точное количество закапываний и концентрацию активного вещества определяет врач. На это влияют количество выделений, их консистенция и сопутствующие осложнения. Обычно медикамент применяется по два раза в течение пяти дней. Закапывают в каждую ноздрю 1-2 капли раствора. Приготовленные капли хранят только в холодильнике не более суток.

Спрей назальный Изофра

Выпускается медикамент в виде спрея для назального использования. Взрослым пациентам рекомендуется делать по одному впрыску в каждую ноздрю до шести раз в сутки. Детям использовать медикамент также разрешено, но количество суточных приемов должно быть снижено до трех. Продолжительность лечения Изофрой составляет семь дней. Препарат подходит для комбинированной терапии. При использовании важно держать флакон со спреем в вертикальном положении, чтобы не снижать концентрацию активного вещества.

Внимание! Использовать антибиотики следует только при подтвержденной бактериологической природе ринита. Обычно купировать приступ и устранить болезнетворные бактерии удается за одну неделю, в очень редких случаях болезнь может устраняться в течение 14 дней. Обычно такой ринит редко переходит в стадию хронического и при быстром лечении больше не беспокоит пациента.

Сосудосуживающие препараты при рините

Назальный спрей Нозакар

Лекарственный препарат, который выпускается в двух концентрациях – 0,05 и 0,025 мг. Взрослым пациентам желательно использовать более концентрированный раствор. Его впрыскивают в каждую ноздрю по три раза утром и вечером. В таких дозировках использовать медикамент можно не более трех дней. При меньшем суточном количестве Нозакара продолжать терапию можно до пяти дней. При этом пациент может дополнительно ощутить сильную сухость в носу, что часто бывает при использовании сосудосуживающих капель.

Галазолин в форме капель

Доступные сосудосуживающие капли, которые следует использовать в исключительных случаях. Не рекомендуется применять их чаще трех раз в день. При однократном использовании в каждую ноздрю закапывают по одной-две капли раствора. Длительность терапии Галазолином не может превышать пяти дней. В большинстве случаев специалисты рекомендуют применять этот тип капель только перед отходом ко сну, чтобы облегчить дыхание.

Капли Нафтизин для лечения ринита

Применяют эти сосудосуживающие капли взрослые пациенты в концентрации раствора 0,05-0,1 мг. Для получения выраженного терапевтического результата следует закапывать в каждый носовой проход по две капли до четырех раз в сутки. При максимальной дозе Нафтизина продолжительность терапии составляет три дня. При более щадящей схеме лечения использовать лекарственное средство можно до пяти суток.

Внимание! Препараты данной группы применяются строго под контролем лечащего врача, так как они могут изнашивать стенки сосудов и вызывать сильное привыкание. При аллергическом типе ринита сосудосуживающие капли использовать запрещено.

Противоаллергические препараты

Форма выпуска препарата Виброцил

Лекарственное средство выпускается в форме капель или спрея, которые максимально бережно устраняют воспаление и не дают изнашиваться слизистой оболочке и сосудам в носовой полости. Для получения выраженного результата необходимо закапывать в каждый носовой проход две капли до четырех раз в сутки. При использовании спрея рекомендуется впрыскивать Виброцил по одному разу в каждый носовой проход также до четырех раз в день. Продолжительность терапии составляет не более семи дней.

Клемастин — это мощное антигистаминное средство

Мощное антигистаминное средство, выпускаемое в виде таблеток. Взрослые пациенты получают по 1 мг активного вещества в утренний и вечерний прием. При этом в тяжелых случаях и при остро протекающем аллергическом рините суточное количество Клемастина может быть увеличено до 6 мг. В таких дозах применять лекарственное средство стоит только под наблюдением лечащего врача. Длительность терапии с использованием Клемастина от трех до семи дней.

При аллергическом рините использовать медикамент необходимо в минимальных терапевтических дозах. Допускается использование средства по 25 мг активного вещества перед непосредственным отходом ко сну или 50 мг Пипольфена, разделенного на утренний и вечерний прием. Длительность терапии и точная доза устанавливается для каждого пациента индивидуально с учетом сложности протекания ринита.

Внимание! Такие препараты лучше всегда держать под рукой, так как вазомоторный и аллергический ринит могут возникнуть в любом месте. Противоаллергические медикаменты могут купировать обе разновидности приступов, благодаря возможности быстрого снятия воспаления и отека.

Видео — Ринит

Источник: http://med-explorer.ru/otolaringologiya/medicinskie-preparaty/rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit

Ссылка на основную публикацию