Доктор комаровский лечение хронического тонзиллита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

лечение простудных заболеваний

  • Респираторные заболевания
    • Простуда
    • ОРВИ и ОРЗ
    • Грипп
    • Кашель
    • Пневмония
    • Бронхит
  • ЛОР заболевания
    • Насморк
    • Гайморит
    • Тонзиллит
    • Боль в горле
    • Отит

Тонзиллит комаровский лечение

Какие симптомы тонзиллита у детей, как происходит лечение

Тонзиллитом в медицине называется воспаление миндалин (гланд), расположенных на нёбе и в глотке, которое продолжается длительное время. Заболевание относится к разряду инфекционных – причиной его возникновения являются бактерии: стрептококк, стафилококк, гемолитический пневмококк, а также вирусные и грибковые инфекции.

Острая форма

Что такое миндалины? Это важная часть лимфоидной системы организма, являющаяся барьером на пути болезнетворных микробов. Они хорошо видны невооруженным глазом: если попросить ребенка широко открыть рот и сказать продолжительное «А», то по обе стороны горла на задней его части можно увидеть слизистые скопления лимфатической ткани овальной формы – это и есть гланды. Они стоят на страже здоровья, улавливая вредоносные микроорганизмы и не пропуская их дальше. Но иногда, когда иммунитет нарушен, миндалины сами становятся объектом атаки микробов, а затем и источником инфекции для всего организма. Всегда возникает вопрос, можно ли вылечить.

Острым тонзиллитом болеет 50% детей в возрасте от года до двенадцати лет, но если спросить у родителей, знакомы ли они с этим заболеванием, большинство ответит отрицательно. Причина этого очень проста: в народе воспаление гланд чаще называют ангиной. Как определить ее у ребенка? Характерными симптомами ангины являются следующие болезненные проявления.

  1. Воспаленное горло. При тонзиллите оно не просто розовое, а насыщенно-красное. Миндалины увеличиваются в размерах, на них часто присутствует белый налет, абсцессы.
  2. Резкое повышение температуры. Этот симптом обязательно сопровождает воспалительный процесс в самом его начале, в острой стадии. Температуре сопутствуют головная боль, слабость, раздражительность, потливость, озноб.
  3. Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  4. Увеличение лимфоузлов, расположенных с обеих сторон ниже уха, во впадинке под нижней челюстью. Когда ребенок здоров, они практически не прощупываются, при воспалительном процессе становятся значительно больше, выпирая под кожей как два небольших орешка.
  5. Неприятный запах изо рта.

На видео рассказывается о симптомах и лечении тонзиллита у детей:

При появлении одного или нескольких признаков заболевания ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Потому что перечисленные симптомы характерны не только для воспаления миндалин, но и для более опасных болезней: дифтерита, инфекционного мононуклеоза, лейкоза. Своевременный визит врача позволит исключить их и приступить к организованному и последовательному лечению.

Диагностика тонзиллита чаще всего не требует специальных анализов и обследований, поэтому диагноз ставится педиатром или семейным врачом непосредственно после осмотра.

Помощь при острой форме

Острое воспаление миндалин – болезнь, лечить которую можно амбулаторно, но при этом всегда назначается антибактериальная терапия. Препарат для лечения малыша и его точную дозировку определяет доктор, при этом он принимает во внимание множество факторов: возраст, вес, частота заболеваемости конкретного ребенка и другие.

Продолжительность лечения антибиотиком составляет не меньше 5 дней (чаще 7-10). Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата досрочно, увидев первые положительные изменения в состоянии здоровья ребенка. Это чревато развитием осложнений и рецидивом заболевания.

Помимо борьбы с первопричиной болезни ее лечение обязательно предусматривает упразднение симптомов, доставляющих ребенку множество неудобств. Для снятия боли в горле необходимо полоскать его медикаментозными (фурацилином) и природными (отвар ромашки, шалфея, календулы) антисептиками. Хорошо помогает снять воспаление и болезненные ощущения раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды). Здесь можно посмотреть рецепт раствора для горла с содой. Температура растворов – не выше 50 градусов, частота полосканий – 5‑6 раз в день. В некоторых случаях (обычно это касается детей, которые еще не умеют полоскать горло) педиатр может назначить местный антибиотик. Эффективны при ангине орошения горла специальными спреями (хлорфиллиптом, ингалиптом, себидином и т.д.).

При повышении температуры два‑три раза в день показан прием жаропонижающего.

К различным согревающим компрессам, популярным при лечении тонзиллита, стоит относиться с осторожностью: при наличии гнойников на миндалинах тепло противопоказано, поэтому делать их следует только с разрешения лечащего врача. Важно помнить о том, что любая самодеятельность при лечении острого бактериального и вирусного заболевания может привести к его переходу в хроническую стадию.

На видео рассказывается о симптомах и лечении хронического тонзиллита у детей:

Хроническая форма

Если при острой форме воспаления игнорировать назначения врача, интерпретировать их по своему усмотрению, сокращать время приема антибиотиков, стараться полностью заменить их народными средствами от тонзиллита – высока вероятность того, что тонзиллит перейдет в хроническую стадию. Избавиться от него намного сложнее, чем от острого воспаления, поэтому родители должны сделать все, чтобы не допустить этого. При хроническом тонзиллите у ребенка снижается сопротивляемость организма инфекциям, он начинает часто болеть ОРВИ и прочими вирусными заболеваниями. Диагноз ставит врач, основываясь на общей клинической картине и анализах.

На видео рассказывается, как лечить хронический тонзиллит у детей:

Помощь при хронической форме

Для лечения хронической формы тонзиллита специалистами назначается щадящее лечение (полоскания горла, обработка миндалин и задней стенки глотки антисептиками, рассасывание противомикробных таблеток) в сочетании с физиотерапевтическими методами: ультрафонофорез, УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия. Если такое лечение не помогает, гланды становятся распространителями болезней – назначается антибактериальная терапия. В случае отсутствия результата даже после двух‑трех курсов антибиотиков, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Решение об операции принимается в крайнем случае, поскольку гланды играют важную роль в иммунной системе на протяжении всей жизни, и их удаление плохо сказывается на способности организма противостоять заболеваниям.

Существует несколько способов удаления гланд:

  • экстракапсуллярная тонзилэктомия (обычная операция, проводящаяся хирургическими лезвиями);
  • диатермия (удаление миндалин и воспаленной ткани вокруг них с помощью радиочастотной энергии);
  • абляция – метод, схожий с предыдущим, но менее болезненный за счет использования более низких температур;
  • удаление миндалин ультразвуковыми волнами;
  • удаление миндалин лазером.

Послеоперационное восстановление после применения любого из этих хирургических способов занимает продолжительное время и переносится ребенком достаточно тяжело за счет болезненности и риска возникновения кровотечения. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначаются обезболивающие препараты, а блокировать небольшое кровотечение помогает полоскание горла холодной водой. Также ребенку показано употребление твердой пищи – это сложно, но необходимо для скорейшего заживления ран. По этой же причине маленькому пациенту рекомендуется частое употребление мороженого.

Особенности помощи детям разного возраста

При назначении комплексного лечения воспаления гланд педиатр и отоларинголог принимают во внимание возраст пациента.

На фото показано, как выглядит тонзиллит у ребенка:

  • Ребенок 1‑3 года (лет) жизни еще не может полоскать горло, поэтому родителям предлагается поить его раствором ромашки, который оказывает антисептическое воздействие. Также в этом возрасте вместо пероральных жаропонижающих препаратов лучше использовать свечи. Маленьким пациентам также предлагаются иммуномоделирующие препараты.
  • Начиная с 3 лет можно употреблять таблетки и пастилки для рассасывания, пользоваться антисептическими аэрозолями. Ребенка в этом возрасте уже необходимо научить полоскать горло травяными отварами и назначенными врачом медикаментозными средствами. В последние годы при лечении тонзиллита специалисты стали отказываться от йодных полосканий – йод может вызывать аллергические реакции и пересушивает нежные ткани миндалин.
  • Детям любого возраста, чтобы смягчить вредное воздействие антибиотика, назначаются антигистаминные препараты и пробиотики.

Узнайте, как избавиться от насморка во время беременности.

Симптомы астматического бронхита: http://prolor.ru/g/simptomy-g/bronxit-u-vzroslyx-raspoznat-simptomy-i-vylechit.html.

Здесь можно прочитать отзывы о применении альбуцида в нос детям.

Кашель при тонзиллите

Одним из самых распространенных и мучительных побочных эффектов при остром воспалении гланд является кашель. Он может быть мокрым, сухим, спастическим или астматическим, но в любом проявлении кашель доставляет ребенку много неудобств, усиливая болевые ощущения в горле. Самым опасным и неприятным является сухой кашель, приступы которого не приносят ни малейшего облегчения. Чтобы помочь больному, врач назначает препараты и сиропы, разжижающие мокроту в бронхах и способствующие ее выходу. Необходимо следить за влажностью воздуха – его надо увлажнять с помощью специальных устройств, пульверизатора или влажных полотенец, развешанных на батареях или стульях. Приступы кашля может также провоцировать пыль, от которой следует избавляться, ежедневно проводя влажную уборку.

Доктор Комаровский о проблеме

Популярный детский врач Евгений Комаровский, особенное значение в лечении тонзиллита придает необходимости соблюдать питьевой режим. Родители часто стараются напичкать ребенка полезными чаями – с медом, лимоном, имбирем, малиной, различными отварами. Но нельзя забывать о том, что вкус малыша значительно отличается от вкусовых ощущений взрослого человека, а доказывать больному ребенку с высокой температурой то, что он должен выпить чай именно с малиной, бесполезно. Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы ребенок пил то, что ему хочется – сок, компот, минеральную воду, ‑ но пил в достаточном количестве. Температура напитка должна быть такой, чтобы не обжечь больное горло. Почему это так важно? Жидкость, которая поступает в организм во время болезни, выводится через поры в виде пота, забирая с собой болезнетворные вирусы.

На видео доктор Комаровский рассказывает про тонзиллит у ребенка:

Намного меньше внимания доктор советует уделять еде – если у ребенка нет аппетита, значит, организм направил все силы на борьбу с инфекцией, и не стоит его перегружать еще и необходимостью переваривать пищу. Аппетит появится, как только болезнь начнет отступать, но и в этом случае не надо особо усердствовать, сразу предлагая жирные и тяжелые блюда. Первое время лучше соблюдать нестрогую диету – меньше жареного, сладкого и копченого, больше овощей и фруктов.

Много споров всегда вызывает необходимость водно-профилактических процедур. Люди более старшего поколения считают, что нельзя мыть ребенка, пока он болеет – дескать, таким образом можно смыть все защитные барьеры организма. Доктор Комаровский давно развеял этот миф; он утверждает, что смывать с ребенка пот и грязь не просто можно, а нужно – это единственный способ очистить поры и дать коже возможность дышать. Кроме тонзиллита у ребенка могут быть и другие заболевания горла. Здесь можно прочитать о лечении першения в горле у ребенка. Тут можно найти список препаратов, которыми можно лечить сухой кашель у ребенка. По этой ссылке вы найдете симптомы аллергического кашля у ребенка. Тут описаны симптомы вирусного фарингита.

Лечение ангины по Комаровскому: как лечить тонзиллит, видео

Ангина – серьезная инфекционная болезнь, имеющая бактериальный характер.

В процессе протекания заболевания происходит воспаление миндалин, вследствие чего в глотке появляется сильная боль.

Как правило, появлению тонзиллита способствуют стрептококки, а иногда стафилококки.

Заболевание передается следующим образом:

  1. при контакте с человеком, болеющим ангиной;
  2. при контакте с носителем вируса;
  3. воздушно-капельным путем.

Зачастую симптомы тонзиллита появляются у пациентов младшего возраста. О специфике протекания этой болезни и способах ее лечения рассказывает доктор Комаровский, который утверждает, что люди, не имеющие медицинского образования, часто принимают обычную боль в горле за ангину. Ниже можно посмотреть виде с этой информацией.

Однако не всегда болезненные ощущения в горле указывают на наличие тонзиллита. Довольно часто краснота и болевой синдром в горле не имеют отношения к ангине, а говорят о наличии простой вирусной инфекции. Но чем отличается тонзиллит от заболеваний вирусного характера?

Отличие ангины от ОРВИ

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что возбудителем ангины в большей части случаев считается стрептококковая инфекция. После попадания в носоглотку вирус провоцирует острый воспалительный процесс в миндалинах. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • покраснение и боль в горле;
  • общее ухудшение состояния (сонливость, вялость);
  • налет, отечность и гнойники на миндалинах;
  • головная боль;
  • увеличение температуры до 40 градусов;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов.

Если пациента беспокоят все вышеперечисленные симптомы, тогда его срочно нужно показать врачу, который сможет отличить вирусное заболевание от ангины и назначить адекватное лечение.

К тому же доктор Комаровский отмечает, что очень опасным заболеванием является гнойная ангина. Поэтому диагностировать, а тем более лечить такой тонзиллит самостоятельно нельзя, так как его симптомы могут быть сходными с проявлениями прочих не менее серьезных болезней.

К примеру, симптомы аналогичные ангине могут появиться при дифтерии либо мононуклеозе, лечение которых существенно отличается от терапии, проводимой при ангине.

Кроме того, Комаровский отмечает, что случаи, когда боль в горле путают с ангиной – это довольно частое явление. Но в такой ситуации доктор советует понаблюдать за другими симптомами заболевания.

Так, если у пациента миндалины не отекшие и чистые, есть кашель и насморк, то, скорее всего, это не тонзиллит, а простое ОРВИ. Но конечно же, точный диагноз может поставить только врач, которой впоследствии сможет провести грамотное лечение. Как диагностировать тонзиллит, как раз доктор Комаровский и расскажет.

Специфика протекания ангин различного вида

Доктор Комаровский указывает на то, что стрептококковый тонзиллит может иметь несколько форм:

При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образовываются гнойные островки, которые видны через эпителиальную ткань. Стоит заметить, что гнойная ангина протекает сложно. Эта форма заболевания очень опасная, ведь, если ее лечение будет некорректным, то могут развиться различные осложнения.

Лакунарный тонзиллит характеризуется появлением гнойником в каналах лакун. Эта разновидность заболевания протекает еще сложнее, чем фолликулярная, поэтому ее осложнением может стать хронический тонзиллит.

Флегмонозная ангина характеризуется гнойным расплыванием одной из лакун, по причине этого состояние пациента резко ухудшается. При такой форме заболевания больного необходимо как можно быстрее госпитализировать.

Но тонзиллит не всегда возникает вследствие поражения горла стрептококком. Изредка он развивается в качестве болезни, сопутствующей ОРВИ.

Можно говорить о наличии вирусной ангины, если у пациента вместе с увеличением температуры тела и нагноением гланд появляются такие симптомы, как:

Зачастую вирусный тонзиллит развивается вследствие аденовируса, гриппа, коронавируса, риновируса и парагриппа. Если лечение вирусной ангины будет неграмотным, тогда заболевание перетечет в затяжную форму, что поспособствует дальнейшему прогрессированию бактериального тонзиллита.

Особой разновидностью вирусной ангины является герпангина, возбудитель которой – вирус Коксаки. Он представляет собой энтеровирус, размножающийся в ЖКТ.

При герпангине на небных дужках, мягком небе, задней стенке горла и миндалинах формируются небольшие красные пузырьки. Но по прошествии нескольких дней от начала протекания болезни они сами лопаются.

Герпангина развивается очень быстро. Она протекает с болевым синдромом в мышцах и горле и высокой температурой. Кроме того, отмечается расстройство желудка, рвота и боль в животе.

Доктор Комаровский отмечает, что у некоторых пациентов миндалины постоянно воспаляются и отекают. В этом случае можно говорить о том, что это хронический тонзиллит.

Стоит заметить, что любые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ) вызывают воспаление миндалин, которое может сопровождаться симптоматикой, свойственной для ангины.

Но воспаление и покраснение гланд, когда диагностирован хронический тонзиллит, ангиной не считается. Это состояние называется обострением хронического тонзиллита.

Диагностика, способы терапии, осложнения

Если врач сомневается в том, какой именно возбудитель спровоцировал появление болезни, то он направляет пациента на обследование.

Обычный клинический анализ крови дает возможность установить, что вызвало ангину стрептококк либо вирусная инфекция. А лечение будет назначаться только после получения результатов анализов.

Способы терапии бактериальной и вирусной ангины отличаются. Так, если была диагностирована гнойная форма заболевания, то ее обязательно нужно лечить с помощью антибактериальных средств.

Если же происхождение болезни вирусное, то прием антибиотиков бессмысленный. Поэтому, чтобы устранить симптомы болезни применяются противовирусные средства, а антибактериальные препараты могут назначаться лишь для предотвращения осложнений. Чтобы узнать об этом больше можно посмотреть видео.

Доктор Комаровский настаивает, что ангину нужно лечить со всей ответственностью и только под врачебным наблюдением. Ведь гнойный стрептококковый тонзиллит не вылеченный своевременно, может привести к нарушению работы почек, сердца и суставов. Вследствие чего могут развиться такие опасные заболевания как:

Стоит отметить, что почти все вышеперечисленные болезни – это следствие того, что лечение ангины было некорректным или несвоевременным.

Основные принципы лечения ангины

В своем видео доктор Комаровский рассказывает о способах терапии воспаленных миндалин. Так, если нужно избавиться от гнойной стрептококковой ангины, тогда ее нельзя лечить без приема антибиотиков. В таком случае наиболее действенными средствами являются пенициллины.

Необходимая доза препарата устанавливается врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента (возраст, течение болезни, наличие аллергии и прочее). Стоит заметить, что очень важно довести лечение до конца, так как бактериальный тонзиллит нужно лечить не менее семи дней.

Помимо антибиотиков при гнойной ангине Доктор Комаровский рекомендует следующее:

  • соблюдение постельного режима;
  • употребление жидкой пищи, так как пациенту больно глотать;
  • прием жаропонижающих средств, способствующих нормализации температуры тела (Ибупрофен, Парацетамол);
  • прием препаратов, оказывающих местное действие (растворы, таблетки).

Кроме того, доктор Комаровский советует особое внимание уделять такой процедуре, как полоскание горла. Такое лечение можно проводить с помощью любых средств, которыми можно полоскать горло:

Эти народные средства оказывают аналогичное действие, как при приеме медикаментозных средств. Но полоскание горла не ускорит процесс выздоровления, однако эта процедура очистит воспаленную глотку от слизкого налета и устранит боль.

Это же относится к таблеткам. С их помощью нельзя полностью вылечить хронический тонзиллит или гнойную ангину, но они существенно облегчат общее состояние больного.

Лечение вирусной формы заболевания отличается от терапии гнойной ангины. Ведь антибактериальные средства не могут уничтожить вирусы, поэтому в таком случае назначаются противовирусные препараты.

А лечить заболевание с помощью антибиотиков целесообразно лишь тогда, когда состояние пациента улучшится. Однако в таком случае решение о приеме тех или иных антибиотиков должен принимать врач.

Хронический тонзиллит принято лечить консервативными способами, которые состоят и следующих мероприятий:

  • общеукрепляющие (закаливание, иммунотерапия, занятия спортом, сбалансированное питание);
  • физиотерапевтические (ультразвук, ультрафиолетовое излучение, УВЧ);
  • лечение бактериофагами либо антибактериальными средствами.

Более того, хронический тонзиллит необходимо лечить с помощью орошения и полоскания горла антисептическими растворами, что позволит вымыть из него патогенные микроорганизмы. А если необходимо удалить гнойные пробки с поверхности, то это делается в ЛОР-кабинете с помощью шприца, имеющего специальный наконечник.

Народные способы терапии хронической ангины подразумевают каждодневное проведение полоскания горла следующими составами:

  1. яблочный уксус (1 ст. л. на 1 ст. кипяченой воды);
  2. травяная настойка (Элекасол либо Ротокан);
  3. отвар чистотела (1 ст. л. на 250 мл кипятка);
  4. водная настойка прополиса.

Стоит заметить, если хронический тонзиллит стал причиной поражения прочих систем организма, тогда воспаленные миндалины необходимо удалить. Подробно об ангине и ее осложнениях, формах и видах, расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

Особенности протекания и лечения герпетической ангины у детей

Герпетическая детская ангина – это острый инфекционный процесс, который может поразить детей грудного возраста и пациентов постарше. Для недуга характерно поражение лимфоидной ткани глотки и миндалин. Если вовремя не приступить к лечению герпетической ангины, то имеется возможность формирования тяжелых осложнений, которые проявляются в виде подъема температуры и возникновения язв во рту.

Как происходит полоскание при гнойной ангине, можно узнать из данной статьи.

Схема медицинской помощи

Терапия ангины у детей должна составляться только опытным специалистом и предусматривать постоянное контролирование боли и высокой температуры. Для этого обязательно вовлекают в процесс жаропонижающие препараты. Для устранения боли в горле стоит применять оральные антисептики.

На фото — герпетическая ангина:

Для достижения максимального эффекта ребенку нужно соблюдать постельный режим, его комната должна быть наполнена свежим воздухом. Что касается питания, то следует исключить грубую пищу.

Как происходит лечение и профилактика ангины, указано в данной статье.

Лечение герпетической ангины у маленьких деток должно проходить строго под контролем педиатра. Очень важно при составлении схемы терапии понимать, что все действия должны быть направлены как на устранение симптомов, так и причины заболевания.

Для лечения герпетической ангины у ребенка не используют антибактериальные препараты, а также не разработана вакцина. Для профилактики необходимо соблюдать правила гигиены и ограничить контактирование с пораженными инфекцией людьми.

Какой возбудитель гнойной ангины самый страшный, указано в статье.

На видео рассказывается о лечении герпетической ангине у детей:

Как использовать Стопангин спрей при беременности, можно узнать из статьи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для лечения тонзиллита у взрослых

Медикаментозная терапия

Терапия этого вида недуга основана на устранении симптоматики и имеет свои отличительные особенности. Когда врач назначает своим маленьким пациентам медикаменты, то при этом он обязан учитывать следующие факторы:

  1. Наличие или отсутствие аллергии на определенные медикаменты.
  2. Состояние иммунитета.
  3. Возраста пациента.
  4. Вес.

Большим спросом при лечении герпетической ангины у ребенка пользуются такие препараты:

  • Супрастин;
  • Перитол;
  • Кларитин;
  • Диазолин.

Их прием ведется в сочетании с жаропонижающими средствами, так как чаще сего такой вид ангины сопровождается подъемом температуры. Здесь задействуют Талпол, Тайленол и Эффералган.

Как осуществить полоскание Хлорофиллиптом при ангине, можно узнать из данной статьи.

Что касается препаратов наружного использования, то применять их стоит не более 9 дней. Если продолжительное время применять мази, то слизистая горла испытывает сильное раздражение. Именно по этой причине большинство врачей отказываются от таких средств, заменяя их таблетками.

Местное лечение основано на использование растворов для орошения горла. Но применять их можно не всегда. Запрещено такое лечение в случае, когда у малыша имеются бронхиальная астма. Кроме специальных растворов в процесс могут вовлекать аэрозольные антисептики, противовирусные медикаменты, обезболивающие лекарства.

Как делается йодовая сетка при ангине, можно узнать из данной статьи.

Амоксиклав при ангине у детей

Актуальными в этом вопросе являются следующие препараты:

  • Тантум Верде;
  • Ингалипт;
  • Гексорал.

Все представленные лекарства обволакивают пораженную заболеванием область и не дают вирусы далее распространяться.

С положительной стороны себя зарекомендовали жидкие противовирусные средства, а точнее лейкоцитарный интерферон. Он активно усваивается в желудке, наносят урон всем возбудителям инфекции в организме. Но прием жидких медикаментов должен вестись в сочетании с аэрозолями и таблетками. Только так врачу удастся значительно ускорить процесс выздоровления.

Можно ли лечить ацикловиром

Ацикловир врачи назначают для лечения ангины, как взрослым, так и маленьким пациентам. Целесообразно его применять в случае, когда воспаление миндалин возникло по причине вируса герпеса. Дозировка и продолжительность терапии зависит от развития ангины, возраста пациента и его массы тела.

Как быстро лечить ангину в домашних условиях, можно узнать прочитав статью.

Если в ходе лечения у ребенка возникли побочные явления, то нужно сразу оповестить об этом своего врача. Активные компоненты препарата внедряются в клетки, в которых сосредоточен вирус герпеса, обрывают цепочку ДНК.

Вывод препарата осуществляется почками в практически неизменном виде. Кишечник поражает только 1/3 часть от применяемой дозы. Этот препарат оказывает эффективное влияние на вирусы Herpes simplex и Varicella zoster. Но, как и все лекарства Ацикловир обладает своими побочными эффектами. Возникнуть они могут по причине несоблюдения дозировки или в ходе длительной терапии. Проявляются они в следующем:

  • кожная сыпь;
  • чувство тошноты, диарея, время от времени возникающие колики в области живота;
  • сонливость, головокружение, расстройство внимания.

Точка зрения Комаровского

Как утверждает Комаровский, герпетическая ангина по своим признакам очень схожа с катаральной или гнойной. Обнаружить ее можно только в ходе тщательного осмотра. Для нее характерны пузырчатые высыпания на поверхности желез пораженных миндалин. Опытный врач отправит пациента на диагностику, в ходе которой необходимо подтвердить или опровергнуть данные о бактериальных палочках в слизи носоглотки, а также определить количество энтеровирусов в лимфе.

Может ли ангина протекать без температуры, указано в статье.

На видео — доктор Комаровский рассказывает о лечении герпетической ангины у детей:

Каковы симптомы ангины без температуры, указано в статье.

Терапия маленьких пациентов должна проходить только под контролем врача. Только он после сопоставления результатов диагностик и степени тяжести недуга сможет назначить эффективные лечебные мероприятии. Выполнять их могут как в условиях стационара, так и дома.

В ходе лечения ведется применение следующих методов:

  1. Прием антивирусных медикаментов.
  2. Использование препаратов с обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
  3. Применение лекарств, действие которых направлено на повышение иммунитета.
  4. Промывание миндалин при помощи антисептических и противогерпесных растворов.
  5. Соблюдение правильного режима питания и обильное питье щелочных напитков.
  6. Применение физпроцедур, в ходе которых используют влияние УФ лучей.

Каков инкубационный период ангины, можно узнать прочитав данную статью.

Если все предписания врач соблюдались точно и правильно, то все симптомы герпетичной ангины пройдут у ребенка по прошествии 1-2 недель.

  • Мария, 34 года: «У дочери 3 лет была диагностирована герпетичная ангина. Хорошо, что мы обратись к врачу сразу после обнаружения первых симптомов. У нее очень сильно болело горло, поднялась температура. Врач после тщательного осмотра назначил нам терапевтические мероприятия, которые предполагали использования жаропонижающих средств, раствором для орошения горла. Кроме этого, я стала дать своему ребенку отвары из целебных трав, положительное влияние которых мне знакомо еще из действа. Уже по прошествии 3 недель нам удалось победить недуг. Я полагаю, что такой результат был получен в ходе комплексного подхода к лечению».
  • Анастасия, 26 лет: «У меня два сына и каждый переболел герпетичной ангиной. Один заразился в садике, а второй во время прогулок на улице с зараженным ребенком. Но протекала заболевание в легкой форме, имелось незначительное повышение температуры, першение в горле. Лечение болезни включало в себя медикаментозные препараты. Врач нам назначил антивирусные медикаменты, соблюдение диеты, постельного режима, обильного питья. Также обязательным условием для успешного выздоровления является свежий воздух в комнате. Все рекомендации мы выполняли добросовестно, поэтому сейчас мои дети здоровы».
  • Кристина, 35 лет: «У племянницы герпетичная ангина протекала тяжело: высокие показатели температуры, боли в горле, осиплость голоса. После диагностики врач нам посоветовал принимать Ацикловир. Дозировка этого медикамента назначается с учетом возраста и веса пациента. Мы осуществляли лечение согласно составленной схеме и долгожданное облегчение пришло. Также в терапии были задействованы антисептические растворы для полоскания, таблетки для снятия терапии, антигистаминные препараты».

Герпетичная ангина – это воспаление, для которого свойственная температура. Лечить такой недуг необходимо сразу, как только у ребенка возникли первые проявления. Для достижения максимального результата вся терапия должна носить комплексный подход. При соблюдении всех рекомендаций врача ваш малыш сможет победить болезнь и снова наслаждаться жизнью.

Источник: http://0p3.ru/tonzillit/tonzillit-komarovskij-lechenie.html

Первый доктор

Доктор комаровский хронический тонзиллит видео

Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного — горло покраснело и болит, покричал немного на улице — результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название — «хронической тонзиллит».

Ангина, хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита. Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит — результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных. Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины, кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде — токсико-аллергическом.

Вызвать заболевание способны различные возбудители:

  • бактерии (пневмококки, моракселла, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • вирусы (аденовирусы, вирус Коксаки, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса);
  • грибки, хламидии, микоплазмы.

Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

Свою роль играет и состояние иммунитета — если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

  • нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
  • между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
  • сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант — рубцы на миндалинах;
  • в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки, которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
  • лимфатические узлы под челюстью и на шее, на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило — терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он — бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

  • провести санацию полости рта, посетив стоматолога;
  • следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
  • привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия — температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%;
  • чаще гулять на свежем воздухе, из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух — мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
  • не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

В период массовой заболеваемости вирусными инфекциями респираторного типа стоит ограждать ребенка от посещения мест, где собирается большое количество людей, особенно если собрания проходят в закрытых помещениях. Не стоит водить ребенка в это время в крупные торговые центры, возить на общественном транспорте без острой необходимости, а вот пешие прогулки в парке, вдали от толпы, приветствуются.

Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.

Каждая вторая мама сегодня знает, как Комаровский лечит тонзиллит у детей. Доктор объясняет, то, что большинство родителей называют ангиной, по природе происхождения зачастую оказывается хроническим тонзиллитом. Некоторые врачи до сих пор ставят диагноз тонзиллит, не уточняя его форму, что нередко негативно сказывается на лечении. Евгений Олегович утверждает, что схема терапии острого тонзиллита (ангины) отличается от хронического. Как эффективно бороться с недугом по методу Комаровского, расскажет статья.

Педиатр уверен, главная тактика родителей при лечении любой формы патологии – организовать для ребёнка оптимальные условия для выздоровления. Они не относятся только к медикаментам. «Проще всего напичкать малыша горой таблеток, чем поддерживать благоприятные условия в доме» — говорит Комаровский.

Любой воспалительный процесс будет переноситься легче, если:

  • постоянно увлажнять воздух в помещении, где находится больной ребёнок (это поможет облегчить симптом сухого кашля);
  • следить за температурным режимом, он не должен превышать 20 градусов (в тёплой душной среде бактериям проще размножаться);
  • давать ребёнку больше жидкости (это одно из основных правил лечения любой инфекции дыхательных органов);
  • желательно в первые сутки ограничить приём еды (она должна быть только в протёртом или жидком виде);
  • необходимо купать ребёнка (вода помогает снять всё плохое, очистить поры, помогает коже дышать).

Стоит более подробно рассмотреть каждый пункт рекомендаций, иногда родители не знают, как применять их на практике:

  1. Достичь оптимальную влажность воздуха в квартире помогают специальные устройства – увлажнители воздуха. Они имеют разнообразную стоимость и функции. Если нет возможности приобрести прибор, поможет старый проверенный бабушкин метод. Он заключается в вывешивании на батареи влажных тряпок. Неверно утверждение, что нельзя сушить бельё в детской комнате. Напротив, это помогает создать необходимую влажность, ребёнку становится легче дышать. Обратите внимание! Даже без увлажнителей воздуха, следует следить за относительной влажностью в помещении, не нужно допускать излишек. Оптимальной считается отметка не менее 60% для здорового малыша и не менее 70% для больного. Превышать уровень в 80% не стоит.
  2. Температура воздуха крайне значима для быстрого выздоровления. Вирусы и бактерии имеют особенность оседать на окружающих предметах, сохраняться в воздухе, поэтому необходимо минимум 3 раза в день проветривать помещение. Обратите внимание, речь идёт не только о детской, но и обо всех комнатах в доме. Оптимальной считается температура в 18-20 градусов. На время проветривания можно вывести ребёнка на улицу, свежий воздух полезен в небольшом количестве. Особенно важно проветривать детскую комнату перед сном.
  3. Употребление большого количества жидкости. В идеальном варианте это должна быть не простая кипячёная вода, а сваренные в домашних условиях компоты, морсы, травяные чаи. Хорошо помогает снять воспаление и ввести всё плохое из организма отвар ромашки. Его можно давать малышу через каждый час в количестве чайной (до 7 лет) и столовой ложки. Большое количество жидкости помогает организму быстрее вывести вирусы и бактерии.
  4. Еда при ангине или хроническом тонзиллите иногда мешает выздоровлению. Если игнорировать данный пункт, употреблять грубую пищу, то слизистая не сможет быстро восстановиться, она будет каждый раз травмироваться. Чтобы облегчить процесс еды, стоит предлагать ребёнку слизистые супы на время терапии. Если малыш отказывается от приёма пищи, не стоит заставлять его кушать. Небольшая голодовка при ангине идёт на пользу.
  5. Существует мнение, что купать малыша не стоит во время болезни. Комаровский говорит об эффективности принятия водных процедур. Маленький пациент на протяжении дня меняет температуру тела, потеет, всё негативное выходит наружу вместе с потоотделением и оседает на коже больного. Это стоит смывать перед сном, чтобы кожа могла в хорошо проветренной и увлажнённой комнате свободно дышать, организм идти на поправку.

Евгений Олегович отмечает, что данные советы входят в основную тактику при лечении тонзиллита. Иногда соблюдение естественных правил помогает вылечить патологию без применения дорогих лекарств и антибиотиков.

Е.О. Комаровский скептически относится к применению лекарственных препаратов при лечении простудных заболеваний, патологий органов дыхания в первые дни проявления симптомов. Это относится и к тонзиллиту. Многие родители полюбили рекомендации и методы известного педиатра, потому что он научил, как лечить болезнь без аптечных средств, которые зачастую отражаются на дальнейшем здоровье малыша. Но все ли формы тонзиллита стоит лечить без применения медикаментов?

Острая форма тонзиллита – ангина. Она всегда протекает выражено, у малыша появляется сильная боль в горле, отёчность в области миндалин, наблюдается белый налёт на нёбе, значительно повышается температура тела.

Острый период считается до момента достижения оптимальной температуры тела. Принимать жаропонижающие стоит только при отметке 38 градусов у грудничка и 38, 5 у деток более года. Родители должны позволить организму попробовать самостоятельно преодолеть вирусы. Поможет ему соблюдение простых рекомендаций относительно режима проветривания, соблюдения влажности воздуха в помещении.

Комаровский рекомендует в первые 2-3 дня не давать малышу антибиотики, другие лекарства. Помочь справиться с ангиной могут частые полоскания горла, через каждый час. Использовать для процедуры лучше отвар трав (ромашку, шалфей), народные рецепты (сок свеклы и др.). Ребёнку требуется обильное питьё, хорошо помогут снять воспаление и понизить температуру естественным путём чай из листьев малины, липы. Употреблять так же следует компоты, минеральные воды, некислые морсы. Пища должна быть только перетёртой или в жидком состоянии.

Данный комплекс мер позволяет улучшить состояние малыша за 1-3 дня, понизить температуру, облегчить состояние в горле. Народные методы лечения позволяют удалить скопившийся гной на миндалинах без обращения к медикаментам.

Проверенный рецепт от катаральной (гнойной) ангины для полоскания горла. Готовится тёплый свекольный свежевыжатый сок, к нему добавляется 1 ст. ложка 6% уксуса столового. Проводить процедуру 5-7 раз в день. Детям до 14 лет лучше заменить уксус на лимонный сок.

Если по прошествии 2-3 дней симптомы заболевания в виде сильной боли в горле, гнойного поражения миндалин, повышенной температуры тела не проходят, можно обратиться к антибиотическим средствам. Их приём не должен превышать недельный срок. Не стоит покупать дорогие лекарства. Снять симптомы ангины помогут ампицилин, эритромицин, пенициллин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение тонзиллита народными средствами

Назначать препараты должен только лечащий педиатр. Покраснение горла, белый налёт может стать следствием не только развития ангины, но и других серьёзных патологий. Любое нездоровое горло Комаровский рекомендует показать доктору, но не забывать о советах, помогающих улучшить состояние ребёнка на начальной стадии болезни.

Хронический тонзиллит – причина затяжного протекания воспалительного процесса в области глотки. Он не имеет яркого выраженного проявления, как ангина, но протекает со схожей симптоматикой.

Лечить хроническую форму недуга Е.О. Комаровский советует следующим образом.

  1. Соблюдать все рекомендации в первые дни болезни относительно температурного режима и влажности. Проветривать комнаты минимум 3 раза в день по полчаса, до достижения отметки в 18 градусов. Влажность должна находиться в пределах 70-75%.
  2. Давать малышу больше тёплого питья. Хорошо помогут чай на основе липового цвета, листьев малины, отвар шиповника.
  3. Полоскать горло проверенными народными методами. Для лечения детей от 7 лет подойдёт рецепт на основе ромашки, сбора противопростудных трав. Малышам можно через каждый час промокать соску в отваре ромашки.
  4. Ароматерапия даёт положительные результаты. В любой аптеке продаются аромалампы, в них можно растворять масла: эвкалипта, пихты, сосны, мяты, чайного дерева, лаванды. Это поможет облегчить дыхание, сухой кашель.
  5. Можно применять растирания, если нет повышенной температуры тела. Скипидаром или камфарой протирать массажными движениями область около плеч и шеи малыша.

Доктор Комаровский говорит об эффективности такого средства, как Люголь. Оно практически безопасно для детей, даёт положительный результат при покраснении горла. Сегодня можно купить медикамент в виде спрея.

Больному стоит соблюдать постельный режим в первые 2-3 дня, пока не уйдёт основная симптоматика. После стоит посещать улицу на непродолжительное время. Принимать антибиотики при хроническом тонзиллите стоит только по показаниям врача и возникновении осложнений, перехода заболевания в острую форму.

Когда врач советует удалять миндалины из-за частых рецидивов патологии, родители сомневаются, стоит ли проводить данную манипуляцию. Е. О. Комаровский считает, что удалять орган можно только по определенным показаниям, таким как:

  • у ребёнка имеются частые рецидивы ангины (более 5 раз в день);
  • у малыша появился апноэ и храп во время сна;
  • возникли серьёзные осложнения;
  • миндалины увеличились до большого размера, что мешают ребёнку нормально употреблять пищу и дышать;
  • сильный спад иммунной системы.

Обратите внимание, что нельзя проводить процедуру, если у ребёнка имеются следующие патологии: почечная или печёночная недостаточность, порок сердца, онкологические заболевания, плохая свёртываемость крови, аутоиммунные пороки.

Проводить операцию без серьёзных показаний нельзя по причине важности органа. Миндалины помогают выполнять защитную функцию, препятствуют попаданию в организм бактерий, вирусов и т.д.

Евгений Олегович считает, что справляться с любыми инфекциями, в том числе и тонзиллитом, дети должны с помощью защитных сил организма. Чтобы иммунитет помогал малышу преодолевать любые недуги, следует закалять его с самого раннего детства. На помощь могут прийти следующие методы:

  • рационально организовывать режим дня (достаточное время на сон, бодрствование, прогулки, общение);
  • стараться не принимать никаких препаратов местного действия и лекарств от горла без участия доктора и по серьёзным показаниям;
  • следить всегда за температурой воздуха и влажностью в помещении;
  • постоянно делать уборку в детской комнате, протирать пыль минимум 3 раза в неделю, пылесосить;
  • разрешать малышу употреблять мороженое, купаться в прохладной воде, чтобы закалять организм с детства;
  • проводить закаливания с помощью контрастного душа, ходьбы босиком.

Профилактические меры помогают добиться активной работы иммунной системы. Они будут помогать малышу бороться с любыми инфекциями и воспалительными процессами в организме.

Тонзиллит не относится к категории «детских» болезней, но проявляет себя преимущественно в юном возрасте, причем чаще всего от него страдают девочки в возрасте 5-15 лет.

Иногда этот недуг становится причиной удаления миндалин, но при правильном и своевременном лечении хирургического вмешательства вполне можно избежать.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы появляются при тонзиллите у детей и какие существуют методы лечения заболевания.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллитом называют патологический процесс, развивающийся в лимфоидной ткани миндалин.

На фото ниже — острая форма тонзиллита у детей.

Миндалины расположены в задней части глотки и выполняют функцию барьера, который защищает организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но иногда защитный механизм не успевает включиться, вследствие чего инфекция проникает вглубь тканей и провоцирует развитие неприятных симптомов.

Чаще всего недуг вызывают стрептококки, реже – стафилококки, пневмококки, рино- и парвовирусы и т.д.

Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае тонзиллит имеет эпизодический характер, а о хроническом течении недуга говорят в том случае, если ребенок болеет им не менее пяти раз в год.

к содержанию ↑ Причины развития

В число причин, которые вызывают тонзиллит у детей, входят:

  • острые респираторные заболевания;
  • наличие очагов инфекции во рту и носоглотке (кариес, синусит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания из-за аденоидов или полипов;
  • патологические изменения в строении глотки.

К факторам риска, провоцирующим развитие заболевания, относятся также неправильное питание, снижение общего иммунитета, частые переохлаждения, склонность к аллергиям.

к содержанию ↑ Симптомы

Острый период тонзиллита характеризуется болью в горле – ребенку трудно глотать, поэтому могут возникнуть проблемы с кормлением и соответствующие жалобы.

Кроме того, развитие заболевания вызывает общую интоксикацию организма, вследствие чего к боли в горле присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка (температура повышается до 38 градусов и выше);
  • кашель, охриплость голоса;
  • насморк;
  • головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • иногда – боли в ухе и в животе, тошнота, рвота.

При осмотре ротовой полости ребенка можно увидеть покраснение задней стенки горла, характерный белый налет на языке и миндалинах, а при прощупывании шеи – увеличение регионарных лимфоузлов.

Читайте подробнее о лечении воспаления лимфоузлов здесь.

к содержанию ↑ Диагностика

Для постановки диагноза у детей проводится сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальное исследование мазка слизистой глотки.

Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.

к содержанию ↑ Комаровский о заболевании

Известный педиатр Евгений Комаровский советует при лечении тонзиллита уделять особое внимание влажности воздуха и соблюдению питьевого режима:

  1. Увлажненный воздух в помещении, где находится маленький пациент, способствует облегчению одного из самых неприятных симптомов заболевания – сухого кашля, который не приносит ни малейшего облегчения.
  2. Что же касается жидкости, то чаи, морсы и натуральные соки выводят из организма патогенные микроорганизмы и продукты их деятельности, благодаря чему течение болезни значительно облегчается.

С едой лучше немного подождать – если у малыша нет аппетита, не стоит пытаться насильно его накормить, а после того, как болезнь отступит, рекомендуется посадить его на нестрогую диету.

Купать детей при тонзиллите не только можно, но и нужно – вода не только смывает грязь и пот, но и очищает поры, благодаря чему кожа может дышать.

Посмотрите видео с мнением доктора Комаровского о лечении хронического тонзиллита:

к содержанию ↑ Лечение

Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.

Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.

Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем.

  1. Для лечения тонзиллита в основном применяются отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей, мята и т.д. Их можно пить вместо обычного чая, использовать для полоскания горла, компрессов и ингаляций.
  2. Хороший эффект (при отсутствии аллергии) дают продукты пчеловодства: мед и прополис. Они хорошо смягчают горло, снимают воспаление и способствуют выводу токсинов из организма.
  3. Очень полезны маленьким пациентам овощные и фруктовые соки (свекольный, морковный, апельсиновый), а также овощи и фрукты в чистом виде.
  4. Одно из распространенных народных средств в терапии тонзиллита – спиртовые компрессы. Однако при их использовании следует проявлять большую осторожность, так как спирт способен проникать в организм даже сквозь поры кожи.

Ни в коем случае нельзя пытаться вытирать гной с миндалин или пытаться смазывать их какими-либо средствами, так как это приведет к распространению инфекции.

к содержанию ↑ Аптечные средства

Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.

В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:

  • Обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол») снимают жар и болезненные симптомы тонзиллита.
  • Гнойное содержимое с горла удаляется полосканиями с добавлением антисептических растворов («Хлорофиллипт», «Мирамистин») или обычным солевым раствором с несколькими каплями йода.
  • Для обеззараживания миндалин используются антисептические аэрозоли («Ингалипт»), а также таблетки и пастилки с противомикробным действием – «Фарингосепт», «Септолете».
  • Носовые проходы ребенка рекомендуется промывать растворами с содержанием морской воды («Хьюмер», «Аквамарис») или обычным физраствором.

В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.

При неосложненном течении тонзиллита родители могут справиться с заболеванием в домашних условиях, но существуют ситуации, когда лечение лучше проводить в стационаре под контролем врача.

  • острые тонзиллиты у детей до года;
  • наличие ярко выраженной интоксикации: сильный жар (температура выше 39 градусов), спутанность сознания, рвота, судороги;
  • случаи, когда заболевание осложнено абсцессами, флегмонами, ревмокардитом и т.д.;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение гемолитических процессов и другие патологии в анамнезе.

При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.

к содержанию ↑ Профилактика

Избежать неприятных последствий тонзиллита, хронической формы заболевания и хирургического вмешательства можно с помощью простых профилактических мероприятий:

  1. Острые респираторные заболевания необходимо своевременно лечить, причем лечение должен назначать опытный специалист.
  2. Если ребенок склонен к тонзиллитам, следует раз в полгода проводить курс санации миндалин антисептическими растворами.
  3. В периоды эпидемий гриппа и ОРВИ к здоровью малыша нужно уделять особое внимание: избегать мест большого скопления людей, перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу полоскать горло и носовые проходы травяными отварами.
  4. Не менее важную роль играет и укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

Правильное лечение тонзиллита вместе с соответствующими профилактическими мероприятиями обеспечит малышу быстрое выздоровление, а также сведет к минимуму риск развития неприятных последствий и рецидивов заболевания в будущем.

Ангина – серьезная инфекционная болезнь, имеющая бактериальный характер.

В процессе протекания заболевания происходит воспаление миндалин, вследствие чего в глотке появляется сильная боль.

Как правило, появлению тонзиллита способствуют стрептококки, а иногда стафилококки.

Заболевание передается следующим образом:

  1. при контакте с человеком, болеющим ангиной;
  2. при контакте с носителем вируса;
  3. воздушно-капельным путем.

Зачастую симптомы тонзиллита появляются у пациентов младшего возраста. О специфике протекания этой болезни и способах ее лечения рассказывает доктор Комаровский, который утверждает, что люди, не имеющие медицинского образования, часто принимают обычную боль в горле за ангину. Ниже можно посмотреть виде с этой информацией.

Однако не всегда болезненные ощущения в горле указывают на наличие тонзиллита. Довольно часто краснота и болевой синдром в горле не имеют отношения к ангине, а говорят о наличии простой вирусной инфекции. Но чем отличается тонзиллит от заболеваний вирусного характера?

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что возбудителем ангины в большей части случаев считается стрептококковая инфекция. После попадания в носоглотку вирус провоцирует острый воспалительный процесс в миндалинах. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • покраснение и боль в горле;
  • общее ухудшение состояния (сонливость, вялость);
  • налет, отечность и гнойники на миндалинах;
  • головная боль;
  • увеличение температуры до 40 градусов;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов.

Если пациента беспокоят все вышеперечисленные симптомы, тогда его срочно нужно показать врачу, который сможет отличить вирусное заболевание от ангины и назначить адекватное лечение.

К тому же доктор Комаровский отмечает, что очень опасным заболеванием является гнойная ангина. Поэтому диагностировать, а тем более лечить такой тонзиллит самостоятельно нельзя, так как его симптомы могут быть сходными с проявлениями прочих не менее серьезных болезней.

К примеру, симптомы аналогичные ангине могут появиться при дифтерии либо мононуклеозе, лечение которых существенно отличается от терапии, проводимой при ангине.

Кроме того, Комаровский отмечает, что случаи, когда боль в горле путают с ангиной – это довольно частое явление. Но в такой ситуации доктор советует понаблюдать за другими симптомами заболевания.

Так, если у пациента миндалины не отекшие и чистые, есть кашель и насморк, то, скорее всего, это не тонзиллит, а простое ОРВИ. Но конечно же, точный диагноз может поставить только врач, которой впоследствии сможет провести грамотное лечение. Как диагностировать тонзиллит, как раз доктор Комаровский и расскажет.

Доктор Комаровский указывает на то, что стрептококковый тонзиллит может иметь несколько форм:

При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образовываются гнойные островки, которые видны через эпителиальную ткань. Стоит заметить, что гнойная ангина протекает сложно. Эта форма заболевания очень опасная, ведь, если ее лечение будет некорректным, то могут развиться различные осложнения.

Лакунарный тонзиллит характеризуется появлением гнойником в каналах лакун. Эта разновидность заболевания протекает еще сложнее, чем фолликулярная, поэтому ее осложнением может стать хронический тонзиллит.

Флегмонозная ангина характеризуется гнойным расплыванием одной из лакун, по причине этого состояние пациента резко ухудшается. При такой форме заболевания больного необходимо как можно быстрее госпитализировать.

Но тонзиллит не всегда возникает вследствие поражения горла стрептококком. Изредка он развивается в качестве болезни, сопутствующей ОРВИ.

Можно говорить о наличии вирусной ангины, если у пациента вместе с увеличением температуры тела и нагноением гланд появляются такие симптомы, как:

Зачастую вирусный тонзиллит развивается вследствие аденовируса, гриппа, коронавируса, риновируса и парагриппа. Если лечение вирусной ангины будет неграмотным, тогда заболевание перетечет в затяжную форму, что поспособствует дальнейшему прогрессированию бактериального тонзиллита.

Особой разновидностью вирусной ангины является герпангина, возбудитель которой – вирус Коксаки. Он представляет собой энтеровирус, размножающийся в ЖКТ.

При герпангине на небных дужках, мягком небе, задней стенке горла и миндалинах формируются небольшие красные пузырьки. Но по прошествии нескольких дней от начала протекания болезни они сами лопаются.

Герпангина развивается очень быстро. Она протекает с болевым синдромом в мышцах и горле и высокой температурой. Кроме того, отмечается расстройство желудка, рвота и боль в животе.

Доктор Комаровский отмечает, что у некоторых пациентов миндалины постоянно воспаляются и отекают. В этом случае можно говорить о том, что это хронический тонзиллит.

Стоит заметить, что любые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ) вызывают воспаление миндалин, которое может сопровождаться симптоматикой, свойственной для ангины.

Но воспаление и покраснение гланд, когда диагностирован хронический тонзиллит, ангиной не считается. Это состояние называется обострением хронического тонзиллита.

Если врач сомневается в том, какой именно возбудитель спровоцировал появление болезни, то он направляет пациента на обследование.

Обычный клинический анализ крови дает возможность установить, что вызвало ангину стрептококк либо вирусная инфекция. А лечение будет назначаться только после получения результатов анализов.

Способы терапии бактериальной и вирусной ангины отличаются. Так, если была диагностирована гнойная форма заболевания, то ее обязательно нужно лечить с помощью антибактериальных средств.

Если же происхождение болезни вирусное, то прием антибиотиков бессмысленный. Поэтому, чтобы устранить симптомы болезни применяются противовирусные средства, а антибактериальные препараты могут назначаться лишь для предотвращения осложнений. Чтобы узнать об этом больше можно посмотреть видео.

Доктор Комаровский настаивает, что ангину нужно лечить со всей ответственностью и только под врачебным наблюдением. Ведь гнойный стрептококковый тонзиллит не вылеченный своевременно, может привести к нарушению работы почек, сердца и суставов. Вследствие чего могут развиться такие опасные заболевания как:

Стоит отметить, что почти все вышеперечисленные болезни – это следствие того, что лечение ангины было некорректным или несвоевременным.

Источник: http://first-doctor.ru/doktor-komarovskiy-hronicheskiy-tonzillit-video/

Увеличенные гланды у ребенка комаровский

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы; риновирусы; герпесвирусы; вирус гриппа; коронавирусы; стафилококки; менингококки; стрептококки; дифтерийная палочка; микоплазмы; грибки; спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло; гипертрофия миндалин; затрудненное глотание; высокая температура; белый налет и точки на гландах; увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Рекомендации Е. О Комаровского

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечения тонзиллита в домашних условиях

соблюдение постельного режима; предупреждение переохлаждения ребенка; регулярное проветривание помещения; употребление достаточного количества теплого питья; исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками; ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов; повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами; уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства; ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.; «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания; «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации; «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения; «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления; «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов; «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей; «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием; «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах; «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия; «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов; «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях; «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований; УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин; ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов; лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Большинство родителей считает, что увеличенные миндалины у ребенка – это вполне безобидный симптом ОРЗ. Больное горло, действительно, может быть одним из проявлений простуды, но нередко оно становится источником хронической инфекции и причиной серьезных патологий. Если у ребенка часто воспаляются гланды, посещение отоларинголога — обязательно.

Увеличенные миндалины у ребенка — основные причины

Основные причины увеличенных миндалин у ребенка – перенесенные острые инфекции с неадекватной либо незаконченной терапией. Среди наиболее распространенных возбудителей:

стрептококки и стафилококки; пневмококки; гемофильная палочка; вирус гриппа; герпес; энтеровирус; аденовирус; хламидии; микоплазма.

После исчезновения симптомов острого заболевания, которое ошибочно принимают за полное выздоровление, бактерии, вирусы и паразиты не до конца выводятся из организма, а продолжают жить в лакунах. Размножение возбудителей вызывает вялотекущее воспаление, в ответ на которое разрастается лимфоидная ткань.

Как результат – миндалины постепенно увеличиваются в размерах, приводя к трудностям с глотанием и дыханием. На фоне постоянного патологического процесса любой провоцирующий фактор типа стресса или переохлаждение может вызвать обострение.

Однако не только инфекции становятся причиной гипертрофированных миндалин. Дефицит витамина С, болезни крови, в том числе онкологические и ряд других заболеваний также могут способствовать разрастанию лимфоидной ткани.

Функции и строение миндалин

Миндалины являются важными органами иммунной системы, которые расположены на границе дыхательного и пищеварительного путей. Они играют большую роль в защитно-приспособительных реакциях организма, участвуя в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Но при тонзиллите, когда в лакунах (глубоких щелях небных миндалин) гнездится большое количество бактерий (прежде всего, бета-гемолитического стрептококка типа А), они теряют защитную функцию и представляют собой инфекционный очаг, что вызывает такие тяжелые осложнения, такие, как ревматизм, нефрит и полиартрит. Для постановки правильного диагноза нужна консультация отоларинголога.

Миндалины по структуре похожи на лимфоузлы, у которых внешняя оболочка не кожная, а слизистая. На ее поверхности расположено множество выростов, образующих углубления — лакуны. В тканях органа созревают лимфоциты – иммунные клетки, ответственные за выработку антител к патологическим микроорганизмам. Изнутри к миндалине примыкают лимфатические сосуды, которые здоровая слизистая блокирует на пути в лимфоузел.

Борьба лимфоцитов с возбудителями локализуется на поверхности или в толще слизистого слоя миндалин. Чтобы избавиться от микробов и не допустить их внедрения, в эпителии развивается воспалительная реакция с активным слущиванием клеток. Внешне этот процесс проявляется разрыхлением миндалин: их поверхность выглядит неровной и матовой, а в зонах интенсивной гибели клеток обнажаются стенки лимфоузла. На фоне такого состояния бактериям удается проникнуть внутрь и создать очаг хронического воспаления.

Факторы, провоцирующие увеличение гланд

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 — 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды — патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Больные дети спят неспокойно, часто просыпаются, храпят, после сна — уставшие. При аденоидах у детей снижается слух, речь становится гнусавой, у них типичное выражение лица с полуоткрытым ртом. У таких детей частые головные боли, повышенная утомляемость, бледная кожа. На уроках дети рассеянные, невнимательные, отстают в учебе.

Степени увеличения миндалин

Масштабы гипертрофии миндалин подразделяют по степеням, всего их четыре:

На начальной стадии гипертрофированная ткань закрывает до 30% просвета между небом и серединой глотки. Симптоматика пока слабо выражена, преимущественно ночью, когда у ребенка наблюдается храп и дыхание через рот. При второй степени увеличения перекрыто около половины сошника, а трудности с дыханием становятся заметными и днем. Третья стадия характеризуется дыхательной дисфункцией и проблемами с глотанием – глоточное пространство значительно заполнено разросшейся тканью. На последней стадии настолько сильно увеличены миндалины у ребенка, что глотка перекрыта практически полностью.

При перманентном воспалении переход от стадии к стадии происходит достаточно быстро, к тому же инфекция может распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам по всему организму, поражая не только близлежащие, но и отдаленные органы. У ребенка, который активно растет, увеличенные миндалины способны привести к отставанию в физическом и умственном развитии, вызвать нарушения лицевого скелета, такие как неправильный прикус.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельное заболевание, а симптом, сопутствующий основному диагнозу. В зависимости от причин разрастания тканей, клинические проявления могут различаться:

Если увеличены миндалины у ребенка и температура, заложенность носа, кашель, боль в горле, общее недомогание, речь идет об остром респираторном заболевании. Язвочки, гнойный налет на поверхности миндалин на фоне красного горла и увеличенных лимфоузлов без катаральных проявлений характерны для ангины. Плотные белые пленки на гландах и отечность шеи – верные признаки дифтерии зева. Увеличение одной миндалины может свидетельствовать о поражении вирусом герпеса, сифилисом или туляремией. Язвенно-некротический процесс на обеих миндалинах – повод заподозрить злокачественное течение анемии. Стойкая заложенность ушей и хронический отит с частыми обострениями могут сопутствовать увеличению трубных миндалин. Затрудненно носовое дыхание, в результате которого у ребенка постоянно приоткрыт рот, — основной признак аденоидов – разросшихся глоточных миндалин. Для этого состояния характерны проблемы со сном, храп и вызванные ими дневное недомогание, капризы, быстрая утомляемость. При длительном заболевании у ребенка начинаются отставание в развитии, проблемы с памятью и обучаемостью. В тяжелых случаях развиваются припадки по типу эпилепсии, бронхиальные приступы, энурез. Сложности с глотанием, рефлекторный непродуктивный кашель и ощущение инородного предмета в горле свидетельствуют о гипертрофии язычной миндалины.

Что касается общей симптоматики, присущей увеличенным гландам и аденоидам у детей, чаще всего это:

дискомфорт в горле; затрудненное в разной степени носовое дыхание: гнусавость голоса; визуально большие, рыхлые и бледные гланды, перекрывающие гортань; специфический запах из рта; увеличенные, мягкие лимфоузлы при пальпации; беспокойный сон, храп; частые простуды, осложненные отитами, гайморитами и т. д.

Если ребенка регулярно беспокоят такие признаки, его обязательно показывают врачу-отоларингологу. При обнаружении хронических воспалительных процессов маленького пациента ставят на ЛОР-учет.

Как лечить увеличенные миндалины у ребека

Для нормализации размеров миндалин необходимо устранить причину гипертрофии. Как правило, в результате лечения основного заболевания, происходит и уменьшение лимфоткани. Однако первое, что нужно сделать – удалить патогенные микроорганизмы из лакун и купировать воспалительный процесс.

Ребенку амбулаторно проводится антисептическое промывание при помощи шприца или аппарата. Таким образом, лакуны очищаются от скопления микробов, гноя и слущенного эпителия. Затем гланды обрабатываются раствором Люголя, Протарголом – для уничтожения возбудителей. Курс такой терапии составляет 10 дней и проводится каждые 3 – 6 месяцев. При аденоидах необходимо восстановить проходимость носовых ходов. Для этого используется промывание солеными растворами, физиотерапия (УФ-прогревание), дыхательная гимнастика.

При необходимости проводится антибактериальная терапия, в дополнение – локальные средства и процедуры. Обязательно соблюдение щадящего режима как для детского организма в целом, так и непосредственно для самой носоглотки. Параллельно предпринимаются меры по укреплению местного и общего иммунитета. Если консервативные методы не дают удовлетворительного результата, может быть принято решение о хирургическом лечении. Гипертрофированную ткань миндалин, как источник постоянной инфекции, требуется удалить.

Консервативная терапия

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-педиатр, если у ребенка обычное ОРЗ, а при подозрении на аденоиды, тонзиллит и другие проблемы ЛОР-профиля – отоларинголог. Прежде всего, малышу прописывается:

постельный режим; меню из теплых гомогенизированных блюд (протертых, пюреобразных); щелочное питье комфортной температуры; сухое тепло на шею (шарф или платок).

Если требуются антибиотики, выбор конкретного препарата и дозировки остается на усмотрение доктора с учетом состояния и возраста маленького пациента. Наиболее часто назначаются:

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/11/12/uvelichennye-glandy-u-rebenka-komarovskiy/

Специфика лечения хронического тонзиллита у ребенка

Особого внимания к себе это заболевание требует не только из-за своей широкой распространенности, но также из-за тех тяжелых осложнений, которые его могут сопровождать. Поэтому необходимо сразу предпринять все требуемые меры, чтобы вылечить эту болезнь еще в зародыше.

Тонзиллитом называется воспалительный процесс миндалин. Миндалины в организме человека выполняют защитную функцию и предназначены для предотвращения прямого попадания патогенных микроорганизмов из ротовой полости далее в гортань и дыхательные пути. Но бывает, что этот барьер теряет свои защитные способности и сам становится источником распространения инфекции. Тонзиллит заразен, поскольку вызван инфекцией. Чтобы избежать заражения, необходимо изолировать заболевших детей.

Этой инфекцией могут быть бактерии, вирусы и атипичные микроорганизмы, например, микоплазма или хламидии. Лечение каждой из них имеет свою особенность. Поэтому, прежде чем лечить, необходимо пройти осмотр у врача-педиатра. Доктор определит вид инфекции, состояние заболевания (ремиссии или обострения) и пропишет соответствующий курс лечения.

В зависимости от того, в какой стадии протекает заболевание, присутствуют различные симптомы. Для стадии обострения характерна боль в горле, появление на миндалинах белого налета или гнойничков, повышенная температура, слабость и недомогание.

В стадии ремиссии эти характерные симптомы отсутствуют. Температура может повышаться незначительно, наблюдается дискомфорт в горле, который может вызвать снижение аппетита у малыша. Он становится капризным. Повышенная утомляемость и слабость проявляется вялостью ребенка, сонливостью. Можно почувствовать неприятный запах изо рта.

Следует отличать тонзиллит от ОРВИ. Как замечает доктор Комаровский, сделать это относительно несложно. При ОРВИ обязательным симптомом является насморк, а при тонзиллите насморка нет.

Говоря о тонзиллите, необходимо отметить, что еще одной из самых распространенных болезней является ангина. Ангина представляет собой острое обострение бактериальной формы тонзиллита. Для нее характерным симптомом является острая боль в горле, при которой возникают затруднения с глотанием твердой пищи. В то же время, как отмечает доктор Комаровский, ангину можно успешно лечить обычными антибиотиками пенициллинового ряда.

Чаще всего ангину вызывают стрептококковые бактерии. И, чтобы лечение было успешным, доктор Комаровский указывает на необходимость его начала в течение недели. За это время можно сделать все необходимые анализы, чтобы установить точную причину болезни. Поэтому, при появлении первых симптомов, необходимо показать ребенка врачу-педиатру.

При этом, как опять же отмечает доктор Комаровский, вылечить ангину можно только приемом антибиотиков во внутрь. Местные полоскания и орошения при ангине являются только вспомогательными мерами и предназначены для облегчения состояния больных детей. Делать прогревания и ставить компрессы при ангине нельзя.

Поскольку передача ангины происходит воздушно–капельным путем и заболевший малыш заразен, необходимо обеспечить изоляцию больного от других детей. Для этого, при появлении симптомов болезни, если ребенок посещает детское учреждение, такие посещения необходимо срочно прекратить.

Опасность для детей

Несмотря на то, что тонзиллит является заболеванием, относящимся к ротовой полости и горлу, он представляет большую опасность для всего неокрепшего организма ребенка. Прежде всего, это связано с тем, что при нем происходит значительное ослабление иммунитета. Из-за этого могут развиться болезни печени и почек, возникнуть кардиологические проблемы.

Часто возникает воспаление суставов и ревматизм. Хронический тонзиллит может также привести к проблемам со щитовидной железой. Это только малый перечень возможных проблем. Можно сказать, что нет такой болезни, которая не могла бы развиться в ослабленном организме. Поэтому предпринять все необходимые меры, чтобы вылечить своего ребенка – первоочередная задача родителей.

Начинать лечение необходимо только с посещения врача, которой установит причину заболевания и определит стадию болезни. Особенно это касается детей до года. У них миндалины начинают развиваться только после трехмесячного возраста и иммунная система еще окончательно не сформировалась. Врач-педиатр расскажет молодой маме, что можно делать, а что нельзя делать в ее конкретном случае.

Как отмечает доктор Комаровский, чаще всего причиной тонзиллита является бактериальная инфекция. Лечить ее необходимо с помощью антибиотиков. Дозу и регулярность приема врач укажет после осмотра заболевшего.

При затяжном хроническом тонзиллите, одним из методов лечения является удаление миндалин. Поскольку миндалины входят в состав защитных сил организма, обычно предпочтителен консервативный вид лечения. Но, если консервативное лечение не приносит хороших результатов и другой альтернативы нет, а обострения болезни появляются раз за разом, врачи идут на этот шаг, хоть он и является крайней мерой.

Удаление миндалин можно делать с помощью скальпеля традиционным способом, а можно с помощью лазера. Применение лазера имеет ряд преимуществ перед скальпелем. Использование лазера практически исключает кровопотерю при операции, поскольку сразу прижигает рану.

Скальпель проводит к значительной кровопотере, что для детей крайне нежелательно. После операции с помощью лазера больной восстанавливается быстрее. При этом процедура проходит практически безболезненно, что немаловажно для детей.

Вспомогательными средствами лечения могут служить полоскания, орошения, сосательные таблетки и леденцы.

Грудничкам до года ни один из этих способов лечения не подходит. Для старшего возраста необходимо учитывать ограничения.

Полоскания можно рекомендовать детям с двух лет. Полоскания являются действенным способом, снижающим болевые ощущения. К тому же полоскания полезны с гигиенической точки зрения. Поэтому уже с двух лет необходимо научить малыша делать это простое действие.

До трех лет нельзя применять спреи. При случайном попадании в горло они могут вызвать спазм. В крайнем случае, малышу до трех лет струю от спрея можно направить на внутреннюю поверхность щеки.

Также до трех, а то и пяти лет нежелателен прием сосательных таблеток и леденцов, из-за опасности поперхнуться ими. Эти средства хороши для малышей постарше.

Но, как замечает доктор Комаровский, все эти средства не являются средствами лечения. Они только помогают ускорить процесс выздоровления.

Народные средства

Лечить тонзиллит можно с использованием народных средств. Обычно это отвары лечебных трав, которые применяются как во внутрь, так и в качестве полоскания горла. Можно порекомендовать шалфей, ромашку медицинскую, зверобой, эвкалипт и другие настойки, снимающие воспалительные процессы и обладающие антисептическим действием.

Но не забывайте, что лечить тонзиллит необходимо только под присмотром и по указанию врача.

Профилактика

Тонзиллит заразен, поэтому старайтесь защитить своего ребенка от возможного попадания инфекций. Для этого, во время эпидемиологической обстановки, старайтесь избегать массового скопления людей, которые могут быть источником инфекции. Ведь проще избежать болезни, чем потом ее лечить.

Также необходимо закалять малыша, повышая тем самым защитные функции организма. Рекомендованы прогулки и игры на свежем воздухе, плаванье.

В домашних условиях можно применять обтирания вначале прохладной, а потом холодной водой.

Видео «Хронический тонзиллит»

В выпуске полезных советов доктор Комаровский расскажет, какие особенности имеет хронический тонзиллит и чем его лучше лечить.

Источник: http://lechimdetok.ru/uho-gorlo-nos/hronicheskij-tonzillit-u-rebenka-2364.html

Ссылка на основную публикацию