Хронический тонзиллит что это лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Хронический тонзиллит что это лечение

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин хронического характера, которое протекает с периодом обострения и ремиссии (улучшения). Нёбные миндалины активно принимают участие при формировании иммунитета организма у человека. Наиболее выраженная активность миндалин отмечается в детском возрасте, а воспалительные процессы, которые протекают в них, в дальнейшем способствуют выработке стойкой иммунной системы.

Хронический тонзиллит часто бывает причиной затяжной и невысокой температуры тела, и ведёт к нарушению функций нервной вегетативной системы. Могут возникать разные осложнения: воспалительные процессы в почках и сердце, ревматизм суставов, воспаление лёгких, обострение аллергического заболевания и снижение защитных сил организма.

Отсутствие мер профилактического характера, а также самолечение хронического тонзиллита без медицинского контроля в большинстве случаев ведёт к формированию серьёзных осложнений.

Основным симптомом хронического тонзиллита можно назвать болезненные ощущения в области горла, реже — неприятный запах из ротовой полости. Нередко возникает чувство нахождения кома в горле. Также симптомы хронического тонзиллита могут выражаться головной болью, неприятными ощущениями в ухе, лёгкой болью в нём. Боль в ухе появляется вследствие давления казеозной пробки в горле, которая увеличивается в размере. Довольно часто можно наблюдать увеличение лимфоузлов, находящихся под челюстью, шейные лимфоузлы также увеличиваются. При пальпации лимфоузлов возникает легкая боль. Довольно большое количество пациентов не сразу обнаруживают симптомы хронического тонзиллита.

Сбор данных включает информацию о постоянных ангинах, и других заболеваниях, которые являются следствием хронического тонзиллита. Болезнь вызывает долговременное состояние пациента с небольшим повышением температуры тела, которая поднимается ближе к вечеру, также это слабость, низкая трудоспособность, мигрень.

Антибиотики при синусите у детей по ссылке.

Если воспаление миндалин происходит по причине бактериальной инфекции, то это начинает тормозить становление иммунитета, что в свою очередь приводит к развитию тонзиллита. Становление стойкого иммунитета иногда может тормозиться по причине неправильного лечения антибиотиками или из-за приёма препаратов по сбиванию температуры, когда она не очень высокая (37–37,5 градуса).

Причиной тонзиллита могут стать нарушения носового дыхания при таких болезнях как аденоиды (у детей), искривление носовых перегородок, полипы в носу и прочее. Причинами развития тонзиллита местного характера часто бывают инфекционные очаги в самых ближайших органах, например, гайморит (гнойный) или хронические аденоидиты.

Стоит отметить, что очень важную роль в течение хронического тонзиллита играет снижение иммунитета, а именно аллергические состояния, которые могут стать первопричиной или же, как раз наоборот, быть только следствием хронического тонзиллита.

Обострение

Отсутствие профилактических мер и своевременного лечения при хроническом тонзиллите приводит к различным обострениям заболевания. Самыми распространенными обострениями тонзиллита являются ангина (острый тонзиллит) и паратонзиллярный (околоминдаликовый) абсцесс.

Ангина характеризуется повышенной температурой (38-40˚ и выше), сильными или умеренными болями в горле, головными болями, общей слабостью. Часто появляется ломота и сильные боли в суставах и пояснице. Для большинства видов ангины характерны увеличенные лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Лимфоузлы болезненны при пальпации. Заболевание часто сопровождается ознобом и жаром. При правильном лечении острый период длится от двух до семи дней. Полная реабилитация требует длительного времени и постоянного медицинского наблюдения.

Паратонзиллярный абсцесс на начальном этапе симптомами схож с ангиной. Наблюдаются сильные или умеренные боли в горле, жжение или першение, температура повышается до 38-40˚. Состояние сопровождается головными болями, слабостью, ломотой в суставах, лихорадкой и жаром. В течение следующих дней значительно увеличивается отек горла, затрудняющий глотание. Как правило, развитие паратонзиллярного абсцесса приводит к полной невозможности приема пищи или питья и общему истощению организма. Характерным признаком заболевания может быть ситуация, когда больной не в состоянии открыть рот. Причиной такого развития болезни является односторонний абсцесс, сопровождающийся обильными нагноениями в области мягкого неба. Зачастую такие случаи требуют лечения в стационаре.

Осложнения

Осложнения, возникающие при хроническом тонзиллите, подразделяются на местные и общие (паратонзиллярные и метатонзиллярные).

К местным осложнениям относятся:

паратонзиллит с периодически возникающими перитонзиллярными абсцессами;

обострения паренхиматозного тонзиллита в виде периодически возникающих ангин;

интратонзиллярные солитарные и множественный абсцессы;

перерождение паренхиматозной ткани в рубцовую с утратой небных миндалин своих специфических местных и общих иммунных функций и др.

К общим осложнениям относятся:

острый тонзиллярный сепсис, причинам которого могут быть грубое выдавливание из лакун казеозиых пробок (механическое нарушение ГГБ) или нарушение барьерных функций в результате инфекционно-токсического поражения клеточных мембран, как со стороны очага инфекции, так и со стороны венозных миндаликовых сплетений и лимфатических сосудов;

хрониосепсис, возникающий также в результате нарушения функций ГГБ под влиянием хронического инфекционно-аллергического влияния очаговой инфекции, гнездящейся в небных миндалинах;

предыдущие состояния в итоге могут обусловливать поражения токсико-аллергического характера органов и систем на значительном расстоянии от очага инфекции (септический эндокардит, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, нефрит, пиелит, холецистит и ряд других заболеваний).

Учитывая серьезность осложнений заболевания, лечение хронического тонзиллита должен назначать врач.

Закаливающие процедуры, ЛФК, гимнастика: Закалять необходимо правильно. Понимать под закаливанием следует коррекцию образа жизни ребенка: распорядок дня, интенсивность обучения, режим питания и качество пищи, полноценный сон, удобная одежда по сезону из натуральных тканей, подвижные игры – все, безусловно, важно. Также рекомендуется гулять в любую погоду, при возможности, в загородной зоне, свести до минимума контакты с бытовой химией. Если ребенок часто болеет, определиться с дополнительными учебными нагрузками (музыка, иностранные языки). Закаливание проводится систематически, постепенно, с учетом возраста, сопутствующих болезней, бытовых факторов.

В период обострения целесообразно орошение миндалин дезинфицирующими средствами в виде растворов и аэрозолей, применение таблеток для рассасывания с противомикробным и антисептическим действием.

При лечении хронического тонзиллита целесообразно назначение антибиотика по результатам посева, иногда применяются бактериофаги.

Так как тонзиллит является инфекционным процессом, нельзя обойтись без антибиотиков и антисептиков. Антибактериальные препараты целесообразно использовать после бактериологического исследования мазка с миндалин, когда известны возбудитель и антибиотик, который на него действует;

Из физиотерапевтических процедур – УВЧ, ультразвук, ультрафиолетовое облучение миндалин.

Желательно приучить ребенка каждый раз после еды полоскать рот, лучше, если для полоскания будут использоваться отвары лекарственных растений — ромашки аптечной, плодов шиповника, коры дуба, настоем корней алтея (2 ст. ложки сухого измельченного корня заливают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь, процеживают).

При лечении хронического тонзиллита важен индивидуальный подход к проблеме, включающий комплекс мер по уничтожению болезнетворной инфекции. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение включает применение разнообразных антисептиков. Делают промывание миндалин, ингаляции или наносят антисептик на пораженную поверхность. При применении антибактериальных препаратов, сначала нужно выяснить, насколько болезнетворная микрофлора, спровоцировавшая болезнь, к ним чувствительна.

При лечении хронического тонзиллита нужны мероприятия по поднятию иммунитета. Необходимо откорректировать диету так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов. Рекомендуют занятия физкультурой. Возможно, врач также назначит иммуномодуляторы.

Для лечения хронического тонзиллита применяют также физиопроцедуры: лазеротерапию, электрофорез, УВЧ.

Хирургическое лечение заключается в полном или частичном удалении миндалин. Применяется в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным или в случае, если рецидив хронического тонзиллита повлек за собой осложнения внутренних органов.

Раньше удалять миндалины было «модно», но в последнее время врачи все больше говорят об их важной роли в защите организма от инфекций. Поэтому прежде чем удалять гланды, нужно взвесить все за и против. Врач поможет вам проанализировать ситуацию и выбрать правильный вариант лечения этого заболевания.

Удаление миндалин

Сегодня существуют различные методики хирургического вмешательства при этом заболевании.

Наиболее распространенной является методика удаления гланд с использованием проволочной петли, ножниц. Ее выполняют под местным либо общим обезболиванием.

В ходе электрокоагуляции выполняется иссечение мягких тканей миндалин. Преимуществом такого метода является небольшая кровопотеря. Но тепловое воздействие тока на ткани, окружающие миндалины, может привести к возникновению осложнений.

Эффективным современным методом считается выполнение такой операции с использованием ультразвукового скальпеля. Этот метод лечения отличается минимальными повреждениями и незначительной кровопотерей.

Сегодня применяется современный щадящий метод удаления гланд, использующий энергию радиоволн (радиочастотная абляция). Выполняется только под местным обезболиванием. Но этот метод применяют чаще с целью уменьшения излишнего объема пораженных миндалин.

Если в ходе тонзиллэктомии используется инфракрасный лазер под местным обезболиванием, наблюдаются минимальные отеки тканей, умеренное кровотечение, слабые болевые ощущения.

Такие же преимущества присущи тонзиллэктомии с использованием углеродного лазера. Пациент может быстро вернуться к обычному ритму жизни.

Самым перспективным способом удаления гланд сегодня признана методика использования радиочастотной энергии. Достоинством такого метода является минимальный уровень травматизации тканей, редкие случаи осложнений и более быстрая реабилитация пациента.

Народными средствами

* чесночные (2 больших, без зелёных ростков зубчика чеснока растолките, залейте стаканом кипячёного тёплого молока, процедите и в тёплом виде полощите);

* уксусные (1 чайн. ложка яблочного уксуса на 1 стакан тёплой кипяченой воды);

* чистотеловые (1 ст. ложка травы чистотела на стакан кипятка, можно подержать 5-10 минут на паровой бане, отстоять полчаса, процедить, полоскать очень тёплым, ближе к горячему, раствором);

* спиртовые настойки трав или готовые концентраты трав (ротокан, элекасол) и другие.

Растворы можно чередовать между собой. Например, из перечисленного выбрать два раствора и чередовать их в течение дня, и так весь курс. Но можно и по другому, например, одним раствором пользоваться 10 дней, затем 10 дней — другим и ещё 10 дней — третьим, в течении дня — 2-3 раза и 3-4 недели подряд.

Другие домашние процедуры.

Если дома есть лампа «Биоптрон», то можно освещать область нижней челюсти под углом. Детям по 6 минут с каждой стороны, взрослым по 8-10 минут 1-2 раза в день, две недели подряд. Если дома есть аппарат виброакустический «Витафон», то согласно инструкции можно применить его, проведя не менее 1(J сеансов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение лазером при хроническом тонзиллите

Для повышения защитных сил организма рекомендуем аэрозольный препарат ИРС-19, 2 раза в день, по 2-3 дозы забрызгивая в каждую половину носа, применять от 2 до 4 недель (часто болеющим).

Для этих же целей используют препарат бронхомунал, взрослым по 7 мг утром натощак, в течение 10 дней, три месяца подряд, по 10 дней приёма в каждом месяце.

Тем, кто не может воспользоваться готовыми аптечными средствами для повышения защитных сил организма, рекомендуем приготовить домашние смеси.

Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита. Но в любом случае в начале лечения нужно вылечить кариозные зубы, устранить воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах.

Смешайте 2 ст. ложки сока красной свеклы, 0,25 л кефира, 1 чайн. ложку сиропа шиповника, сок 1 /2 лимона. Взрослые и дети школьного возраста должны принимать 1 раз в день, а для маленьких ребятишек компоненты надо уменьшить вдвое и разделить на два приёма — утром и вечером, три курса по 10 дней, с десятидневным перерывом между каждым курсом.

Экстракт элеутерококка тоже хорош для повышения защитных сил организма. Принимайте по 10-20 капель утром натощак в 1 /3 стакана кипячёной воды.

Стимулирующими и тонизирующими свойствами обладает и такая смесь: листья крапивы двудомной, цветки ромашки, трава тысячелистника. Всё надо смешать и заварить из расчёта 1 чайн. ложка сбора на 1 стакан кипятка. Принимайте в виде чая с мёдом или ягодами.

Хорошо укрепляет иммунитет еще один замечательный рецепт: 1/2 головки чеснока мелко порубите с половинкой лимона, залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на сутки. Храните в холодильнике и, начиная с октября, каждое утро принимайте натощак по 1 ст. ложке. Ребёнку дозу уменьшить вдвое. Главное -перед тем как проглотить, надо этим же раствором прополоскать горло.

Профилактика

Лечение, как, кстати, и профилактика тонзиллита, начинается с оздоровления полости рта и носоглотки, восстановления носового дыхания, если оно нарушено.

Во многих случаях удается добиться эффекта систематическим промыванием лакун миндалин теплыми дезинфицирующими растворами. В домашних условиях промывание можно заменить полосканием горла. Если врач не назначил каких-то других растворов, советую применить фурацилин: это антибактериальный препарат, воздействующий на микробную флору, в частности на стафилококки и стрептококки. Одну таблетку фурацилина надо растворить в стакане теплой воды. В такой же пропорции растворяются и таблетки бикарминта. Полезны полоскания с аскорбиновой кислотой: на полстакана теплой воды надо взять 5—6 таблеток по 0,5 грамма, а лучше 2—3 ампулы аскорбиновой кислоты на стакан воды.

Полоскание растворами различных препаратов целесообразно чередовать с полосканием настоем ромашки, эвкалипта, смеси зверобоя с цветками календулы, соком коланхоз. Если вы купили в аптеке готовую настойку коланхоэ, на стакан воды надо взять 20 капель, если выжимаете сок растения, то на стакан воды его потребуется чайная ложка.

Полоскать горло надо два раза в день, утром и вечером, после еды, в течение месяца, затем на месяц-два сделать перерыв.

Процедура полоскания проста и как будто всем знакома, но тем не менее ее часто проводят неправильно. Не старайтесь полоскать очень активно, с бурным булькающим звуком: при таком полоскании гной, наоборот, вдавливается в глубь миндалины, а надо, чтобы жидкость легко орошала ее, смывая гноевидную массу с поверхности.

В дополнение к промыванию врач нередко назначает УВЧ, холодный кварц, ультразвук, грязевые аппликации на подчелюстную область.

Источник: http://lor-up.ru/tnz/hronicheskij-tonzillit.html

Хронический тонзиллит: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Часто встречается и у взрослых, и у детей.

Причины хронического тонзиллита

Развивается хронический тонзиллит как следствие частых ангин или после острых инфекционных заболеваний, при которых поражается лимфоидная ткань глотки — после кори, дифтерии, скарлатины и пр.

Количество больных составляет около 2,5 % населения, в крупных городах показатель достигает 4,4 %.

Местные изменения в миндалинах характеризуются десквамацией эпителия, особенно в лакунах с накоплением экссудата, микроорганизмов и клеточных элементов, что приводит к образованию так называемых пробок. В строме, наряду с умеренными явлениями отека и набухания, происходят пролиферация элементов соединительной ткани. Региональные лимфоузлы увеличены за счет разрастания и набухания лимфоидной ткани и стромы узлов.

Симптомы хронического тонзиллита

Классическая форма. Симптомы воспаления миндалин имеют длительное вялое многолетнее течение с периодическими обострениями в виде ангин. Общепринятой классификации хронического тонзиллита в на данный момент нет, однако все клиницисты признают наличие безангинного тонзиллита, тонзиллита с частыми ангинами и хронического тонзиллита, сопряженного с метатонзиллярными заболеваниями (ревматизмом, полиартритом, пиелонефритом и т. п.).

Компенсированная и Некомпенсированная формы узаконены Министерством обороны, что является своеобразной трактовкой классификации Л. А. Луковского с исключением субкомпенсированной формы.

Установить достоверный диагноз достаточно непросто. Характерны различные местные, не всегда постоянные симптомы: отделяемое в лакунах (пробки — творожистые массы с экссудатом), рубцовые спайки миндалин с дужками, шейный лимфаденит (уплотнение лимфоузлов), отечность, застойная гиперемия нёбных дужек и др. Наличие частых ангин в течение нескольких лет, «пробок» в миндалинах, уплотнение и умеренное увеличение регионарных лимфоузлов позволяет с высокой долей вероятности предполагать наличие хронического тонзиллита. Диагноз «обострение хронического тонзиллита» следует признать своеобразным приемом медицинской администрации для снижения уровня инфекционной заболеваемости в отчетах.

Предъявляются жалобы на повторные ангины. Больной быстро утомляется, и оттого страдает его работоспособность, он вялый, бледный (ребенок — капризный, плаксивый); часто бывают головные боли. Больной может испытывать неприятное чувство в области миндалин, иногда даже колющие боли, иррадирующие в ухо. Характерное явление — неприятный запах изо рта; можно отметить повышенную потливость больного; температура тела бывает незначительно повышена — до субфебрильных значений — в течение многих дней. При осмотре полости рта: передние нёбные дужки — гиперемированы (красноватые); нёбные миндалины немного увеличены, при надавливании на них больной не отмечает болезненности; поверхность миндалин бугристая, могут быть рубцы; часто в лакунах видны светло-желтые гнойные пробки, в других случаях в лакунах содержится жидкий гной. Если содержимое находится глубоко в лакунах, его увидеть нельзя, однако даже при легком нажатии на миндалину ложечкой или шпателем содержимое выделяется наружу. Регионарные лимфоузлы реагируют на воспаление; они увеличены, плотные на ощупь и могут быть несколько болезненными при пальпации. Различают компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита. При хроническом тонзиллите декомпенсированном, помимо повторных ангин, имеет место тонзиллогенная интоксикация, возникают осложнения со стороны почек, суставов, сердца, существенно страдает общее состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Наиболее действенными методиками консервативного лечения следует признать промывание лакун миндалин для удаления пробок, ультрафиолетовое облучение миндалин, лекарственный фонофорез с применением ультразвука через кожу боковых поверхностей шеи. В случае безуспешного консервативного лечения применяют хирургическую санацию глотки — удаление миндалин (тонзиллэктомию). Показания для вмешательства могут быть как оториноларингологическими (частые ангины), так и терапевтическими у больных, имеющих безангинный тонзиллит (наличие метатонзиллярных заболеваний: ревматизма, полиартрита, пиелонефрита и т. д.). Особенно осторожно следует принимать решение о тонзиллэктомии у детей. В детском возрасте нередко наблюдается увеличение нёбных миндалин (гипертрофия). В случае наличия признаков хронического тонзиллита или гипертрофии, которая вызывает поперхивание, кашель, повышенный рвотный рефлекс, применяют частичное удаление выступающих частей нёбных миндалин (тонзиллотомия) при помощи кольцевидного тонзиллотома.

Если больной страдает компенсированной формой хронического тонзиллита, врач назначает ему консервативное лечение, которое проводится амбулаторно. Оториноларинголог с помощью специального шприца регулярно промывает лакуны миндалин и орошает поверхность миндалин растворами таких антисептических и противовоспалительных средств, как аскорбиновая кислота, борная кислота, диоксидин, фурациллин, йодинол, метилурацил, перманганат калия, этакридина лактат, этоний, хинозол, сок каланхоэ, пелоидин, новоиманин и др. Для промывания лакун и орошения миндалин используются также растворы антибиотиков — бензилпенициллина, ампициллина, левомицетина, стрептомицина, морфоциклина. Эффективны промывания и орошения миндалин растворами некоторых сульфаниламидных препаратов — эуазола, норсульфазола, стрептоцида. Врач также смазывает поверхность нёбных миндалин разными средствами. Процедура быстро приводит к положительному результату, если делаются смазывания сразу после промывания лакун миндалин. Используются для смазывания растворы колларгола, йодинола, перекиси водорода, танинглицерина, метиленового синего, раствор Люголя, пенициллин на глицерине, сок алоэ, растительные масла с прополисом, персиковое масло, абрикосовое масло, цитралевое масло и др. Периодически проводятся курсы инъекций в миндалины и паратонзиллярно (т.е. в ткани около миндалин). Используются растворы бензилпенициллин-натрия, стрептоцида, хкмотрипсина с новокаином, димедрола, натрия салицилата, тиамина бромида, никотиновой кислоты и пр.

Показано использование медикаментозных средств внутрь — димедрола, пипольфена, супрастина, глюконата кальция, диазолина. Сопротивляемость организма возрастает под действием проводимой витаминотерапии. Назначаются препараты, содержащие витамин С, витамин А, витамины B1 и В6 Ребенку дают общеукрепляющие средства — железо восстановленное или лактат железа. Важное место в плане лечения занимают физиопроцедуры. Эффективны ультразвук, УФО, УВЧ. Для электрофореза используют растворы кальция хлорида, новоиманина, бензилпенициллина. лизоцима и пр.; делают фонофорез с гидрокортизоновой мазью. Больной с хроническим тонзиллитом компенсированным берется на диспансерный учет и регулярно наблюдается участковым ЛOP-врачом. Не реже двух раз в год проводится профилактическое лечение (промывания лакун миндалин, смазывания поверхности миндалин, физиолечение и т.д.). Те больные хроническим тонзиллитом, у которых возникают проявления декомпенсации, направляются на тонзиллэктомию — операцию по удалению миндалин. В отличие от тонзиллотомии, при тонзиллэктомии миндалины удаляют полностью. Операцию делают в условиях стационара под местным обезболиванием. Больной после удаления миндалин наблюдается в ЛОР-отделении клиники в течение нескольких дней. Прежде к тонзиллэктомии прибегали значительно чаще, чем в настоящее время. Объясняется это тем, что арсенал у современных врачей расширился за счет весьма эффективных лекарственных средств, и в большинстве случаев заболевания оказывается несложно перевести декомпенсированную форму хронического тонзиллита в компенсированную.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/khronicheskij-tonzillit-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

Хронический тонзиллит что это лечение

Тонзиллит — латинский термин. С латинского «тонзилла» — миндалина.

В данной статье будет рассмотрен только хронический тонзиллит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хронический тонзиллит с гнойными пробками лечение

Ангина будет рассмотрена в другой статье.

Главная причина хронического тонзиллита – инфекция: бактерии и вирусы. В 90% — это стрептококк.

  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета,
  • кариес зубов,
  • инфекция полости носа и глотки.

Главный признак хронического тонзиллита – частые ангины — 2-3 раза в год.

Местные симптомы хронического тонзиллита:

  • боль в горле – основной признак,
  • покраснение миндалин,
  • налеты на миндалинах и пробки (см. на фото).

На фото: отчетливо видны налеты и пробки на миндалинах.

Налеты – это поверхностные наложения гноя. А пробки – это слепки плотного гноя в закупоренных складках миндалин.

Общие симптомы хронического тонзиллита:

  • температура до 37,5-38 градусов, или без температуры,
  • слабость, недомогание,
  • увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Классификация и виды хронического тонзиллита

Простая форма – только местные проявления: боль в горле.

Токсическая форма – плюс общие проявления: температура до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы шеи.

Стадия ремиссии – когда ничего не беспокоит.

Стадия обострения – когда появляется ангина.

  • декоменсированный тонзиллит – когда не только частые ангины, но и появляются осложнения,
  • субкомпенсированный – когда частые ангины, но нет осложнений.

Осложнения тонзиллита и последствия

1) Местные. Паратонзиллярный абсцесс (образование гнойника в горле) – фото ниже. Острое состояние, требующее экстренной операции – вскрытия гнойника.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие. Ревматизм – тяжелое поражение клапанов сердца. Гломерулонефрит – тяжелое поражение почек.

  • развитие спаек в области миндалин,
  • снижение иммунной функции миндалин.

Лечение хронического тонзиллита

Лечить надо обязательно.

Чтобы не развились осложнения.

Обращаться – к ЛОР-врачу. В Москве их очень много.

Лечение всегда комплексное. Чем-то одним его не вылечишь!

По пунктам — как лечить хронический тонзиллит и чем.

1) Антибиотики – в таблетках или в уколах.

Обязательные лекарства в лечении хронического тонзиллита во время обострения. Назначаются только ЛОР-врачом. Обязательно берется мазок на микрофлору (на инфекцию). И смотрится – к каким антибиотикам эта инфекция чувствительна. Не забывайте, что антибиотики могут быть неэффективными к каким-то бактериям. И только мазок на чувствительность покажет – какие антибиотики следует назначать для 100% эффекта на бактерию.

Биопарокс – аэрозольный антибиотик, местное действие. Его часто назначают сразу же, чтобы начать лечение. Пока делается анализ на чувствительность микробов к антибиотикам, больного лечат биопароксом.

Рекомендации врача: нельзя самому начинать пить антибиотики. Часто все осложнения возникают из-за самостоятельного лечения тонзиллита антибиотиками, а вернее, недо-лечения.

Чем полоскать? Различными антисептиками – мирамистин, диоксидин и т.д. Они убивают почти всех микробов, которые есть. Этими растворами можно полоскать горло каждый день в период обострения тонзиллита. Если есть налеты: 1 столовая ложка перекиси водорода на 1 стакан воды – полоскать каждые 2 часа. Старые лекарства: фурациллин, хлоргексидин — сейчас не используются, так как к ним образовалась устойчивость бактерий. Сосательные таблетки и конфеты-лекарства: холс, грамидин, лизобакт, гексорал, гексализ и другие – в их составе также антисептики.

Доктор промывает складки и лакуны миндалин шприцем со специальной насадкой. В шприце – антисептик (диоксидин, хлоргексидин и др.), который убивает микробов.

Б) Аппаратом «Тонзилор». Другое название – НУЗ-терапия (Низкочастотный УльтраЗвук).

На миндалины накладывают специальные насадки. Включают прибор. Миндалины омываются антисептиками с воздействием ультразвука. Ультразвук усиливает бактерицидный эффект антисептиков. Обычно 5-10 процедур достаточно, чтобы ангин не было в течение года и более.

4) Физиолечение. УФ-облучение, кварц. На самом деле – малоэффективные процедуры. Но в комплексе – можно поделать.

5) Операция – удаление миндалин при хроническом тонзиллите (тонзиллэктомия). Показания: повторяющиеся местные осложнения, появление общих осложнений со стороны сердца или почек.

Народные средства. Как и чем вылечить?

В домашних условиях лечить хронический тонзиллит не только можно, но и нужно. Но только народные средства и методы должны идти в комплексе с врачебными назначениями.

Цветы календулы, ромашки, липы, листья зверобоя.

Это наиболее эффективные травы, которые применяют и сами врачи. В Москве можно купить в любой аптеке.

Заварить кипятком полстакана. Полоскать 4-5 раз в день.

Полоскать: полстакана соленой воды – 4 раза в день. Можно морской водой. Можно минералкой без газа.

Нельзя: втягивать и полоскать соленой водой нос. Очень большой процент гайморитов и отитов после таких самостоятельных промываний носа. Тем более, что эффект на миндалины вообще отсутствует.

Каждый день в период обострения. Весьма эффективное средство, так как прополис – природный антибиотик.

Можно и даже нужно использовать. Давим точки на сгибе между 1 и 2 фалангами большого пальца. Находим самые болезненные точки и давим на них спичкой или карандашом. Эффект очень хороший, сроки лечения значительно уменьшаются. Особенно эффективно при вирусном тонзиллите, когда антибиотики не помогают.

  • полоскать марганцовкой, йодом,
  • смазывать горло йодом,
  • использовать раздражающие растения: хрен, горчица, лимон, перец, лук, чеснок. От них эффекта не будет, только раздражение усилится.

Профилактика

Запомните: любое заболевание легче профилактировать, чем его лечить.

1) До конца лечить ангины.

2) Лечить кариес зубов.

3) Лечить воспаления в полости носа (гаймориты, синуиты)

4) Закаливание – очень и очень эффективный способ. Но только тогда, когда нет обострений!!

5) Отдых у моря. Соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание – здесь воздействие всегда комплексное и весьма эффективное. Ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита в два раза. Все ЛОР-врачи советуют тем, кто не знает, как избавиться от тонзиллита, провести отпуск у моря.

Частые вопросы:

— Можно ли вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда?

Можно. Это будет лечение одного из обострений. И потом вы должны соблюдать все меры профилактики, чтобы не возникло новое обострение.

— Заразен ли тонзиллит или нет?

Теоретически – да. Практически – его возбудитель находится почти у каждого человека. Так что все дело – в иммунитете.

— Фарингит и тонзиллит – чем они отличаются?

Тем, что фарингит – это воспаление задней стенки глотки. А тонзиллит – миндалин.

И напоследок — неплохое видео по теме материала:

Источник: http://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto

Хронический тонзиллит

Тонзиллит — воспаление небных миндалин, которое носит хронический характер. Миндалины или гланды принимают активное участие в формировании иммунитета, но при постоянных заболеваниях и воспалительных процессах они не справляются со своей функцией защиты. Сначала появляется острая ангина, которая впоследствии может перерасти в хронический тонзиллит. В 3-5% случаев тонзиллит может возникнуть и без предшествующей ангины, но случается это крайне редко.

Причины появления

Наиболее активны миндалины в детском возрасте. Все воспалительные процессы которые происходят в них способствуют выработке иммунитета взрослого человека. Чаще всего хроническим тонзиллитом страдают именно дети.

Причин появления этого заболевания большое количество, вот основные из них:

  • постоянные инфекционные и воспалительные заболевания (ангина);
  • нарушение носового дыхания;
  • искривление перегородки носа;
  • синусит, аденоид;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • пониженный иммунитет.

Симптомы и признаки

Как и любое заболевание, тонзиллит по своей природе очень коварен. Его очень легко перепутать с другими хроническими заболеваниями и как следствие может быть назначено неправильное лечение, болезнь запускается.

Основными симптомами болезни являются:

  • небольшая, но постоянная температура, которую невозможно сбить какими-либо медицинскими препаратами;
  • ангины чаще раза в год;
  • постоянная боль в горле, может быть как сильной, так и слабой;
  • в области носоглотки может ощущаться отечность и дискомфорт;
  • боль при глотании и питье;
  • першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие белого налета (пробок) в горле.

Виды заболевания

Существует три основных вида хронического тонзиллита.

Компенсированный

Эта форма является самой легкой, можно сказать, это начало хронической инфекции в организме. На этом этапе миндалины еще справляются со своими функциями, но слабо. При таком заболевании ангина может появляться не более 2-3 раз в год, но ее может и не быть вовсе. Легкая форма заболевания, при ней больной ощущает легкую боль в горле и дискомфорт в области миндалин.

Такая форма заболевания может обостриться, при этом в гландах скапливается гной, появляется неприятный запах, лимфатические узлы набухают, повышается температура тела. Если не заниматься лечением компенсированной формы тонзиллита, то она плавно перерастает в декомпенсированную форму, возникают серьезные осложнения.

Субкомпенсированный

Эта форма заболевания характеризуется частыми ангинами, воспалительный процесс постоянно обостряется, температура тела обычно всегда повышена. Очень часто появляются реактивные изменения лимфатических узлов шеи, могут наблюдаться интоксикации, неврозы органов.

При такой форме болезни значительно снижается защитная функция миндален, они становятся практически не способными к борьбе с инфекциями.

Декомпенсированный

Самая тяжелая форма хронического тонзиллита. Реактивность организма снижена, аллергизация повышена, защитные функции миндалин полностью отсутствуют. Сами они становятся источником размножения бактерий, инфекция распространяется, воспалительный процесс обостряется.

Эта форма опасна своими осложнениями — ревматизм, эндокардит, хорея, паратонзиллярный абсцесс, тонзилогенный сепсис — это далеко не все осложнения, которые могут быть вызваны хроническим тонзиллитом в декомпенсированной стадии.

Такая стадия лечения считается особо запущенной, она не поддается никаким современным консервативным методам лечения, чаще всего здесь назначают хирургическое вмешательство — полное или частичное удаление миндалин.

Особенности протекания у детей

При появлении у ребенка симптомов ангины, необходимо сразу обратиться к врачу, иначе существует прямая опасность возникновения хронического тонзиллита. При этом заболевании вовлекаются в процесс все структурные элементы миндалин, нарушается биологический процесс в гландах. Болезнь быстро прогрессирует, возникают осложнения.

Не стоит лечить ребенка от ангины и тонзиллита самостоятельно, ведь вы можете лишь усугубить заболевание, осложнения будут тяжелыми и трудноизлечимыми. При постановке диагноза хронический тонзиллит, ребенку чаще всего назначается хирургическое вмешательство, то есть двухстороннее удаление миндалин.

Относитесь к этому вопросу разумно, не запускайте болезнь, ведь она коварна, а лечение ее сложное и продолжительное.

Хронический тонзиллит у взрослых

Тонзиллит менее опасен для взрослых, чем для детей, так как протекает он легче. Человек чаще болеет ангинами, возникают осложнения различного характера, лечение нельзя откладывать. Не допускайте обострений, начальную форму заболевания лечить гораздо легче, чем после заниматься ликвидацией последствий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение хронического тонзиллита у детей отзывы

У взрослых отмечают следующие симптомы заболевания:

  • першение и боль в горле;
  • увеличение размеров миндалин;
  • белый творожный налет;
  • неприятный запах изо рта;
  • постоянная повышенная температура.

Болезнь протекает у взрослых легче чем у детей, но это вовсе не означает что ее не нужно лечить и не стоит обращаться к врачам. Просто к детскому хроническому тонзиллиту стоит относиться с особым вниманием и не откладывать лечение ни на минуту.

При беременности

Тонзиллит при беременности особо опасен, тем более, если начинаются осложнения. Лечение утяжеляется тем, что беременным нельзя принимать определенные медикаменты, так как они могут быть опасны для здоровья.

Хронический тонзиллит при беременности коварен тем, что по своим симптомам он может напоминать острую форму — больную будет беспокоить легкое першение в горле, повышенная температура и боль при глотании и питье. Беременная женщина может ощущать постоянную слабость и быструю утомляемость. При первых же симптомах рекомендуется обратиться к врачу для постановки верного диагноза и назначения соответствующего эффективного лечения.

Диагностика и обследование

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к ЛОРу. Он проводит первичный осмотр, может быть назначена фарингоскопия. Если у пациента присутствуют такие характерные симптомы, как покраснение, увеличение размеров гланд, отечность в области угла и миндалин, уплотнения лимфатических узлов, то может быть поставлен диагноз хронический тонзиллит.

У пациента могут наблюдаться гнойные выделения. Они могут быть в виде:

  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок;
  • гнойного налета на миндалинах.

При осмотре врач использует лупу и шпатель. Лакуны могут обследоваться при помощи пуговчатого зонда. При помощи такого оборудования берутся материалы для бактериалогического исследования.

При хроническом тонзиллите может быть назначена и биопсия, хотя этот метод используется крайне редко.

В обязательном порядке у пациента беруться лабораторные анализы:

  • мазок из зева;
  • проба на чувствительность к антибиотикам — позволяет назначить наиболее приемлемое и эффективное лечение;
  • клинический анализ крови — при любых изменениях возникают подозрения на инфекционное заболевание и воспалительный процесс, правда, иногда результаты могут оставаться в абсолютной норме;
  • титры антител.

Возможные осложнения

Это заболевание очень опасно своими осложнениями, которые тяжело поддаются лечению. Если вы планируете лечить тонзиллит самостоятельно, отказываетесь от прописанных врачом медикаментов, тогда вам стоит подготовиться к осложнениям, которые вызывает эта болезнь. Это могут быть:

К местным относят паратонзиллит, региональный лимфаденит, постоянные ангины, абсцессы различных характеров, утрата иммунных функций миндалинами, перерождение паренхиматозной ткани.

К общим осложнениям хронического тонзиллита обычно относят:

  • острый сепсис;
  • хрониосепсис;
  • поражение различных органов и систем организма.

Самыми частыми осложнениями при этой патологии являются ревматизм, нефрит и эндокардит. Нефрит возникает в 50% случаев.

Очень часто после обострения тонзиллита больных начинает мучить ревматизм. Врачам это известно давно, по официальным данным он появляется у трети пациентов. Сердечные заболевания в 90% случаев возникают уже после появления ревматизма. Все эти заболевания взаимосвязаны между собой и требуют последовательного и комплексного лечения. Очень важно не допускать обострений заболеваний, для того чтобы избежать осложнений. Хронический тонзиллит не так страшен и опасен, как его осложнения.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение этого заболевания может быть медикаментозным, комплексным и хирургическим. Только после обследования и поставки диагноза, определения степени болезни врач может назначить наиболее правильное и эффективное лечение.

Медикаментозное

Исходя из состояния больного, врач может назначить следующие группы лекарств:

  • антибиотики — вызывают гибель бактериальных клеток, обычно назначают Ампициллин, Амоксициллин или Цефтриаксон;
  • лекарства ряда сульфаниламидов — противостоят росту и размножению бактериальных клеток. Это могут быть такие препараты, как Сульфамонометоксин, Сульфадиметоксин;
  • противовоспалительные средства — снимают отечность, облегчают общее состояние пациента. Из самых распространенных препаратов стоит отметить Трахисан, Нео-ангин, спрей Гивалекс;
  • антигистаминные средства — назначаются при сильных отеках гланд (Лоратадин, Цетрин);
  • жаропонижающие — Парацетомол, Нурофен, Ибупрофен;
  • растворы для полоскания горла — используются для обеззараживания полости рта — Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Комплексное лечение

Такое лечение включает в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры и специальную диету. Вместе с медикаментозным лечением врач может порекомендовать вакуум-гидротерапию миндалин, УФО-терапию и УВЧ.

Вакуум-гидротерапия — это промывание лакун миндалин, под давлением удаляется налет на них (пробки). Образуются полости, которые обязательно заполняются растворами антибиотиков или перекисью водорода для получения антибактериального эффекта. После процедуры гланды пациента смазывают раствором Люголя. Обычно таких процедур проводиться пять, но все будет зависеть от запущенности заболевания и общего состояния пациента.

УФО-терапия — это облечение миндалин ультрафиолетовым светом. Курс обычно состоит из 10 процедур, начинают с 30 секунд и доводят постепенно до двух минут. УВЧ — излучение, длительность процедуры не более семи минут, курс состоит из 10 подходов.

Рекомендуется пройти курс массажа, назначается дыхательная гимнастика.

Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, избегать пыльных помещений, постоянно увлажнять воздух в комнате, избегать стрессов.

Диета немаловажна в лечении острого и хронического тонзиллита. В пищу необходимо употреблять только отварные продукты, откажитесь от жареной, соленой и острой пищи. Она может спровоцировать обострения и вызвать дискомфортные и болезненные ощущения. Питаться необходимо маленькими порциями и не реже пяти раз в сутки, такое питание полезно и для здоровых людей.

Помните и о том, что при данном заболевании рекомендовано обильное питье. Жидкость должна быть теплой, ни в коем случае не горячей или холодной. Увеличение потребления жидкости увеличивает выведение токсинов, облегчает состояние больного и способствует более быстрому выздоровлению.

Народные методы

В народной медицине также существуют эффективные способы лечения этого хронического заболевания.

Сок свеклы — доступное и эффективное средство. Отваром из этого овоща необходимо регулярно полоскать горло при болезни. Также это средство подходит и для профилактики тонзиллита и ангины. Отличное средство для лечения — обычный прополис. Рецептов с этим ингридиентом существует огромное количество. Из него можно делать настойки, а можно просто кусочек прополиса держать во рту в течение суток, попеременно меняя стороны.

Паровые ванны известны своей эффективностью при лечении тонзиллита. Метод простой, но достаточно эффективный. Необходимо налить в таз кипяток и накрыть его плотной крышкой. Одежду по пояс нужно снять, наклониться над тазом, снять крышку и вдыхать пар. Для большего эффекта в воду можно добавить отвары разных трав — ромашки, шалфея. Будьте осторожны, вдыхание горячего пара может привести к ожогам дыхательных путей!

Любые методы и средства народной медицины можно и необходимо использовать только после предварительной консультации врача. Помните, что самолечение может привести к очень неприятным последствиям и осложнениям!

Практика лечения

Острый тонзиллит — заболевание миндалин, при его симптомах сразу необходимо обращаться к ЛОРу. Он проводит визуальный осмотр, назначает анализы и диагностику. В зависимости от диагноза и степени заболевания назначается лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Сроки лечения заболевания будут зависеть от его степени и общего состояния больного.

Промывание лакун миндалин

Вне обострения заболевания лечение заключается в промывании лакун миндалин. Эта процедура помогает избавиться от белых пробок, удаляет инфицирование. Проводиться промывание только врачом в амбулаторных условиях. Пробки удаляются, в освободившееся пространство заливаются медикаментозные препараты, которые ликвидируют очаг хронической инфекции и помогают снизить частоту обострений болезни.

Удалять или не удалять миндалины

Раньше лечение тонзиллита заключалось исключительно в удалении миндалин. Сейчас к этому вопросу подходят тщательно, взвешивают все за и против. Существует несколько показаний, по которым удаление гланд является неизбежным:

  • постоянные гнойные ангины (не менее четырех раз в год);
  • нарушение дыхания из-за увеличенных миндалин;
  • медикаментозное лечение не привело к положительному эффекту;
  • осложнения проявляются в различных органах.

Сейчас врачи стараются не удалять миндалины если на то нет серьезных показаний, ведь они играют огромную защитную функцию. Более того, есть и противопоказания к такой операции:

  • заболевания костного мозга;
  • туберкулез;
  • сердечные патологии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме.

Профилактика заболевания

Основа профилактики данной патологии заключается в повышении иммунитета и исключении возможности заражения. Для этого необходимо соблюдать основные правила — вести здоровую жизнь, избавиться от вредных привычек, постоянно проводить закаливание своего организма.

Не забывайте регулярно посещать врача, лечить нарушенное носовое дыхание, внимательно следить за состоянием зубов и ротовой полости в целом. Соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, зубными щетками и прочими вещами!

Для профилактики хронического тонзиллита можно самостоятельно делать массаж. Движения необходимо осуществлять от подбородка к ушам, потом от челюсти к ключицам. Движения должны быть легкими, поглаживающими, ни в коем случае не давите! Для профилактики также старайтесь избегать скопления людей, не переохлаждайтесь и не перегревайтесь.

Прогноз лечения хронического тонзиллита на ранних и поздних стадиях, как правило, всегда благоприятный. При правильном подходе, своевременной диагностике и профессионализме врача пациент может полностью избавиться от этого заболевания. Иногда возникают ремиссии, которые также при правильном подходе можно быстро и легко побороть.

Если давность заболевания маленькая, полное выздоровление наступает практически в 100% случаев. Если же давность большая, болезнь запущена, то происходит уже формирование очага инфекции. В этом случае будет показана диспансеризация, требуются постоянные профилактические осмотры и курсы консервативного лечения. С учета такой пациент может быть снят лишь через три года и то при отсутствии всех признаков хронического тонзиллита.

Самое главное — не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к врачу. Не отказывайтесь принимать назначенные препараты. Если рекомендовано хирургическое вмешательство, не откладывайте процедуру. Чем дольше затягивается лечение, тем тяжелее могут быть обострения и последствия. Только правильный подход, своевременность, тщательное соблюдение правил и предписаний, позволят вам полностью избавиться от болезни, навсегда забыть о тонзиллите и ангинах.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/lor/xronicheskij-tonzillit.html

Ссылка на основную публикацию