Синусит у ребенка симптомы и лечение комаровский

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

А. Патогенез. Синусит — воспаление слизистой придаточных пазух носа, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, физической или химической травмой, аллергической реакцией. Он может быть острым, подострым или хроническим и протекать с поражением одной или нескольких пазух. К предрасполагающим факторам относятся полипы и иные новообразования носа, искривление носовой перегородки, хронический отек слизистой носа при аллергическом и вазомоторном рините, иммунодефицит, муковисцидоз, синдром Дауна, расщелина неба, первичная цилиарная дискинезия. Синусит часто развивается у больных бронхиальной астмой и обостряется во время ее приступов.

1. Острый синусит обычно проявляется заложенностью и гнойными выделениями из носа, лихорадкой, недомоганием, болезненностью при пальпации в проекции пораженной придаточной пазухи. Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями зубов, мигренью, невралгией тройничного нерва, флегмоной глазницы, отеком Квинке, укусами насекомых, гигантоклеточным артериитом, новообразованиями придаточных пазух носа. При риноскопии видны гиперемированная и отечная слизистая, увеличенные, часто покрытые гнойным отделяемым носовые раковины.

2. При хроническом синусите общие симптомы наблюдаются редко, боль в проекции пораженных пазух незначительная. Характерны постоянный отек слизистой носа, вязкие выделения из носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки, неприятный запах изо рта, кашель, особенно в положении лежа, снижение обоняния и вкуса.

1. При рентгенографии придаточных пазух носа выявляются утолщение слизистой (более 8 мм у взрослых, более 4—6 мм у детей), затемнение и горизонтальные уровни жидкости. При наличии рентгенологических признаков синусита результаты посева пунктата придаточных пазух носа обычно бывают положительными. Чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Их лучше исследовать в затылочно-подбородочной проекции. Лобные пазухи и решетчатый лабиринт хорошо видны в передней прямой проекции. Рентгенография черепа в боковой проекции позволяет исследовать клиновидную пазуху (сфеноидит наблюдается достаточно редко) и носоглотку — для оценки диаметра глотки и размера аденоидов. Следует отметить, что у детей придаточные пазухи носа обычно развиты неравномерно. Формирование верхнечелюстных пазух завершается к 3 годам, лобных — к 5. Отсутствие одной или обеих лобных пазух наблюдается менее чем у 5% взрослых. Рентгенографию придаточных пазух носа проводят, если при физикальном исследовании выявляют признаки синусита. Поскольку результаты посева пунктата придаточных пазух носа часто бывают ложноположительными или ложноотрицательными, они не могут служить основанием для рентгенографии.

2. КТ придаточных пазух носа позволяет лучше оценить их состояние, чем рентгенография. КТ показана, если при физикальном исследовании выявляются признаки синусита, а рентгенография не позволяет подтвердить диагноз. КТ применяют также для диагностики поражения верхнечелюстных и лобных пазух и решетчатого лабиринта.

3. Общий анализ крови. При остром синусите обычно отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ . СОЭ может быть увеличена и при хроническом синусите.

4. Посев пунктата придаточных пазух носа. В норме микробы в пунктате придаточных пазух носа отсутствуют. Наиболее частые возбудители острого синусита у детей — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, у взрослых — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, анаэробные бактерии (12% больных) и вирусы. Хронический синусит как у детей, так и у взрослых чаще всего вызывают анаэробные бактерии, обычно Bacteroides spp. и Peptostreptococcus spp. , вместе с анаэробными нередко выявляются аэробные бактерии, в частности Staphylococcus aureus, альфа-гемолитические стрептококки и Haemophilus spp. У 25% больных хроническим синуситом, требующим хирургического лечения, результаты посевов отрицательны. Микрофлора полости и придаточных пазух носа сильно различается, поэтому диагностическая ценность посевов отделяемого из носа при синуситах невелика.

5. УЗИ . Показано, что при синуситах у взрослых УЗИ придаточных пазух носа более информативно, чем у детей младшего возраста. Дальнейшие исследования позволят точнее оценить роль УЗИ в диагностике синуситов.

6. Диафаноскопия. При синуситах это исследование малоинформативно и не может заменить рентгенографию придаточных пазух носа.

1. Медикаментозное лечение. Для уменьшения отека слизистой носа и улучшения оттока из придаточных пазух носа назначают сосудосуживающие средства для местного применения. Следует помнить, что их нельзя назначать более 3—5 сут. Эффективны и альфа-адреностимуляторы для системного применения. При сопутствующих аллергических заболеваниях их применяют в сочетании с H1-блокаторами. Эффективны также кортикостероиды для местного применения. Они восстанавливают отток из придаточных пазух носа, так как уменьшают отек слизистой и выраженность аллергических реакций. Антимикробные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст больного, длительность заболевания, чувствительность возбудителя, эпидемиологическую обстановку. При острых синуситах антимикробные средства обычно назначают на 3 нед, а при хроническом — на 6—8 нед. Если синусит возник на фоне аллергического ринита, обязательно лечат основное заболевание.

2. Хирургическое лечение. Если медикаментозное лечение при остром синусите не приводит к восстановлению оттока из придаточных пазух носа, производят промывание полости носа и пункцию лобной или верхнечелюстной пазух. Пункция придаточных пазух носа уменьшает давление в них и позволяет получить материал для посева. При неэффективности этих мер и развитии осложнений — остеомиелита, менингита, тромбоза пещеристого синуса, энцефалита — показано более активное хирургическое вмешательство.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

Источник: http://spravka.komarovskiy.net/sinusit.html

Лечение синусита у детей по Комаровскому?

При осложнении ОРВИ или ОРЗ, а также из-за не долеченного ринита у ребенка может образоваться острый или хронический синусит. Заболевание характеризуется как поражение дыхательных путей или околоносовых пазух. Воспалительный процесс образуется в результате проникновения в полость носа болезнетворных бактерий или микробов, которые при прогрессировании недуга вызывают острые симптомы и доставляют пациенту дискомфорт.

При обнаружении признаков заболевания важно установить симптомы и лечение синусита у детей с помощью доктора. Прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры должны проходить после личной консультации. В обратном случае существует риск развития острых заболеваний, которые могут сказаться на развитии малыша.

Симптоматика синусита

При запущенном насморке или инфекционном поражении дыхательных путей у пациента могут диагностировать гайморит, этмоидит или фронтит. Каждое заболевание протекает с определенной клинической картиной. На начальном этапе маленького больного мучает заложенность носа и невозможность дыхания через носовые пути. Если ребенок в возрасте трех лет и старше в это время может дышать через рот, то малыши помладше такой функцией не владеют. Поэтому воспаление сопровождается острыми и мучительными признаками.

К другим симптомам относят:

  • повышение температуры;
  • сильная заложенность;
  • скопление слизистого секрета;
  • гнойные выделения;
  • давление между бровями;
  • отечность щек и шеи;
  • болевые ощущения в голове и висках;
  • отек слизистой оболочки;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • боль при пальпации крыльев носа;
  • слабость и усталость;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Помните! Помимо данный признаков, малыш может часто прикасаться к больному участку, спать только на одной стороне, а также сильно капризничать.

Оставлять такие симптомы без внимания опасно, поэтому если малыш начал жаловаться на обильные выделения и болевые ощущения в области лба или носа, пройдите осмотр у ЛОР-врача.

Лечение синусита у детей по Комаровскому

Своевременное обращение в медицинский центр позволит снизить симптомы заболевания и за короткое время устранить очаг воспаления синусита. Именно такого мнения придерживается доктор Комаровский.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики для лечения синусита у взрослых

Вылечить синусит несложно, однако важно придерживаться основных правил лечения.

Сосудосуживающие средства

Первым делом, по словам детского врача, необходимо освободить дыхательные пути. Чтобы облегчить дыхание воспользуйтесь сосудосуживающими детскими каплями. Они помогут устранить отек в слизистой оболочке, а также восстановят многие функции органа дыхания.

Пользоваться такими препаратами для лечения детей при синусите можно не более пяти дней. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, так как важно знать причину заболевания.

Обычно в комплексное лечение входят следующие препараты — «Отривин», «Тизин», «Нафтизин», «Називин», «Санорин», «Галазолин».

Важно! Лечение синусита назальными каплями может оказать воздействие не только на острый, но и на хронический синусит.

Промывание

Комаровский рекомендует перед каждым применением капель промывать носовые проходы малыша. Если ребенок совсем крохотный, для освобождения от слизи воспользуйтесь аспиратором. Если же возраст позволяет, промойте нос с помощью специализированных растворов.

Для этих целей детский доктор рекомендует воспользоваться следующими препаратами – «Аквалор», «Аква Марис», «Долфин», «Хьюмер», «Маример». Если же вы боитесь использовать уже готовые растворы, приготовьте отвар для промывания в домашних условиях.

Некоторые врачи могут посоветовать использовать отвары из целебных растений, но Комаровский предупреждает о возможных аллергических реакциях. Поэтому промывание лучше всего проводить обычным солевым раствором.

Антибактериальная терапия

Если причина образования синусита кроется в бактериях, Комаровский сообщает, что избавиться от воспаления без антибиотиков невозможно. Чтобы приобрести необходимый препарат маме с малышом следует пройти несколько обследований. Покупать антибиотики без консультации с врачом нельзя!

Комаровский не один раз говорил, что применять антибактериальную терапию при неостром течении синусита или при отсутствии патогенной микрофлоры запрещено. Таким образом, вы только навредите здоровью малыша.

При бактериальном характере обычно назначают медикаменты из группы пенициллинов, эритромицинов или сульфаниламидов. Выбор лекарства зависит от веса и роста, а также возраста малыша.

Комбинированные капли

Если синусит мучает острыми симптомами, Комаровский может порекомендовать использовать комбинированные назальные капли. В их состав также входят антибиотики, но они обладают более щадящими свойствами.

К числу лучших медикаментов относят «Изофру», «Полидексу» и «Биопарокс».

Антигистаминные средства

В курс лечения синусита Комаровский рекомендует добавить антигистаминные препараты. Они снимут отечность внутри носовых пазух и улучшат проходимость. Обычно пациентам назначают «Зиртек», «Цетрин», «Эриус», «Супрастин» и другие.

При применении таких препаратов детский врач рекомендует обратить внимание на побочные эффекты. Нередко антигистаминные средства вызывают сонливость и вялость.

Противовоспалительные препараты

При остром синусите важно не только снизить симптомы, но и воздействовать на очаг заболевания. Для этого, по словам Комаровского, необходимо противовоспалительные лекарственные средства.

Выраженной противовоспалительной активностью обладают следующие препараты – «Индометацин», «Сулиндак», «Этодолак», Диклофенак «Пироксикам», «Мелоксикам».

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Чтобы вылечить синусит до конца не забудьте о необходимости укрепления иммунной системы. По словам Комаровского, об этом пункте лечения многие забывают. Халатность в случае заболевания ребенка недопустима, так как острый синусит может перейти в хроническую стадию, а также спровоцировать ряд опасных осложнений.

Чтобы укрепить иммунитет малыша следует пить как можно больше воды и целебных отваров. Кроме этого, Комаровский рекомендует принимать «Авонекс», «Амиксин», «Бифидумбактерин форте», «Аполлон-Ива», «Бетаферон», «Арбидол», «Доктор Тайсс».

Анальгетики

Синусит сопровождается сильной болью. Если взрослый пациент переносит заболевание несложно, то воспаление придаточных пазух у малыша сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Чтобы снизить симптомы заболевания Комаровский советует применять анальгетики.

Самыми популярными средствами при лечении детей считается «Акамол-Тева», «Альдолор», «Анальгин», «Бенальгин», «Гриппекс», «Паракодамол», «Бралангин», «Панадол», «Парацетамол».

Фитопрепараты

Заключительным этапом лечения станет увлажнение слизистой оболочки носа, а также прием препаратов на основе лечебных трав. Такие методы позволят укрепить иммунную систему после приема антибиотиков и улучшат самочувствие ребенка. Кроме этого, по словам Комаровского, фитопрепараты стимулируют естественное очищение околоносовых пазух от слизистого и гнойного содержимого.

Длительность всего лечения продолжается около десяти дней. При правильно подобранном лечении у малыша отмечается снижение симптомов синусита уже на третий день. Если медикаментозные процедуры оказались неэффективными, больному могут назначить срочное хирургическое воздействие.

Малышам редко когда назначают прямое вмешательство на придаточные пазухи. Обычно врачи выбирают эндоскопическую синусную хирургию. Она проводится под местной анестезией и считается самой щадящей.

Заключение

По словам детского врача, синусит не опасен только при правильном лечении заболевания. Если же родители не обратились за помощью к врачам, то заболевание может перейти на более опасные стадии, вызвав ряд осложнений.

Источник: http://gorlonos.com/nos/sinusit/lechenie-u-detej-po-komarovskomu.html

Симптомы и лечение острого синусита у детей

Основным симптомом патологии является заложенность носа – состояние, с которым неоднократно сталкивался каждый человек.

Чаще всего насморк является признаком обычной простуды, поэтому родители, заметив затруднения носового дыхания не спешат с визитом к врачу.

Это неправильно, ведь заложенность носа может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как синусит.

Данная патология не является безобидной, отсутствие своевременной и подходящей терапии может спровоцировать развитие неприятных осложнений, некоторые из которых весьма опасны для здоровья и жизни ребенка.

Поэтому при заложенности носа необходимо обращаться к врачу, особенно это актуально, если речь идет о детях младшего возраста. О симптомах и лечении синусита у детей поговорим в статье.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита читайте здесь.

Характеристика недуга

Синусит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в околоносовых синусах – придаточных пазух носа.

Данные пазухи имеют вид полости, сообщающейся с полостью носа. Воспаление чаще всего провоцируют бактериальные инфекции, в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, другие нарушения функций данного отдела.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается патогенная микрофлора, которая проникает в область придаточных пазух носа.

К развитию инфекции могут привести такие заболевания как ОРВИ, грипп, скарлатина, склонность к аллергическим реакциям, кариес (особенно разрушение верхних задних зубов).

Второстепенными предрасполагающими факторами являются:

  • аномалии строения носовой перегородки;
  • травматические повреждения полости носа, приводящие к искривлению перегородки;
  • переохлаждение;
  • нарушения работы иммунной системы организма.

к содержанию ↑

Механизм развития

К развитию патологии могут привести различные причины, чаще всего, это бактериальная инфекция. Недуг развивается постепенно:

  1. Изначально в полость придаточных пазух проникают болезнетворные микроорганизмы.
  2. В результате стойкого снижения иммунитета (например, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания) организм не может самостоятельно уничтожить их, и патогенная микрофлора активно размножается.
  3. Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспалительного процесса, отечности слизистой оболочки, что, в свою очередь, нарушает процесс вентиляции полостей.
  4. В носовых пазухах скапливается слизистое содержимое, которое из – за отечности слизистой не может полноценно выводиться в носовую полость.
  5. Развивается нагноение, гнойное содержимое вместе с продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры поступает в кровеносное русло.
  6. С кровотоком эти вредные элементы разносятся по всему организму, что приводит к его интоксикации.

к содержанию ↑

Классификация

Выделяют несколько разновидностей патологии, в зависимости от локализации поражения, длительности течения недуга, этиологических факторов.

  1. Фронтит характеризуется воспалением лобных пазух.
  2. При гайморите патологические процессы охватывают верхнечелюстные пазухи.
  3. Сфеноидит. Воспаляется полость, расположенная вблизи сфеноида – клиновидной кости черепа.
  4. Этмоидит – воспаление пазух в области решетчатой кости.
  1. Острая форма длится около 2-3 мес.
  2. Хроническая форма характеризуется более длительным волнообразным течением.
  • бактериальная форма;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • травматическая.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение синусита народными средствами у взрослых

Симптомы и признаки

Синусит не считается самостоятельным заболеванием и чаще всего возникает на фоне какой – либо другой патологии, в частности, при невылеченном ОРВИ.

Заболевание имеет свои характерные симптомы, обнаружив которые необходимо показать ребенка врачу. К числу таких симптомов относят:

  1. Ринит, отличающийся длительным течением.
  2. Осложненное носовое дыхание.
  3. Заложенность носит чередующийся характер: закладывает то правую то левую ноздрю поочередно.
  4. Отхождение мокроты, которое усиливается после пробуждения.
  5. Сухость и першение в горле, наблюдающееся в моменты бодрствования.
  6. Неприятные ощущения и боль в области переносицы. Дискомфорт усиливается при наклоне головы вперед.
  7. Болезненные ощущения, охватывающие область скул, щек, глаз.
  8. Ноющая головная боль, которая не проходит в течении дня.
  9. Отечность лица (веки, щеки).
  10. Нарушение обоняния.
  11. Гипертермия.
  12. Повышенная утомляемость, слабость.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Синусит может приводить к весьма неблагоприятным последствиям, опасным для здоровья и жизни ребенка.

При длительном течении заболевания развивается нагноение, гнойное содержимое и продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь, и с кровотоком разносятся по всему организму, проникая в область внутренних органов и нарушая их работу.

В результате этого развиваются такие заболевания как отит, менингит, остеомиелит, различные глазные патологии.

Диагностика

Для постановки диагноза врач используют следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр носовой полости;
  • рентгенографию околоносовых пазух;
  • эндоскопию полости носа и придаточных пазух;
  • КТ и МРТ;
  • бактериологическое исследование содержимого придаточных пазух.

к содержанию ↑

Чем лечить синусит у ребенка?

Лечение синусита у ребенка должно проводиться только под наблюдением врача. Самолечением заниматься недопустимо.

Терапевтические мероприятия необходимы для того чтобы восстановить носовое дыхание, устранить возбудителя и продукты его жизнедеятельности, снять воспаление и отечность, предотвратить развитие осложнений.

Медикаменты

Лечение синусита заключается в обязательном использовании лекарственных средств различных групп. Это:

  1. Антибактериальные препараты (Аугментин, Амоксиклав). Назначение того или иного антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического исследования, так как различные возбудители по – разному реагируют на конкретный препарат. Если состояние ребенка стремительно ухудшается, лечение назначают сразу же, а при получении лабораторных данных назначают коррекцию.

  • Сосудосуживающие средства для носа в виде капель (Називин, Санорин, Тизин). Препарат способствует устранению отечности, тем самым восстанавливая носовое дыхание, улучшая процесс оттока гноя из придаточных пазух.
  • Антисептические капли местного действия (Протаргол) используют сразу после сосудосуживающих средств.
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Фенистил) позволяют уменьшить отечность, вызванную аллергической реакцией.
  • к содержанию ↑

    Средства народной медицины

    Народные рецепты для лечения синусита можно использовать только при одобрении лечащего врача, так как их неумелое применение может привести к развитию заболевания. Травяные сборы (ромашка, календула, шалфей) используются для ингаляций.

    Приготовить отвар достаточно просто: необходимо взять в равных пропорциях сырье, залить его кипятком, нагреть на медленном огне. Когда средство немного остынет, дать ребенку подышать его парами.

    Часто для промывания носа используют морскую соль. Средство позволяет вывести остатки гнойного содержимого, продезинфицировать носовую полость, облегчить дыхание.

    Хирургическая операция

    В тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, ребенку назначают оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

    При помощи эндоскопа осуществляется прокол пораженной пазухи, ее очистка от гноя, обработка растворами – антисептиками. Операция относится к разряду малоинвазивных, не требует длительного периода восстановления, считается максимально безопасной для ребенка.

    Мнение доктора Комаровского

    Использование антибактериальных средств для лечения синусита у ребенка — обязательная мера терапии. Однако, применять их имеет смысл только в том случае, если известен возбудитель недуга.

    В противном случае такое лечение может не только не принести желаемого эффекта, но и навредить состоянию малыша. Вообще, прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.

    Так, если синусит развился в результате невылеченного кариеса, без санации полости рта никакие терапевтические мероприятия не принесут долговременного облегчения. Заболевание вернется вновь.

    То же самое и с другими неблагоприятными факторами.

    Профилактика

    Защитить ребенка от неприятного заболевания можно, соблюдая простые правила профилактики:

    1. Ограничение контактов с больными людьми или веществами – аллергенами.
    2. Поддержание оптимальной влажности воздуха в детской комнате.
    3. Регулярное проветривание детского помещения.
    4. Укрепление иммунитета.
    5. Своевременное устранение провоцирующих факторов.

    Синусит – воспалительное заболевание, поражающее околоносовые пазухи.

    В результате негативного воздействия патогенной микрофлоры развивается отечность носовых проходов, что слизь, а затем и гной накапливается в полостях пораженных пазух. Это приводит к появлению характерных симптомов недуга, а также к развитию серьезных осложнений.

    Синусит у ребенка — симптомы, признаки и лечение в этом видео:

    Источник: http://pediatrio.ru/s/sinusit/simptomy-i-lechenie-u-detej-2.html

    Синусит: симптомы и лечение у детей. Как распознать?

    Синусит у ребенка встречается довольно часто. Это заболевание довольно опасно, так как достаточно быстро оно способно становиться хроническим и вызывать развитие огромного множества осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

    Поэтому родителям очень важно понимать, когда на насморк стоит обратить особое внимание и показать кроху врачу. Об этом, а также том, как диагностируется и лечится патология, пойдет речь ниже.

    Что такое синусит у ребенка: причины развития

    Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или бактериями.

    Тем не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию патологии. На фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию заболевания.

    Несколько реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:

    • искривление носовой перегородки;
    • гипертрофия (увеличение размера) раковин;
    • гребни и шипы носовой перегородки;
    • аллергический ринит;
    • полипы и опухоли любого другого характера;
    • пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.

    Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.

    Классификация синуситов: формы заболевания. Различия

    Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:

    • гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
    • фронтит – поражение лобных синусов;
    • этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
    • сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
    • пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.

    Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.

    В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.

    По характеру воспалительного процесса различают:

    • катаральный (наблюдается в основном при вирусных инфекциях);
    • гнойный (типичен для заражения бактериальной флорой).

    Малыши до 3 лет редко страдают от заболевания. У детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый гайморит.

    Симптомы синусита у ребенка. Как распознать?

    При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гнойный синусит лечение у детей

    Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:

    • лихорадка, быстрая утомляемость;
    • головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
    • постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
    • ринорея;
    • ухудшение обоняния;
    • отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.

    Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.

    При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.

    Иногда кашель появляется в ответ на стекание слизи по задней стенке носоглотки, что нередко наблюдается по утрам или при воспалении клеток задней части решетчатого лабиринта или клиновидной пазухи.

    Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.

    Когда нужно вызывать врача?

    Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.

    При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни.

    Меры диагностики: к какому врачу обращаться?

    Традиционно лечат синусит у отоларинголога или ЛОРа. Тем не менее при отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике, что часто наблюдается в небольших деревнях, можно обратиться к педиатру.

    С целью диагностики заболевания пациентам назначается:

    • общий анализ крови и мочи;
    • риноскопия – эндоскопическое обследование носовых ходов и окружающих структур;
    • рентген;
    • КТ;
    • МРТ.

    В тяжелых случаях, когда проводимая терапия не дает результатов назначается микробиологическое исследование содержимого пораженных синусов для точного определения вида возбудителя и его восприимчивости к различным антибиотикам.

    Синусит у ребенка: лечение. Поэтапно

    Лечение синусита у ребенка начинают только после того, как точно установлена и устранена причина его развития, так как от этого напрямую зависит его эффективность.

    Если она кроется в наличии больного зуба, то один из первых этапов лечения является устранение кариеса, а при сильном разрушении – удаление.

    В противном случае даже проведенная до конца терапия в полном соответствии предписаниям врача не принесет ожидаемых плодов или вскоре патология рецидивирует.

    На фоне устранения причины пациентам назначают препараты с антибактериальной активностью для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.

    Также обязательно прописываются лекарства при синусите, способствующие ускорению эвакуации слизи из пазух и восстановлению их нормального дренажа и аэрации.

    С этой целью назначаются:

    1. солевые растворы для ирригаций, то есть промывания носа (Маример, Аквалор, Физиомер, Хюмер, Аквамарис, физраствор и т.д.);
    2. сосудосуживающие капли (Називин, Назик, Нокспрей, Риназолин, Галазолин, Виброцил, Ринофлуимуцил и пр.);
    3. кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Авамис и т.п.);
    4. НПВС (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен);
    5. гомеопатические средства (Синупрет, Циннабсин и др.).

    В тяжелых ситуациях больным рекомендовано проведение «кукушки». Эта процедура, осуществляемая в ЛОР-кабинете, предполагает профессиональное промывание околоносовых пазух от скопившейся в них слизи путем введения раствора в одну ноздрю и отсасывание его через другую с помощью вакуума.

    При наличии гайморита, значительно реже фронтита, с выделением гнойного секрета при недостаточной эффективности медикаментозной терапии родителям пациентов предлагают проведение пункции (прокола) пораженного синуса с последующим промыванием его растворами антибиотиков и антисептиков.

    Но данная методика практикуется только в крайних случаях, когда консервативными мерами справиться с болезнью не удается.

    Госпитализация требуется только в тяжелых ситуациях, когда возможно развитие осложнений.

    Антибиотики при синусите у детей

    При легких катаральных формах в качестве них могут использоваться препараты для местного использования, то есть спреи:

    В более тяжелых случаях назначаются пероральные формы антибиотиков, например, Цефикс, Цефодокс, Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Флорацид и пр.

    Также пациентам часто назначают антисептические капли, например Протаргол или Колларгол.

    Чем лечат синусит у детей: доктор Комаровский

    Во многих своих книгах и видео популярный детский доктор Е. О. Комаровский рассказывал про симптомы и лечение гайморита и т.д.

    В первую очередь он настаивает на том, что чем лечить синусит у ребенка, должен решать врач, причем строго в индивидуальном порядке и основываясь на данных ряда проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

    Одним из первоочередных заданий для родителей больного он ставит создание и поддержание в квартире идеальных для нормального дыхания условий. То есть температуры воздуха не более 18–20 °С и влажности – 45–60 %.

    Немаловажным является регулярное проветривание детской и проведение в ней влажной уборки.

    В остальном доктор также придерживается важности своевременности назначения антибиотиков и при необходимости использования лекарств для устранения симптомов, мешающих ребенку нормально жить.

    Народными средствами в домашних условиях

    Вылечить синусит у ребенка, особенно бактериальный, только лишь народными средствами невозможно. Подобная практика способна привести лишь к развитию опасных осложнений и переходом процесса в хроническую форму.

    Тем не менее в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению можно применять ингаляции небулайзером с использованием:

    • настоя цветков ромашки или календулы;
    • настоя листьев подорожника;
    • пихтового эфирного масла;
    • эфирного масла чайного дерева и т.д.

    Популярное в народе прогревание носа с помощью отваренных куриных яиц, картофеля или мешочков с крупой может применяться только с разрешения врача после окончания острого периода заболевания при условии отсутствия гнойных выделений.

    Их прикладывают поверх хлопчатобумажной ткани по бокам спинки носа над пораженными синусами.

    Не стоит закапывать ребенку любые смеси на основе сока лука, чеснока или алоэ, так как они могут обжечь слизистую оболочку и спровоцировать ухудшение состояния малыша.

    Не рекомендуется применять и мед или свеклу в этих целях, поскольку содержащиеся в них сахара станут отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры.

    Лучше принимать внутрь иммуномодулирующие средства, например отвар шиповника, чай или молоко с медом.

    Осложнения и последствия

    Если вовремя начать лечение заболевания, обычно оно проходит бесследно. Но при отсутствии своевременной грамотной терапии возможно развитие:

    Профилактика

    Поскольку в большинстве случаев синусит является следствием отсутствия лечения ринита, основной профилактикой его развития служит своевременное, грамотное лечение всех ОРЗ, в частности:

    • регулярное высмаркивание;
    • промывания солевыми растворами;
    • применение лекарственных средств, показанных в каждом отдельном случае.

    Чтобы избежать возникновения одонтогенной формы заболевания, следует регулярно обследоваться у стоматолога и при необходимости сразу же проводить лечение пораженных кариесом зубов или их удаление. Немаловажным аспектом профилактики является устранение анатомических дефектов носовой полости.

    Видео по теме: консультация ЛОРа

    Источник: http://nasmorkam.net/sinusit-u-detej-lechenie/

    Ссылка на основную публикацию