Антибактериальные препараты для лечения синусита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Разбираем лучшие антибиотики при синусите у взрослых и детей

Острым синуситом называют воспалительный процесс в слизистых оболочках, выстилающих придаточные пазухи (околоносовые синусы). В структуре всех воспалительных патологий верхних дыхательных путей острые синуситы занимают около тридцати процентов и являются одними из наиболее распространенных оториноларингологических болезней.

Также они могут возникать после травм либо как следствие периодонтита или воспаления прикорневых кист верхних зубов (такой механизм развития характерен для одонтогенного гайморита).

Роль предрасполагающих факторов в развитии острых синуситов выполняют дефекты (искривления) перегородки, аденоидит, хронические риниты, тонзиллиты, наличие кариозных зубов, аллергические риниты.

Среди возбудителей заболевания ведущую роль занимают вирусы и бактерии. Подавляющее число острых синуситов изначально носят вирусную природу (аденовирус, грипп, парагрипп и т.д.) и возникают на фоне острого насморка. Острые вирусные риносинуситы развиваются почти у девяноста процентов больных с ОРВИ и не требуют специфического антибактериального лечения.

Однако вирусное воспаление достаточно часто осложняется бактериальным компонентом (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы). В связи с этим, если подтверждена бак. этиология воспаления, антибиотики при синусите у взрослых и детей, являются обязательным компонентом лечения.

Ранее назначение антибиотиков при синусите (гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите) помогает значительно облегчить состояние больного, ускорить его выздоровление, а также снизить риск осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при синусите у взрослых

Лечение синусита антибиотиками составляет основу терапевтических мероприятий. В зависимости от тяжести состояния больного и риска развития осложнений, антибактериальная терапия может назначаться парентерально (уколы) или перорально (суспензии, таблетки, капсулы, сиропы).

Лечение синуситов легкой и средней степени тяжести, как правило, проводят амбулаторно, пероральными антибиотиками под контролем оториноларинголога. Исключение составляют ослабленные больные, пациенты с иммунодефицитами, а также фоновыми заболеваниями, которые могут отягощать течение болезни.

При тяжелом течении заболевания показана госпитализация в стационар. Препараты в таком случае назначают парентерально (в/м или в/в).

Основной задачей противомикробной терапии при лечении синуситов является эрадикация возбудителя, нормализация аэрации пазух и восстановления баланса здоровой флоры в пазухах.

Противомикробные препараты для лечения синуситов назначают эмпирически, на основе общих данных о наиболее распространенных возбудителях и их чувствительности. Это связано с тем, что результаты посевов на возбудителя и его чувствительность готовятся в течение пяти-семи дней, а антибиотики необходимо назначать сразу после выставления диагноза.

Посев на чувствительность делается в обязательном порядке, так как в связи с ростом антибиотикорезистентности среди возбудителей, существуют единичные случаи, когда синусит не проходит даже после курса антибиотиков. Это обусловлено отсутствием чувствительности у возбудителя к назначенному препарату. В таком случае, если через 48-72 часов не наблюдается положительная динамика или прогрессирует ухудшение состояния, проводится смена препарата.

Выбор оптимального лекарственного средства зависит от предполагаемого возбудителя и тяжести состояния больного.

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ингибиторозащищенный амоксициллин (амоксициллин/клавулановая к-та);
  • Цефалоспориновые ср-ва 2-3-4 поколения;
  • Макролиды (назначаются при легком течении заболевания). Учитывая низкий риск развития побочных эффектов и отсутствие эмбриотоксических эффектов, рекомендованы для лечения беременных;
  • Фторхинолоны (при среднетяжелом с риском осложнений или тяжелом течении болезни). Также, следует помнить, что фторхинолоновые препараты назначают только после 18-ти лет.

Учитывая высокий уровень резистентности среди основных возбудителей ко-тримоксазол (Бисептол) для стартовой терапии не назначают. Этот препарат целесообразно назначать только после получения посевов, при подтверждении сохранения к нему высокой чувствительности.

При легком течении лекарственные средства назначают в виде таблеток, капсул, суспензий или сиропов. Последние две формы выпуска предпочтительно использовать для лечения детей.

Курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней.

Чаще всего, для лечения легких синуситов назначают:

  • Ампициллин (Ампицилин-АКОС);
  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин);
  • Азитромицин (Сумамед, АзитРус, Хемомицин);
  • Рокситромицин (Рокситромицин Сандоз, Рулид, Эспарокси);
  • Кларитромицин (Клацид);
  • Джозамицин (Вильпрафен);
  • Спирамицин (Ровамицин, Спирамицин-Веро).

При среднетяжелом течении рекомендовано использование:

  • Ингибиторозащищенного амоксициллина (амоксициллин/клавулановая к-та) – Панклава, Кламосара, Аугментина, Флемоклава, Амоксиклава;
  • Цефуроксима-аксетила (Зинната);
  • Цефиксима (Цефспана, Скпракса, Панцефа, Иксим Люпина);
  • Левофлоксацина (Таваника, Глево, ЛеволетР, Флорацида);
  • Ципрофлоксацина (Цифрана, Ципролета, Ципробая);
  • При значительных рисках возникновения осложнений показаны парентеральные цефалоспорины (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефепим и т.д.).

Оптимальный курс лечения – от 10-ти до 12-ти дней. При назначении парентеральных цефалоспоринов – от 7-ми до 10-ти дней.

Беременным женщинам, при наличии аллергии на В-лактамы, рекомендовано назначение макролидов. Эти препараты хорошо переносятся, редко дают побочные эффекты от применения и не обладают токсическим воздействием на плод.

При тяжелом течении пациент должен быть госпитализирован в стационар, а антибактериальная терапия назначена парентерально.

  • Ингибиторозащищенного амоксициллина (амоксициллин/клавулановая к-та)
  • Цефалоспоринов 3-4 поколения;
  • Фторхинолонов (левофлоксацина и ципрофлоксацина);
  • Карбапенемов (имипенема).

Карбапенемы являются антибиотиками резерва, поэтому должны использоваться только при тяжелых инфекциях с высоким риском септических осложнений, неэффективности других препаратов, а также при внутрибольничных инфекциях.

Для пациентов с аллергией на бета-лактамные ср-ва рекомендовано назначение фторхинолоновых антибиотиков (внутривенно).

Важно помнить, что фторхинолоны являются мощными, но токсичными лекарственными средствами, они обладают значительным количеством побочных эффектов и ограничений к назначению.

Нужно понимать, что эти ср-ва не назначают беременным и кормящим грудью, пациентам, не достигшим 18-ти летнего возраста, больным с тяжелыми нарушениями почечной и печеночной функции, а также воспалением сухожилий после приема фторхинолонов (специфический побочный эффект, характерный для препаратов этой группы).

Метронидазол при синусите назначается только при подозрении на микст инфекцию в сочетании с другими антибиотиками.

При хорошей динамике, через три-четыре дня после в/м или в/в введения возможен переход на пероральное применения антибиотика.

Антибиотик при синусите у детей

Для лечения острых синуситов у детей рекомендованы В-лактамы и макролиды. При легком и среднетяжелом течении антибиотики назначаются в виде сиропов и суспензий, для пациентов от 12-ти (для некоторых препаратов старше 10-ти лет) назначают капсулы и таблетки.

При тяжелом течении используют инъекционное введение препаратов.

Амоксициллин при синусите может применяться для стартовой терапии при нетяжелых синуситах, для лечения детей, которые в течение последнего года не получали лечение пенициллинами. В иных случаях, предпочтительнее назначать ингибиторозащищенную версию антибиотика.

Аугментин при синусите может использоваться как для лечения среднетяжелых, так и для терапии тяжелых инфекций, поскольку имеет и пероральную и парентеральную форму выпуска. Лекарство может использоваться при проведении ступенчатой терапии (переход с инъекционной на суспензионную или таблетированную форму).

Ингаляционные антибиотики

Новейшим препаратом, эффективным при ингаляционном применении, является Флуимуцил ИТ . Он включает в себя весь спектр основных бактериальных возбудителей (стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, эшерихию, клебсиеллу). Также, он высокоэффективен в отношении атипичных внутриклеточных возбудителей (микоплазм, хламидий, легионелл).

Флуимуцил антибиотик ИТ – это комбинированное средство, обладающее выраженным антибактериальным и отхаркивающим действием. Препарат не имеет аналогов и более дешевых дженериков. Патент на производство лекарства принадлежит итальянской фармацевтической кампании Замбон. В российских аптечных сетях стоимость Флуимуцил антибиотики ИТ составляет около 800 рублей.

Уникальность лекарства при лечении инфекционных процессов, локализирующихся в дыхательных путях, объясняется его составом, сочетающим в себе мощный муколитик – ацетилцистеин и антибактериальное ср-во класса амфениколов – тиамфеникол. Комбинация с N-ацетилцистеином защищает тиамфеникол от разрушения и способствует созданию более высоких противомикробных концентраций в воспалительном очаге. Важной особенностью средства является его способность сохранять свою активность при гнойном отделяемом (мокрота, содержимое придаточных синусов).

В сравнении с бета-лактамными препаратами, проявляет меньшую активность по отношению к пневмококкам, однако он эффективен против большей части штаммов, выработавших устойчивость к бета-лактамам. Также, следует отметить, что ингаляционное применение Флуимуцила может проводиться на фоне системной антибактериальной терапии.

врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/razbiraem-4-gruppyi-antibiotikov-pri-sinusite-u-vzroslyih-i-detey/

Что такое синусит

Синусит может протекать в хронической и острой формах. Причиной острого синусита в большинстве случаев становится респираторная инфекция, и симптомы заболевания проявляются ярко. Хроническая форма развивается из недолеченной острой, а проявляется слабыми симптомами. При хроническом синусите выделяют периоды ремиссии и периоды рецидивов.

Симптомы синусита

Наиболее выражено протекает острая форма синусита. К признакам синусита относят:

  • продолжительный насморк с зелеными или желтоватыми выделениями, возможно даже со сгустками крови. Периодически может наблюдаться пробивание одной из заложенных ноздрей;
  • сухой кашель в ночное и вечернее время;
  • чувство пересушенности носоглотки;
  • обильные выделения из носа в утреннее время;
  • повышения температуры тела при острой форме синусита;
  • субфебрилитет при хронической форме синусита;
  • нарушения обоняния;
  • общая интоксикация организма;
  • повышенная утомляемость и нарушение аппетита;
  • отечность в области поражения;
  • повышение чувствительности лица.

Частым симптомом синуситов становится головная боль. Ее локализация меняется в зависимости от области поражения. Так, головная боль при гайморите наблюдается в районе носа и под глазами, при фронтите — в области лба и переносицы, при этмоидите — в переносице и на лбу, а также за глазными яблоками, при сфеноидите — в затылке и верхней части лба. Физические нагрузки при синусите усиливают головную боль.

Синусит у детей

Рассмотрим подробнее, как проявляются формы синуситов у детей.

Симптомы этмоидита у детей:

  • у детей до года это заболевание протекает тяжело с ярко выраженной интоксикацией, сильными выделениями из носа, тяжелым носовым дыханием и отечностью. Для этого возраста характерно быстрое инфицирование бронхолегочной системы. Возможно развитие сепсиса;
  • для этмоидита у детей до 3 лет, помимо предыдущих симптомов, характерны внутриглазничные осложнения;
  • в возрасте от 4 до 7 лет зачастую наблюдается поражение и этмоидальной, и гайморовой пазухи вместе. Наблюдается отечность щек и боли при касании уголков глаз;
  • при этмоидите у детей старше 7 лет, помимо воспаления этмоидальной полости, воспаляются лобная и гайморова пазухи.

Симптомы гайморита у детей:

  • детей 3-5 лет наблюдается общая интоксикация, отечность и боль в области воспаленной пазухи и обильные гнойные выделения;
  • в возрасте старше 5 лет наблюдаются головные боли и нарушения носового дыхания. Болевой синдром может распределиться по всему лицу или на зубы. Не наблюдается слизь на задней стенке глотки. Для этого заболевания характерно нарушение обонятельных способностей вплоть до полного отсутствия.

Симптомы гаймороэтмоидита хронической формы у детей:

  • у дошкольников наблюдается интоксикация организма средней степени;
  • у детей старшего возраста наблюдаются гнойные и гнойно-слизистые выделения, кашель в дневное время, нарушения обоняния и головная боль умеренной степени тяжести.

При обострении хронического гаймороэтмоидита обильно отходит выделяемое слизисто-гнойного характера, заметна отечность, боль распространяется по траектории тройничного нерва.

Симптомы фронтита острой формы у детей:

  • дети от 7 до 10 лет жалуются на заложенность носа и боли в области лба. При риноскопии наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки. Выделения из носа носят серозный либо гнойно-серозный характер.

Симптомы фронтита хронической формы у детей:

  • головная боль слабее выражена, чем при острой форме фронтита. Дети жалуются на ухудшение памяти и внимания, раздражительность и сонливость.

Симптомы сфеноидита острой формы у детей:

  • для детей младшего возраста характерны симптомы ОРВИ, интоксикации и гнойный насморк;
  • у детей старшего возраста встречаются боли в области головы, вялость, сильные выделения в носоглотке с возможным запахом. Помимо этого, наблюдается покраснение и отек слизистой в районе соустья клиновидной полости.

Симптомы сфеноидита хронической формы у детей:

  • характерны симптомы неврологической природы, головокружения, возможны потери сознания, возбудимость, сменяющаяся высокой утомляемостью.

Симптомы синусита грибковой природы у детей:

  • распространен у детей старшего возраста с низким иммунитетом. Такой синусит может быть вызван неграмотным приемом антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов. Наблюдаются обильные выделения из носа, тяжелое носовое дыхание, зуд в носу и возможное наличие полипов.

Виды синусита

Острый синусит продолжается, как правило, до трех недель. Его причиной являются ОРВИ, простудные заболевания, гриппозные состояния, корь и другие патологии, вызывающие отек слизистой в придаточных пазухах.

Типология синуситов

  • отечно-катаральный;
  • гнойный;
  • смешанный (слизисто-гнойный).

Начальную стадию развития синусита символизирует катаральный тип. Ему свойственно наличие слизистых выделений из носа и отека слизистых в пазухах. Этот этап хорошо поддается лечению, которое, как правило, не отличается большой продолжительностью. Полезно будет узнать, что основной причиной катарального синусита является недолеченный насморк.

Формы синусита

Классификация синуситов

Синуситы классифицируют по характеру воспаления, по его локализации и по тяжести. Согласно характеру воспалительного процесса выделяют инфекционный синусит и аллергический. При инфекционной природе причиной развития синусита становятся вирусы, бактерии, грибки, а при аллергическом синусите — аллергические реакции организма.

  • односторонние (левосторонний и правосторонний синуситы);
  • двухсторонние (воспаляются и левая, и правая пазухи одного вида);
  • моносинуситы (изолированное воспаление одной полости);
  • полисинуситы (воспаление, затронувшее более двух пазух);
  • гемисинуситы (поражение нескольких полостей в области носа с одной стороны);
  • риносинуситы (воспаление полости носа и околоносовой пазухи, или пазух);
  • пансинусит (воспаление всех пазух сразу).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение при синусите у взрослых народными средствами

Отдельно выделяют полипозный синусит. Причины его возникновения до конца не изучены. Как правило, он наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой и непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств. При проведении гистологической диагностики слизистых в условиях полипозного риносинусита обнаруживают эозинофильные воспаления.

Диагностика синусита

При осмотре больного на предмет синусита отоларинголог проводит такие манипуляции, как перкуссию (простукивание) и пальпацию (прощупывание) в области поврежденных пазух, риноскопию и фарингоскопию. Эндоскопические инструменты и техника позволяют врачу осмотреть внутреннее состояние полостей, выявить отек, наличие и характер выделений, наличие либо отсутствия аномалий строения скелета носа. Эндоскопию проводят под общим наркозом при помощи эндоскопа. Эндоскоп вводят через носовой ход.

Лечение синусита

Среди препаратов, применяемых при терапии синуситов, можно перечислить Ринофлуимуцил, Синупрет, Биопарокс, Амоксиклав, Цефтриаксон, Полидекса, Флемоксин солютаб, Хлорофиллипт, Протаргол. Спрей для носа Ринофлуимуцил при синусите особенно актуален в случаях воспаления гайморовой пазухи. Он может использоваться для лечения детей от 3 лет. Синупрет — препарат комплексного действия, хорошо работает при лечении синуситов и способен усиливать действие антибактериальных препаратов. Синупрет при синусите устраняет не только симптомы, но и причину заболевания. Биопарокс при синусите используется как препарат для ингаляций. Его выпрыскивают в носовые ходы. Для получения лучшего результата перед впрыскиванием следует промыть и очистить нос. При использовании Биопарокса следует помнить о ежедневной дезинфицирующей обработке насадок с помощью спирта. Свою эффективность при лечении синуситов доказал Амоксиклав. Одним из лучших антибиотиков при лечении синусита назван Цефтриаксон. Этим он обязан своей высокой результативности. Цефтриаксон при синуситах используется как нейтрализатор обострения гайморита. Назальный спрей Полидекса входит в комплексную терапию синусита и является средством для местного применения. Флемоксин солютаб доказал свою эффективность в терапии бактериального гайморита. Масляный раствор Хлорофиллипта успешно применяется в лечении гнойного синусита: он эффективно разжижает слизь и очищает носоглотку. Протарголовые капли могут ликвидировать и грибковую, и бактериальную природу заболевания. Активным веществом Протаргола являются ионы серебра, поэтому дозировать препарат нужно осторожно.

Лечение синусита в домашних условиях

Лечение синусита дома включает промывание носа и ингаляции. Для назального промывания понадобится нети-пот или небольшой пульверизатор. Промывать нос можно солевым раствором. Для приготовления солевого раствора нужно развести в теплой воде одну четвертую столовой ложки соли. Раствор поочередно заливается в ноздри и промывает полость. Следует помнить, что неграмотно проведенное промывание носа может навредить и дать осложнения, поэтому стоит сначала проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Гомеопатическое лечение синусита

Гомеопатическое лечение направлено на укрепление общих сил организма и на устранение нежелательных симптомов. Рассмотрим примеры гомеопатических средств и случаи их применения:

  • белладонна помогает справиться с болями и лихорадкой при острой форме синусита;
  • при хроническом синусите прибегают к помощи Mercurius solubilis, Kalium bichromicum или Kalium iodatum;
  • при давлении в основании носа употребляют киноварь;
  • при наличии крови в носовых выделениях на фоне гайморита используют Hydrastis;
  • при гнойных выделениях и болевом синдроме в области носовых пазух уместным будет применение Hepar sulfur;
  • при неврологическом синдроме после синусита употребляют Мезереум.

Хирургическое лечение

Операция при синусите может быть назначена при одонтогенном гайморите, полипозном, гнойном синусите и при частых рецидивах заболевания. Хирургическое вмешательство в околоносовые пазухи включает выбор подхода к самим синусам, операционную технику и концепцию хирургического лечения. Подходы к синусам бывают экстра- и эндоназальными, а также комбинированными. К технике, применяемой в ходе операции, относят эндоскопы, микроскопы, освещающие приборы и др.

Источник: http://www.piluli.ru/b/sinusit.html

Лечение антибиотиками синусита

Какие антибиотики принимать при синусите?

Антибиотики – это такие вещества, которые способны уничтожать или влиять на рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики при синусите, который вызван бактериями, являются основным средством лечения.

Разнообразие бактерий, которые вызывают синусит, подталкивает медицину к поиску эффективных антибактериальных препаратов, способных вылечить болезнь и не допустить развития осложнений. Но для начала, прочтите о том, как нельзя принимать антибиотики.

Местные антибактериальные препараты и их особенности

Для лечения неосложненных и начальных форм синусита выпускают антибактериальные препараты местного назначения в виде спреев и капель для носа. Рассмотрим самые распространённые из них.

Биопарокс.

Местный антибактериальный спрей для носа и горла, который обладает противовоспалительными свойствами.

В состав препарата входит антибиотик фузафунгин, который благодаря распылению с помощью аэрозоля проникает в глубокие отделы носоглотки. Биопарокс применяют у взрослых и у детей после 3 лет для лечения синуситов.

Режим дозирования: Взрослые по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза сутки. Дети 1–2 впрыска соответственно. Длительность терапии около недели.

Спрей в нос, который содержит в качестве активного вещества фрамицетин – антибиотик из группы аминогликозидов. Широко применяется в лор-практике в комплексной схеме лечения синуситов. Изофра используется у взрослых и у детей согласно режиму дозирования.

Режим дозирования: Взрослые по 1 впрыску в обе ноздри 5–7 раз в день. Дети получают препарат в той же дозе по 3–4 раза в день. Длительность лечения 5–7 дней.

Комбинированный спрей в нос, который состоит из сосудосуживающего (фенилэфрин), противовоспалительного (дексаметазон) и антибактериального компонентов (полимиксин B, неомицин).

Сочетание антибактериальных препаратов позволяет спрею полидекса воздействовать на большинство вероятных возбудителей синусита, а сосудосуживающий компонент устраняет насморк и заложенность носа.

Дозировка: Взрослые по 1 впрыску 3–5 раз в сутки, дети после 2,5 лет в той же дозировке до трёх раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Системные антибиотики при синусите выбирают с учётом предполагаемой чувствительности возбудителя болезни. Антибактериальная терапия направлена на подавление роста и размножения бактерий и профилактику возможных осложнений.

На выбор антибиотика влияют сопутствующие заболевания пациента, его предыдущие аллергические реакции и степень тяжести патологического процесса. В идеале антибиотик выбирают с учётом данных бактериологического посева, когда чётко известно, какой возбудитель вызвал синусит и как он реагирует на тот или иной препарату.

На практике забор посева и ожидание результатов занимают около недели, а лечение следует назначать немедленно. Поэтому доктора подбирают препарат опытным путём, основываясь на данных о самых распространённых возбудителях болезни.

Пенициллины

Самые назначаемые препараты. Основной представитель амоксициллин.

Антибиотик широкого спектра действия, он имеет существенный недостаток, он может быть разрушен под действием пенициллиназы (особый фермент) некоторых бактерий. Поэтому сейчас всё чаще переходят к практике защищённых пенициллинов, о которых ниже.

Аналоги препарата амоксициллин:

Режим дозирования: взрослые по 500 мг 3 раза в сутки, дети после 5 лет по 250 мг три раза в сутки. Курс лечения при синусите 8–14 дней.

Флемоксин солютаб.

Это амоксициллин в особой форме солютаб, которая помогает препарату максимально быстро и полно всасываться в желудочно-кишечном тракте и накапливаться в очаге воспаления. Способ применения и дозы таблеток флемоксин солютаб такие же, как и у обычного амоксициллина.

Представляет собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой – защищённый пенициллин. Эта комбинация делает препарат устойчивым к бактериям, которые разрушают обычные пенициллины.

На рынке представлено несколько аналогов амоксиклава:

Какой из препаратов выбрать амоксиклав или аугментин решает пациент, учитывая цену и приверженность к фирма-производителю. Оба препарата выпускаются в форме таблеток для взрослых и суспензии с фруктовыми вкусами для применения у детей.

Режим дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет в таблетках по 500 мг 2–3 раза в день в течение 8–14 дней, детям младшего возраста назначают суспензию с учётом возраста и массы малыша.

Антибиотики, которые обладают низкой токсичностью и могут воздействовать на возбудителей, расположенных внутри клеток (микоплазмы, хламидии и др.).

Азитромицин.

Представитель этой группы лекарственных средств, который назначают при аллергии на пенициллины или определении чувствительности бактерии к этому средству. Удобная дозировка и короткие курсы лечения очень нравятся пациентам и увеличивают шанс пройти терапию до конца.

Оригинальным препаратом, который прошёл все необходимые клинические испытания является сумамед. Действующее вещество в нём тот же азитромицин, но действие сумамеда подтверждено целым рядом клинических испытаний. Поэтому цена у оригинального сумамеда выше, чем у препаратов с аналогичным составом:

Режим дозирования: взрослым в таблетках по 500 мг раз в сутки 3–5 дней, детям в суспензии с учётом веса и возраста ребёнка.

Содержит действующее вещество кларитромицин, который является антибиотиком широкого спектра действия. Клацид назначают по 500 мг раз в сутки, курс лечения 3–5 дней.

Цефалоспорины

Бывают нескольких поколений в зависимости от структуры и степени воздействия. Для лечения синуситов применяют 1,2 и 3-е поколение этих антибиотиков.

Цефтриаксон.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения, его назначают пациентам виде уколов. Уколы цефтриаксона довольно болезненны, поэтому его обычно применяют в сочетании с местным обезболивающим лидокаином.

Режим дозировки: взрослым назначают по 1г цефтриаксона два раза в день, лечение длится около недели.

Тетрациклины

Реже применяются для лечения синуситов, но при чувствительности бактерий к этому антибиотику выбирают именно их.

Представитель этой группы доксициклин выпускается в таблетках и капсулах. Применяют по 100 мг 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

Выбор антибиотика для терапии болезни в таблетках или уколах, а также точная дозировка и выбор препарата осуществляется доктором с учётом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Понятие о резистентности бактерий и причинах её появления

Подбор антибиотика сложный процесс, лучше всего работают те препараты, к которым была заранее определена чувствительность возбудителя болезни. Однако даже это не может дать стопроцентной гарантии, поскольку бактерии в процессе лечения могут стать резистентными к лекарственному средству.

Резистентность – это способность бактерий не реагировать на антибиотик. Микробы могут достигать этого разными способами, например, если антибиотик подавляет механизм размножения микробов, то бактерии начинают размножаться другим альтернативным путём или вырабатывают ферменты, способные разрушить антибиотик.

Способствуют развитию устойчивых бактерий сами пациенты, когда самостоятельно подбирают себе лечение или проходят неполный курс терапии.

! Главное помнить

Лечение синусита должно проходить под врачебным контролем, тогда снижается риск возможных последствий и пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Острый синусит: лечение антибиотиками

При синусите – воспалении придаточных носовых пазух – врач часто назначает лечение антибиотиками.

Даже далекие от медицины пациенты знают, что антибиотик – это сильнодействующее средство, которое убивает болезнетворные бактерии, однако с ними вместе зачастую страдают и нужные организму бактерии. В отдельных случаях при синусите (например, при гнойном гайморите) эффективны будут только антибиотики, хотя лечение никогда не сводят исключительно к их применению. Чтобы подобрать грамотное лечение при гайморите, фронтите или других видах синусита, обязательно нужно обратиться к отоларингологу.

Условия назначения

Не любой синусит (гайморит, фронтит и т.д.) необходимо лечить антибиотиками. Например, острый синусит не подразумевает антибактериальной терапии, поскольку вызывается зачастую не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Для того чтобы врач назначил антибиотики при синусите, в состоянии больного должны быть выявлены определенные особенности.

Во-первых, важно удостовериться, что у человека действительно синусит. Зачастую симптомы синусита можно перепутать с проявлениями других заболеваний. Так, при вазомоторном рините, аллергической реакции, мигренях или заболеваниях зубов вполне могут наблюдаться похожие на синусит признаки, однако антибактериальная терапия в данных ситуациях будет не нужна.

Во-вторых, после постановки диагноза «синусит» врач обязательно определяет вид заболевания (локализацию воспаления) и его форму (острый или хронический синусит). Для уточнения причины синусита у взрослых и детей дополнительно проводится анализ жидкости, скопившейся в пораженной пазухе. После определения конкретного возбудителя болезни (грибок, вирус, бактерии и т.д.) назначают необходимое лечение. При остром неосложненном синусите обычно используются препараты местного действия и физиотерапевтические процедуры, поскольку с вирусами могут справиться и они. В остальных случаях наряду с другими методами терапии назначается подходящий антибиотик.

При гайморите и других видах синусита антибиотик необходим в следующих случаях:

  • при гнойном гайморите, фронтите и остальных видах синусита (в этом случае даже при остром синусите необходимо принимать антибиотики, поскольку гной – место появления и размножения бактерий),
  • при долгом отсутствии улучшений,
  • после оперативного вмешательства (в послеоперационный период риск попадания инфекции в очищенную от гноя и слизи полость крайне велик),
  • при комбинированной форме болезни (когда синусит спровоцирован не только вирусом, но и присоединившимися к нему инфекционными агентами бактериальной природы).

Действие лекарств

Лечение антибиотиками подразумевает устранение инфекции и ее возбудителей. Когда больной начинает принимать антибиотик, в бактериальной клетке сначала прекращается образование энергии, а затем блокируется синтез белка, т.е. сначала бактерии перестают размножаться, а затем погибают.

Также антибиотик при гайморите или другой форме болезни необходим для того, что предотвратить развитие серьезных осложнений: менингита, воспаления легких, абсцесса головного мозга и т.д.

Каждый антибиотик имеет свою «зону поражения», т.е. вещества, на которые он может повлиять. Есть антибиотики широкого спектра действия, а есть более узкого. Если лечение одним препаратом неэффективно, врач подбирает другой препарат, который должен помочь.

Самостоятельно назначать и принимать антибиотики нельзя, можно себе навредить. Любое лечение взрослых и детей, особенно при помощи таких сильнодействующих средств, должно проходить под контролем врача. Именно доктор назначает конкретный антибиотик и наиболее приемлемую форму лекарств (растворы для инъекций, таблетки, суспензии для детей, мази, спреи и т.д.).

Эффективность лекарств зависит не от способа их приема, а от химического состава средства и «адресата», т.е. тех бактерий, на которые направлено их действие. Раньше считалось, что наиболее эффективны при синуситах уколы и капельницы с препаратом. Но сейчас созданы такие лекарства, которые хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, что определяет эффективность средств в виде таблеток и суспензий (применяются преимущественно для детей). Для местного лечения разработаны специальные аэрозоли и спреи для носа, хотя их нельзя назвать антибиотиками в полном смысле слова.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гайморита синусита в домашних условиях

При легких или средних формах заболевания обычно применяются антибиотики в виде таблеток. Если же болезнь протекает тяжело, могут назначаться внутривенные или внутримышечные инъекции. По мере лечения инъекции заменяются таблетками (это называется ступенчатой терапией).

Группы препаратов

Подбирать антибиотики для определенных форм болезни – дело врача. Существуют определенные группы лекарств, действие которых на бактерии и организм человека несколько отличается. От того, какие симптомы наблюдаются у больного и какие результаты анализов получены, будет зависеть выбор той или иной группы препаратов:

  • Одни из самых распространенных помощников при гайморите – пенициллины. Они почти не оказывают повсеместного действия на организм (мало побочных эффектов) и обладают повышенной избирательностью (действуют на узкий круг бактерий). Антибиотик этой группы обладает весьма существенными недостатками: быстро выводится из организма, из-за чего применять его нужно чаще, бактерии довольно быстро приобретают устойчивость к нему. Среди препаратов этого ряда выделяют амоксициллин, ампициллин, азлоциллин и т.д.
  • Другая группа средств – цефалоспорины. Те бактерии, с которыми не смог справиться антибиотик пенициллинового ряда, может уничтожить препарат этой группы. Как и пенициллины, цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции. Выделяют три поколения подобных препаратов. Чтобы вылечить синусит, достаточно препаратов первого поколения (цефазолин, цефалексин).
  • Относительно безопасными, из-за чего возможно их длительное применение, считаются антибиотики-макролиды. Они могут использоваться при аллергических реакциях на пенициллины или цефалоспорины, а также при обнаружении инфекции, вызванной внутриклеточными паразитами. При гайморите и других заболеваниях обычно назначают эритромицин или азитромицин. Подобные препараты могут использоваться не только для лечения взрослых людей, но и для маленьких детей, а даже для беременных женщин.
  • Похожими на макролиды являются тетрациклины, но они обладают меньшей избирательностью, т.е. действуют не на определенные виды бактерий, а на любые бактерии организма. Из-за этого антибиотик данной группы обладает огромным списком противопоказаний. При гайморите и других видах заболевания подобные препараты используются в составе мазей для местного применения.
  • Высокой эффективностью могут похвастаться аминогликозиды, но они обладают высокой токсичностью (поражают печень, почки). Врачи не рекомендуют использовать их при синуситах.
  • -Для лечения синусита раньше часто применялся левомицетин, но сейчас доказано, что этот тип антибиотиков увеличивает риск поражения костного мозга, из-за чего теперь резко ограничена сфера его использования.

Когда дело касается сильнодействующих лекарственных средств, обязательно нужно соблюдать важные правила при их применении:

  • строго соблюдать рекомендованную дозировку лекарства, интервалы между приемами и длительность курса лечения,
  • не применять определенный антибиотик слишком долго (у бактерий развивается привыкание к нему),
  • не прекращать лечение сразу после устранения симптомов (иначе до конца избавиться от возбудителя болезни не получится),
  • необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении аллергической реакции,
  • обратиться к отоларингологу с целью замены препарата при появлении побочных эффектов или отсутствии терапевтического эффекта.

Одним из последствий приема антибиотиков может стать дисбактериоз и сопутствующие кишечные расстройства. Это не зависит от конкретного препарата: все антибиотики действуют на слизистую кишечника. У взрослых людей с высоким иммунитетом клетки слизистой защищены, что предполагает нормальное лечение без подобных побочных эффектов. У детей или у взрослых со сниженным иммунитетом клетки кишечника выдержать такое воздействие не могут, а потому дополнительно нужно пить пробиотики.

Лечить синусит одними антибиотиками нельзя. При различных симптомах также необходимы антигистаминные препараты, кортикостероиды, определенные физиотерапевтические процедуры и т.д. Только комплексный подход к терапии помогает при гайморите и других формах заболевания у взрослых и детей. Если следовать всем рекомендациям врача, можно довольно быстро и беспроблемно избавиться от самых разных воспалительных процессов в организме. Как правильно лечить синусит — в следующем видеосюжете:

Антибиотики при синусите – лечимся правильно

Согласно медицинской статистике, синуситы являются одними из самых распространенных типов болезней. Острый синусит довольно часто появляется на фоне неправильного лечения ОРВИ и представляет собой разновидность осложнения. Такой недуг в равной степени поражает как детей, так и взрослых.

Хронические синуситы занимают лидирующую позицию среди прочих болезней хронического типа и встречаются у 146 человек из 1000. Подсчитано, что до 15 процентов взрослых и до 5 процентов детей болеют той или иной формой синусита.

Степень тяжести синусита

Прежде чем лечить такое заболевание, необходимо определиться с его тяжестью. Синусит может быть представлен тремя формами:

  1. При легком синусите наблюдается заложенность носа, образуется слизь, которая поступает в ротоглотку. При этом у больного может подниматься температура тела до субфебрильных значений (как правило, не более 37,5 градусов). Сопутствующими симптомами являются следующие: снижение остроты обоняния, периодические головные боли, общая слабость.
  2. Среднетяжелой форме синусита характерны гнойные выделения из носа. Температура тела также повышена (не более 38 градусов). При пальпации (ощупывании) лицевой области синусов пациент замечает болезненные ощущения. Как и при легкой форме, может быть снижена острота обоняния, наблюдаться головная боль, отдающая на зубы верхней челюсти.
  3. Тяжелая форма синусита лечится довольно трудно. Температура тела у больного превышает субфебрильные значения (более 38 градусов). Помимо сильной заложенности носа, головных болей и гнойных выделений, диагностируется полная потеря обоняния. В некоторых случаях появляются серьезные внутричерепные осложнения. Это может быть менингит, остеомиелит, полипы и так далее.

Ключевая задача медикаментозного лечебного курса при синуситах – полностью устранить очаги инфекции, которые и вызывают патологические изменения околоносовых пазух. Антибиотик при синусите воздействует непосредственно на возбудителя и снижает риск появления осложнений. Как правило, препараты данного типа назначаются для лечения острых форм недуга или же при рецидиве. Поэтому курс приема не должен быть меньше 14 дней. Что касается хронической формы синусита, то в данном случае лечение антибиотиками является дополнительным средством.

Если используется антибактериальная терапия, лекарство необходимо продолжать принимать еще 7 дней после устранения симптомов. Это будет гарантией того, что очаги инфекции полностью подавлены, и в организме не осталось ни одного возбудителя. В противном случае можно ожидать рецидива.

Антибиотики при синусите у взрослых могут и не привести к улучшению состояния. Если после 4-5 дней положительного эффекта не наблюдается, назначается антибиотик другого типа или из другой группы. Все будет зависеть от резистентности – уровня устойчивости патогенных микроорганизмов к активным веществам препарата.

Чтобы определить, какой антибиотик следует принимать при синусите в каждом конкретном случае, нужна консультация у ЛОР-врача. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и заниматься самолечением.

Антибиотики – это сильнодействующие препараты, которые оказывают на организм мощное воздействие. Поэтому их применение должно быть оправданным.

Группы антибиотиков

Антибиотики является природными либо полусинтетическими препаратами. Они уничтожают микробы или же существенно замедляют их рост и размножение. Их характерные особенности и тип воздействия будут всецело зависеть от химической структуры. В зависимости от этого, все антибактериальные средства делятся на следующие группы:

  1. Пенициллины чаще всего применяют в процессе лечения таких разновидностей синусита, как фронтит и гайморит. Это очень хороший тип антибиотиков, потому что обладает высокой избирательностью. Иными словами, он воздействует локально только на очаг инфекции и при этом не затрагивает весь организм. Как правило, при синуситах назначают «Ампициллин», «Азлоциллин» и «Амоксициллин». Такие препараты разрушают клеточные стенки патогенных бактерий и таким образом существенно снижают их активность.
  2. Цефалоспорины по своей химической структуре во многом схожи с предыдущей группой. Их ключевым преимуществом можно назвать возможность бороться с бактериями, которые оказываются нечувствительными к пенициллинам. Сегодня активно применяют от синусита цефалоспорины трех поколений. Первое поколение – «Цефазолин», второе – «Цефалексин» и третье – «Цефтриаксон», «Цефотаксим». В большинстве своем для лечения такого недуга используются антибиотики первых двух поколений.
  3. Макролиды – антибиотики, которые также назначаются при синуситах. Они блокируют бактериальные структуры, вырабатывающие белки. Как результат, вирусы перестают размножаться и гибнут. Такие препараты безопасны для организма. Поэтому характерной особенностью этой группы лекарств является возможность длительного применения.
  4. Тетрациклины по типу воздействие похожи на макролиды, однако имеют более низкую избирательность. По этой причине их длительное использование не рекомендуется, так как они останавливают синтез белка не только в клетках вирусов, но и в клетках организма. Для лечения синусита антибиотики такой группы, как правило, не назначаются. В отдельных случаях (по указанию врача) может использоваться тетрациклиновая мазь для обработки слизистой носа.
  5. Аминогликозиды и левомицетин имеют достаточно широкий спектр воздействия на организм. Их применение уместно только в случае, когда инфекционные патологические процессы выявлены одновременно в нескольких органах. Такие препараты токсичны и могут оказывать побочные эффекты в виде нарушения работы почек и печени. Поэтому при синуситах они не используются.

Противопоказания и побочные действия

Не всегда лучше лечить синусит при помощи антибиотиков. Это касается тех случаев, когда болезнь вызвана грибковым или аллергическим возбудителем. Кроме того, не стоит забывать и о противопоказаниях.

Возьмем, к примеру, первую группу, куда входят пенициллины. Если пациент имеет сверхвысокую чувствительность к таким веществам или аллергические болезни, использовать их нельзя. Кроме того, от них стоит отказаться при:

  • моноцитарной ангине;
  • дисфункции почек и печени;
  • патологиях кишечника хронического типа;
  • лимфоцитарном лейкозе;
  • кормлении грудью.

Следует избегать приема антибиотиков в процессе беременности. Это может навредить ребенку и негативно повлиять на внутриутробное развитие. Например, «Аугментин» и другие пенициллины необходимо использовать только после 3-4 месяцев беременности (вторая половина) и только при самой крайней необходимости.

Что касается побочных эффектов у антибиотиков, то все они хорошо известны. Прежде всего, речь идет о негативном воздействии на микрофлору кишечника. Кроме того, такие препараты угнетают или же полностью уничтожают полезные для организма бактерии. В результате ощутимо снижается иммунитет.

Лечение синусита посредством антибиотиками может привести к таким побочным эффектам:

  • кандидоз;
  • головные боли;
  • боли в суставах и мышцах;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • дерматит;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • изменения в составе крови и так далее.

В отличие от пенициллинов, антибиотики из группы макролидов имеют определенно меньшее число всевозможных побочных эффектов. Чтобы уберечь свой организм, не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу.

Внимательно читайте инструкцию, ведь от этого зависит эффективность лечения и ваше здоровье. С особой осторожностью отнеситесь к антибиотикам из группы аминогликозидов. Это очень сильные препараты, которые могут привести к множественным осложнениям.

Возможные ошибки

Типичной ошибкой можно назвать неправильный выбор лекарственного средства. Это случается тогда, когда во внимание не берутся тип патологического возбудителя и спектр воздействия антибиотика. К примеру, «Линкомицин» для борьбы с синуситом назначать нельзя. Патогенные бактерии также оказываются нечувствительными к «Гентамицину» и «Оксациллину». «Ципрофлоксацином» рекомендуется пользоваться только для лечения осложненных форм синусита.

Еще одной распространенной ошибкой является неправильный способ введение лекарства в организм. Да, и такое, к сожалению, сегодня все еще случается. Если терапия проводится амбулаторно (то есть – за пределами медицинского заведения), антибиотики при синусите не следует вводить внутримышечным способом. За основу следует взять пероральный прием лекарств. Кроме того, необходимо выполнять переход на пероральное употребление антибиотиков по мере улучшения состояния больного и трансформации синусита в менее тяжелую форму (так называемая ступенчатая терапия).

Неверный выбор дозы (в большинстве случаев меньше нормы) – распространенная ошибка. Кроме того, может нарушаться режим дозирования препарата, когда не соблюдается периодичность употребления антибиотика.

Не забывайте учитывать и время приема пищи. К примеру, «Азитромицин» и «Ампициллин» нужно употреблять непосредственно перед едой (за один час).

Когда антибиотики не требуются?

Следует отметить, что антибиотики назначаются только при болезнях бактериального происхождения. Если ключевой причиной синусита стали вирусы гриппа или простуды, их использование окажется неэффективным. Кроме того, следует отказаться от приема таких лекарств при грибковой и аллергической разновидности синусита. Всегда нужно помнить, что неправильный или необоснованный прием антибиотиков способствует ухудшению клинической картины и приводит к появлению осложнений. Данные препараты не рекомендуется использовать при следующих типах синуситов:

  • вирусный синусит;
  • синусит как проявление аллергии;
  • хронический синусит (если он вызван грибковой инфекцией);
  • легкий синусит (вполне достаточно обычных ингаляций и промываний).

В любом случае мы не советуем самостоятельно выбирать антибиотики для лечения синусита. Это не тот случай, когда самолечения может быть оправданным. Данный недуг нужно лечить только под руководством врача. Такой подход избавит вас от риска осложнений и поможет быстрее вернуться к полноценной здоровой жизни.

Автор: Макс Галинковский

Антибиотики при гайморите и синусите

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое синусит симптомы и лечение народными средствами

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

  1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
  2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

  1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
  2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

  1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

Источник: http://vseantibiotiki.ru/lechenie-antibiotikami/lechenie-antibiotikami-sinusita.html

Какие антибиотики необходимо принимать при синусите взрослым и детям

Если воспалительный процесс в пазухах носа происходит по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов, то назначаются антибиотики при синусите для проведения лечения. Эти средства применяются при проведении комплексной терапии совместно с противовоспалительными и противоотечными препаратами.

Показания к применению антибиотиков

Острый синусит возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов на пазухи носа, из-за чего образуется сильная отечность. В самом начале болезни терапия основывается на проведении физиотерапевтических процедур и применении средств местного воздействия.

Антибиотик при синусите назначается в случае:

  • если воспалительный процесс спровоцирован бактериями;
  • при гнойной форме болезни;
  • после хирургического вмешательства.

Помимо этого, дополнительно принимаются антибактериальные, сосудосуживающие и иммуностимулирующие препараты.

Продолжительность приема антибиотиков

Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются для уничтожения имеющейся инфекции, так как нужно остановить болезнь до того, как она спровоцирует серьезные осложнения. Так как чаще всего антибиотики назначаются при остром течении синусита, то курс лечения такими препаратами может составлять 2 недели.

Важно! При хроническом синусите антибактериальная терапия является только вспомогательным средством и в таком случае, продолжительность приема таких средств составляет примерно 3 недели.

Независимо от формы болезни, антибиотики при синусите нужно принимать еще на протяжении недели после исчезновения всех имеющихся симптомов. Это нужно сделать, чтобы полностью устранить из организма все болезнетворные микроорганизмы и предотвратить повторное инфицирование.

В некоторых случаях, если назначенные антибиотики при гайморите и синусите не принесли требуемого эффекта, то доктор может назначить другой препарат. Это происходит от того, что некоторые бактерии имеют устойчивость к определенным группам препаратов, применяемых для проведения антибактериальной терапии.

Проведение терапии антибактериальными средствами

Лечение синусита антибиотиками проводится только в том случае, если болезнь была спровоцирована бактериями. Если же заболевание имеет вирусную природу, то антибактериальная терапия не проводится, и вместо этого назначаются противовирусные средства.

Основные показания для назначения антибиотиков должны опираться, прежде всего, на проведение лабораторного исследования и подтверждение наличия бактериальных возбудителей. Однако, зачастую применяются подобные препараты и при наличии таких признаков как:

  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения в лицевой части черепа;
  • наличие гнойных выделений из носа.

Антибиотики способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, именно поэтому, они широко применяются от синусита, который был спровоцирован бактериями.

Антибактериальные препараты местного воздействия

Многие интересуются, при синусите какой антибиотик лучше всего принимать, чтобы можно было быстро избавиться от симптомов болезни и не навредить организму. Для устранения самых простых и наиболее безопасных форм болезни применяются антибактериальные препараты местного воздействия, выполненные в виде капель и спреев для носа. Наиболее распространенными средствами считаются:

Довольно хорошим средством считается Биопарокс, относящийся к антибактериальным спреям местного воздействия. Он обладает выраженными противовоспалительными качествами. Благодаря распылению, действующие вещества проникают в самые глубокие отделы носоглотки. Это средство можно применять для проведения лечения взрослых и детей от 3-х лет.

Спрей в нос Изофра широко применяется для проведения комплексной терапии синуситов. Это средство применяется для проведения терапии для взрослых и детей.

Комбинированный спрей Полидекса, состоит из нескольких составляющих, в частности противовоспалительного, сосудосуживающего и антибактериального компонента. Сочетание всех этих качеств позволяет этому лекарству воздействовать на множество возможных возбудителей болезни, а сосудосуживающий компонент позволяет устранить насморк и снимает заложенность носа.

Системные антибиотики

Системные антибиотики при синуситах и гайморитах подбираются с учетом возможного уровня чувствительности к болезнетворным микроорганизмам. Антибактериальная терапия целенаправленна на уничтожение бактерий.

На выбор антибиотика влияет наличие сопутствующих болезней, наличие аллергических проявлений и степень тяжести течения патологического процесса. Прежде чем начать лечить синусит, желательно предварительно провести бактериологический посев, что позволит определить, какие бактерии спровоцировали синусит. Однако, лабораторные исследования заминают по времени примерно неделю, а лечение нужно начать незамедлительно.

Именно поэтому доктора подбирают препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с различными группами возбудителей болезни. Антибиотики разделяются на несколько групп, в частности такие как:

К группе пенициллины относятся такие препараты как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, однако, он может воздействовать не на все группы бактерий. Поэтому доктора все чаще предпочитают использовать защищенные антибиотики для лечения синусита.

Флемоксин солютаб характеризуется тем, что действующее вещество начинает действовать максимально быстро в очаге воспаления и при этом он не затрагивает здоровые клетки.

Амосиклав относится к группе защищенных пенициллинов, так как специальная комбинация действующих веществ делает его устойчивым к болезнетворным микроорганизмам.

Если у пациента имеется непереносимость пенициллина, то ему назначают антибактериальные препараты из группы макролидов. Они обладают гораздо меньшей токсичностью и могут воздействовать на возбудителей болезни, расположенных внутри клеток. К макролидам относятся такие препараты как Азитромицин, Клацид, Сумамед. Азитромицин назначается при аллергических реакциях на пенициллин или для определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому средству. Удобная дозировка и короткий курс проведения терапии очень нравятся пациентам, поэтому этот препарат пользуется довольно большой популярностью.

Важно! Какие антибиотики пить при синусите, курс лечения, а также дозировку определяет исключительно только лечащий доктор.

Оригинальным и довольно новым средством считается Сумамед. Его действие и эффективность были подтверждены целым рядом клинических испытаний, именно поэтому антибиотик заслуживает особого внимания и является очень эффективным в борьбе с бактериями. Еще одним хорошим средством широкого спектра действия считается Клацид.

Цефалоспорины бывают нескольких поколений, все зависит от их структуры и степени воздействия. Для проведения лечения синуситов применяют 1, 2 и 3 поколение этих антибактериальных препаратов. Самым эффективным средством от гайморита и синусита считается Цефтриаксон, который относится к антибиотикам 3 поколения и назначается пациентам в виде инъекций. Так как уколы довольно болезненные, то их применяют в сочетании с обезболивающим средством местного действия.

Иногда применяются тетрациклины, особенно при чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому виду антибактериальных средств. Ярким представителем этой группы считается Доксициклин.

Антибиотики для лечения детей

Антибиотики при синусите детям назначаются с особой осторожностью. Изначально доктор назначает для проведения терапии антибактериальные средства местного назначения. Если они не принесли требуемого эффекта, то могут быть назначены системные препараты широкого спектра действия, однако, они должны быть максимально безопасными для ребенка.

В частности назначаются такие препараты как Сумамед или Экомед в виде суспензии. Особенностью препаратов является отсутствие токсичности, удобная форма выпуска и непродолжительный курс проведения терапии.

При рините и синусите, если имеется небольшой насморк, лучше всего применять антибактериальные средства местного воздействия, так как они имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Если применяются при синусите антибиотики для лечения ребенка, то параллельно доктор может назначить прием пробиотиков, так как это позволит избежать возникновения дисбактериоза.

Противопоказания

Лечение антибиотиками при синусите противопоказано, если болезнь спровоцировала вирусная или грибковая инфекция или она возникла вследствие аллергической реакции. В таком случае применяются совершенно другие препараты.

Кроме того, противопоказания приема антибиотиков пенициллинового ряда могут быть, если:

  • имеется повышенная чувствительность;
  • нарушение деятельности почек и печени;
  • хронические патологии кишечника;
  • аллергические болезни;
  • при грудном вскармливании.

Применение антибактериальных препаратов во время беременности также нежелательно, а некоторые средства просто противопоказаны беременным, так как существует риск отрицательного влияния на плод.

Источник: http://lorvdele.ru/nos/sinusit/antibiotiki-pri-sinusite-u-vzroslyh-i-detej.html

Ссылка на основную публикацию