Сенная лихорадка у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Сенная лихорадка у детей (поллиноз)

Причины возникновения сенной лихорадки (поллиноза)

Поллиноз, аллергическая реакция на пыльцу ветроопыляемых растений, впервые чаще всего проявляется у взрослых и детей старше пяти лет. Симптомы вызывает не первая встреча с аллергеном. Сначала даже предрасположенный к аллергии ребенок не отреагирует на его появление. Со временем, если ему придется сталкиваться с большими количествами пыльцы, то иммунная система начинает опознавать белки данного вида пыльцы как враждебные и бороться с ними.

Провоцирующими эту реакцию факторами являются:

  • загрязненный воздух,
  • заболевания или вакцинации,
  • сочетание с другими аллергенами (например, при пищевой аллергии).

Каждый следующий раз встреча с этой пыльцой будет сопровождаться симптомами. Иногда, правда, бывает, что сильную реакцию на аллерген ребенок показывает только тогда, когда встречается с ним в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды или другими веществами, которые когда-то сопровождали первую вспышку сезонной аллергии. Главные симптомы поллиноза:

  • аллергический ринит (выделения из носа, частое чихание, заложенность носа),
  • аллергический конъюнктивит (покраснение, зуд и жжение в области глаз).

Они могут сопровождаться и второстепенными симптомами — повышенной утомляемостью, нарушениями сна и аппетита. При аллергическом конъюнктивите повышается вероятность развития бактериального конъюнктивита, потому что больным, особенно детям, бывает сложно не чесать глаза. Ринит, вследствие нарушения носового дыхания, может приводить к увеличению аденоидов и воспалению околоносовых пазух (синуситам). Весной жители средней полосы России чаще всего сталкиваются с пыльцой ветроопыляемых деревьев (орешник, ива, береза, дуб, тополь и другие), в первой половине лета — с пыльцой злаковых трав, и в конце лета и начале осени — с пыльцой сорных трав (полынь, лебеда). Не все в одинаковой степени склонны к развитию аллергии, хотя количество аллергиков растет от десятилетия к десятилетию. Наибольшему риску подвержены:

  • родственники аллергиков,
  • мальчики и мужчины,
  • астматики,
  • страдающие пищевой аллергией,
  • регулярно попадавшие под воздействие сигаретного дыма в первый год жизни,
  • живущие или работающие в среде, насыщенной другими видами аллергенов (например, среди большого количества животных и насекомых) или в неблагоприятной экологической обстановке.

Страдающие сезонной аллергией, в свою очередь, с большей долей вероятности подвержены риску развития других видов аллергии, астмы, инфекционных заболеваний носоглотки, отита, депрессии и мигрени. Нередко сезонная аллергия сопровождается перекрестной аллергией — реакцией на продукты, белки в которых имеют структуру, сходную с белками пыльцы, на которую человек реагирует.

  • Для страдающих аллергией на пыльцу деревьев это, прежде всего, яблоки, морковь, сельдерей, косточковые плоды (черешня, слива, персики), мед, орехи и березовый сок.
  • Для тех, кто реагирует на пыльцу злаковых трав, такими продуктами в первую очередь окажутся продукты из злаков и муки — пшеничный и ржаной хлеб, каши, мюсли, хлебный квас и пиво, но также и копчености, мед, цитрусовые, бобовые и кукуруза.
  • Тем, у кого аллергическую реакцию вызывает пыльца сорных трав, стоит понаблюдать за своей реакцией на: мед, халву и другие продукты из семян подсолнечника, арбузы и дыни, кабачки и баклажаны, горчицу и майонез, цитрусовые и продукты, содержащие травы или экстракты из трав.

Методы выявления и лечения сенной лихорадки (поллиноза)

Выявление Пропустить начало заболевания сложно — спустя считанные минуты после выхода на улицу вы начинаете чихать, а через несколько часов у вас закладывает нос. Чуть позже начинают чесаться глаза. На этом этапе можно записываться на прием к врачу-аллергологу. Перед визитом запишите все симптомы, которые появились в последнее время (даже если они кажутся не связанными с аллергией). Отметьте, что, по вашему мнению, их вызывает или усиливает, а что — облегчает. Вспомните обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы в последнее время принимали. На приеме у врача не забудьте задать вопросы о том:

  • что, скорее всего, вызывает симптомы,
  • какие обследования имеет смысл пройти,
  • какой план действий предложит врач,
  • есть ли альтернативные варианты лечения,
  • как сочетать лечение с уже имеющимися у вас заболеваниями, если такие есть.

Вам могут предложить сдать анализ крови на аллергены и иммунный статус, которые можно сдавать круглый год, а также провести провокационные пробы, в ходе которых на кожу наносятся царапины, на которые помещают минимальные количества потенциальных аллергенов, чтобы проследить за тем, в ответ на что организм покажет наиболее яркую реакцию. Провокационные пробы имеет смысл проводить вне периода обострения, то есть уже после того, как «сезон» вашей аллергии закончится. Тесты проводят вне связи с проведением вакцинации. Традиционное лечение Самый эффективный способ борьбы с сезонной аллергией — это защита от контакта с аллергеном. Как только вы поймете, с пыльцой какого растения вам или ребенку лучше не сталкиваться, вы сможете сверяться с календарем пыления растений для вашей местности, и, в идеале, на две-три недели уезжать в отпуск в местность, в которой эти растения не цветут, или отправлять туда ребенка-аллергика. К сожалению, далеко не всем этот вариант доступен. Знать о том, когда приблизительно начинается в этом году сезон цветения у «вашего» растения нужно еще и затем, чтобы заблаговременно начать принимать лекарства, которые призваны облегчать симптомы аллергии — их эффективность растет, если начать использовать их еще до развития симптомов. Для уменьшения симптомов поллиноза чаще всего назначают:

  1. Системные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы). Они подавляют деятельность одного из веществ, ответственного за развитие аллергического воспаления, гистамина. При регулярном приеме и симптомах умеренной выраженности они могут помочь и с насморком, и с конъюнктивитом. Действующие вещества, входящие в состав препаратов последних поколений (лоратадин и цетризин) не вызывают сонливости, и их можно использовать даже если вы за рулем.
  2. Местные антигистаминные препараты и препараты кромоглициевой кислоты. Выпускаются в форме глазных капель, капель и спреев в нос. Имеют минимальное количество побочных эффектов, и в минимальных количествах всасываются в кровь, вследствие чего их можно использовать беременным и кормящим женщинам.
  3. Местные глюкокортикоиды (спреи в нос). Очень хорошо снимают воспаление и почти не всасываются в кровь. Тем не менее, из-за того, что к использованию гормональных препаратов сейчас относятся настороженно, их обычно начинают использовать позже остальных средств.

Сезонную аллергию можно не только делать более переносимой, но и лечить. Для этого можно прибегнуть к аллерген-специфичной иммунотерапии (АСИТ). Вне сезона обострения вместе с аллергологом нужно определить основной аллерген, на который будет проводиться терапия. Дальше каждую неделю его будут вводить в организм, чаще всего это делают с помощью уколов, в дозах, недостаточных для развития аллергической реакции, постепенно увеличивая их для того, чтобы в итоге иммунная система «привыкла» не реагировать на данный вид пыльцы. Это лечение длится неделями и должно проводиться под наблюдением аллерголога. Особенно эффективным оно оказывается, если проводить его два года подряд — часто после такого лечения потребность в использовании средств для облегчения симптомов аллергии отпадает на несколько лет. Изменения в образе жизни при сезонной аллергии Помимо лекарств, а иногда и вместо них, если симптомы слабо выражены, имеет смысл произвести бытовые изменения, которые помогут держать симптомы под контролем.

  1. В сезон пыления стараться поменьше выходить из дома в ветреную погоду, а также ранним утром, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Меньше всего пыльцы в воздухе находится после дождя, когда капли воды прибивают ее к земле.
  2. Закрывать окна, чтобы предупредить попадание большого количества пыльцы в дом. Лучшее время для проветривания — после дождя. Если вы используете кондиционер, проследите за тем, чтобы на нем были установлены фильтры тонкой очистки воздуха, или приобретите отдельностоящий очиститель воздуха с ионизатором.
  3. Часто стирайте одежду, в которой вы выходите на улицу — на нее тоже оседает пыльца. Старайтесь умываться и переодеваться в чистое, когда приходите домой. Так как пыльца оседает на волосы, имеет смысл в сезон пыления мыть волосы каждый день.
  4. Мойте руки и лицо, когда приходите домой. Промывайте нос, чтобы удалить оттуда слизь, на которую осела пыльца. Делать это можно водой или соляным раствором (½ ч.л. соли на чашку воды). Этим же раствором можно полоскать горло.
  5. В сезон пыления необходимо ограждать организм от чрезмерных нагрузок — не делать прививок, не планировать физически или эмоционально напряженных мероприятий, соблюдать по возможности гипоаллергенную диету и не принимать лекарственных средств и БАДов, содержащих пыльцу растений. Проверьте, не ослабевают ли симптомы, если вы исключаете из своего рациона продукты, на которые у вас может быть перекрестная аллергия.

Сезонная аллергия — популярный повод для обращения к услугам нетрадиционной медицины. Нетрадиционные способы лечения аллергии не так хорошо исследованы, поэтому сложно с уверенностью сказать, что будет эффективным. Но некоторые из них, например, иглоукалывание (акупунктуру) можно использовать одновременно с традиционными лекарственными средствами, и тогда их эффект будет сочетаться.

Помимо акупунктуры страдающие аллергией прибегают к услугам гомеопатии, остеопатии, фитотерапии, аюрведической (индийской) или китайской медицины, а также принимают пищевые добавки (препараты с белокопытником, Омега-3 жирные кислоты и другие). Некоторые страдающие от сезонной аллергии отмечают, что их симптомы уменьшились, когда они перешли на сыроедение.

Если вы планируете воспользоваться альтернативным способом лечения поллиноза, проконсультируйтесь со своим врачом-аллергологом. Особенно важно это сделать, если альтернативный план лечения предполагает прием пищевых добавок или фитопрепаратов. Лучше всего альтернативные методы лечения действуют в сочетании с традиционными.

Лечение сенной лихорадки (поллиноза) у детей

Дети, страдающие от сезонной аллергии, нуждаются в помощи так же, как и взрослые. Поллиноз повышает риск развития астмы и некоторых других заболеваний, так что облегчению и, по возможности, снятию симптомов обязательно стоит уделять внимание.

Первым указанием на то, что ребенок имеет предрасположенность к аллергии, могут быть повторяющиеся, длительнотекущие инфекционные заболевания носоглотки и дыхательных путей. С таким ребенком имеет смысл пойти к врачу аллергологу-иммунологу еще до появления отчетливых аллергических симптомов. Подозрения может вызывать и ребенок, результаты общего анализа крови которого косвенно указывают на то, что у него может быть аллергическая реакция, даже если симптомов аллергии пока нет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия на гель-лак: симптомы, причины, обзор лаков

Если у ребенка был выявлен поллиноз, консультация врача аллерголога-иммунолога обязательна. Стоит приложить все усилия к тому, чтобы ограничить контакт ребенка с аллергеном и минимизировать риск развития аллергического воспаления (аллергического ринита и конъюнктивита).

Вам могут предложить сдать кровь, чтобы выяснить, на пыльцу какого растения ребенок реагирует. С помощью этого же анализа можно выявить пищевые продукты, вызывающие у него псевдоаллергическую или аллергическую реакцию, которые могут усугублять симптомы поллиноза. Эти продукты нужно будет убрать из рациона ребенка-аллергика в сезон аллергии. Вам могут дать советы по созданию гипоаллергенной обстановки дома, которая также поможет не усугублять симптомы уже существующей аллергии.

После 8-9 лет детям в России можно проводить аллерген-специфичную иммунотерапию примерно по такой же схеме, как и взрослым.

Часто, если симптомы не носят выраженного характера, родителям сложно сразу начинать лечение традиционными препаратами, и они стараются обойтись гомеопатией и натуропатией. По некоторым данным иглоукалывание (акупунктура) и диетотерапия дает более ощутимые результаты у детей, чем у взрослых. Если вы думаете воспользоваться нетрадиционными методами лечения аллергии, обсудите их с врачом-аллергологом, который наблюдает вашего ребенка.

В случае, если существует необходимость использования традиционных лекарств, назначения, которые получают дети, отличаются от того, что выписывают взрослым, только дозировкой.

Источник: http://babyvcentre.ru/beremennost/zdorove-vo-vremya-beremennosti/infektsii-i-zabolevaniya/sennaya-lihoradka-u-detej-pollinoz.html

Как лечить поллиноз у детей: эффективные препараты и гомеопатические средства

Поллиноз (или «сенная лихорадка») – сезонное заболевание, которое по внешним признакам схоже с простудой, но возникает в теплое время года, в период цветения растений.

Провоцирует обострение поллиноза пыльца, которая при попадании в верхние дыхательные пути вызывает зуд, жжение и покраснения в области глаз, а также характеризуется выраженным насморком.

Что такое поллиноз у детей?

При поллинозе наблюдаются обостренные аллергические реакции исключительно на пыльцу растений. Такой недуг встречается у каждого десятого ребенка в раннем возрасте (от трех до пяти лет), причем девочки страдают от этого заболевания реже, чем мальчики.

Официально поллиноз называется вазомоторным и аллергическим ринитом (по каталогу МКБ-10) и может проявляться в легкой, средней и тяжелой степени.

В зависимости от того, насколько ребенок склонен к проявлению аллергических реакций, его физиологических особенностей, возраста и пола, во многом зависит, насколько тяжело будет протекать болезнь и какое лечение будет наиболее эффективным.

Симптомы и признаки заболевания

Поллиноз на первый взгляд напоминает своими симптомами обычную простуду, но уже один факт того, что эти признаки проявляются в теплое время года, вынуждают сделать вывод, что причина покраснений слизистых оболочек и насморка кроется не в инфекционных возбудителях или переохлаждении.

Основными симптомами «сенной лихорадки» являются:

  • дерматит;
  • конъюнктивит аллергического происхождения;
  • крапивница;
  • жжение и зуд в области органов зрения;
  • острая реакция на искусственный или солнечный свет;
  • отечность век;
  • периодические головные боли;
  • чихание;
  • затруднения при вдохе и выдохе воздуха носом;
  • появления водянистых прозрачных выделений из носа.

Нередко наблюдается кашель или признаки бронхиальной астмы. На коже могут появляться обильные красные высыпания, которые при тяжелой форме поллиноза сливаются в локализованные сплошные пятна бледно-розового цвета. В редких случаях заболевание провоцирует развитие отека Квинке.

Реакции на пыльцу растений могут проявляться в виде повышенного кровяного давления и учащенного сердцебиения, при этом возможны приступы тошноты, нарушение стула, а также развитие бактериальных инфекций в организме ребенка на фоне ослабления иммунитета.

Это может быть гайморит, гнойный конъюнктивит и другие патологии.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, особенно если речь идет о неокрепшем детском организме. В случае с поллинозом для профилактики этого заболевания рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно обеспечить ребенку правильное питание: в рацион необходимо включать свежие фрукты и овощи, содержащие полезные для иммунитета витамины и микроэлементы.
  2. Желательно с малых лет приучать ребенка к закаливанию.
  3. Если семья живет не в городских условиях, а в частном доме, в саду необходимо отказаться от высаживания растений с сенсибилизирующими свойствами, так как они могут повышать чувствительность ребенка к аллергенам.

Особое внимание следует уделить качеству воздуха в помещении.

Не у каждого есть возможность приобретать оборудование для ионизации и увлажнения, но достаточно проводить в комнате ребенка влажную уборку (хотя бы дважды в неделю) и позаботиться о нормализации уровня влажности.

Этого можно добиться старым народным способом, разложив на полу влажные тряпки на некоторое время. При таких условиях пыльца, проникающая в помещении, не будет скапливаться в воздухе, с которым она обычно и попадает в органы дыхания.

Как лечить ребенка?

При первых признаках поллиноза необходимо обратиться к врачу, который в первую очередь проведет обследование и на основе его результатов назначит соответствующие антигистаминные препараты.

Принимать их необходимо в течение всего периода цветения растений, вызывающих такие аллергические реакции.

Принцип действия этих препаратов заключается в угнетении аллергенов, попавших в организм, параллельно с этим антигистамины купируют симптомы заболевания.

В случае, если «сенная лихорадка» сопровождается сильным насморком, дополнительно можно применять сосудосуживающие препараты для закапывания в нос.

В некоторых случаях таких мер недостаточно, и тогда ЛОР может назначить препараты гормонального характера, но применять их для лечения поллиноза у детей не рекомендуется в течение длительного времени.

Медицинские препараты

Самый эффективный способ лечения поллиноза – медикаментозный метод, который предполагает прием препаратов следующих групп:

  1. Кромоны (Аллергокром, Кромосол, Кромогликат, Кромогексал). Такие лекарства снимают воспалительные процессы в слизистых оболочках органов дыхания и зрения.
  2. Антигистамины (Телфаст, Кларитин, Эбастин, Эриус, Лоратадин). Такие препараты блокируют гистаминовые рецепторы и не позволяют заболеванию развиваться и переходить в тяжелые формы аллергии.
  3. Спазмалитические средства (Метазон, Ирифрин, Нафтизин). Эти лекарства сужают сосуды и стабилизируют работу внешних дыхательных органов, а также быстро снимают отечность с органов зрения и в области носа.
  4. Гормональные препараты (кортикостероиды Беклометазон, Флутиказон, Будесонит). Эти средства детям назначают редко и только в случаях, когда поллиноз развивается стремительно и быстро переходит в тяжелую форму.

Основная цель применения таких средств – купирование симптоматики и подавление воспалительных процессов.

В зависимости от ситуации такие средства можно применять в разных формах: это могут быть мази, кремы, спреи или аэрозоли, глазные капли.

Помогает ли гомеопатия?

Гомеопатия при лечении поллинозов может помочь, если строго следовать предписаниям специалиста и неукоснительно соблюдать дозировку.

Рекомендуется принимать гомеопатические средства каждые полчаса вплоть до наступления облегчения, после чего прием препаратов продолжается для профилактики в течение трех последующих дней по три раза.

По прошествии этого срока на протяжении десяти дней средства принимают раз в день для закрепления результата. Эта общая схема может быть скорректирована гомеопатом исходя из возраста ребенка и вида используемого препарата.

Наиболее эффективными и распространенными средствами при «сенной лихорадке» являются:

  1. Allium cepa. Используется при обильных выделениях из глаз и носа, а также при развитии на фоне поллиноза острого конъюнктивита. Показаниями к применению средства также являются боли в затылке, постоянное чихание и ухудшение самочувствия ребенка под вечер.
  2. Nux vomica. Назначается при головных болях в сочетании с поллинозом, который начинается внезапно и развивается стремительно. Дополнительными показаниями являются чихание, сильный зуд в носу и обильные выделения, заложенность носа и лихорадка с ознобом.
  3. Euphrasia. Средство лучше применять, если внешние признаки поллиноза затрагивают органы зрения, в частности – появляются едкие слезы, которые невозможно сдержать, а также жжение и рези в глазах. При кашле, чихании и выделениях из носа препарат поможет купировать эти симптомы.
  4. Arsenicum album. Лучше применять эту смесь при выраженной заложенности носа или выделениях. Препарат поможет облегчить состояние ребенка, если он чувствует ухудшение состояния в теплых помещениях и испытывает жжение в глазах и щекотание в носу.
  5. Natrium mureaticum. Хорошо помогает снять зуд, раздражение и отечность век, а также устраняет неконтролируемые обильные слезотечения и выделения из носа.
  6. Sabadilla. При обильных слезах и выделениях из носа, в котором при этом ощущается постоянное чувство заложенности, оптимальным будет этот препарат.

При обращении к гомеопатам стоит помнить, что результативность такого лечения часто ставится под сомнение представителями традиционной медицины, поэтому такие методы не рекомендуется использовать в качестве основы лечения.

При ухудшении состояния ребенка в ходе лечения гомеопатическими средствами нужно немедленно прекратить прием этих средств.

Какой диеты придерживаться при заболевании?

Особой диеты при поллинозе придерживаться не нужно, но стоит выполнять ряд рекомендаций:

  • пищу лучше употреблять в протертом или перемолотом виде, при этом количество приемов пищи нужно увеличить, а объем порций – уменьшить (это позволит снизить нагрузку на желудок);
  • в рацион нужно включать как можно больше свежих продуктов, не подвергающихся обработке, а если ребенок ест вареную или жареную пищу – ее не стоит оставлять на следующий день: лучше готовить еду в небольшом количестве, но каждый день она должна быть свежей;
  • в меню должны обязательно присутствовать свежие фрукты и овощи, но при условии, что они выращены не в тепличных условиях и без добавок, а куплены именно в сезон выращивания их на открытом грунте;
  • мясо и рыбу лучше варить, чем запекать или жарить, при этом первый бульон необходимо сливать, оптимальным вариантом считается приготовление таких продуктов на пару;
  • на время лечения нужно ограничить потребление сладкого, жаренного и жирного.

В случае, если ребенок во время болезни посещает учебное заведение или детский сад, лучше исключить питание в столовой и давать ему еду с собой.

Куда увезти ребенка от поллиноза?

По статистике дети из индустриальных городов с загрязненным воздухом гораздо чаще страдают от поллиноза, чем их сверстники, растущие в небольших городках, деревнях и поселках.

Следовательно, на время обострения заболевания детей лучше увозить из городов, но не обязательно в глухие деревни: существуют альтернативы в виде недорогих курортов, в условиях которых «сенная лихорадка» быстро пройдет.

К тому же в таких местах можно переждать период цветения растений, вызывающих такие аллергические реакции.

Но везти ребенка с поллинозом в жаркие страны – не выход, так как высокие температуры аллергики всегда переносят плохо.

В России лучше ориентироваться на причерноморские курорты: Сочи, Крым, Анапа, Геленджик, Ессентуки, Кисловодск.

Если есть возможность посетить Европу – можно остановить свой выбор на Карловых Варах и Марианских Лазнях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Исследование на аллергены

Вариант переждать обострение поллиноза заграницей является наиболее предпочтительным, так как в этих случаях можно уехать в регионы, где привычные растения, на которые у ребенка аллергия, вообще не растут.

При признаках поллиноза не стоит бить тревогу, но и не нужно откладывать лечение.

Часто родители ошибочно принимают такой вид аллергии за простудное заболевание, но так как развитие таких болезней весной и летом маловероятно, при первых описанных признаках следует обратиться к педиатру или аллергологу, который сможет назначить адекватное и своевременное лечение.

С лечением детей разобрались, но что же делать родителям, тоже страдающим от сезонных обострений? Читайте об этом по ссылке.

Видео по теме

Что такое поллиноз у детей и как с ним бороться рассказывает доктор Комаровский:

Источник: http://101allergia.net/zabolevaniya/pollinoz/u-detej.html

Симптомы поллиноза у детей

Многим родителям знакомы симптомы, появляющиеся у деток весной с первыми распустившимися почками и цветами:

  • заложенность носа, зуд, чихание и насморк с обильным прозрачным отделяемым;
  • покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • кашель, приступы удушья или рецидив бронхиальной астмы.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка обострение поллиноза или сенной лихорадки.

Что это такое

Поллиноз относится к группе заболеваний аллергического характера, причем аллергия развивается только на пыльцу растений. Заболевание сезонное и зависит от периода цветения определенных видов деревьев и трав.

Это достаточно частое заболевание: в среднем, им страдает 10% населения. Первичное проявление болезни приходится на ранний детский возраст – 3-5 лет, чаще страдают мальчики, чем девочки.

Отсутствует четкая классификация заболевания, по МКБ-10 оно относится к группе J30 «Вазомоторный и аллергический ринит», по тяжести течения выделяют стандартные 3 степени.

Тяжесть заболевания, его характер зависит от порога чувствительности ребенка к аллергенам, состоянию иммунной системы, склонности организма к проявлению воспалительных реакций, наличию других хронических и острых заболеваний.

Этиология поллиноза связана с пыльцой, которая является главным этиологическим фактором заболевания. Не каждый тип растений подходит под это определение.

Для развития данного заболевания пыльца должна обладать сенсибилизирующими качествами:

  • размер частиц не более 40 мкм, обеспечивающий глубокое проникновение в бронхи (для сравнения, размер бытовой пыли составляет от 10 до 50 мкм);
  • должна принадлежать к широко распространенному виду растений, характерному для данной местности;
  • высокая концентрация в окружающей среде.

Вышеописанные качества подходят для ветроопыляемых растений. К ним относятся:

  • береза, ольха, дуб, тополь, клен, ива, сосна, осина;
  • кукуруза, полынь, тимофеевка, райграс, лебеда, мятлик, рожь, одуванчик, подсолнечник и др.

Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается днем или ближе к вечеру, до наступления темноты.

В городах из-за присутствия помех для естественной циркуляции воздуха, концентрация пыльцы выше, чем в сельской местности и даже легкий ветер в сухую погоду может спровоцировать значительный выброс продуктов цветения в атмосферу.

Дождь очищает воздух от пыльцы на 100%. У большинства пациентов (90%) наблюдается сенсибилизация к пыльце культурных и дикорастущих трав и злаков, 40% – сорные травы; 30% – деревья.

Механизм развития болезни описывается стандартной ответной реакцией организма на антиген и состоит из трех стадий:

На первой стадии микроскопические частицы пыльцы, несущие на себе от 5 до 10 антигенов, попав в организм через дыхательную систему, провоцируют первичный локальный ответ организма: синтез и концентрация в месте проникновения антигенных частиц иммуноглобулина класса Е (IgE).

IgE попадают к месту локализации на транспортных иммунологических клетках – базофилах и тучных клетках.

В момент соединения иммуноглобулина с антигеном (пыльцой) из тучных клеток и базофилов выделяются гистамин и лейкотриены, которые запускают вторую стадию.

Медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены), попав из тканей в кровеносное русло, действуют на восприимчивые рецепторы в гладких мышцах бронхов, слизистых носа, стенок сосудов малого круга кровообращения.

Действие гистамина приводит к:

  • сужению бронхов (бронхоспазм, кашель, пристум астмы);
  • повышению проницаемости периферических сосудов (отек);
  • чрезмерной секреции носовых желез (упорный насморк, заложенность носа, конъюнктивит);
  • а также появление зуда;
  • снижению артериального давления;
  • замедление сердечного ритма.

Проявление симптомов заболевания является третьей стадией патогенеза и от вдыхания пыльцы до выраженной реакции организма может пройти от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от реактивности организма, степени его сенсибилизации и концентрации антигенов.

Видео: Важные факты

Сезонность

Поллиноз относится к четко сезонным заболеваниям.

Сезонность обострения соответствует периоду цветения тех или иных растений.

Выделяют три этапа обострений, что связано с периодичностью цветения и образования пыльцы у ветроопыляемых растений:

Есть небольшая категория пациентов, высокосенсибилизированных к одному или нескольким аллергенам, у которых проявления поллиноза наблюдается с ранней весны и до поздней осени.

Поллиноз у детей проявляется поражением слизистых носа, глаз, дыхательной и сердечной систем.

  • зуд и отек слизистой носа, повышенная секреция с чрезмерным бесцветным секретом, болезненность межбровной области;
  • чиханье, влажный кашель с жидкой прозрачной мокротой, затрудненное поверхностное дыхание, в тяжелых случаях может развиться клинический приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, болезненность в области надбровных дуг;
  • першение и боль в горле, покраснение слизистой гортани;
  • понижение артериального давления, брадикардия, головокружение, спутанность сознания;
  • общие симптомы воспаления: слабость, головная боль, повышение температуры тела.
  • у маленьких детей может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита и плохой сон.

Типичный случай данного заболевания характеризуется риноконъюнктивальным комплексом (поражения носа и глаз).

Реже при поллинозе наблюдаются отек Квинке (удушье) и кожные проявления в виде локальных дерматитов.

Аллергические дерматиты возникают на участках кожи, соприкасавшихся с растениями, к которым наблюдается сенсибилизация.

Еще реже при сенной лихорадке наблюдаются мигрень, судороги, симптомы энцефалита и различные поражения внутренних органов.

Симптомы появляются довольно быстро, поэтому часто у маленьких детей начало болезни легкой или средней степени тяжести могут принять за воспалительные заболевания вирусной этиологии (ангина, ринит, фарингит), для которых также характерен короткий продромальный период.

Однако ярко выраженная симптоматика риноконъюнктивального комплекса и отсутствие симптомов бактериальной реинфекции помогает установить правильный диагноз.

Диагностика

На основании симптомов, сезонности и аллергологического анамнеза предполагают наличие поллиноза. Диагноз подтверждают специфическими тестами.

Применяются контактные и провокационные тесты, проведение серодиагностики (ИФА, ПЦР).

В диагностике применяют стандартные наборы антигенов, разработанных для сенной лихорадки, в которые входят пыльца наиболее распространенных в данном регионе видов ветроопыляемых деревьев, злаковых, культурных и сорных трав, цветов.

Контактные кожные пробы проводят в период ремиссии основного и сопутствующих заболеваний и отсутствия пыльцы в воздухе (не в фазе цветения). Заблаговременно отменяют прием антиаллергических и гормональных средств.

Каким должно быть лечение поллиноза? Ответ здесь.

Лечение поллиноза у детей

Лечение болезни делится на два периода:

В период обострения терапия заключается в:

  • разобщении пациента с аллергеном, путем коррекции режима дня (ограничение пребывания на воздухе утром и днем);
  • очистке воздуха помещений от пыльцы (кондиционирование и механическая преграда проникновению пыльцы).

В период цветения детей не следует выпускать в местность, где они могут контактировать с аллергенами (лес, поле, дачный участок и т.д.).

Медикаментозное лечение острой фазы базируется на антигистаминных и симптоматических препаратах.

Как правило, отдают предпочтение средствам двух последних поколений из-за отсутствия выраженных побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) и их высокой эффективностью.

Препараты назначают в зависимости от:

В лечении также используют кромоны.

Последние обладают накопительным эффектом, поэтому их систематический или местный прием назначают за 2-3 недели до начала цветения специфических для пациента растений.

Топические стероиды назначают при неэффективной вышеописанной терапии.

В стадии ремиссии пациентам назначают блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа, оказывающие противовоспалительное и антигистаминное действие.

Данные препараты принимают в период цветения «опасных» растений до его завершения.

Эффективным методом лечения детей является специфическая иммунотерапия. У пациента формируется невосприимчивость к аллергену посредством медленного привыкания организма.

Терапию начинают с введения подкожно или интраназально микродоз специфических антигенов, постепенно увеличивая дозу.

Большое значение для лечения детей имеют:

  • неспецифическая иммунотерапия;
  • общеукрепляющие методы, направленные на восстановление иммунного баланса организма, повышение его сопротивляемости, т.к. эти процедуры приводят к снижению уровня сенсибилизации организма в целом.

Профилактика

Первичная профилактика поллиноза у детей заключается в предупреждении развития болезни.

А также выражается в следующем:

  • рациональное питание;
  • закаливание и оздоровление с ранних детских лет;
  • озеленение огородов и дачных участков с учетов сенсибилизирующих свойств растений.

Для группы пациентов, у которых развилось заболевание, будет актуальным:

  • проведение медицинским персоналом разъяснительных бесед с близкими пациента о природе поллиноза и методах его лечения, в т.ч. при возникновении состояний, угрожающих жизни (отек Квинке, потеря сознания и т.д.);
  • улучшение качества воздуха в помещении при помощи кондиционирования и ионизации;
  • снижение или устранение воздействия на организм неспецифических раздражителей дыхательной системы (ацетон, дым, краски и т.д.)

Как расшифровать заключение спирографии при бронхиальной астме? Смотрите в статье.

Какие методы диагностики сезонного поллиноза? Подробности далее.

Полезные советы

Родителям ребенка с поллинозом нужно знать о таком явлении как «перекрестная аллергия»: определенные растительные и животные (мед) продукты могут вызывать такую же аллергическую реакцию, как и при попадании в дыхательную систему пыльцы:

Источник: http://allergycentr.ru/pollinoz-u-detej.html

Поллиноз у детей: симптомы, лечение

Для многих родителей прекрасное время года (весенне-летний период) доставляет не столько радости и положительных эмоций, сколько добавляет проблем, связанных с заболеванием ребенка.

Ведь именно в это время наступает обострение хронического аллергического заболевания – поллиноза, проявляющегося симптомами, напоминающими простуду. Но виновником насморка у детей являются в этом случае не вирусы и переохлаждение, а пыльца цветущих растений, выступающая в роли аллергена.

Самочувствие детей, страдающих поллинозом, ухудшается в саду, на огороде, в лесу или в поле. Некоторые из них не переносят даже запах сена – с этим связано второе название этого аллергического заболевания: «сенная лихорадка».

Поллиноз может развиться в любом возрасте, но чаще он наблюдается у 3-10-летних деток. При этом девочки болеют несколько реже.

Поллиноз – реакция воспалительного характера со стороны слизистых или кожи в результате повышенной чувствительности детского организма к пыльце растений. Заболевание имеет выраженную сезонность с апреля и по сентябрь.

В зависимости от сроков цветения аллергизующих растений у некоторых детей проявления аллергии возникают весной, у других – летом. Но иногда симптомы сенной лихорадки держатся с начала весны и до поздней осени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чего не учитывал Хрущев... аллергия на кукурузу

Возникновению поллиноза способствуют такие условия:

  • выраженная аллергенность пыльцы;
  • значительная распространенность аллергизующего растения в данной местности;
  • летучесть пыльцы, способствующая ее распространению на большое расстояние;
  • размер пыльцы менее 35 мкм, что позволяет ей проникать в воздухоносные пути;
  • способность растения продуцировать пыльцу в большом количестве для создания в воздухе ее высокой концентрации.

Но антигены могут находиться не только в пыльце, а и в других частях растений (листьях, стеблях). В пыльце может содержаться до 10 аллергенов.

Водорастворимые части аллергенов поражают слизистые, а жирорастворимые – кожные покровы.

Выброс пыльцы ветроопыляемыми растениями происходит рано утром, но максимальная концентрация ее в воздухе отмечается днем или вечером, чему способствует сухая ветреная погода. Аллергенные способности пыльцы сохраняются длительное время. Во время дождя и после него пыльцы в воздухе практически нет.

Существует календарь цветения различных растений в каждом регионе. Средняя полоса Европы имеет три таких периода: весной цветут деревья, в начале лета цветут злаковые травы, в конце лета – сорняки.

Существует перекрестная общность аллергенов между пыльцой и пищевыми продуктами. Например, у березовой пыльцы – с абрикосами, яблоками, орехами и вишней; у пыльцы одуванчика, полыни и подсолнуха – с арбузами, дыней, медом, маргарином, подсолнечным маслом, халвой, картофелем. Повышенная чувствительность к пыльце растений часто сочетается с аллергией на шерсть животных, домашнюю пыль.

При проникновении аллергена в организм повышается синтез антител класса IgE, которые фиксируются на специальных рецепторах. При соединении антигена с этими антителами выделяются биологически активные вещества, способствующие аллергии. В результате уже через 10-20 минут развивается отек слизистой, повышается выработка слизи, развиваются другие проявления поллиноза.

У детей чаще всего отмечаются такие аллергические формы сенной лихорадки:

Эти формы болезни могут быть изолированными или сочетаться между собой. Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания.

Значительно реже отмечаются у детей проявления, обусловленные поллинозом, со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной и нервной систем.

Зачастую начинается болезнь у детей с покраснения кожи, зуда или жжения в глазах, появления слезоточивости и покраснения глаз. Веки отечные, появляется светобоязнь. В отличие от вирусных и бактериальных конъюнктивитов, при поллинозе поражаются оба глаза одновременно. Может беспокоить головная боль, изредка (в отличие от простудных заболеваний) повышается температура.

Ребенок начинает приступообразно чихать, выделения из носа прозрачные, водянистые, ему трудно дышать носом. Чувство жжения и зуд могут ощущаться также в ушах и горле.

Отмечается слабость, ухудшение аппетита, нарушается сон. Появляется раздражительность, головная боль, беспокойство, дети капризничают. Эти симптомы свидетельствуют о тяжести течения заболевания и отражают изменения со стороны нервной системы.

Вследствие отека слизистой дыхательных путей появляется кашель, возможно затруднение дыхания (затруднен выдох) вплоть до приступа бронхиальной астмы.

На коже открытых частей тела появляется сыпь по типу крапивницы. Элементы сыпи имеют разную величину, бледно-розовый или белый цвет с красным венчиком вокруг. Иногда высыпаний очень много, они могут сливаться между собой. Сыпь сопровождается зудом кожи или жжением.

Иногда развивается отек Квинке: в области лица и шеи (а может быть и на других участках тела) появляется выраженный отек слизистых и подкожной клетчатки.

Аллергические дерматиты при поллинозе появляются значительно реже. На открытых участках тела после контакта со стеблями (листьями) растений появляются вначале покраснение кожи, а затем высыпания в виде пузырьков. Сопровождается сыпь выраженным зудом.

Изолированное развитие бронхиальной астмы при поллинозе у детей бывает в редких случаях. Обычно она сочетается с другими его проявлениями (поражением глаз, кожи, ринитом). Для аллергической бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья: свистящее, затрудненное дыхание слышно на расстоянии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при поллинозе возникает учащенное сердцебиение, повышается кровяное давление. Эти изменения исчезают после периода цветения растений.

У некоторых деток при поллинозе отмечаются признаки поражения аллергенами органов пищеварения: тошнота, нарушение стула, боли в подложечной области.

Если контакт с аллергеном не устранен, то может присоединяться бактериальная инфекция с развитием осложнений (гнойный конъюнктивит, гайморит и др.).

При бактериальной инфекции выделения из глаз и из носа будут гнойными. Это важно помнить, так как некоторые родители принимают поллиноз за вирусную инфекцию или ОРЗ и начинают лечить ребенка самостоятельно.

Это опасно тем, что аллергические проявления не исчезнут, а можно добиться еще и аллергии на лекарственные средства. Поэтому при любом заболевании ребенка необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Обычно предположить поллиноз у ребенка нетрудно, учитывая связь проявлений заболевания с периодом цветения растений, то есть сезонные ежегодные обострения болезни и отсутствие симптомов в межсезонье. Дополнительным диагностическим критерием является наличие у родственников ребенка аллергических заболеваний.

Существует также специфическая диагностика: определение пыльцевых аллергенов для данного ребенка. С этой целью проводятся такие обследования:

  • кожные тесты;
  • серологический анализ сыворотки крови для обнаружения IgE-антител к аллергенам пыльцы;
  • провокационные тесты.

Специфическая диагностика проводится с наборами пыльцевых аллергенов большого количества декоративных и фруктовых деревьев, злаковых трав, сорняков, цветов, культивируемых растений.

Кожные пробы проводятся только в период ремиссии любых аллергических заболеваний, вне обострения каких-либо хронических болезней и не в сезон цветения растений. При этом не должны применяться противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.

Провокационные пробы детям практически не проводят.

Современная тактика лечения сенной лихорадки заключается в проведении:

  • лечения в остром периоде;
  • противорецидивного лечения;
  • аллергенспецифической иммунотерапии.

Компоненты комплексного лечения острого периода:

  • уменьшение (или полное исключение) контакта ребенка с аллергенами;
  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапия.

Полная элиминация (исключение контакта с аллергеном) может быть достигнута при переезде ребенка на сезон цветения в другой регион, в котором нет растения, вызвавшего поллиноз. Но такой вариант не всегда возможен по разным причинам. Поэтому надо в этих случаях применить меры частичной элиминации:

  • сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром;
  • ограничить пребывание ребенка в парках, в лесу, на даче, то есть везде, где есть цветущие растения;
  • исключить присутствие ребенка при стрижке газона;
  • надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
  • использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза;
  • после возвращения с улицы сменить одежду ребенку, искупать его или хотя бы умыть, помыть руки с гипоаллергенным мылом, промыть нос, прополоскать горло;
  • применять дома очистители воздуха, кондиционирование и ежедневно делать влажную уборку помещений;
  • закрыть окна густой сеткой, которую надо регулярно смачивать и часто мыть; проветривание проводить в вечернее время (можно в оконные проемы вешать мокрую простынь или марлю в несколько слоев);
  • исключить применение для ребенка любых косметических средств, содержащих экстракты аллергизующих растений, лекарственных средств или биодобавок с травами.

Медикаментозное лечение сенной лихорадки заключается в назначении препаратов, подавляющих процесс аллергического воспаления и уменьшающих выраженность клинических проявлений болезни.

К таким препаратам относятся:

  • антигистаминные средства или блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые имеют не только противовоспалительное действие, но и препятствуют дальнейшему развитию аллергии (Кларитин, Лоратадин, Эриус, Эбастин, Телфаст и др.);
  • кромоны, уменьшающие воспалительные проявления со стороны слизистых (Кромогликат, Кромосол, Кромогексал, Аллергокром и др.);
  • кортикостероидные гормональные препараты при тяжелых воспалительных проявлениях (Флутиказон, Гидрокортизон, Мометазон, Будесонит, Беклометазон и др.);
  • сосудосуживающие препараты, снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание (Назол, Ирифрин, Нафтизин, Метазон и др.).

Могут использоваться и препараты системного (общего) действия, в виде таблеток и инъекций, и местного – аэрозоли, капли, спреи, мази.

Основой медикаментозного лечения являются антигистаминные препараты, которые назначаются не только для снятия острых явлений аллергии, но и на весь период цветения. Сосудосуживающие препараты используются не более 7 дней во избежание необратимых атрофических изменений слизистой.

Блокаторы гистаминовых рецепторов делятся на 4 поколения, отличающиеся как своей активностью, так и длительностью оказываемого действия и побочными эффектами.

Супрастин помогает не всем

Препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Диазолин, Фенкарол и др.) оказывают быстрый, но непродолжительный эффект – их приходится применять несколько раз в день. Кроме того, они вызывают заторможенность, сонливость, тошноту и нарушение стула. Поэтому детям их практически не назначают.

Лекарства второго поколения (Эбастин, Астемизол, Цетиризин, Цетрин, Фенистил, Эриус, Кетитофен и др.) не дают сонливости и действуют на протяжении суток. Они не вызывают привыкания и могут при необходимости применяться длительное время, но оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую систему и печень.

Чаще для маленьких пациентов аллергологи подбирают препараты третьего и четвертого поколений (Телфаст, Терфен, Гисманал, Левоцетиризин, Лордестин и др.). Эти препараты оказывают более выраженное и более продолжительное действие (могут применяться 1 р. в сутки) и практически не имеют побочных эффектов. Но они могут применяться лишь с 3-летнего возраста.

Для детской практики антигистаминные препараты выпускаются в разных формах: в каплях, таблетках, в виде сиропов и мазей.

Кромоны применяются для лечения аллергического насморка (ринита) и конъюнктивита. Эти препараты могут назначаться также при поражении слизистой гортани, глотки, трахеи, проявляющемся в виде аллергического кашля. Выпускаются эти лекарственные средства в виде капель (для глаз и для носа), спреев и аэрозолей. Обычно их назначают за месяц до сезона цветения и на весь период опыления опасных растений.

Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого течения поллиноза, при отсутствии эффекта от применяемых средств, при аллергическом поражении придаточных пазух носа. Их назначают коротким курсом при максимальном проявлении признаков заболевания с последующим лечением негормональными препаратами. Самостоятельное применение этих средств недопустимо.

Правильно подобрать лекарственное средство, дозировку и длительность курса, сочетание препаратов может только врач в зависимости от тяжести проявлений сенной лихорадки, локализации процесса, возраста ребенка.

Гипоаллергенная диета рекомендуется для детей на период сезонного обострения процесса, так как поллиноз может сочетаться у детей с пищевой аллергией. Из рациона ребенка следует исключить все продукты, имеющие перекрестную реактивность с аллергенами пыльцы.

Определив опасные для ребенка растения, аллерголог дает конкретные рекомендации по набору продуктов, которые не следует давать ребенку: каждое из растений имеют перекрестную реактивность с определенными продуктами.

В период ремиссии поллиноза в педиатрии широко используется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Метод заключается в постепенном «приучивании» организма к аллергену, в конечном итоге реакция на аллерген должна исчезнуть. АСИТ – хорошо зарекомендовавший себя, перспективный метод, особенно эффективен в детском возрасте (показан с 3 лет).

Источник: http://myfamilydoctor.ru/simptomy-i-lechenie-pollinoza-u-detej/

Ссылка на основную публикацию