Антибиотики для лечения хронического синусита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Целесообразно ли назначение антибиотиков при синусите?

Заболевание, называемое синуситом, имеет воспалительный характер. В некоторых случаях отоларингологи назначают антибиотики при синусите. Нужно ли это? Следует разобраться.

Продолжающийся достаточно долго ринит, или попросту насморк, при наличии провоцирующих факторов часто осложняется таким явлением, как синусит. При этом развивается воспалительный процесс эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность одного или нескольких синусов — воздушных пазух, располагающихся в костях черепа. Относительно места локализации воспаления различают несколько видов синусита:

  • гайморит — патологический процесс развился в верхнечелюстной полости, называемой гайморовой;
  • фронтит — воспаление захватило лобную воздушную полость;
  • сфеноидит — поражение воздухоносной пазухи, имеющей название клиновидной;
  • этмоидит — когда в воспалительный процесс вовлечен решетчатый лабиринт.

Как может протекать синусит?

Провоцирующих факторов для развития этого воспаления довольно много, но чаще всего это неадекватное лечение или вообще отсутствие такового при обычном насморке, возникшем на фоне простуды или гриппа. Также может развиться синусит на фоне долгого аллергического ринита при сильно ослабленном иммунитете.

Тяжесть течения синуситов и антибиотикотерапия

Заболевание может протекать с различной тяжестью. В патологический процесс могут быть вовлечены одна (моносинусит), все (пансинусит) или лишь некоторые из воздухоносных пазух.

Синуситы различаются также и по характеру отделяемого из полостей:

  • экссудативный синусит характеризуют прозрачные выделения из носа, иногда в большом количестве;
  • при серозной форме выделения появляются в виде мутной жидкости с примесью розового;
  • гнойный синусит проявляется, соответственно, гнойными выделениями.

Именно гнойные синуситы чаще всего требуют назначения антибиотиков, так как наиболее традиционными возбудителями их являются патогенные бактерии. В других случаях вполне возможна патология вирусной или аллергической природы. Тогда назначение антибиотиков не только не принесет выздоровления, но и может навредить заболевшему человеку, вызвав дисбактериоз в дыхательных путях и другие неприятные последствия.

По характеру поражений существует еще несколько видов заболевания. Синусит может быть продуктивным, когда разрастается слизистая, значительно уменьшая полость синуса — полипы, кисты или утолщение пристеночного эпителия. При альтернативном синусите слизистая оболочка, напротив, истончается. Она может атрофироваться, некротизироваться или подвергнуться воздействию обоих этих процессов.

Острая и хроническая форма синусита

По характеру протекания различают острую форму и хроническую. Синусит в острой форме развивается как осложнение после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Механизм развития такого осложнения запускает значительный отек тканей при воспалении носовых ходов. При этом происходит обструкция (закупорка) этих синусов. Это приводит к нарушению нормальной вентиляции пазух и созданию благоприятных условий для развития болезнетворных агентов внутри пазух. Развивается острый воспалительный процесс.

Пациенты отмечают сильную гипертермию, жалуются на головную боль, припухлость лица и давящую боль в проекции воспаленного синуса. Может возникать по ночам приступообразный сухой кашель. Гнойное отделяемое из носа с неприятным запахом.

Необходимо помнить, что именно неадекватная терапия в результате самолечения является наиболее частой причиной тяжелого течения этого заболевания. Если вы заподозрили у себя развитие синусита, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Хроническая форма протекания заболевания обычно характеризуется менее выраженными симптомами, но большей протяженностью болезни. Человек при этом может периодически чувствовать себя лучше, потом наступает новое ухудшение. Симптомы разнятся в зависимости от характера поражения и формы течения болезни.

В каких случаях не обойтись без антибиотиков?

Часто лечение этого заболевания проходит без антибиотиков. Если воздухоносные полости поражены вирусом, вызвавшим грипп, и воспаление протекает остро, антибиотики не назначают. Лечение синусита такой формы целесообразно проводить противовирусными препаратами в комплексе с сосудосуживающими и жаропонижающими для облегчения симптомов.

Обходится без лечения антибиотиками также заболевание, проходящее в катаральной или в экссудативной форме. Тут вместо них можно использовать противомикробные препараты, которые наносят меньше вреда организму.

Но в некоторых случаях без антибиотиков не обойтись. Вот наиболее распространенные случаи, когда эти препараты принимать необходимо:

  • когда противомикробная терапия неэффективна, это может означать присоединение патогенной бактериальной флоры, чувствительной к антибиотикам;
  • когда синусит перешел в гнойную форму;
  • когда лечение продуктивного синусита (разрастания и новообразования слизистой, выстилающей синусы) проводилось с помощью оперативного вмешательства, во избежание осложнений всегда назначают антибиотики.

Как избежать ошибок и не навредить себе?

Лечение синусита должно проводиться специалистами. Большинство тяжелых случаев возникает из-за того, что люди пытаются справиться с заболеванием самостоятельно. Чаще всего это бывает невозможно.

Посетить отоларинголога придется хотя бы потому, что дома невозможно определить, чем вызвано данное осложнение. После осмотра специалист обязательно возьмет мазок для того, чтобы определить возбудителя заболевания. Это совершенно необходимо, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Часто бывает необходим дополнительный анализ, определяющий чувствительность обнаруженных микроорганизмов к существующим антибиотикам. Только после этого можно назначить адекватное лечение синусита антибиотиками.

Наиболее часто применяемые группы антибиотиков

Очень часто это заболевание провоцирует так называемая условно патогенная флора — стафилококки и стрептококки. Они мирно сосуществуют с человеком, не нанося ему вреда, пока не получат благоприятные условия для своего размножения. Это ослабление иммунитета после гриппа, например, или долгая аллергическая реакция. Наиболее чувствительны эти микроорганизмы к таким группам антибиотиков:

  1. Препараты пенициллинового ряда. Имеют свойство убивать патогенную флору, действуя на весь человеческий организм лишь минимально. Представлены такими препаратами, как Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин.
  2. Группа цефалоспоринов. Несколько напоминает своим строением пенициллины. Проявляет активность против патогенной микрофлоры, стойкой к пенициллинам. Существует несколько поколений цефалоспоринов. Наиболее действенны препараты третьего поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим.
  3. Антибиотики группы макролидов наиболее безопасны. Ими можно лечить беременных или пациентов с аллергией на препараты других групп. Они представлены такими препаратами, как Эритромицин, Азитромицин. Действие их заключается в блокировке возможности размножения для патогенных бактерий. Такие антибиотики можно принимать длительно или коротким курсом.

Это, конечно, далеко не все средства, применяемые для лечения этой патологии, а лишь наиболее часто назначаемые из них. Бывает необходимо лечение антибиотиками других групп.

Важно помнить, что решение о назначении препаратов для лечения синусита целесообразно доверить опытному отоларингологу. Самолечение может привести к довольно печальным результатам.

Лечение антибиотиками

Принимаемый неконтролируемо антибиотик при синусите может привести к тому, что бактерии просто приспособятся к нему и лечение станет неэффективным. Успех же принесет соблюдение нехитрых правил приема:

  • обязательно пройти весь предписанный курс, даже если симптомы уже исчезли;
  • строго принимать предписанную врачом дозу, четко соблюдая интервалы между этими приемами;
  • следить за своим состоянием, сообщая лечащему врачу обо всех изменениях, чтобы избежать пагубного действия побочных эффектов.

Источник: http://rinit03.ru/sinusit/antibiotik-pri-sinusite.html

Антибиотики при гайморите: принципы подбора, дозировка и курс лечения

При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синусит что это такое симптомы лечение у детей

Острый гайморит: лучшие антибиотики — пенициллины

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды: альтернативные препараты выбора

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Азитромицин

Знаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день. Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка. К Азитромицину редко развивается привыкание, и даже регулярное применение в течение нескольких месяцев не повышает вероятность развития устойчивых штаммов бактерий.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Кларитромицин

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое синусит симптомы и лечение у взрослых

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики структурно и фармакологически близки к средствам пенициллиновой группы. Они даже содержат в структуре то самое злосчастное бета-лактамное кольцо, поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназы (ферменты, которые разрушают кольцо антибиотика), устойчивы к их действию. Существует четыре поколения цефалоспоринов.

Для лечения и острых, и длительно протекающих воспалений гайморовых пазух назначают препараты только второго и третьего поколений. Активность и спектр у этих средств в общих чертах очень схожи. Однако средства второго поколения имеют существенный недостаток: таблетки и сиропы обладают крайне низкой биодоступностью. Некоторые препараты всасываются менее, чем на 50%. Кстати, несмотря на этот факт, отечественные врачи очень любят назначать именно пероральные цефалоспорины, и эта привязанность вызывает недоумение у фармакологов. Ну а преданность наших докторов инъекционным цефалоспоринам третьего поколения (то есть антибиотикам в уколах) известна каждому пациенту, который болел ангиной, воспалением легких, гайморитом и множеством других инфекционных патологий.

Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

Фторхинолоны

Препараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

Группа фторхинолонов представлена:

  • Левофлоксацином (торговые названия Глево, Леволет, Сигницеф, Таваник — оригинальный препарат — и другие). Левофлоксацин отлично работает при остром гайморите, вызванном пневмонийным стрептококком, гемофильной палочкой и моракселлой. Считается, что биодоступность таблетированной формы препарата достигает 99%.
  • Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
  • Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/medterapiya/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Антибиотики для лечения синусита

Синусит считается одним из самых частых заболеваний у детей и взрослых. Синуситы – это заболевания околоносовых пазух. У каждого человека их семь: две лобные (находятся в кости лба), две верхнечелюстные (располагаются в кости верхней челюсти), две решетчатые (находятся в основании носа), и одна клиновидная (располагается в основании черепа).

Околоносовые пазухи еще называют синусами. Они покрыты тоненькой слизистой оболочкой. Если слизистая отекает, это может случиться при насморке, то пазухи заполняются воспалительной жидкостью. Слизистая синусов может воспаляться и поддаваться влиянию различных инфекций. Хронический синусит возглавляет группу хронических болезней среди населения.

Виды синуситов

Синусы классифицируют по продолжительности заболевания:

— если человек болеет меньше трех месяцев, то у него диагностируют острый синусит;

— если в течении года было около четырех заболеваний острого синусита, то – это рецидивирующий острый синусит;

хронический синусит беспокоит человека больше трех месяцев;

— если появляются новые симптомы или усугубляются уже имеющиеся, то можно с уверенностью сказать, что наступило обострение хронического синусита.

По сложности протекания болезни различают три степени состояния больного.

Легкое – это когда при невысокой температуре тела у пациента болит голова, заложен нос, из носа вытекают слизисто-гнойные выделения, снижается обоняние, утолщение слизистой меньше 6 мм и общая слабость организма.

Среднетяжелое – при заложенном носе выделяется гнойная слизь, температура поднимается выше 38 o С, сильная головная боль, которая может отдавать в зубы или уши, ночью появляется сухой кашель и на рентгеновских снимках видно, что утолщение слизистой превышает 6 мм.

Тяжелое – сильные выделения с гноем, очень высокая температура, в крови повышаются лейкоциты, на снимках полное затемнение околоносовых синусов, даже могут появляться внутричерепные осложнения.

В зависимости от того, какая из пазух воспалилась, различают четыре вида синусита.

  • При фронтите воспаляются лобные пазухи, боль локализуется возле переносицы, в районе лба.
  • При гайморите воспаление наблюдается в верхнечелюстных гайморовых пазухах (отсюда и название-гайморит). В зависимости от того, какая пазуха воспалилось, с той стороны ниже глаза, в районе щеки чувствуется боль.
  • Сфеноидит возникает, когда воспаляется клиновидная пазуха.
  • При этмоидите воспалительный процесс распространяется на ячейки решетчатых пазух. Боль возникает в затылка, сзади глаз, может отдаватся в лобную часть.

Прием антибиотиков

Главная задача при лечении синусита заключается в избавлении от инфекции, проведении вентиляции пазух и снятии симптомов заболевания. Против вирусов антибиотики бессильны, они помогают уничтожить только бактериальные инфекции.

Против некоторых видов бактерий применяют антибиотики узкого спектра, хотя антибиотики широкого механизма действия дают больший положительный эффект, потому что они убивают многие виды бактерий. Хотя существуют бактерии, у которых развивается устойчивость к определенным медпрепаратам.

При острой форме заболевания назначаются антибиотики для уничтожения инфекции и восстановления стерильности околоносовых пазух. Это антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефуроксим) и пенициллинов (Амоксицилин). Их следует принимать не меньше двух недель.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение синусита при беременности народными

При гайморите антибиотики уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление гайморовых пазух. Защищенные пенициллины, типа Аугметин, принимают в том случае, когда синусит перешел в хроническую форму. Если болезнь протекает тяжело, то курс приема длится от одного до полутора месяцев. Если по какой-то причине человек не воспринимает препараты пенициллинового ряда, то ему назначают цефалоспорины второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Когда есть аллергия на пенициллиновые препараты, то врач может выписать антибиотики-макролиды (азитромицин, ровамицин)

Когда пациент с детства страдает микоплазменным синуситом, то ему назначают лечение азитромицином, так как другие антибиотики не помогают. Курс лечения составляет всего трое суток.

Биопарокс (аэрозольный антибиотик) и фузофунгин также эффективны при острой форме болезни.

Основные рекомендации

Таблетки и растворы назначают при легком и среднетяжелом протекании заболевания. При тяжелом течении болезни, пациенту назначают внутримышечные, а лучше внутривенные инъекции антибиотиков. Такой метод лечения больному проводят в стационаре. Когда состояние больного пойдет на поправку, то лечение можно продолжить пероральными медпрепаратами.

Курс приема антибактериальных препаратов зависит от состояния здоровья пациента, тяжести протекания заболевания, и вида антибиотика, который назначил доктор. Если по истечении пяти дней, состояние оставляет желать лучшего, то врач должен назначить другой вид антибиотика.

При назначении препарата нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациента, его аллергические реакции на другие медикаменты, хронические заболевания. Лучше всего перед назначением антибиотика провести микробиологические исследования на эффективность лекарственного препарата.

Важно! Побочными эффектами от приема антибиотиков для лечения всех видов синусита могут стать расстройство желудка, высыпания на коже, тошнота и даже рвота.

Для комплексного лечения при приеме антибактериальных препаратов, больному назначают лекарства, которые помогают уменьшить отеки в пазухах, муколитики, разжижающие слизь, кортикостероиды для ингаляций.

В случае присутствия тяжелой патологии или иммунодефицита, на фоне которых появился синусит, если есть подозрения на развитие осложнений, когда в амбулаторных условиях нельзя провести внутривенные манипуляции, больного обязательно направляют на стационарное лечении.

Итак, чтобы вовремя вылечить болезнь и не допустить осложнений, нужно обязательно обратится к отоларгингологу за консультацией. Только ЛОР-врач может назначить правильное лечение и проследить за выздоровлением пациента.

Источник: http://simptomy-lechenie.ru/antibiotiki-dlya-lecheniya-sinusita/

В каких случаях назначают антибиотики при синусите

Антибиотики убивают или предотвращают рост бактерий, которые вызывают некоторые инфекции пазух (в частности актуально применение антибиотиков при гайморите).

Антибиотики при синусите, как правило, безопасны и очень эффективны.

При их использовании большинство людей выздоравливает полностью.

Антибиотики узкого спектра применения работают против нескольких видов бактерий.

С другой стороны, антибиотики широкого спектра действия являются более эффективными, так как атакуют многочисленные виды бактерий, но при этом некоторые бактерии вырабатывают устойчивость к этим препаратам. По этой причине ЛОР-специалист может вначале назначить пациенту антибиотик узкого спектра действия. Если лечение не приносит желаемых результатов, в «бой» вступают антибиотики широкого спектра действия.

Подобные лекарства обычно требуются только тогда, когда симптомы фронтита, гайморита и других видов синусита длятся дольше недели, начинают улучшаться, но затем ухудшаются снова или становятся очень тяжелыми.

Тревожные симптомы, которые могут служить основанием для немедленного лечения антибиотиками, включают:

  • лихорадку;
  • сильную боль и болезненность над пазухой;
  • признаки инфекции кожи, такие как красная сыпь, которая быстро распространяется.

Когда вам нужно принять антибиотики при синусите, одним из лучших выборов во многих случаях является «Амоксициллин», который стоит около 100 рублей и является столь же эффективным, как более дорогие препараты, такие как «Аугментин». Однако у каждого антибиотика есть свои побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Антибиотики не работают против вирусов. Они эффективны лишь в борьбе с бактериальными инфекциями. Кроме того, антибиотики не помогают при аллергическом насморке и синусите.

Лечение синусита антибиотиками. Памятка для пациентов

При использовании антибиотиков для лечения острого синусита полезно помнить, что:

  • Число дней приема антибиотиков зависит от вашего общего состояния здоровья, тяжести заболевания и типа антибиотика, который вы принимаете.
  • Другой антибиотик может понадобиться, если ваше состояние не начнет улучшаться в течение 3-5 дней.
  • Лечение синусита антибиотиками следует сочетать с приемом других лекарств, таких как противоотечные, ингаляционные кортикостероиды, муколитики (разжижающие слизь).

При использовании антибиотиков для лечения хронического синусита полезно помнить, что:

  • Курс приема антибиотиков зависит от вашего общего состояния здоровья, тяжести заболевания и типа антибиотика, который вы принимаете.
  • Выбор антибиотика часто зависит от того, какие препараты хорошо «работали» для вас в прошлом. Антибиотик, который уже однажды помог вам вылечить синусит, обычно используется для повторного лечения недуга. Если он не оказывает должного эффекта, врач может выписать вам другой препарат для лечения синусита у взрослых.
  • Другие медикаменты, такие как противоотечные, ингаляционные кортикостероиды и лекарства, которые помогают разжижать слизь, могут быть предписаны для улучшения дренажа слизи или гноя из пазух.

Препарат «Амоксициллин» (действующее вещество амоксициллин) — часто первый выбор при лечении синусита антибиотиками, потому что он, как правило, эффективно справляется с заболеванием и имеет мало побочных эффектов. Он не должен использоваться, если у вас аллергия на амоксициллин или был диагностирован мононуклеоз. Вещество амоксициллин, так же как азлоциллин и ампициллин, относится к группе полусинтетических пенициллинов.

Для лечения синусита также могут быть использованы антимикробные препараты, такие как «Бисептол», «Бактрим» (действующее вещество триметоприм-сульфаметоксазол). Их предписывают людям, страдающим аллергией на амоксициллин.

Другие антибиотики, такие как «Цефазолин», «Левомицетин» и «Цефалексин» (названы по «имени» действующего вещества) могут быть предписаны для лечения бактериальных инфекций, которые устойчивы к амоксициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу.

Побочные эффекты антибиотиков для лечения синусита

Все лекарства имеют побочные эффекты. Но многие люди не чувствуют нежелательных последствий употребления антибиотиков для лечения синусита либо достаточно легко переносят их.

Побочные эффекты перечислены в инструкции, которая идет к каждому препарату, который вы приобретаете в аптеке.

Вот некоторые важные вещи, которые должен знать каждый пациент:

  • Обычно выгоды от лекарства являются более важными, чем любые незначительные побочные эффекты.
  • Побочные эффекты могут исчезнуть после нескольких дней приема препарата.
  • Если побочные эффекты все еще беспокоят вас, обратитесь к врачу. Он либо снизит дозу, которую следует принимать, либо назначит другой препарат. Нельзя самовольно бросать прием антибиотика без согласия врача.
  • Позвоните в скорую, если после приема лекарства у вас возникли следующие состояния: затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.
  • Позвоните своему врачу, если почувствовали головокружение или обморок после употребления того или иного антибиотика.

Общие побочные эффекты антибиотиков для лечения синусита включают:

Важно правильно проводить лечение фронтита или другой формы синусита, которое выписал ваш врач. Прием не следует прекращать, даже если вы почувствовали себя лучше. Это особенно важно при лечении синусита, потому что антибиотикам не так легко проникнуть через слизь внутри пазух.

Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, не используйте для лечения синусита медикаменты и БАДы, не одобренные врачом. В противном случае можно причинить вред малышу. И убедитесь, что все ваши врачи знают, что вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть.

Источник: http://gajmorit.com/sinusit/antibiotiki-pri-sinusite/

Ссылка на основную публикацию