Хронический синусит симптомы и лечение у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Синусит — симптомы, лечение, причины, диагностика и профилактика

Что такое синусит

Синусит — это воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа. Синуситы: гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи, фронтит — воспаление лобной пазухи, сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи и этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Чаще всего пациенты приходят к доктору из-за насморка, который длительное время не прекращается. При этом выделения могут быть зелеными, желтыми и иметь различную консистенцию. Если врач ставит диагноз «синусит», то, скорее всего, пациенту придется сдать дополнительные анализы. Ведь это обширное понятие, которое включает в себя «гайморит», «фронтит», «этмоидит» и «сфеноидит».

Принципиальных различий в лечении между разными формами синусита нет, от формы зависит только признаки заболевания. Также синуситы могут быть острые и хронические. В постоянную форму они переходят, если лечение было неправильное, основная причина заболевания не была устранена.

Код синусита по МКБ-10

Острый синусит

  • J01 Острый синусит;
  • J01.0 Острый верхнечелюстной;
  • J01.1 Острый фронтальный;
  • J01.2 Острый этмоидальный;
  • J01.3 Острый сфеноидальный;
  • J01.8 Другой острый.

Хронический синусит

  • J32 Хронический синусит;
  • J32.0 Хронический верхнечелюстной;
  • J32.1 Хронический фронтальный;
  • J32.2 Хронический этмоидальный;
  • J32.3 Хронический сфеноидальный;
  • J32.8 Другие хронические синуситы.

Причины синусита

Хроническая заложенность носа часто становится неразрешимой проблемой. Неразрешимой, потому что с таким «пустяком» человек пытается справиться сам и доводит себя до состояния, с которым и профессионалу трудно справиться. Придаточные пазухи носа это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой, сообщающиеся с полостью носа и являющиеся резонаторами голоса. Различают парную верхнечелюстную или гайморову пазуху, парную лобную пазуху, клиновидную и пазухи решетчатой кости. Виды синуситов: острые и хронические, экссудативные, с воспалительной жидкостью внутри пазух, и продуктивные, с разрастанием ткани внутри пазух.

Основные причины воспаления пазух носа

  • В 93% случаев острое воспаление вызывают вирусы после перенесенного гриппа или простуды. Повышение выработки слизи при рините приводит к появлению воспаления в носовых пазухах, поэтому заболевание называют риносинуситом.
  • При вирусных или респираторных инфекциях болезнетворные бактерии начинают размножаться, вызывая блокировку носовых переходов.
  • Бактериальный синусит длится дольше вирусного, часто приводит к хроническому течению болезни.
  • Грибковые инфекции — причина хронического риносинусита. Грибки поражают людей с ослабленным иммунитетом, больных сахарным диабетом, СПИДом, лейкозом.
  • Аллергический ринит или сезонная аллергия с сильным насморком часто приводит к появлению хронического воспаления в носовых пазухах. Иногда причиной заболевания выступает астма.

Причинами заболевания выступают патологии развития носовых ходов, полипы или опухоли.

Факторы риска возникновения синусита

  • грипп, простуда;
  • зубные инфекции;
  • аллергический ринит;
  • кистозный фиброз;
  • бронхиальная астма;
  • саркондоз;
  • иммунодефицит;
  • опухоли органов дыхания;
  • беременность;
  • курение.

Механизм развития синусита

Причина воспаления околоносовых пазух вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия. В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии это пусковой элемент активизации сапрофитной флоры в пазухе.

Сморкание вызывает развитие синусита при вирусной инфекции. Гной, проникая из полости носа в пазухи при сморкании, увеличивает вязкость секрета, что еще больше блокирует выводные соустья. Вирусное воспаление переходит в бактериальное. Возникает порочный круг: отек слизистой оболочки приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта и застою секрета в синусах, а размножение бактерий в условиях гипоксии усугубляет воспаление, и еще больше блокируются соустья.

Классификация синусита

Синусит определяется как воспаление слизистой оболочки, которая выстилает параназальные пазухи. Виды синусита:

  • острый – новая инфекция, которая длится 4 недели и подразделяется на тяжелую и нетяжелую;
  • рецидивный острый – больше 3 эпизодов острого синусита в течение одного года;
  • подострый – инфекция, которая длится 4-12 недель и представляет собой переходную фазу к хроническому синуситу;
  • хронический – признаки и симптомы сохраняются на более, чем 12 недель;
  • острый приступ хронического синусита – признаки и симптомы хронической инфекции обостряются, но возвращаются на прежний уровень после курса лечения.

Острые синуситы

Частой причиной развития острых синуситов становятся острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые вызываются вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами. При остром воспалении придаточных пазух носа в результате отека слизистой оболочки пазух закрывается выводное отверстие пазухи и инфекция скапливается в пазухе, не имея свободного выхода, что и приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа.

Симптомы острого синусита

Острый синусит проявляется следующими симптомами:

  • головной болью,
  • повышением температуры тела,
  • заложенностью носа,
  • гнойными выделениями из носа,
  • отеком мягких тканей лица в области пораженной пазухи.

Хронические синуситы

При хронических синуситах возбудителем заболевания выступает смешанная инфекция, встречается сочетание бактериальной и грибковой инфекции. Появляется такая «гремучая смесь» инфекции на фоне нерациональной антибактериальной терапии. Наличие в организме хронических очагов инфекции и снижение вентиляции придаточных пазух, которые поддерживают воспалительный процесс, вызывает развитие хронических синуситов.

Симптомы хронического синусита

Вне обострения больных беспокоят следующие симптомы:

  • тяжесть в голове,
  • заложенность носа,
  • постоянные выделения слизисто-гнойного характера,
  • неприятный запах из носа.

Симптомы синусита

Симптомы и признаки синусита возникают на фоне симптомов простуды: недомогание, слабость, повышение температуры. Для острого и хронического синусита характерны следующие симптомы:

  • Выделение гнойной, зелено-желтой мокроты из носа, возможно, с примесью крови;
  • Сильная заложенность носа (часто с одной стороны);
  • Ослабление обоняния;
  • Сильный сухой кашель, возникающий в ночное время;
  • Покраснение участка кожи, расположенного над воспаленной околоносовой пазухой;
  • Головная или лицевая боль.
  • При фроните боль ощущается в области лба, над переносицей.
  • При этмоидите боль ощущается в области переносицы и позади глаз.
  • При гайморите боль ощущается в области щеки, ниже глаза, справа или слева или с обеих сторон.
  • При этмоидите боль ощущается в области лба или затылка.

У детей синусит подозревают при гнойных выделениях и сухом ночном кашле больше 10 дней подряд. Симптомы и признаки хронического синусита менее выраженные, но длятся дольше. Симптомы хронического синусита проходят на некоторое время, а затем снова появляться. Для хронического синусита характерно наличие периодических гнойных выделений из носа, стойкая заложенность носа, периодически возникающая головная или лицевая боль, восприимчивость к простуде и ОРВИ (частые эпизоды болезни).

Диагностика синусита

Клинические проявления синуситов подтверждаются лабораторными (признаки воспаления в крови, посев выделений из носа при хронических процессах) и рентгенологическими (рентгенологические признаки воспаления в придаточных пазухах) исследованиями.

Лечение синусита

При лечении острых синуситов назначаются средства, укрепляющие иммунитет (например, эхинацея, витаминно-минеральные комплексы). Антибиотики назначаются только при гнойном процессе после микробиологического исследования. Местно применяются противовоспалительные препараты (например, коллоидное серебро), проводится промывание придаточных пазух носа дезинфицирующими растворами. При негнойных процессах пункции верхнечелюстных пазух не проводятся.

После стихания острых явлений к лечению присоединяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). При обострениях хронических синуситов лечение проводится так же, как и при острых синуситах, но чаще делаются пункции верхнечелюстных пазух. Кроме того, делается санация полости рта и носа (удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита). Продуктивный (кистозно-полипозный) хронический синусит лечится хирургическими методами (удалением разрастаний).

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух. Практическое применение при синуситах находит вакуумное дренирование. Процедура выполняется так: в оба носовых хода вводят катетеры. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики усугубляют нарушение иммунного статуса, нарушают нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и становятся причиной хронизации процесса. Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. При лечении используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

Применение антибиотиков часто влечет за собой побочные действия, снижает иммунитет, что снова приводит к обострению заболевания. Как альтернативу врачи применяют Синуфорте, лекарственное средство на основе экстракта растения цикламена, которое усиливает местный иммунитет, стимулирует механизмы естественного очищения полости носа и гайморовых пазух. Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Синуфорте применяют раз в сутки 6-8 дней, самостоятельно или в комплексной схеме лечения.

Хирургическое лечение синусита

Если консервативная терапия не дает результатов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов и устранение деформации носовой перегородки. Операции проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.Альтернатива или дополнение к антибиотикам в терапии синусита (гайморита).

Прокол показан в тех случаях, когда не удается добиться стойкого клинического результата консервативными методами. Хирургическое лечение проводится под действием местной анестезии, в условиях стационара. Прокол помогает снять острые симптомы заболевания, а также быстро эвакуировать гной из пораженных синусов. Более того, пункция может проводиться и в качестве дополнительно диагностического метода. При этом производится забор биоматериала для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Прокол показан при воспалении гайморовых пазух (особенно при беременности). При такой патологии, как острый фронтальный синусит, прокол не делается. В этом случае показана трепанопункция – традиционное хирургическое лечение при воспалении лобных синусов. Однако на сегодняшний день существует альтернативное, более щадящее вмешательство при синуситах – эндоскопическая операция на околоносовых пазухах. Такое лечение малоинвазивно, и не требует длительной постоперационной тампонады носа.

Лечение синусита в домашних условиях

Лечение синусита в домашних условиях при помощи народных средств помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков. Для лечения синусита в домашних условиях в русской народной медицине применялся хрен. Натереть на мелкой терке свежий корень хрена. Треть стакана мелкой стружки залить соком от трех лимонов и размешать до получения однородной массы. Эту массу нужно принимать каждый день по одной чайной ложке за полчаса до еды. С непривычки это домашнее средство вызывает сильное слезоотделение, которое постепенно проходит. Курс лечения синусита при помощи хрена составляет около трех месяцев, затем делается двухнедельный перерыв и курс лечения повторяется.

Другие домашние рецепты для лечения синусита:

  • В каждую ноздрю закапывать по несколько капель сока сырого чистотела или редьки.
  • Сварить картофель в кожуре, размять ложкой, добавить немного горячего отвара и делать паровые ингаляции.
  • Массировать пальцами больные пазухи с несколькими каплями горчичного масла.
  • В теплой воде развести три капли перманганата калия или такое же количество настойки йода и промывать этим раствором носовые пазухи.
  • Измельчить головку небольшой луковицы, заварить кипятком и добавить столовую ложку меда. Настоять в течение шести часов и применять для промывания носовых пазух.
  • В стакане кипятка растворить столовую ложку соли и пять капель настойки йода. Раствор необходимо втягивать через нос и полоскать горло три раза в день.

Промывания

Сразу как начинают давать о себе первые признаки болезни, необходимо приступить к промыванию носовой полости, чтобы избавить нос от слизи и закрепившегося гноя. Почувствовать первые признаки можно сразу, так же как и определить их. В носовой полости будет ощущаться дискомфорт, появятся слизистые выделения коричневого цвета. Промывание нужно начинать с раствора соли. Делается это так: берутся пропорции 1 стакан теплой воды на 1-2 чайной ложки соли. Данную процедуру можно чередовать промыванием раствором трав. Это даст более действенный результат, нежели использование только солевого раствора.

Система готовки травяного отвара отличается от приготовления солевого раствора. Здесь необходимо 1 столовую ложку, выбранной вами травы, залить 1 стаканом воды, затем придать его водяной бане. После этого процедить марлевой салфеткой и подогнать объем, добавляя кипяченую воду до предела одного литра. Не забудьте до начала промывания тщательно высморкаться, дабы отвар смог полностью прочистить носовые пазухи.

Если имеется отит обостренной формы и замечаются частые кровотечения из носа, то промывание категорически запрещаются. Это может усугубить заболевание и облегчить симптомы так просто уже не удастся.

При верном проведении процедуры промывания снимается отек, а дыхание становится легким и свободным . Запомните, правильное промывание произойдет лишь в том случае, если вы наклонитесь вперед, немного повернув голову в сторону (в зависимости какую носовую пазуху вы промываете) и задержать дыхание. Не стоит волноваться, процедура совершенно безболезненна.

Эта процедура проводится при помощи шприца или спринцовки. Нужно медленно вводить жидкость в одну ноздрю, не меняя позу и не дыша, пока раствор не станет вытекать из противоположной ноздри. По завершении высморкайтесь, чтобы удалить остатки раствора и слизисто-гнойные выделения.

Ни одно лечение не обходится без применения ингаляции, в особенности комплексное. Но не увлекайтесь и не вводите себя в заблуждение, ингаляция всего лишь облегчает симптомы, а не является базовым врачевателем заболевания. Действенная ингаляция включает в свой состав ромашку, зверобой, шалфей, листья эвкалипта и цветки душицы.

Ингаляционный раствор приготавливается следующим методом: в 250 грамм воды запарить 1 столовую ложку трав, повести до кипения, затем снять. Для более действенного эффекта можно добавить хвойные эфирные масла. Укрыв голову плотным одеялом, подышать над приготовленной жидкостью от 5 до 15 минут. Применять ингаляцию рекомендуется 2 раза в день, через час после приема пищи. Здесь главную роль играет правильность дыхания. Вдох и выдох осуществлять через нос, и ни в коем случае не разговаривайте в момент процедуры, так как это повлияет на эффективность лечения. При проведении ингаляции необходимо, чтобы никто не отвлекал.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы синусита у взрослых лечение в домашних условиях

Прогревание

Средства народной медицины в виде соли, вареных яиц и глины применяются для прогревания стенок и пазух носовой полости. Но применять такие средства стоит лишь на начальном этапе заболевания, при обостренной форме такой метод только ухудшит состояние, начнется острое гноение пазух носа. По завершении процедуры прогревания лучше не попадать под воздействие прохладного воздуха, то есть держать нос в тепле, чтобы прогревание не прошло даром.

Важная и самая центровая цель прогревания – это вывод жидкости и гноя, и она требует соблюдения определенных правил пользования. При хронической форме синусита выполните следующие действия: во-первых, разогрейте соль на сковороде, затем поместите ее в плотный мешочек и приложите к воспаленным участкам носа. Во-вторых, перемешайте глину с горячей водой до консистенции крутого теста, после примяв тесто, сделав из него небольших размеров лепешки, оберните их салфетками, смазанными в масле, приложите к обеим сторонам носа и на переносицу. В-третьих, сваренное вкрутую яйцо приложить по обе стороны лица, тем самым прогрев участки носовых пазух.

Методы народной медицины способствуют выведению гноя из носа и уничтожению бактерий. Простые и доступные мази в домашних условиях делаются из молока, меда, хозяйственного мыла и мумие. Необходимо убедиться, что ингредиенты не вызовут аллергическую реакцию организма. Лечение с помощью мазей не всегда дается легко, приходится раз за разом повторять процедуры.

Мази на основе алоэ и каланхоэ

Берется 1 чайная ложка соков алоэ и каланхоэ, корня цикламена и мази Вишневского. Все смешивается. Заранее приготовленные тампончики смачиваются в получившейся смеси и вставляются в носовые проходы, максимум на 30 минут. Курс лечения составляет 20 календарных дней, после предстоит перерыв длительностью 10 дней. При острой необходимости процедура возобновляется.

Восковая мазь

В небольшую эмалированную миску наливается 1 столовая ложка растительного масла, затем добавляется пчелиный воск. Воск нужно растопить на слабом огне и смешать с вареным яичным желтком. Оставить на 15 минут настаиваться, после чего процедить. Перед каждым применением мазь подогревают. Всю процедуру надо научиться выполнять быстро, так как воск застывает через 2 минуты. Мазь можно использовать в жидком состоянии, закапав в нос с помощью пипетки по 1 капле в каждую ноздрю, интервал составляет один час. Курс применения такой же, как и в предыдущем рецепте.

Мазь из хозяйственного мыла

В равном количестве смешиваются и доводятся до однородного состояния на водяной бане растительное масло, спирт, мед, сок лука, хозяйственное мыло, предварительно измельченное. Как только мазь остынет, можно ее применять. Промокнуть тампончики и поместить в каждую отдельно взятую носовую полость на 15 минут. Курс применение 20 дней, периодичностью 3 раза в день.

Осложнения синусита

Осложнения синуситов являются следствием:

  • отсутствия своевременной терапии,
  • бесконтрольного применения деконгестантов,
  • самостоятельного лечения народными средствами.

К наиболее частым тяжелым последствиям синуситов можно отнести заболевания нижних дыхательных путей:

Синусит может вызывать осложнения и на системном уровне – это заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек и другие. Системные осложнения плохо поддаются консервативному лечению, а локальные — требуют проведения инвазивных хирургических операций. При возникновении осложнений и при длительном отсутствии должного терапевтического эффекта от лечения, пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство (прокол).

Как предупредить синусит. Профилактика синусита

Полностью предотвратить развитие синусита нельзя, но можно снизить выраженность симптомов и предотвратить возникновение рецидивов. Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом, с хлорированной водой в бассейнах, с холодным воздухом. При частых простудах чаще проветривайте помещение. Профилактика синуситов должна быть направлена на правильное лечение таких заболеваний, как грипп, насморк, других инфекционных заболеваний, кариеса. Предупреждает развитие синусита своевременное устранение аномалий развития носа (например, аномалии носовой перегородки). Другим направлением профилактики является систематическое закаливание организма и укрепление иммунитета.

Синусит у детей

Выделения из носа малыша мы привыкли называть насморком и считать, что он вызван простудным заболеванием. Очень часто можно наблюдать картину, когда на прогулке или в детском саду в компании ребятишек есть один-два малыша с вечно заложенными носиками, утрудненным дыханием или насморком. Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о хроническом синусите. А это требует особого подхода и лечения. Именно поэтому повторяющиеся через короткие промежутки времени или длящиеся в течение двух и более недель насморки должны насторожить родителей.

Синусит у детей наступает вследствие насморка или как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Слизистая носа в это время воспалена, и инфекция легко проникает в околоносовые пазухи. Обычно у малышей воспаляются одновременно несколько носовых пазух, и это явление называют полисинуситом. А вот моносинусит у детей, когда воспаляется одна пазуха, – явление редкое.

Лечение синуситов у детей

Первым делом врач должен определить причину возникновения синусита и назначить лечение. Как правило, для лечения синуситов у детей назначают сосудосуживающие препараты:

Они облегчают дыхание.

Частое использование подобных лекарств на протяжении 5-7 дней вызывает привыкание и уже не дает результата. Процедура закапывания должна проводиться в положении лежа на боку. Покупая сосудосуживающие средства, лучше брать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Лечение заложенности носа у ребенка

После сосудосуживающих препаратов закапывают лекарственные вещества. Это могут быть разнообразные антисептические средства (протаргол, колларгол, отвар коры дуба и другие), которые достаточно эффективно справляются с воспалением в носовых пазухах.

Если отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, приходится проводить промывание пазух. Эту процедуру проводят только в поликлинике. Для этого используют растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина. При гайморите для промывания используют метод перемещения жидкостей, названого в народе «кукушкой». Суть его в том, что пациенту в одну ноздрю вливают специальный дезинфицирующий антисептический раствор, а с другой отсасывают. При этом вымываются гнойные выделения, ставшие очагом инфекции. Помогает выкачать гной отрицательное давление, которое создается в пазухах, а затем врач вводит лекарство.

В особо тяжелых случаях или когда другое лечение не эффективно, используют хирургические методы. Наиболее современным и безопасным из них является применение эндоскопической синусной хирургии. Прокол производится под местной анестезией. Благодаря этой процедуре становится возможным откачать из пазухи гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Учитывая, что синусит вызывается деятельностью патогенных микроорганизмов, для его лечения часто используют антибиотики. Среди них: амоксициллин, представители группы цефалоспоринов или макролидов. В случае тяжелого течения заболевания назначают пенициллины второго и третьего поколения. Но антибиотики эффективны когда доказана бактериальная природа заболевания. Назначаются антибиотики только при необходимости если время упущено и воспаление пазух стало гнойным.

При синуситах эффективны антибактериальные средства местного действия: биопарокс, изофра, полидекс. Эти препараты действуют непосредственно в носоглотке.

Не прогревайте пазухи самостоятельно и не промывайте нос. При неправильном промывании можно травмировать евстахиеву трубу. Исключение может составить закапывание растворов на основе морской соли. При этом вполне можно сделать ребенку ингаляцию. Правда, ее можно проводить не раньше 5-7 дня заболевания, если насморк так и не прекращается.

Для такой процедуры подходит следующий состав: листья шалфея, цветки ромашки и календулы. Их необходимо взять в равных количествах, залить крутым кипятком, довести до кипения и снять с огня. Ребенок должен вдыхать испарения. Для этого можно использовать ингалятор или фарфоровый чайник. Паровые ингаляции можно проводить и в поликлинике, часто в их состав вводят муколитические средства (например, мукалтин). Это вызывает сужение сосудов носа и способствует дренированию.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита применяются специальный массаж и дыхательная гимнастика.

Вопросы и ответы по теме «Синусит»

Вопрос: В мае впервые был острый гайморит, лечили неделю аугментином и кукушка через день. В апреле все повторилось — сумамед, кукушки, физио. Но в июле подхватила насморк и снова острый синусит. Дайте пожалуйста совет как быть чтоб это не повторялось? За полгода это 3 раз, возможно в лечении я допускаю ошибки?

Вопрос: У ребенка 3-х лет синусит. Лечение еще не начинали. Что посоветуете?

Вопрос: Здравствуйте! К Лор врачу я хожу через день. Вот и сегодня была. После сегодняшнего промывания у меня закружилась голова. С левой норздри ничего не вымывалось, медсестра намучалась. А доктор говорит, что все нормально. В среду готовит на выписку. Сейчас температура 37,5. Другого Лор врача у нас в городе нет. Так что лечитесь люди как хотите.

Вопрос: У меня в течении 1,5 лет кашель. Я проверялась у пульмонолога и аллерголога несколько раз. Отклонений нет. В ЛОР центре врач поставил диагноз (при наличии ренгенснимка) диагноз риносинусит. Как лечить? Так как нафтизин не помогает. Заложенности носа нет. Врач объяснил, что скапливается жидкость и раздражает бронхи отсюда кашель.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, что это такое и как лечить, я пару месяцев назад переболел гриппом, но сейчас всё в порядке, только после болезни у меня стало часто закладывать нос, не сопли, а что-то такое через, что даже не получается дышать, а закладывает только во сне аж до того, что просыпаюсь ночью несколько раз, и когда голову вниз наклоняю, сразу же полностью закладывает. Мне 27 лет. Спасибо заранее.

Вопрос: Сыну 16,5 лет. Занимается спортом — современное пятиборье, с шести лет лечим синусит, который обостряется осенью и весной. Как вылечить синусит без антибиотиков? И главное какие препарати применять для эффективной профилактики синусита?

Вопрос: Здравствуйте! Девочка 7 лет, 4 дня назад выписали из больницы,где лежала с острым синуситом. Сегодня ночью начался лающий кашель, как при ларингите, больно глотать, горло воспаленное, температуры нет. Подскажите чем лечить.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, у моего ребенка 16 лет 2 недели температура 37-37,5, слабость, заложенность носа, но не сильная. Ни каких других симптомов нет. В клиническом анализе крови гемоглобин 93, эритроциты 3,18, цветной показатель 0,87, лейкоциты 6,8, сегментоядерные 56, эозинофилы 1, лимфоциты 41, моноциты 2, СОЭ 8. Что может быть.

Вопрос: Здравствуйте, наступила зима и как всегда не могу дышать против ветра. Насморка нет. Но все люди ходят нормально, а я не могу дышать, нехватка воздуха. Иногда болит голова. Хочу купить препарат Синусфорте, как Вы думаете поможет?

Вопрос: Добрый день! Моему 3-х годовалому ребенку врачи поставили диагноз синусит. Был назначен антибиотик Цедекс. До этого за неделю был назначен Клацид. Ребенок принимает 3 день Цедекс, улучшений по моему нет. Температура около 37,5, до этого была 39. Начались обильные выделения из носа прозрачной консенстенции (из носа просто «льет», до этого была заложенность). Глаза припухшие. Может стоит госпитализировать ребенка? Что посоветуете? Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 2 года 4 месяца. Месяц назад заболели была ангина и насморк. Сначала выделения были прозрачными, потом имели зеленоватый оттенок. Две недели уже как выделений нет, но носом ребенок не дышит, ночью дышит носом, при этом похрапывает. Неделю назад снова перенесли ангину. Взяли мазок из носа и горла — все чисто. Сделали снимок. Рентгенолог в заключении написал — катаральный отек пазух носа (и всё, ни слова о гайморите, скоплении жидкости и т.д.). Педиатр считает, что у нас синусит, при чем аллергического характера (в младенчестве ребенок страдал атопическим дерматитом, дома длинношерстный кот, при осмотре носа слизистые имеют синеватый оттенок). ЛОР поставила диагноз — гайморит, предложила лечь в больницу. Но насколько мне известно гайморита у детей такого возраста не бывает. Весь месяц на антибиотиках: сначала был супракс, потом биопарокс, потом через две недели снова биопарокс. В последнюю неделю стали капать кос кромоглином — ребенок стал дышать хотя бы ночью. Скажите пожалуйста, может ли быть у дейтей такого возраста гайморит? Кто прав — ЛОР или педиатр? От чего и чем нам лечиться. Мы живем в Магаданской области, к сожалению с хорошими ЛОРАМИ и хорошим обследованием у нас проблема. Поэтому вариант — пройти консультацию у другого врача — не наш. Посоветуйте что-нибудь.

Вопрос: У меня острый риносинусит. Можно ли избежать прокола. Говорят сделаешь раз — будешь делать постоянно.

Вопрос: Мне 24 года, в том году врач сказал, что у меня хронический ринит, еще искривленная перегородка носа, сейчас у меня болит под глазами, сильный насморк, температуры нет, стреляют уши, болело горло, но прошло. Пью ципролет 3 дня.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-237.html

Синусит у детей: как лечить?

Каждому родителю знакомо такое, вполне обыденное, состояние малыша, как насморк. Однако не все знают, что, если он беспокоит ребенка более 2-х недель, то на него стоит обратить особое внимание, ведь вполне возможно, что у чада развивается другое, более серьезное патологическое состояние – синусит.

Синусит у ребенка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, представляет собой собирательное название воспалительных процессов в придаточных пазухах органа обоняния.

Система дыхания у человека устроена так, что воздух прежде чем попасть в легкие проходит процедуру согревания и увлажнения. Достигается это за счет его прохождения через нос и циркуляции в околоносовых пазухах.

Последние подобно фильтру удерживают на своей слизистой пылинки и бактерии. Однако при этом обладают особенностью: имея большой объем обладают весьма узким отверстием, соединяющим их с полостью органа обоняния. Данный факт способствует быстрому закрытию этих соустий в результате даже малейшего отека. А это в свою очередь ведет к прекращению оттока слизи из пазух, что создает идеальные условия для развития синусита у детей.

Причины и признаки синусита у детей

Данное заболевание никогда не развивается самопроизвольно. Сначала дети заболевают, как правило, насморком. В силу этого рассматриваемую болезнь даже правильнее будет называть риносинуситом.

При этом наиболее часто причинами становятся вирусные инфекции, вызываемые вирусами гриппа и парагриппа, корона- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальным вирусом.

Если же в качестве причины синусита у детей рассматривать бактериальную инфекцию, то на первый план как возбудители болезни выходят пневмококк и гемофильная палочка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Катаральный синусит симптомы и лечение

Гораздо реже описываемый недуг возникает у ребенка по причине роста количества таких микробов, как хламидии и микоплазмы. Эти возбудители способны приводить к развитию длительного процесса, который постепенно перейдет в хроническую форму.

Обязательное установление причин заболевания очень важно и для врача, и для пациента, т.к. это помогает определиться с тем как вылечить синусит у ребенка.

Признаки синусита у детей очень схожи с проявлениями обычного насморка. Зачастую отличить их друг от друга достаточно тяжело. Это может привести к постановке неправильного диагноза, а когда истинная болезнь будет, наконец, распознана щадящие методы терапии могут оказаться не эффективными.

В клинической практике встречаются синуситы острого и хронического характера.

Формы острого синусита у детей

Острый синусит у детей может существовать в виде трех форм, определяющихся тяжестью его течения.

Легкая форма болезни отличается минимальной интоксикацией организма. Болевые ощущения при этом локализованы, а температура нормальная (реже – субфебрильная). На рентгене никакой патологии не выявляется.

При варианте недуга средней тяжести интоксикация обычно умеренная. Температура держится в пределах 38°C. Носовое дыхание затруднено, отечность не доставляет ребенку неприятных ощущений в силу слабой выраженности, а средней силы болевой синдром, как правило, не требует использования обезболивающих.

Тяжелая степень заболевания подразумевает уже общую интоксикацию с температурой свыше 39°C. Дыхание через нос почти полностью отсутствует, приводя к кислородному голоданию. Болевой синдром отличается сильной выраженностью и распространяется на всю голову. При данной форме очень высок риск осложнений и хронизации синусита, а общее состояние таково, что требует пристального врачебного наблюдения в больничных условиях.

Хронический синусит у ребенка: причины и симптомы

Хронизация заболевания – довольно неприятный вариант развития событий. Такое осложнение характеризуется длительными и плохо лечащимися симптомами.

Причины этой формы болезни, как правило, кроются в поздно распознанном остром синусите. Но иногда вина в его возникновении ложится на родителей, не обеспечивших должного соблюдений всех предписаний врача по терапии острого процесса.

Хронический синусит у ребенка соседствует с угнетением иммунитета. Восприимчивость к тем или иным и в первую очередь респираторным заболеваниям в этот период значительно повышается.

Симптоматика данного варианта заболевания обычно весьма ярко выражена и не вызывает диагностических трудностей. Наиболее часто у маленьких пациентов отмечается длительная температура на уровне субфебрильных цифр, ухудшение сна, вялость и потеря веса.

Нередко при диагнозе хронический синусит у детей симптомы, описанные выше, дополняются синевой у глаз, лимфаденитом шеи, длительным кашлем, а также кератитом и конъюнктивитом.

Лечение подобных случаев длительное, тяжелое и во многих случаях одним консервативным методом не обойтись.

Частые синуситы у ребенка, тем более не подвергающиеся адекватному лечению, чреваты развитием осложнений. Затрагивают они, как правило, внутричерепные структуры, особенно – глазницу.

Как осложнение описываемого недуга может развиться остеомиелит, а также слизистые полипы. Самое же частое последствие синусита – менингит.

Как вылечить синусит у ребенка: консервативная терапия

Невзирая на несерьезное отношение многих людей к описываемому заболеванию своевременная терапия, как правило, становится залогом здоровья ребенка в будущем.

В большинстве случаев лечение синусита у детей консервативное. При этом известно несколько методик, выбор которых зависит от тяжести процесса.

Первая линия обороны, отвечающая на вопрос как лечить синусит у детей, применима лишь в тех случаях, когда недуг был распознан вовремя. Терапия при этом сводится к применению мягких сосудосуживающих капель в компании с противовоспалительными средствами. К первым относится знакомое всем трио: Галазолин, Нафтизин, Санорин. Ко вторым можно причислить, к примеру, Протаргол или Колларгол.

Лечение синусита у детей в домашних условиях антибиотиками

Также при лечении синусита полезным будет назначение антибактериальных и противоаллергических лекарств.

Вторую оборонительную линию создают, как правило, при переходе недуга в гнойную стадию. На первый план выходит противобактериальное лечение. При этом, как правило, применяется Амоксициллин – основной антибиотик при синусите у детей, либо прописываются препараты цефалоспоринового ряда или пенициллины.

Линия обороны третьего порядка подключается тогда, когда в гайморовых пазухах у ребенка развился обширный патологический процесс. В таких случаях целесообразным является хирургическое удаление скопившейся слизи.

Осуществляется эта процедура посредством прокола гайморовой полости. Операция проводится под местным обезболиванием и считается совершенно безопасным.

Лечение синусита у детей в домашних условиях возможно только с использованием медикаментов. Хирургическое же лечение всегда осуществляется в стационаре.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=4138

Симптомы и лечение синусита у взрослых, 9 особенностей у детей

Что такое синусит и почему он развивается

Синусит – заболевание околоносовых пазух, в основе которого лежат воспалительные изменения в их слизистой оболочке, подслизистом слое с возможным переходом на надкостницу, костные стенки.

  • острый (до 5 недель);
  • хронический
  • односторонний;
  • двусторонний
  • моносинусит (вовлечена 1 пазуха);
  • полисинусит:
  1. гемисинусит (воспаление структур только с 1 стороны);
  2. пансинусит (поражение всех пазух).
  • открытые;
  • закрытые (пиоцеле)
  • катаральный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • некротический (коревая форма)
  • неосложненный (легкий, среднетяжелый);
  • осложненный (тяжелая, очень тяжелая формы)
  • фронтиты (воспаление лобной пазухи);
  • гаймориты (изменения в верхнечелюстной пазухе);
  • этмоидиты (заболевание решетчатой полости);
  • сфеноидит (вовлечение клиновидной пазухи)

Этиологическими факторами, вызывающими инфекционно-воспалительный процесс, считают:

  • вирус гриппа;
  • корь;
  • скарлатина;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • смешанная флора.

Проникают патогенные микроорганизмы в придаточные пазухи 2 путями:

  • риногенным (во время чихания, высмаркивания, ныряния);
  • гематогенным;
  • одонтогенным (при зубном кариесе).

Причинами, провоцирующими развитие болезни, служат:

  • ОРЗ, ОРВИ;
  • детские инфекции;
  • аденоидит (как лечить аденоиды читайте в другом материале);
  • искривленная носовая перегородка;
  • инородные тела;
  • хирургические вмешательства на ЛОР-органах, зубах;
  • для новорожденных – сепсис, мастит у матери;
  • переохлаждение;
  • рост зубов;
  • кариес и гнойные прикорневые кисты;
  • гиповитаминозы;
  • иммунодефициты;
  • хронические воспалительные процессы в ротоглотке.

9 особенностей заболевания у детей

Частый вид синусита у маленьких пациентов – этмоидит. Реже диагностируются гаймориты. В 6-7 лет формируется лобная пазуха, что способствует развитию фронтита.

Тяжелее протекают стафилококковые синуситы у детей в связи с высоким процентом осложнений.

Из-за ряда факторов, синусит у детей имеет особенности:

  1. Для новорожденных, грудных детей характерна тяжелая форма болезни со стертой местной симптоматикой.
  2. Предшествующее действие причинных факторов.
  3. Несоответствие между невыраженными местными и бурными общими проявлениями. Это приводит к ложному диагностическому поиску.

Если ребенку вовремя не оказать квалифицированную помощь, то из острой стадии синусит перейдет в хроническую

  1. Из-за длительного латентного течения заболевания первыми признаками становятся тяжелые осложнения.
  2. В возрасте 1-3 лет отсутствуют гнойные формы патологии.
  3. Быстрое распространение воспалительного процесса на смежные структуры.
  4. Развитие диспепсии у новорожденных и грудных детей.
  5. Для раннего возраста характерно быстрое развитие сепсиса, остеомиелита (расплавления) верхней челюсти.
  6. Поражение решетчатой и гайморовой пазух.

Если игнорируются ранние симптомы и лечение синусита у детей грудного возраста, то осложнения несут фатальный характер.

Основная симптоматика

У маленьких пациентов при воспалении придаточных пазух носа выявляются жалобы:

  • лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • для грудничков – обильные срыгивания до и после приема пищи;
  • судороги;
  • вялость, апатия, сонливость;
  • отсутствие прибавки или снижение веса (от чего зависит прибавка в есе у новорожденных читайте тут);
  • отставание в развитии у грудных детей;
  • поносы;
  • головные боли;
  • боли в глазнице;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • гнойное отделяемое из носа с неприятным запахом;
  • отсутствие аппетита.

У детей до трех лет носовые пазухи развиты недостаточно, поэтому у них чаще всего бывает этмоидит

Для этмоидита характерна своя клиническая картина. Возникает у новорожденных, грудничков. Выявляется при этом:

  • повышение температуры до 40˚С;
  • глазничные симптомы: припухлость и отек мягких тканей около глазницы, век;
  • экзофтальм;
  • болезненность костей носа, верхнечелюстного отростка;
  • громкий постоянный плач;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • мозговые симптомы: неукротимая рвота, судороги.

При этмоидите гнойный процесс формируется за несколько часов (. ). При отсутствии лечения на 6-9 день может произойти смерть ребенка. В возрасте 1-3 года заболевание протекает медленнее и редко вызывает осложнения.

Картова Е.С., педиатр, г. Новомосковск

При развитии синуситов у детей первого года жизни обязательна госпитализация.

Лечение подразумевает инъекции сильных антибиотиков. Обусловлено это быстрым развитием гнойной деструкции кости.

Симптомы синусита у детей острого течения имеют выраженный характер. Однако в начале заболевания жалобы неспецифичны. Врачи могут предположить заболевание со сходной клинической картиной.

Источник: http://www.pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/simptomy-i-lechenie-sinusita-u-vzroslyh-i-detej.html

Синусит у детей: симптомы, методы лечения и профилактика

Насморк является наиболее распространенным симптомом у маленьких детей, который сигнализирует о том, что ребенок простудился. Как правило, родители пытаются самостоятельно вылечить данное недомогание и не торопятся обращаться к врачу, однако в некоторых случаях подобного рода лечение не дает эффективного результата. Слизистые выделения из носа нередко являются признаком развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа – синусите.

В медицине, синуситом принято называть воспаление одной или нескольких пазух носа. У каждого человека имеются особые пазухи в костях черепа, которые представляют собой воздухоносные полости, соединенные с полостью носа. Разные по характеру причины могут спровоцировать воспаление околоносовых синуситов, но в большинстве случаев патологический процесс является осложнением после перенесенной скарлатины, кори, гриппа и прочих вирусных заболеваний. Иногда синусит развивается из-за аллергической реакции детского организма на раздражитель. Нередко, воспаление активизируется после роста четырех последних зубов у ребенка. Также в группу риска входят дети с искривленной носовой перегородкой и врожденными патологиями строения полости носа.

Процесс развития синусита у маленьких детей в большей степени зависит от их возраста и индивидуальных особенностей организма. Только к семилетнему возрасту у ребенка закончат формироваться гайморовы пазухи, поэтому до этого периода педиатры часто диагностируют фронтит или этмоидит . У детей более старшего возраста уже могут воспалиться все пазухи носа и развиться полисинусит. Как правило, в первую очередь, инфекция развивается в пазухах решетчатой кости, затем воспаляет околоносовые и лобные, а после и клиновидные пазухи.

У маленьких детей все пазухи имеют один недостаток, который часто провоцирует развитие болезни. Дело в том, что они достаточно объемные, но при этом располагают маленькими выводными отверстиями – соустьями в 1-3 миллиметра. Данные отверстия соединяют пазухи с носовой полостью, поэтому при сильном отекании слизистой оболочки они закрываются, препятствуя оттоку слизи, что приводит к воспалительному процессу. Сам синусит развивается определенным образом:

  1. болезнетворные бактерии попадают в одну или несколько придаточных пазух носа;
  2. детскому организму не удается справиться с чужеродными телами, так как иммунитет ослаблен переохлаждением или аллергией;
  3. начинается отек слизистой оболочки, что приводит к проблемам с вентиляцией в придаточных пазухах;
  4. изолируются околоносовые синусы, поэтому скопившаяся слизь не может выходить наружу через полость носа;
  5. постепенно околоносовые пазухи заполняются слизистыми выделениями;
  6. через некоторое время в синуситах скапливается гной, который переносят в кровь болезнетворные микроорганизмы;
  7. как следствие – происходит интоксикация всего организма вредными веществами.

В медицине принято выделять несколько форм заболевания, требующих разного лечения и периода реабилитации. Как правило, до 3 месяцев у ребенка наблюдается острая форма синусита . Рецидивирующий острый синусит может повторяться до 4 раз в течение года. Хроническая форма заболевания диагностируется при продолжительном периоде болезни – более 3 месяцев. Особая форма заболевания – внутрибольничный синусит, возникает у ребенка после 2 суток нахождения в стационаре.

Стоит отметить, что общая клиническая картина протекания синусита у ребенка во многом зависит от его возраста. По этой причине врачи условно разделяют всех юных пациентов на 3 группы: малыши до 3 лет, дети дошкольного возраста (4-7 лет) и школьники (8-15 лет). У малышей синусит имеет характерные особенности, связанные со спецификой детского организма и недоразвитием придаточных пазух. У данной возрастной категории синусит, как правило, протекает бессимптомно, поскольку чаще всего заболевание вызывают аденоиды и вирусные инфекции. В таком случае субъективные признаки воспалительного процесса в пазухах слабо выражены, поэтому практически не заметны.

У ребенка более старшего возраста, околоносовые пазухи уже закончили свое формирование и синусит может возникнуть в любой форме. Кроме того, очень часто врачи диагностируют воспалительный процесс сразу в нескольких видах околоносовых пазух – полисинусит, либо воспаление одновременно всех придаточных пазух – пансинусит. Стоит отметить, что крайне редко встречается воспаление только одной придаточной пазухи – моносинусит. Зачастую у детей синусит приводит к развитию отдельных форм среднего отита из-за распространения инфекции в полость среднего уха.

Симптомы синусита

Проявление симптомов синусита у ребенка зависит от особенностей воспалительного процесса. Родителям стоит обратить особое внимание на следующие признаки, которые могут на раннем этапе свидетельствовать о заболевании придаточных пазух:

  • Заложенность носа – один из первых и главных признаков синусита, локализующегося в околоносовых пазухах. При этом ребенок имеет проблемы с дыханием – ему очень сложно совершать полноценные вдохи и выдохи. Кроме того, голос заболевшего малыша приобретает гнусавость. Как правило, синусит сопровождается насморком, при котором из носа выделяется слизь – прозрачная или желтовато-зеленая. Насморк продолжается более 2 недель, а выделения постепенно начинают напоминать гной.
  • Болезненные ощущения в области переносицы, носу и постоянная головная боль, о чем родителям ребенок сообщает самостоятельно. Как правило, повышенный дискомфорт малыш начинает ощущать в вечернее время, но к утру боль ослабевает. Постепенно заболевший ребенок уже не может точно определить, где локализуется боль, так как неприятные ощущения охватывают всю область головы.
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов – один из первых симптомов синусита. В особо сложных случаях температура может подняться до более высокой отметки. Как правило, такое происходит при острой форме протекания синусита, а при хроническом типе заболевания температура тела ребенка чаще всего остается в пределах нормы.

Воспалительный процесс в придаточных пазухах оказывает негативное воздействие на общее состояние ребенка. Кроме всего прочего, при заболевании синуситом малыш постоянно испытывает вялость и находится в подавленном настроении. Также у него пропадает аппетит, нарушается режим и качество сна, а постоянная сухость во рту провоцирует кашлевые приступы, усиливающиеся в ночное время.

Врачи отмечают, что у разных детей первые проявления заболевания могут немного отличаться. У одного ребенка симптомы синусита ярко выражены, у другого – проявляются в размытой форме. А болезненные ощущения при воспалении будут локализоваться в определенной части головы, в зависимости от того, какая именно придаточная пазуха носа поражена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение синусита у ребенка 3 лет

Характеристика разных форм заболевания

Медики выделяют особую классификацию синусита, опираясь на основные причины появления болезни, место ее локализации и общий характер течения. В зависимости от места сосредоточения воспалительного процесса у ребенка могут диагностировать: гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи), сфеноидит (скопление гноя и слизи в клиновидной пазухе), этмоидит (воспалительный процесс в ячейках решетчатой кости) и фронтит (поражение инфекцией лобной придаточной пазухи).

Специалисты также классифицируют синусит в зависимости от причин, которые его вызывали:

  • бактериальный – происходит заражение придаточных пазух носа бактериями, попавшими в полость;
  • травматический – воспаление спровоцировали разного рода травмы головы, переломы, либо ушибы носа;
  • вирусный – данный тип заболевания возникает при попадании в детский организм различных вирусов;
  • аллергический – воспалительный процесс активизируется после контакта ребенка с различными аллергенами (пылью, пыльцой растений, шерстью домашних животных);
  • грибковый – воспаление провоцирует болезнетворная бактерия, попадая в придаточные пазухи носа;
  • смешанный – заболевание возникает под воздействием группы различных болезнетворных микроорганизмов.

В зависимости от характера течения болезни врач диагностирует острый или хронический синусит. В острой форме болезнь возникает внезапно, так как воспалительный процесс активизируется достаточно быстро. В большинстве случаев провоцируют такую форму синусита простудные заболевания, с которыми организм ребенка не может бороться из-за ослабленного иммунитета. Воспалительный процесс продолжается до 8 недель и может перейти в хроническую форму. Синусит, длящийся более 2 месяцев, уже считается хроническим, его симптомы менее заметны и могут на некоторое время полностью исчезать, а затем снова активизироваться.

Синусит в хронической форме

В том случае, когда заболевание не подвергалось лечению, либо методы оказались неэффективными, острый синусит переходит в хронический. На первый взгляд родителям может показаться, что болезнь полностью отступила: у ребенка перестала болеть голова, только периодически появляется чувство тяжести, также редко закладывается нос – только когда малыш занимает лежачее положение. Но при этом начинают проявляться симптомы, характерные для хронического воспаления носоглотки: сухость, першение и боль при глотании.

Переход болезни из одной формы в другую может пройти бессимптомно: медики нередко диагностируют хронический синусит у ребенка, когда он уже учится в школе, а последний раз болел им несколько лет назад. Главная опасность подобной ситуации в том, что в хронической форме заболевание часто дает серьезные осложнения на внутренние органы ребенка: почки, печень, легкие или сердце.

Методы диагностирования

Врач, при диагностировании синусита, обязан провести несколько исследований и обследований ребенка. Дело в том, что данное заболевание имеет симптомы, характерные для многих других недугов простудного характера. Зачастую отоларинголог направляет ребенка на рентген головы, после чего ставит диагноз, но на данный момент наиболее информативный метод диагностики синусита – это компьютерная томография придаточных пазух носа. По необходимости специалист также может применить диафаноскопию – просвечивание специальным источником света придаточных пазух носа через рот малыша.

Проведение рентгенографии позволяет врачу выявить отек и утолщение слизистой оболочки, которая выстилает придаточные пазухи носа. Кроме того, при наличии синусита, на снимке можно увидеть четкие затемнения и горизонтальные уровни жидкости в носовых пазухах. Также ребенок должен сдать общий анализ крови, по результатам которого специалист определит форму синусита. Особое внимание уделяется данным о количестве лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов. При острой форме синусита у ребенка наблюдается лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. Иногда этот показатель может быть завышен и при хронической форме заболевания.

Какие осложнения может вызвать синусит

При слишком быстром, либо наоборот – очень медленном протекании синусита, воспалительный процесс может распространиться не только на все придаточные пазухи носа, но и поразить другие внутричерепные структуры, в том числе и глаза. Вследствие скопления большого количества гнойных масс разрастается бактериальная инфекция, которая провоцирует формирование абсцессов и флегмон глазных яблок, поэтому ребенок рискует частично или полностью лишиться зрения.

Нередко врачи вынуждены диагностировать тромбоз кавернозного синуса, если болезнь не подвергалась лечению. Как следствие, в организме ребенка с большой скоростью распространяется инфекция, вызывающая сепсис. Стоит также отметить негативное влияние синусита на работу нижних дыхательных путей. Более того, заболевания может серьезно повредить костные лицевые структуры и привести к поражению костной ткани с формированием остеомиелита. Иногда на фоне запущенного синусита ЛОР диагностирует у ребенка менингит, либо абсцесс центрального и спинного мозга.

Методы лечения синусита у детей

Синусит — серьезное и опасное заболевание, при котором крайне нежелательно заниматься самолечением. Как безопасно и эффективно избавить ребенка от этого недуга родителям расскажет врач, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов очень важно обратиться в больницу. Воспалительный процесс в придаточных пазухах может подвергаться медикаментозному или хирургическому лечению. Вполне естественно, что в первую очередь, врач назначает ребенку лекарственные средства, например:

Сосудосуживающие лекарства. Препараты такого рода назначаются для снятия отечности слизистой оболочки и ускорения выделения слизи из придаточных пазух носа. Как правило, врач выписывает Нафтизин (препарат противопоказан детям до 1 года), Галазолин (назальные капли 0,1 % противопоказаны детям до 6 лет, а 0,05 % не могут назначаться детям до 2 лет) или Тизин Ксило (назальный спрей 0,1 % запрещен для детей, не достигших 6 лет, а спрей 0,05 % противопоказан малышам до 2 лет).

Благодаря данным препаратам у ребенка исчезают проблемы, связанные с дыханием, но положительный эффект сохраняется недолго. Более того, при достаточно частом использовании сосудосуживающих лекарств, уже через неделю детский организм привыкает к ним и перестает реагировать, поэтому не достигается ожидаемого результата. Следовательно, специалисты настоятельно рекомендуют использовать лекарства такого рода строго по инструкции.

Сосудосуживающие препараты в виде спреев и аэрозолей – более эффективны чем капли, так как при использовании лекарство равномерно распределяется по всей слизистой оболочке носа. Благодаря этому терапевтический эффект достигается намного быстрее, чем при использовании капель. Для получения должного результата от приема сосудосуживающих капель, необходимо правильно проводить закапывание: ребенок должен лежать на боку, а лекарство следует капать таким образом, чтобы оно попадала на стенку носового прохода.

После курса сосудосуживающих препаратов медики назначают лекарства для борьбы с воспалением околоносовых пазух – антисептические капли или настои из лечебных трав. Например: Протаргол, Колларгол или отвар из коры дуба.

Для борьбы с синуситом часто используются лечебные жидкости, которые закапываются только после применения сосудосуживающих препаратов. К примеру, врач может выписать ребенку Колларгол или Протаргол.

Антибактериальные средства должны назначаться только после проведения анализа для определения возбудителя болезни. Полученные в ходе исследования результаты позволяют определить степень чувствительности бактерии к антибиотикам и назначить наиболее эффективный препарат. К сожалению, результаты можно получить только через 5-7 дней после проведения анализа, поэтому антибактериальная терапия обычно начинается без объективной оценки ситуации.

Интенсивный курс лечения антибиотиками врач назначает незамедлительно, но только в случае диагностики общей интоксикации, большого объема гнойных выделений и при острой форме синусита с ярко выраженными симптомами. Стоит отметить, что дети до 5 лет также нуждаются в оперативном лечении синусита, чтобы предотвратить осложнения, которые возникают в этом возрасте гораздо быстрее. Именно поэтому медики часто вынуждены назначать антибиотики на свой страх и риск, но после получения результатов анализов курс лечения подвергается корректировке.

Врач, при выборе антибактериальных препаратов без знания типа возбудителя синусита, обычно назначает лекарственное средство широкого спектра действия из группы пенициллинов. Например: Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин (сироп) или Флемоксин Солютаб (растворимые таблетки). Кроме того, могут назначаться антибиотики ряда тетрациклинов – Юнидокс Солютаб или Доксициклин, но данные лекарства противопоказаны детям до 10 лет.

Макролиды – еще одна группа антибактериальных препаратов, которая может выписываться ребенку для лечения синусита. Медики особенно выделяют эффективное действие Кларитромицина, так как это лекарство не только борется с воспалительным процессом, но и обладает иммуномодулирующим эффектом, что ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Антигистаминные препараты также часто применяются в борьбе с воспалением придаточных пазух. К примеру: Кларитин (не рекомендуем детям до 2 лет) или Телефаст (противопоказан детям до 12 лет).

Физиопроцедуры назначает и проводит лечащий врач ребенка, ориентируясь на возраст юного пациента и индивидуальные особенности организма.

Когда назначается прокол гайморита

Прокол, или пункция, назначается только в особо тяжелых ситуациях при гайморите. Дело в том, что все остальные пазухи ребенка недоступны для промывания. Несмотря на то, что прокол проводится под местной анестезией и пациент не ощущает дискомфорта, дети психологически тяжело воспринимают данный метод лечения.

Процедура прокола гайморита в медицине называется бескровным дренажом пазух, который проводится катетером «ЯМИК». Прибор состоит из 2 резиновых баллончиков и 2 тонких трубочек. Больному ребенку вставляется в нос одна трубочка и баллончик начинает работать, раздуваясь выше и ниже соустий пазух, чтобы перекрыть выходы из полости носа в глотку и ноздрю. Промывание осуществляется под воздействием давления – гной выкачивается при отрицательном показателе, затем вводится лекарство с помощью вакуумного прибора.

Стоит отметить, что лечение воспаления придаточных пазух, вызванное кариозом зубов, требует особого подхода. В такой ситуации у ребенка диагностируется риносинусит, который имеет практически такие же симптомы, как и вирусный синусит. Курс лечения этого заболевания необходимо начинать с устранения главного источника инфекции и только затем приступать к борьбе с воспалительным процессом. В видео ниже мнение детского врача Комаровского о гайморите →

Действия родителей

В комплексе с медикаментозным лечением синусита родители также могут оказать помощь ребенку. С разрешения врача следует делать специальный массаж носа и лица, что особенно эффективно при гайморите или фронтите. Рекомендуется проводить массаж до 3 раз в сутки по 5 минут в течение 10 дней. Вращательными движениями необходимо массировать следующие области:

  • две симметричные точки над центром лобных пазух, расположенные примерно на расстоянии 2 сантиметров от внутренних краев бровей;
  • центр лба – точку, расположенную примерно в 2 сантиметрах от того места, где начинают расти волосы;
  • две точки над центром гайморовых пазух, расположенные ниже век примерно на 1,5 сантиметра.

При лечении гайморита у детей можно использовать дыхательную гимнастику Стрельниковой, упражнения которой разрешается выполнять с 3-4 лет, либо любую другую, рекомендованную лечащим врачом. Родителям следует регулярно заниматься с ребенком, чтобы достигнуть положительного результата – минимум 15-30 минут по 2 раза в день в течение месяца.

Упражнения для ребенка

  • «Ладошки». Ребенку необходимо встать прямо, слегка согнув руки (как бы упираясь ими в стену), и сделать глубокий вдох через нос, при этом сжав ладони в кулачки. Затем медленно выдохнуть носом и полностью расслабить ладони. Упражнение следует повторить 4 раза и после сделать перерыв на несколько секунд. Всего необходимо выполнить 24 подхода – 96 вдохов/выдохов.
  • «Погончики». Ребенок должен встать прямо и прижать свои кулачки к пояснице, затем при сильном вдохе он толкает руки вниз и расслабляет ладони. На выдохе следует вернуться в исходное положение. Рекомендуется выполнить 12 подходов – без остановки делать по 8 вдохов/выдохов, а затем отдыхать в течение нескольких секунд.
  • «Кошка». Для этого упражнения следует поставить ноги на ширине плеч, на вдохе немного присесть, развернуть в одну сторону голову и корпус, при этом руками сделать «сбрасывающее» движение. На вдохе можно принять исходное положение, затем повторить упражнение, но с разворотом головы и корпуса в другую сторону. Рекомендуется ограничиться выполнением 8 упражнений без остановки, после каждого цикла отдыхать в течение нескольких секунд, и всего исполнить 12 подходов. При регулярном выполнении данного упражнения лечение острого синусита потребует значительно меньше времени и сил.
  • «Насос». Ребенок должен выпрямиться и опустить вниз руки, затем немного наклониться вперед, но так, чтобы спина была «круглой». В это время делается глубокий вдох, после чего корпус немного приподнимается, но не выпрямляется полностью. После этого ребенок может выдохнуть, затем снова наклонить корпус вперед на вдохе, выпрямиться и выдохнуть. Всего следует выполнить 8 подходов вдохов/поклонов, затем сделать перерыв и повторить цикл.
  • «Поворот головы». Выпрямившись ребенок на вдохе должен повернуть голову сначала вправо, затем, на выдохе, вернуться в исходное положение, и совершить поворот в противоположную сторону. Следует выполнить 3 подхода упражнения по 32 вдоха/выдоха.

Оптимальный климат для выздоровления

Медики утверждают, что одно из главных условий выздоровления ребенка – это поддержание оптимального климата в его комнате. В помещении, где заболевший малыш находится большую часть своего времени, необходимо контролировать температуру и влажность воздуха, регулярно проветривать. При соблюдении всех условий, ребенок пойдет на поправку намного быстрее, так как его организму намного проще бороться с синуситом.

Температура воздуха в детской, как рекомендуют педиатры, не должна превышать 18-19 градусов. Дело в том, что более высокая температура провоцирует усиленное потоотделение, и ребенок будет чувствовать себя дискомфортно. В работе его организма могут наблюдаться отклонения.

В летнее время медики разрешают использовать кондиционер в комнате, где часто находится ребенок, заболевший синуситом, но только во время его отсутствия. Но использовать мощные нагревательные приборы зимой не рекомендуется, так как они сильно пересушивают воздух. Влажность, как известно, является главным показателем микроклимата в помещении, и в детской она должна составлять не менее 50-70%. Больному ребенку вредно дышать сухим воздухом, так как из-за него пересушиваются слизистые оболочки. Для поддержания оптимального уровня влажности рекомендуется проводить ежедневную уборку с мытьем полов, приобретение аквариума в детскую, либо установка специальных увлажнителей.

Методы профилактики синусита

По словам педиатров, возникновение синусита у ребенка можно предотвратить, если правильно лечить корь, скарлатину, грипп и прочие инфекционные заболевания, которые провоцируют воспалительный процесс. Кроме того, очень важно лечить даже обычный насморк и при первых подозрительных симптомах обращаться за консультацией к врачу, строго выполняя всего его рекомендации.

Укрепление иммунитета ребенка – одна из наиболее эффективных мер профилактики синусита. Ему необходимо вести активный образ жизни, делать зарядку каждое утро, плавать в бассейне или заниматься в спортивной секции. Ребенку также следует придерживаться полноценного питания, избегать переохлаждения и купаний в бассейне с большим содержанием хлора, а также часто проветривать детскую комнату.

Источник: http://www.dobrenok.com/news/11684-sinusit-u-detey-metodyi-lecheniya-i.html

Ссылка на основную публикацию