Чем отличается рак лёгких от туберкулёза

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Чем отличается рак лёгких от туберкулёза

По мере прогрессирования размеры периферического рака достигают значительной величины (6—8—10 см). Подрастая к корню легкого, он нередко теряет шаровидную форму и принимает характер центрально расположенной опухоли. При этом он сравнительно редко распространяется в соседнюю долю легкого, хотя край тени опухоли может образовать прогибающуюся книзу линию (симптом Ленка).

У 20—30% больных в раковом узле отмечаются мелкие полости распада. У 10—13% образуются более крупные полости, характерные для так называемого кавернозного рака. В этих случаях мелкие или щелевидные полости постепенно объединяются и превращаются в единую обширную полость, иногда достигающую 6—8 см в диаметре. Она имеет неправильные ландкартообразные очертания и содержит обычно небольшое количество жидкости. Наружные контуры распавшегося периферического рака сохраняют характерные для него признаки, а стенка остается довольно толстой (более 5 мм). При этом в окружающей легочной ткапи отсутствуют очаги обсеменения. К важным диагностическим признакам прогрессирования раковой опухоли относятся появление ее метастазов в лимфатических узлах корня легкого и средостения, развитие плеврита, прорастание тканей грудной стенки, диафрагмы и т. д.

Определенное значение приобретают результаты бронхографии, при которой удается установить симптомы, характерные для рака: признак культи (ампутации) бронха в зоне опухоли, деструкцию и перавномерное сужение мелких бронхов. При опухолях больших размеров, кроме того, может наблюдаться оттеснение и смещение соседних бронхов. При ангиопульмонографии определяются характерные изменения в виде обеднения сосудов вокруг опухоли или симптом культи на границе с нею. Скиалогическая картина периферического рака легкого, таким образом, заметно отличается от таковой при туберкуломе.

При бронхоскопии у большинства больных периферическим раком легкого не удается обнаружить патологические изменения из-за недоступности непосредственному осмотру субсегментарных и мелких бронхов. Только в части случаев можно отметить гиперемию и отечность слизистой оболочки сегментарных, долевых и главных бронхов или косвенные признаки бластоматозного процесса. У больных туберкулезом нередко выявляется специфический эндобронхит в виде инфильтрации или язвенного поражения слизистой оболочки сегментарных и более крупных бронхов.

Важную роль в дифференциальной диагностике рака и туберкуломы играют лабораторные методы исследования. Более чем у 1/2 больных периферическим раком легких в мокроте или в промывных водах бронхов при цитологическом исследовании находят опухолевые клетки, а у 3/4 — эритроциты. Обнаруживаемые иногда при этом бациллы являются кислотоустойчивыми сапрофитами, реже микобактериями туберкулеза. В последнем случае их обнаруживают в мокроте однократно, и выделяются они обычно в результате обострения и распада латентного туберкулезного очага в зоне опухоли.

Такой же случайной находкой становятся в свою очередь атипичные клетки цилиндрического эпителия у больных туберкулезом легких, страдающих одновременно хроническим бронхитом, пневмосклерозом.

Обращают на себя внимание некоторые отличия в гемограмме: тенденция к лейкоцитозу и лимфопении при раке и к лимфоцитозу при туберкулезе. При раке в большей мере снижено содержание в сыворотке крови альбуминов и повышен уровень глобулинов, главным образом за счет фракций. При туберкул омах состав белков в этих случаях обычно мало изменен.

После впрыскивания под кожу туберкулина у части больных туберкулезом (у 43% —по данным И. П. Жингеля, 1974) уменьшается содержание альбуминов и увеличивается уровень глобулиновых фракций. При раке таких сдвигов не наблюдается. Этот феномен является отображением более высокой чувствительности организма больных туберкулезом к данному аллергену, чем у страдающих раком. Среди последних у 1/3 мы отмечали отрицательные реакции на 1 ТЕ, а среди больных туберкуломой легких—у 19%.

Однако даже с помощью всех указанных методов исследования не всегда удается дифференцировать периферический рак и туберкулому легких. В таких случаях производят катетеризацию периферических бронхов с аспирационной биопсией и цитологическим исследованием извлеченного аспирата. С помощью этого метода удается верифицировать диагноз в среднем у 60—70% больных раком. Однако при расположении опухоли в кортикальных отделах легкого разрешающая диагностическая способность данного способа исследования уменьшается. Более эффективной в этих случаях может оказаться игловая биопсия леткого, посредством которой удается не только установить наличие опухоли, но и определить ее гистологический характер. При отрицательных результатах всех этих методов исследования или невозможности применить их по каким-либо причинам следует прибегать к торакотомии, если для этого нет противопоказаний.

Необходимо подчеркнуть, что весь объем диагностических приемов должен выполняться по определенному плану и по возможности в ограниченные сроки. В связи с этим нельзя считать оправданным длительное применение туберкулостатических средств как метода дифференциальной диагностики ex juvantibus. При такой тактике могут быть упущены возможности для эффективного хирургического вмешательства при периферическом раке легкого.

Среди опухолевых процессов, которые могут походить на туберкулому, следует иметь в виду узловатую форму бронхиоло-альвеолярного ракач или аденоматоза. В отличие от первичного рака бронхов адсноматоз сравнительно часто встречается у людей более молодого возраста и нередко у женщин. Так, из 29 таких больных, которых наблюдали на протяжении 1947 — 1970 гг. Galy и Marcq (1973), было 12 женщин и 17 мужчин. Их средний возраст составлял 50 лет, а некоторым было 25—30 лет Клинико-рентгенологическая картина болезни, по данным указанных авторов, протекает в виде 3 типов. У части больных в одной из долей легких, преимущественно нижней, появляется крупнофокусное образование, напоминающее туберкулезный инфильтрат или туберкулому.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли вылечить туберкулёз лёгких полностью

В этих случаях обычно нет признаков метастазирования в плевру и лимфатические узлы. В других случаях в пределах доли обнаруживают несколько изолированных или сливающихся между собой очагов, причем у части больных при этом выявляется поражение внутригрудных лимфатических узлов и плевры. Третью группу составляют больные с более распространенными очаговыми и сливными фокусными изменениями в одном или обоих легких обычно уже с признаками метастазирования.

Источник: http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/366.html

Туберкулез и рак легкого

Существует ли взаимосвязь первичного рака легкого с тубер­кулезом легких? Мнение Р. Вирхова о несовместимости рака и ту­беркулеза легких не подтвердилось дальнейшими многочисленными клинико-рентгенологическими и патологоанатомическими исследо­ваниями [Рабухин А.Е., 1958; Брауде В.И., 1971]. По данным многих авторов, среди больных туберкулезом комбинация двух заболеваний (туберкулез и рак легкого) составляет 0,017-4,8%. Так, Т.Н. Оленева и А.М. Ананова (1958) при рентгенологическом обследовании 9689 больных туберкулезом легких обнаружили у 22 (0,23%) сочетание активного туберкулеза и рака легких. П. Узунов (1967) приводит свои цифры сочетания туберкулеза и рака легких (3,18%). По нашим данным, при бронхологическом обследовании 1000 больных тубер­кулезом легких у 25 (2,5%) одновременно выявлен рак легкого. В то же время частота рака и туберкулеза легких по отношению к обще­му числу больных первичным раком легкого, по данным литерату­ры, составляет 2,3-31% [Денисов JT.E. и др., 1995]. По нашим дан­ным, частота сочетания рака и туберкулеза легких составляет 18,6%. М.И. Перельман (1997) считает, что «вероятность развития рака лег­кого у больных туберкулезом в несколько раз больше, чем в общей популяции». Заболеваемость раком легкого среди лиц, которым в те­чение последних 20 лет диагностировали туберкулез, в 2 раза выше, чем в среднем в популяции [Трахтенберг А.Х. и др., 2000].

А.О. Аветисян и соавт. (2006) обнаружили (всего 184 случая) сочетание туберкулеза и рака легкого у 34,4%. В. Венцявичус и соавт. (2007) сообщают, что при операции по поводу рака легкого из 2218 больных у 46 (2,1%) он сочетался с туберкулезом, и подчеркивают значение рубцовых изменений в очаге туберкулезного воспаления, считая необходимым проявлять «онкологическую настороженность у лиц с излеченным туберкулезом».

а — на рентгенограмме экстраплевральный олеоторакс слева и обструк- тивный пневмонит верхней доли справа; б — эндофото: верхнедолевой бронх справа обтурирован опухолевой тканью с некрозом в центре.

Несмотря на многочисленные исследования, частота сочета­ния рака легкого и туберкулеза легких остается все же до конца не изученной. Из 134 наблюдавшихся нами больных с центральным раком сочетание с туберкулезом было зафиксировано у 25 (18,7%) больных. Диагноз туберкулеза был поставлен на 10 лет раньше диа­гноза рака легких у 5, на 5 лет раньше — у 8 и на 3 года раньше — у 12 больных. При установлении диагноза рака легких активная форма туберкулеза была выявлена у 7 больных: кавернозный у 3 -ВК+, инфильтративный — у 2, очаговый — у 20. Рак бронха развился у 15 на стороне туберкулезного процесса и у 10 — в интактном легком.

Больной К., 54 лет, диагноз «фиброзно-кавернозный туберку­лез левого легкого, ВК+, левосторонний олеоторакс». Болен тубер­кулезом 14 лет. По поводу кавернозного туберкулеза верхней доли левого легкого проведена операция экстраплеврального пневмолиза. В дальнейшем экстраплевральный пневмоторакс был заменен олео­тораксом, который поддерживали 12 лет. В связи с обострением туберкулезного процесса направлен в ЦНИИ туберкулеза. При по­ступлении состояние удовлетворительное. Жалобы на кашель с мо­кротой, слабость, одышку. Гемограмма: снижение числа эритроцитов до 3,8х10 6 и увеличение СОЭ до 33 мм/ч. В мокроте обнаружены ми­кобактерии туберкулеза. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого затемнение инфильтративного характера, верхняя доля ле­вого легкого коллабирована вследствие экстраплеврального олеото­ракса (рис. 11.8). При бронхоскопии: бифуркация трахеи расширена, ее зона ригидна. Просвет верхнедолевого бронха справа обтурирован опухолевой тканью с некрозом в центре. Локальная ригидность устья верхнедолевого бронха. Слева из деформированного устья верхнедо­левого бронха выделяется жидкий гной . Аспирация. Проведена пря­мая биопсия опухоли справа. Гистологически подтвержден диагноз плоскоклеточного рака верхней доли правого легкого, микробиоло­гически — туберкулез верхней доли левого легкого.

Источник: http://med-slovar.ru/diagnostika-i-issledovaniya/bronkhoskopiya-pri-zabolevaniyakh-legkikh/1973-tuberkulez-i-rak-legkogo

Бесплатно. Купите сушеную азиатскую медведку, и получите:Исландский мох — природный антибиотик, Пыльца сосны и Настойка огнёвки — в подарок!

Более 7 лет отправляем заказы в Грузию, Украину, Белоруссию, Казахстан, Киргизию, Армению, Узбекистан, Таджикистан. Цены на медведку смотрите по этой ссылке

  • Доставка от 3 дней. Отправляем в день заказа
  • Отправляем в ближние и дальнее зарубежье EMS-почтой до порога вашего дома, сроки от 7дн.
  • Медведки в целом виде, НЕ измельченные!
  • Высушены правильно, соблюдая t°
  • Вес курса 30гр., инструкция прилагается + в подарок натуральные средства для иммунитета
  • Купить медведку онлайн по цене от 1400р/курс
  • Наша медведка экологически чистая
  • Закажите консультацию по телефону
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фиброз в легком после туберкулеза

Заказать и купить медведки от туберкулеза по ссылке

Пыльца сосны стимулирует иммунную систему. Её применяют при бронхо–легочных заболеваниях включая туберкулез, и онкозаболевания. Обеспечивает нормальную работу клеток печени. Поддерживает работу сердца и сосудов. Оказывает противоопухолевое действие. Пыльца сосны — природная кладовая питательных веществ

Мох (Цетрария) содержит усниновую кислоту, являющуюся мощнейшим бактериостатическим средством. Исследования показали, отвар из цетрарии способен убивать даже, стойкую к воздействию химических препаратов, палочку Коха. Исландский мох

Настойка улучшает сопротивляемость клеток легких и др. органов к туберкулезной инфекции, блокирует образование новых очагов поражения. Ферменты восковой моли разрушают палочку Коха, ускоряют заживление каверн и рассасывают очаги ; Купить 15% настойку Восковой моли тут!

Данный Экспресс-тест предназначен для быстрого выявления антител к микобактерии туберкулеза в цельной крови или плазме в один этап. Безопасная и анонимная диагностика в домашних условиях. Заказать сейчас!

Экстракт – это высококонцентрированная вытяжка ферментов личинок. Оказывает губительное действие на микобактерии туберкулеза, разрушая их восковые защитные покрытия, специфические ферменты способствуют рассасыванию очаговых изменений. Заказать сейчас!

Адамово яблоко применяют при лечении множества заболеваний, в особенности сердечно-сосудистой системы, доброкачественных и злокачественных опухолей, суставов. Уменьшает солевые отложения, болевые ощущения в сутавах и повышает гибкость суставов Купить экстракт Маклюры

Чем отличается туберкулёз от рака лёгких?

Конечно же, рак легких и туберкулез – это два совершенно разных недуга: первый является онкологическим заболеванием (злокачественной опухолью), не являющимся заразным, второй, наоборот, – заразен, при этом довольно легко передается, и представляет собой инфекционное заболевание.

Поэтому на первый взгляд, ответ на вопрос, чем отличается туберкулез от рака легких, однозначный – всем! Однако при более детальном изучении этих двух проблем становится очевидно, что не все так просто.

К примеру, признаки туберкулеза и рака легких иногда весьма схожи:

— беспричинная потеря веса;

— хронический кашель и кровохаркание.

Даже врачи первоначально не всегда способны отличить симптомы онкологии от инфекционной болезни, вызванной палочкой Коха. Это, конечно, играет против больных, ведь пока болезнь диагностируют, она продолжает развиваться, но что поделаешь, иногда лучше потратить больше времени на диагностику и постановку диагноза, чем поспешить и лечиться не от того, тем более что речь в данном случае идет о довольно серьезных болезнях, посему акцентируем внимание на мелочах.

1. повышенной утомляемости, апатии, снижении жизненного тонуса;

2. легкому недомоганию и периодическому повышению температуры, характерным больше для респираторных заболеваний (гриппа, бронхита, туберкулеза и т.п.);

3. кашлю (кроме периферического рака легкого), вначале редкому, затем хроническому;

4. кровохарканию (чаще характерно для 3 и 4 стадии рака);

5. болям в груди (на поздних этапах они практически не поддаются обезболиванию анальгетическими препаратами);

6. отдышке, иногда в купе с расстройствами сердечного ритма (характерно для запущенной болезни);

7. отеки верхней половины туловища, лица, шеи, головы.

Туберкулезу же присущи следующие симптомы:

1. сильная утомляемость, апатия, снижение жизненного тонуса;

2. повышенная потливость, особенно во время ночного сна;

3. постоянно повышенная температура тела (37-38 градусов);

4. увеличенные лимфатические узлы;

6. хронический кашель с мокротой;

7. хрипы в легких;

9. боли в грудной клетке и затрудненное дыхание (редко).

Таким образом, туберкулез от рака легких отличает характер заболевания (инфекционный или онкологический), его заразность (можно заразиться или нельзя), а также частичная симптоматика.

◄ ◄ ◄ Более сотни реальных отзывов оставили наши покупатели, прочитайте их опыт лечения медведкой, развейте сомнения и не откладывайте лечение, чем раньше вы поможете своему организму, тем легче, быстрее и дешевле справится с серьезными заболеваниями легких.

Всего отзывов: 1

В 1979 году перенес теберкулез легких. Залечен, сняли с учета

Сейчас диагностировали рак. Может ли при такоком сочетании болезнь стать заразной, рак или туберкулез

Напишите ваш отзыв о лечении, это важно для нас! Отменить ответ

Настойка маклюры или настойка адамова яблока эффективное народное средство, многочисленные отзывы о …

Гриб Рейши, (Трутовик) – «гриб духовной силы» или «Маннентаке — гриб возрастом около 10-ти тысяч лет…

Спирулина способствует повышению гемоглобина в крови, омолаживает кожу(маски) убирает морщины, уменьшает риск послеоперационных осложнений, расщепляет жировую ткань(избавляет от целлюлита) и противовирусное ср-во.

Экстракт (настойка) пчелиного подмора с маточным молочком Показания к применению: -Усиливает соп…

Тест на туберкулез предназначен для быстрого качественного одноэтапного выявления специфических анти…

Сосновая пыльца — лучший природный иммуномодулятор — влияет только на рост здоровых клеток, поэтому …

Сушеная азиатская медведка. Купить онлайн 1 курс/30гр. (не измельченная) Описание прилагается. Цен…

Сушеная азиатская медведка. Купить онлайн 1 курс/30гр. (не измельченная) Описание прилагается. Цен…

Исландский мох — эффективен против туберкулеза, болезни легких, кашель, коклюш, бронхиты, эмфизему, ангины; болезни жкт и двенадцатиперстной кишки, поносы, запоры, колиты, дисбактериоз, гастриты, воспаление десен.

Прополис против таких опасных возбудителей, как микобактерии туберкулеза, вирусы герпеса, гриппа, гепатита, грибы рода кандида. Обладает мощным антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием.

применяется при заболеваниях органов дыхания: туберкулез, бронхит, пневмонии, плеврит, бронхиальная астма; В лечении ишемической болезни, инфаркта миокарда, миокардитах, кардиомиопатии, гипертонии

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько лежат в больнице с туберкулезом легких

Синонимы: родиола розовая, розовый корень, тибетский женьшень, сибирский женьшень, золотой корень 10…

Успешное лечение прополисом туберкулеза подтверждается исследованиями в 1971г.

Лечение туберкулеза легких эффективно с использованием народных средств и методов.

Исландский мох или цетрария исландская (латинское название Cetrária islándica) — это вид лишайников, который произрастает на территории Европы, Азии, Африки и Австралии, и является характерным представителем напочвенных лишайников тундры, болот и сосновых лесов.

Полноферментированный экстракт восковой моли – это высококонцентрированная вытяжка ферментов личинок.

Терапия с использованием лечебных свойств хвои на протяжении тысячелетий используется для лечения и профилактики множества болезней.

Не все современные формы туберкулеза поддаются традиционному лечению – химиотерапии, поэтому больным и их родственникам приходится искать иные, народные, способы избавления от этого серьезного инфекционного заболевания.

Несмотря на экспресс-тесты на туберкулез, на сегодняшний день ведущую роль в диагностике туберкулеза играют классические методы: обнаружение палочки Коха в посеве мокроты больного, гистологическая идентификация микобактерий в мазках и рентгеноскопия очагов поражения.

Вся информация о применении медведки в лечении собрана в данной статье из китайских медицинских сайтов традиционной медицины, ссылки на источники мы приводим ниже .

Маклюра — плоды одноименного дерева.

«Медведка-заказ.ру ©» Контактный телефон:

Народные средства представленные на этом сайте — Не являются лекарственным препаратами или бад. Перед использованием получите консультацию специалиста.

Источник: http://medvedka-zakaz.ru/otlichaetsya-tuberkulyoz-ot-raka-lyogkix.html

Туберкулез и рак легкого

ТУБЕРКУЛЕЗ И РАК ЛЕГКОГО

В последние годы клиницисты и особенно патологоанатомы все чаще стали обнаруживать поражение легких одновременно туберкулезом и раком. В настоящее время принято считать, что туберкулез и рак легкого возникают независимо друг от друга. Однако имеется и такое мнение, что туберкулез предрасполагает к поражению легкого раком, поскольку ряд исследователей нашли, что рак легкого среди больных туберкулезом встречается с большей частотой, чем среди остального населения (материал вскрытий).

В большинстве случаев смешанного заболевания вначале легкое поражается туберкулезом, к которому в дальнейшем присоединяется рак, но возможно и развитие активного туберкулеза у больного раком легкого. Заболевания локализуются, как правило, в различных долях или сегментах. Реже туберкулезные очаги обнаруживаются непосредственно в участке легкого, пораженном раковой опухолью. Тогда при распаде бластоматозного участка легкого в мокроте больных можно находить единичные микобактерии туберкулеза.

Постановка правильного диагноза при сочетании туберкулеза и рака легкого представляется весьма трудной задачей ввиду большого сходства их симптоматики.

В ранние фазы развития и туберкулез и рак протекают часто бессимптомно или с неясными клиническими признаками. При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются симптомы как сходные для обоих заболеваний, так и отличающие их одно от другого.

У больных раком легкого в анамнезе могут быть указания на частые пневмонии, бронхиты, у больных туберкулезом — на перенесенный первичный туберкулез, контакт с больным туберкулезом, выделяющим с мокротой микобактерии. Упорные, постоянные боли в груди и сухой кашель более характерны для рака. Одышка при туберкулезе соответствует распространенности инфильтративно-пневмонических и деструктивных изменений в легких, тогда как при раке она обусловлена нарушением бронхиальной проходимости и может встречаться даже при небольших опухолях.

При раке уплотнение ткани и, следовательно, притупление перкуторного звука более интенсивны.

Много сведений об этиологии поражения легкого можно получить с помощью рентгенологического исследования легких. При рассеянных поражениях карциноматоз следует дифференцировать от диссеминированного туберкулеза. Тени очагов при раке более крупные, чем при туберкулезе. Раковые изменения локализуются больше в средних и нижних отделах легких, ближе к корню, причем как количество, так и размер очагов увеличиваются по направлению к базальным отделам легких. Периферический рак трудно отличить от туберкуломы легкого. Для бластоматозного узла характерны нижнедолевая локализация, бугристость и неровность контуров опухоли, отсутствие участков обызвествления в очагах. Центральный рак в отличие от туберкулезного инфильтрата сопровождается ателектазом доли или сегмента легкого, параканкроз-ной пневмонией, увеличением внутригрудных лимфатических узлов.

Чрезвычайно важные признаки для диагностики рака и туберкулеза легких могут быть обнаружены при исследовании бронхиального дерева. При бронхогенном раке методом бронхоскопии можно обнаружить суживающую или обтурирующую просвет бронха опухоль. Исследование мокроты на атипичные клетки или цитологическое исследование биопсированного материала позволяют уточнить диагноз. Поражение бронхов при туберкулезе носит специфический характер и проявляется в виде инфильтрации стенок, эрозии, разрастания грануляционной ткани и Рубцовых изменений. При бронхографическом исследовании у больных раком легкого удается обнаружить сужение или «ампутацию» бронха, которые несколько реже обнаруживаются при туберкулезе.

Определенную роль при дифференциальном диагнозе туберкулеза и рака легких играют лабораторные методы исследования. У больных раком можно обнаружить резко повышенную СОЭ, лейкоцитоз, лимфопению, гипохромную анемию, более высокий уровень сывороточных ( А-глобулинов, чем у больных туберкулезом. Однако эти изменения выявляются далеко не во всех случаях.

Туберкулиновые пробы у больных раком часто отрицательные или слабо положительные, тогда как при туберкулезе и особенно при туберкуломах легкого может быть высокая чувствительность к туберкулину.

При наличии в легких ограниченного туберкулезного процесса может быть применено хирургическое лечение рака легкого. При этом как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде больному необходимо проводить антибактериальную терапию противотуберкулезными препаратами.

Источник: http://tuberkulez.org/tuberkulez-i-rak-legkogo.html

Ссылка на основную публикацию