Инфильтративный туберкулез в доли правого легкого

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Заразен ли и как лечить инфильтративный туберкулёз лёгких?

Инфильтративный туберкулёз лёгких – одна из форм этого инфекционного заболевания, при которой происходит обширная инфильтрация и поражение тканей лёгких. Как и другие формы этой болезни, инфильтративный туберкулёз лёгких заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Особенно опасно заболевание в фазе распада. При этом инфекционный процесс распространяется по всей ткани легкого, может происходить обсеменение других органов и тканей. Полностью побороть туберкулез практически невозможно, поскольку бактерии-возбудители могут длительное время (в течение всей жизни человека) находиться в неактивной форме и начать развиваться, когда снизится иммунитет. Поэтому очень важно принимать терапевтические меры и поддерживать иммунитет, даже если нет активного инфекционного процесса.

Для терапии инфильтративного туберкулеза можно применять народные снадобья, которые оказывают противомикробное действие и стимулируют собственные защитные силы организма. В отличие от традиционной медицины, народные средства не оказывают негативное побочное действие на ослабленный организм больного.

Инфильтративный туберкулез легких: причины

Инфильтративный туберкулёз лёгких развивается далеко не у всех, кто контактирует с возбудителем туберкулёза. Существуют факторы, которые усугубляют состояние больного. В первую очередь это – низкий уровень иммунитета и плохое общее состояние здоровья. Туберкулез чаще развивается у людей, живущих в неблагоприятных условиях и не имеющих возможности полноценно питаться. Кроме того, спровоцировать туберкулез может курение, употребление наркотиков и алкоголя, подверженность стрессу.

Также для распространения туберкулеза необходима большая скученность людей, поскольку бактерия-возбудитель не выживает во внешней среде и передается только при контакте между людьми. Поэтому заболеваемость туберкулезом выше в тюрьмах

Распространению болезни способствует:

  • снижение уровня жизни население, бедность;
  • проживание в местах большой скученности людей;
  • увеличение числа людей без определенного места жительства, которые часто являются источником болезни.

Туберкулез – инфекционная болезнь, возбудитель которой – бактерии рода Mycobacterium. Главные возбудителя туберкулеза у человека – M. tuberculosis и M. bovis. Последний вид – это бычий тип микобактерий, который передается человеку алиментарным путем (с водой и пищей); он распространен в сельской местности. Возбудители заболевания могут развиваться в легких, лимфатических узлах, костной ткани, тканях почек, кишечника и других органов, на коже. С течением инфекционного процесса в ткани образуется множество склонных к распаду гранул, содержащих болезнетворные бактерии и гной.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем, и бактерии попадают в легкие. В нормальном состоянии организм препятствует проникновению бактерий в легкие, задерживая их на слизистой верхних дыхательных путей и элиминируя их. Однако если у человека развивается воспалительный процесс в легких или бронхах, организм ослаблен и не способен препятствовать заражению.

На начальных этапах болезни бактерии размножаются медленно, воспалительный процесс не начинается, нет симптомов болезни и патологического изменения структуры ткани легких. Это – латентная фаза заболевания.

Фагоциты (иммунные клетки) не могут справиться с инфекцией, поскольку микобактерии успешно размножаются внутри фагоцита и вызывают гибель клетки. Инфильтративный туберкулез легких развивается. Иммунная система человека вырабатывает специфические антитела, которые поражают клетки микобактерий.

Возрастает также устойчивость фагоцитов. В результате иммунные реакции протекают в ограниченных иммунными клетками участках – гранулах. Постепенно размножение бактерий замедляется, и снижается их количество. Однако полностью уничтожить возбудителя туберкулеза не удается, поскольку часть бактерий сохраняется внутри клеток организма. Если снижается иммунитет человека, они снова начинают размножаться, и инфекционный процесс возобновляется.

Если иммунная система ослаблена и не способна противостоять микробактериям, развивается инфильтрационный туберкулез легких в фазе распада. При этом происходит обильная гибель клеток-фагоцитов, которые высвобождают в межклеточное пространство протеолитические ферменты. Эти ферменты разрушают здоровые клетки, высвобождая тем самым питательные вещества для роста и размножения бактерий. Здоровая ткань «разжижается». Воспаление распространяется по ткани легких. Увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что приводит к притоку плазмы в ткань легких. Возникают участки некроза легочной ткани.

В большинстве случаев развивается инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого или левого легкого. Но в некоторых случаях болезнь может поражать и другие доли или все легкое целиком.

Симптомы инфильтративного туберкулёза легких

Туберкулез развивается преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще болеют мужчины. Симптомы заболевания зависят от того, насколько обширен воспалительный процесс. Заболевание начинается остро.

Выделяют следующие специфические симптомы болезни:

  • Повышение температуры вплоть до 40–41°C.
  • Боль в пораженном легком, которая локализуется в области лопатки или сбоку.
  • Кашель. Мокроты при этом нет, или ее выделяется небольшое количество.
  • Признаки интоксикации организма: озноб, головная боль, ломота в костях, потливость, слабость, плохой аппетит, тахикардия, нарушение сна.
  • Быстрое снижение веса.
  • По мере развития заболевания симптомы усиливаются. В кашле появляется мокрота.

Заразен или нет инфильтративный туберкулез?

Недуг заразен на всех этапах развития: на фазе образования инфильтрата, на фазе распада и формирования каверн. На протяжении всего патологического процесса с мокротой больного выделяются микобактерии-возбудители инфекции.

Опасность туберкулеза еще и в том, что диагностируется болезнь далеко не сразу. В начале процесса больного беспокоит только кашель, который со временем усиливается. Симптомы болезни напоминают пневмонию. Больной, не подозревая об этом, может заразить окружающих его людей.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Лечение недуга нацелено на предотвращение развития болезнетворных бактерий и укрепление иммунитета. Существует перечень народных рецептов, которые помогут справиться с заболеванием.

  1. Сосна. Все хвойные растения содержат фитонциды – вещества, которые оказывают антибактериальное действие. Для борьбы с туберкулезом полезно регулярно совершать прогулки в сосновом бору. Если такой возможности нет, можно собрать или приобрести пыльцу сосны и проводить терапию. Собирают пыльцу в середине мая. Для этого срывают с дерева пыльники с пыльцой. Их раскладывают на бумаге в теплом сухом помещении. Через несколько дней собирают осыпавшуюся пыльцу и готовят из нее целебные снадобья. Пыльцу можно кушать и без ничего по 1 ч. л. три раза в день за полчаса до еды, запивая 1 стаканом воды. Лечение длится 60 дней.
  2. Рецепт №1 150 г липового меда смешивают с 1 ст. л. сосновой пыльцы. Хранят снадобья в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. трижды в день. Лечение длится 2 месяца, затем делают перерыв в 2 недели.
  3. Рецепт №2. Спиртовая настойка. 5 ст. л. пыльцы заливают 500 мл водки, настаивают в темном прохладном месте две недели. Принимают по 1 ст. л. настойки трижды в день за полчаса до приема пищи. Настойку можно смешивать с 1–2 ст. л. меда. Лечение длится 2 месяца.

  • Рецепт №3. Настой. В 500 мл кипятка запаривают по 2 ст. л. пыльцы, сушеного цвета липы, ромашки и корней алтея. Употребляют по 100 мл 4 раза в сутки.

    Чеснок. Это растение оказывает противомикробное действие и укрепляет иммунитет, помогая организму бороться с микобактериями. Чеснок можно употреблять в пищу по 1–2 зубчика каждые 2 часа. Существуют также народные рецепты на основе чеснока.

  • Рецепт №1. 2 зубчика чеснока измельчают и заливают 200 мл холодной кипяченой воды, настаивают сутки, а на следующий день выпивают и готовят новую порцию. Такая терапия длится 3 месяца.
  • Рецепт №2. Смешивают по 200 г перетертых чеснока и хрена, 500 г сливочного масла и 2,5 кг меда. Снадобье настаивают на водяной бане в течение 10 минут. Хранят такое лекарство в холодильнике. Принимают по 50 г снадобья перед каждым приемом пищи.
  • Исландский мох. Это уникальное растение, которое содержит природные антимикробные вещества. Исландский мох помогает бороться с туберкулезной инфекцией. Также он стимулирует секрецию желудочного сока, повышая аппетит больного, что также важно в терапии туберкулеза.
  • Рецепт №1. Отвар. 2 ст. л. сушеного растения заливают 500 мл холодной воды, варят на медленном огне и кипятят в течение 10 минут в закрытой посуде, затем процеживают. Весь отвар выпивают в течение дня в 4 приема перед приемом пищи, а на следующий день готовят новый отвар. По вкусу в отвар можно добавить мед. Лечение длится 1 месяц.
  • Рецепт №2. Настойка. 50 г сушеного растения заливают 250 мл 60% спирта, настаивают в стеклянной посуде в темном прохладном месте 7 дней, затем процеживают. Пьют по 15 капель настойки трижды в день, растворяя в небольшом количестве воды. Терапия длится месяц, после чего делают перерыв в две недели и продолжают курс.
  • Алоэ. Это растение оказывает противомикробное и иммуномодулирующее действие и используется в народной терапии различных заболеваний, в том числе и туберкулеза.

  • Важно! Прежде чем готовить снадобья на основе алоэ, листья этого растения необходимо несколько дней выдерживать в холодильнике. Для терапии подойдут листья растения, которому не менее 5 лет.

    1. Рецепт №1. 1 лист алоэ нарезают, смешивают с 300 мл жидкого меда и 100 мл воды, выдерживают на паровой бане 2 часа, затем процеживают. Хранят снадобья в стеклянной посуде в холодильнике. Пьют по 1 ст. л. три раза в сутки перед едой. Терапия длится 2 месяца.
    2. Рецепт №2. Смешивают 100 г меда, 200 г сливочного масла, 50 г какао порошка и сок 2 листьев алоэ. Растапливают на водяной бане и тщательно перемешивают. Хранят снадобье в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. дважды в день. Снадобье размешивают в стакане горячего молока. Лечение длится, пока не пройдут симптомы заболевания.
    3. Народное снадобье на основе алоэ, меда и трав. Смешивают по 200 г цветочного меда и нарезанного листа алоэ. Смесь расплавляют на водяной бане и оставляют настаиваться под закрытой крышкой. Параллельно делают травяной отвар. Смешивают по 3 ст. л. березовых почек и цвета липы, заливают смесь полулитром кипятка, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают 20 минут и процеживают. Мед с алоэ смешивают с травяным отваром, добавляют 100 мл оливкового масла. Готовое снадобье хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Перед применением лекарство взбалтывают. Пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Терапия длится минимум 2 месяца.
    4. Народное снадобье №2. Смешивают в эмалированной посуде 250 мл меда, 50 г прополиса, по 25 г мумие и сосновой живицы, 100 мл сока алоэ и 500 г сливочного масла. Все растапливают на водяной бане и перемешивают, затем настаивают в течение недели в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. снадобья три раза в сутки. Лечение длится не менее 2 месяцев.

  • Алоэ, мед и коньяк. Смешивают в равном объеме сок алоэ, цветочный мед и коньяк, снадобье настаивают в холодильнике неделю. Принимают по 1 ч. л. снадобья три раза в день, заедают 1 ст. л. барсучьего жира. Лечение длится 2 месяца.
  • Травяной отвар. Смешивают по 1 ст. л. ягод калины и ягеля, корней алтея и солодки. Весь сбор заливают 1 л кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем фильтруют. Принимают по половине стакана три раза в сутки. Питье должно быть теплым, по вкусу можно добавить мед. Терапия длится три месяца.
  • Укроп. Укропная вода укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминами. Для ее приготовления используют семена укропа. 1 ст. л. семян заливают 500 мл кипятка, кипятят на медленном огне 5 минут, затем настаивают ночь. На утро фильтруют и принимают по 100 мл 5 раз в день, а с вечера готовят новый отвар. Лечение длится не менее 6 месяцев.
  • Ингаляции уксусом. В 200 мл кипятка вливают 2 ст. л. 9% уксуса и проводят ингаляцию в течение четверти часа. Процедуру проводят один раз в день перед сном. Пары уксуса оказывают противомикробное действие и помогают справиться с заболеванием.
  • В лечении туберкулеза важны не только лекарственные средства, но и образ жизни. Больному рекомендуется много гулять на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по морскому побережью или в хвойном лесу, но если такой возможности нет, гулять можно и в городском парке. Больному следует правильно и полноценно питаться, есть много свежих овощей и фруктов. Это укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминами. При этом у организма появляются силы на борьбу с недугом. Также необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

    Профилактика

    Выделяют следующие профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения болезни:

    1. Проходить регулярное обследование, особенно в случае частого контакта с потенциальным источником заражения (например, в случае работы в тубдеспансере, больнице или тюрьме).
    2. Усиление иммунитета. С этой целью можно пить курсы иммуномодулирующих снадобий и закаливаться.
    3. Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
    4. Полноценное питание, употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/infiltrativnyj-tuberkulez-legkih.html

    Симптомы и лечение инфильтративного туберкулеза

    Инфильтративный туберкулез представляет собой клиническую форму заболевания, возникающую на почве высокой степени восприимчивости легочных тканей. Клинической и морфологической особенностью представленной патологической формы принято считать поражение легочной области с преобладанием тяжелых симптомов.

    Общая информация

    Инфильтративный туберкулез легких формируется у людей старше 40-50 лет. Образуется любая из его разновидностей, в том числе и форма распада. Вероятность формирования туберкулеза представленного типа увеличивается при отсутствии корректной диагностики начальных этапов заболевания. Инфильтративный туберкулез легких выявляют у 65-75% тех, кто в первый раз столкнулся с туберкулез ным состоянием.

    Пациенты с представленной формой составляют от 45-50% в числе больных активным видом болезни, которые наблюдаются в специальных диспансерах. Одинаково часто встречается туберкулез правого легкого и левосторонняя форма, имеющая очагово зараженные участки с распадом. О том, какие факторы оказывают влияние на представленный процесс и далее.

    Причины формирования

    Формирование представленной туберкулезной формы сопряжено с множеством факторов, к которым относится:

    • формирование туберкулеза очагового типа на любой фазе;
    • образование инфильтративной области рядом со свежими воспалительными очагами;
    • форсированное и критическое увеличение прежних очагов, очагово связанных с туберкулезом и распадом.

    Увеличение и активация воздействия воспаления по перифокальному алгоритму провоцирует прогрессирующее увеличение объемов при поражении легочных тканей.

    Не менее редкими причинами, объясняющими деление туберкулеза на определенные сегменты, является тотальное ослабление работы организма и усугубление обмена веществ.

    Учитывая, что туберкулез заразен, поражаются определенные области и сегменты легочной системы, которые оказались наиболее восприимчивыми к патогенным агентам на стадии их развития. Более подробно о других причинах далее.

    Дополнительно о причинах

    Активации и форсированности воспалительных реакций около очагов может способствовать масштабная суперинфекция по типу туберкулеза. На это оказывают воздействие и сопутствующие патологические состояния, изначально существенно ослабляющие деятельность человеческого организма. Речь идет о таких состояниях, как сахарный диабет 1 и 2 типа, алкогольная зависимость, пристрастие к наркотическим компонентам и ВИЧ-инфекция.

    Представленные факторы позволяют создать предпосылки для форсированного увеличения численности микробных популяций. Около очага туберкулезного типа формируется реакция воспалительного характера с очевидными экссудативными составляющими. Специфический воспалительный процесс начинает очагово распространяться за граница легочных долек. В результате целостный объем поражения становится все больше и патологическое состояние развивается.

    Следует отметить, что дополнительным фактором и следствием развития заболевания, ускоряющим распад, являются казеозные массы. Это процесс заразен, им характерно по мере рассасывания специфических изменений инфильтрата уплотняться и осумковываться. В области пустой части распада образуется очаг фиброзного типа с присоединением казеоза, которое провоцирует дальнейшее развитие болезни. После этого в области очага может формироваться линейный рубец или образование звездчатого типа.

    Симптоматика патологии

    У больных в 80% случаев симптомы, указывающие на инфильтративный туберкулез легких, слабо выражены. К наиболее заметным проявлениям, указывающим на распад и другие состояния, указывает:

    • повышенная степень утомляемости;
    • усугубление аппетита на первой и второй фазе;
    • эпизодические увеличения температурных показателей тела (в некоторых случаях их нет).

    Патологическое состояние часто идентифицируют в рамках контрольного медицинского обследования, потому что больной жалуется на общее ухудшение самочувствия, даже не подозревая о том, что развился инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого и других его частей.

    Специфические формы, а именно инфильтрат облаковидного типа с воспалением одного или нескольких сегментов легкого, идентифицируются по острому началу с очевидными проявлениями интоксикации. Состояние может усугубляться незначительными кашлевыми позывами с выделением мокроты, гораздо реже – кровохарканьем. Присоединение к патологическому процессу плевры провоцирует формирование болезненных ощущений в области грудины. Они выявляются на стороне распада или поражения и напрямую сопряжены с респираторными движениями.

    Последующее развитие воспаления по туберкулезному типу связано с внезапным усугублением состояния пациента, форсированием интоксикации и дыхательной симптоматики. О том, как осуществлять диагностику далее.

    Диагностические мероприятия

    Основным методом диагностики инфильтративного туберкулеза, любой его стадии и на любой фазе является рентген и флюорография. Несмотря на более высокую точность инструментальных методик, форма болезни может подтвердиться при изучении истории заболевания, а также в рамках физикального осмотра.

    Дополнительными мероприятиями по подтверждению диагноза следует считать сдачу анализов мочи, мокроты, крови и кала. Они позволяют идентифицировать наличие или отсутствие отрицательных компонентов: бактерий, паразитов и других, спровоцировавших развитие туберкулеза. Для наиболее проблемных случаев, когда диагноз не очевиден после обследования, прибегают к КТ, МРТ и изучению работы других органов и систем.

    Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого и другие формы нуждаются в повторной диагностике после окончания восстановительного курса. Это позволит избежать развития осложнений и критических последствий. В связи с этим обследование рекомендуется осуществлять каждые 6-8 месяцев. Частотность напрямую зависит от того, какая форма образовалась и сопровождалась ли она распадом.

    Способы восстановления

    При идентификации представленного типа туберкулеза восстановительный курс проводят в условиях стационарного лечения. Для этого применяют антибактериальные компоненты первичного ряда, которые используются в терапии патогенетического типа. Следует отметить, что:

    • восстановление организма больного осуществляется до абсолютного рассасывания изменений инфильтративного характера, что занимает не менее 9-12 месяцев;
    • после этого требуется использование противорецидивных курсов химиотерапии в рамках наблюдения в условиях диспансера на каждой фазе;
    • использование анальгетиков и других обезболивающих компонентов позволяет гораздо быстрее справиться с патологическим состоянием.

    При малой эффективности применяемых медикаментозных средств осуществляется корректировка дозировки или замена лекарственного компонента. Если форма болезни, связанная с распадом, не купируется, возможна полноценная замена препарата. Пульмонологи могут указать на необходимость внедрения других восстановительных мер воздействия на организм человека.

    Другие методы лечения

    Учитывая, что инфильтративный туберкулез легких представляет собой заболевание, у которого присутствует значительное количество клинических форм развития, возникает необходимость использования комплексных методов воздействия. Кроме того, могут использоваться различные способы лечения, если инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого и других частей не поддается классической терапии.

    В ситуациях, при которых отсутствует продолжительный результат и сохраняется деструкция, может применяться коллапсотерапия.

    Она представляет собой пневмоторакс искусственного типа, который в значительной степени ускоряет восстановительный процесс. Дополнительной мерой воздействия, оптимизирующей лечение инфильтративного туберкулеза легких, когда форма на протяжении 12-14 месяцев не купируется, является хирургическая операция. О том, каковы последствия и осложнения инфильтративного туберкулеза далее.

    Осложнения и последствия

    Относиться пренебрежительно к представленной патологии недопустимо. Она не только существенно осложняет жизнь человека, но и провоцирует значительное количество осложнений. Это оказывается возможным в том случае, если лечение было начато не вовремя или проводилось некорректно. К отрицательным процессам следует относить такие явления, как пневмония казеозного типа, кровохарканье и пневмоторакс (в некоторых случаях последнего фактора нет). Гораздо реже формируется ателектаз, менингит туберкулезного типа и плеврит.

    Сложность сформировавшихся осложнений напрямую зависит от возраста пациента, наличия или отсутствия осложнений со стороны других систем организма. Влиять на это может значительная форсификация экссудативных тканевых реакции в области воспаления – стадия распада. При своевременном их обнаружении, они поддаются восстановлению или купированию. Однако в 32% случаев они приобретают хронические формы, и даже грамотная профилактика не позволяет облегчить их течение.

    Профилактика недуга

    С целью предотвращения развития патологического состояния, прибегают к следующим профилактическим мероприятиям:

    • обязательная ежегодная вакцинация, позволяющая создать специальную протекцию для организма, укрепляющая иммунитет и улучшающая его работу;
    • своевременное восстановление организма при простудных заболеваниях, а также более сложных болезнях: гриппе, ОРЗ, ОРВИ и других;
    • укрепление организма минеральными и витаминными комплексами, применение других общеукрепляющих компонентов;
    • ведение здорового образа жизни: исключение вредных привычек, а также любых контактов с аллергенами.

    Не менее важным элементом профилактики является внедрение правильного питания со значительным количеством натуральных витаминов (сезонные овощи и фрукты), а также белков, жиров и углеводов.

    Активный образ жизни – ежедневные пешие прогулки и утренние зарядки, закаливание, обязательное санаторное лечение и посещение морских курортов является еще одним непременным пунктом профилактики.

    Следует учитывать, что профилактику необходимо осуществлять не только после купирования заболевания, но и в течение последующих нескольких лет после избавления от него. Это позволит укрепить организм, работу иммунитета и ускорить обмен веществ. Учитывая сегментарность инфильтративного туберкулеза, рекомендуется обращать внимание на внезапные болезненные ощущения и при их повторении обращаться к пульмонологу.

    Для сохранения 100% жизнедеятельности при представленной форме туберкулеза, необходимо вовремя осуществлять диагностическое обследование и восстановительный курс. При подобном подходе получится исключить развитие осложнений и других отрицательных процессов. Желательно не заниматься самолечением и при первых тревожных «звоночках» обращаться к пульмонологу или фтизиатру.

    Источник: http://yadishu.com/tuberculosis/legkih/infiltrativnyiy-tuberkulez.html

    Что такое инфильтративный туберкулез легких

    Инфильтративный туберкулез легких заразен или нет? Так называется 2 стадия инфекционного поражения дыхательной системы, характеризующаяся образованием очагов казеозного распада и экссудативным воспалительным процессом. Основными его симптомами являются кашель с выделением большого количества мокроты, боли за грудиной, повышение температуры, интоксикационный синдром, кровохарканье. Обследование пациента при туберкулезе легких инфильтративном начинается с рентгенологического исследования и туберкулиновых проб. Для лечения применяются стандартные противотуберкулезные средства. Так как заболевание является заразным, больного необходимо изолировать.

    Инфильтративный туберкулез легких — что это такое? Так называют одну из форм заболевания, при которой образуются очаги распада тканей и накопления экссудата. Это наиболее распространенный тип поражения органов дыхания, обнаруживающийся более чем у половины пациентов фтизиатра. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада считается социально опасной болезнью. Подвержены ей лица молодого возраста, проживающие в неблагоприятных условиях, имеющие вредные привычки и ведущие асоциальный образ жизни.

    Причины возникновения заболевания

    Развитию этой формы туберкулеза способствует снижение иммунитета или экзогенная суперинфекция. Рецидив характеризуется образованием новых или реактивацией уже имеющихся очагов поражения, появлением областей инфильтрации и накоплением экссудата. Экзогенная суперинфекция связана с наличием участков гиперсенсибилизации — тканей, ранее подвергавшихся воздействию туберкулезной инфекции. При повторном проникновении в эти области туберкулезной палочки развивается инфильтративный воспалительный процесс. Обязательным условием является наличие вторичного иммунитета на момент инфицирования.

    В группу риска входят люди, имеющие контакты с источниками инфекции и сниженный иммунитет. Развитию заболеваний дыхательной системы способствует курение, употребление алкоголя и наркотиков, ВИЧ-инфекция. Особенно часто туберкулез обнаруживается у лиц, имеющих хронические заболевания или ведущих асоциальный образ жизни. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого характеризуется появлением очага поражения диаметром около 3 см, который постоянно увеличивается в размерах, захватывая сегмент или долю органа. В состав его содержимого входят фибрин, макрофаги, лейкоциты, альвеолярный эпителий и мононуклеары. Расширение области инфильтрации способствует развитию пневмонии или бронхита.

    Следующая стадия заболевания характеризуется расплавлением инфильтрата. Применение химиотерапевтических препаратов способствует исчезновению очагов поражения, рубцеванию тканей, формированию туберкуломы. Дальнейшее развитие инфильтративного туберкулеза может проходить по разным сценариям: переход в казеозное воспаление легких или быстрый распад легочной ткани с образованием каверн. Фтизиатры выделяют 5 рентгенологических признаков заболевания. Облаковидный инфильтрат — слабо выраженный однородный участок затемнения с расплывчатыми границами. Быстро распадается и способствует образованию каверн. Круглый инфильтрат — однородное темное пятно, имеющее более светлые вкрапления, свидетельствующие о течении процессов распада. Чаще всего данный признак имеет инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

    Дольковый очаг — неоднородное темное пятно с нечеткими контурами, образующееся при слиянии нескольких участков распада. Краевой инфильтрат — обширное темное пятно, ограниченное междолевой перегородкой. Нередко сопровождается развитием туберкулезного плеврита. Лобит — крупный очаг поражения, захватывающий целую долю органа. Характеризуется неоднородной структурой и наличием участков распада. Отдельно рассматривается казеозная пневмония, характеризующаяся некрозом тканей. Заболевание часто развивается на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и легочных кровотечений.

    Клиническая картина заболевания

    То, какие симптомы будет иметь легочный туберкулез, зависит от размеров инфильтратов. Острое течение характерно для лобита и облаковидной инфильтрации. Стертая клиническая картина наблюдается при наличии круглых и лобулярных очагов поражения. Первым признаком инфильтративного туберкулеза считается значительное повышение температуры. Этот симптом может сопровождаться болью в мышцах и суставах, общей слабостью, влажным кашлем и усиленным потоотделением. Симптоматика туберкулеза схожа с клинической картиной бронхита, пневмонии или гриппа. Иногда первыми признаками заболевания становятся длительные приступы кашля и кровохарканье.

    Заболевший может жаловаться на боли за грудиной, отсутствие аппетита, тахикардию и бессонницу. Бессимптомные формы туберкулеза выявляются при прохождении флюорографии. Наиболее частыми осложнениями заболевания являются легочные кровотечения, казеозная пневмония, туберкулезное поражение головного мозга, пневмоторакс, острая сердечная недостаточность и ателектаз легкого. Казеозная пневмония отличается острым началом. У пациента резко повышается температура, появляется озноб и признаки туберкулезной интоксикации организма. Боли за грудиной сопровождаются кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты. Быстрая потеря веса способствует истощению организма.

    Так как специфических признаков инфильтративный туберкулез в фазе распада не имеет, поставить диагноз без проведения лабораторных и аппаратных исследований невозможно. Туберкулиновые пробы дают положительные результаты практически у всех заболевших. Рентгенография позволяет обнаружить очаги поражения, оценить эффективность лечения. Туберкулезная палочка выявляется при микроскопическом исследовании тканей или бактериологическом посеве мокроты. При постановке окончательного диагноза необходимо исключить очаговый туберкулез, неспецифическое воспаление легких, злокачественные опухоли и эхинококкоз.

    Способы лечения заболевания

    При инфильтративном туберкулезе легких лечение проводится в стационарных условиях. Начинается оно с применения стандартных химиотерапевтических препаратов (Изониазид, Рифампицин и Пиразинамид). Терапевтический курс длится несколько месяцев, отменяют лечение после полного исчезновения очагов поражения, которое подтверждается результатами рентгенологического исследования. После выписки из стационара проводится профилактический курс противотуберкулезной терапии. Одновременно назначаются иммуностимуляторы, гормоны и антиоксиданты. При правильном лечении симптомы инфильтративного туберкулеза исчезают через 4-6 недель. Человек перестает быть источником инфекции через 2-4 месяца. Туберкулез легкого в фазе распада может являться показанием к хирургическому лечению.

    Прогноз при инфильтративном туберкулезе может быть различным. К благоприятным исходам относят рассасывание очагов поражения с дальнейшим рубцеванием тканей, полное исчезновение инфильтратов. Неблагоприятным считается образование туберкуломы, развитие казеозной пневмонии или кавернозного туберкулеза. Основными причинами летального исхода считаются: острая интоксикация организма, массивные легочные кровотечения, ателектазы. При правильном лечении они развиваются достаточно редко. Профилактика туберкулеза подразумевает исключение контактов с источниками инфекции, своевременное выявление и изоляцию заболевших, соблюдение санитарно-гигиенических правил.

    Источник: http://vashilegkie.ru/tuberkulez/infiltrativnyi.html

    Что такое инфильтративный туберкулез легких и каким образом это лечить

    Инфильтративный туберкулез легких — что это такое? С учетом распространенности этой формы патологии вопрос звучит вполне логично, так как для того, чтобы противостоять болезни, надо знать о ней как можно больше. Важнейший вопрос: заразен, или нет, этот тип болезни. И здесь следует сразу отметить, что инфильтративный туберкулез легких заразен на всех стадиях развития и в любом проявлении, а значит, проблема профилактики болезни выходит на лидирующие позиции.

    Сущность патологии

    Инфильтративный туберкулез легких представляет собой вторичное поражение туберкулезными микобактериями, при котором воспалительный процесс приводит к образованию экссудативно-пневмонических очагов поражения легочных тканей с разложением казеозного типа в средней их части.

    Такое туберкулезное поражение считается наиболее распространенной формой туберкулеза (почти 65% всех выявленных случаев болезни). Патология чаще всего поражает взрослое население, но могут пострадать и дети. Запущенная форма чревата серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

    Инфильтративный туберкулез легких основан на двух механизмах зарождения: внутренняя активизация эндогенной инфекции, ранее проникшей в организм и находившейся в латентном состоянии под давлением иммунной защиты, и экзогенная вторичная инфекция. В первом случае болезнь обусловлена снижением иммунитета и созданием благоприятных условий для реактивации микобактерий.

    Внешнее гиперинфицирование связывается с наличием в легких участков с гипертрофированной сенсибилизацией после первичного контакта с микобактериями. При новом инфицировании возникает реакция, аналогичная аллергической реакции, которая характеризуется воспалением инфильтративного типа.

    Развитие патологии

    Возбудителями инфильтративного туберкулеза легких являются бактерии типа Mycobacterium. Они имеют огромную заражающую способность, причем на любой стадии развития патологии. Заражение может происходить при прямом контакте, воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования. Разносчиками некоторых видов возбудителей могут стать птицы и крупный рогатый скот. Активизацию возбудителя в организме обеспечивают такие провоцирующие факторы: стрессы и нервное перенапряжение; чрезмерное потребление алкоголя; употребление наркотиков; курение; низкая иммунная защищенность и иммунодефицит (в частности, ВИЧ-инфекция); сахарный диабет; хронические заболевания дыхательных органов; профессиональные заболевания.

    На начальной стадии заболевания формируется инфильтрат размером порядка 25-30 мм. При этом границы очага быстро раздвигаются и могут распространиться на ряд сегментов или всю легочную долю. Такой инфильтрат представляет собой источник полиморфного экссудата, в составе которого обнаруживаются фибрин, мононуклеары, макрофаги, лейкоциты, частицы эпителия легочной альвеолы.

    Схема туберкулезной гранулемы.

    Развиваясь, эти зоны поражения сливаются в единую систему, вызывая осложнения в форме долевой легочной или бронхиальной пневмонии.

    Следующая стадия развития характеризуется казеозным расплавлением инфильтративных зон. В результате процесса тканевого распада выделяется большое количество токсинов, что вызывает острую интоксикацию организма.

    На этом этапе проявления патологии напоминают острую пневмонию в тяжелой форме. Дальнейший распад легочной ткани ведет к образованию каверн, т. е. патология переходит в кавернозный туберкулез.

    Разновидности патологии

    Инфильтративный туберкулез легких может протекать в нескольких формах. Одной из наиболее легких разновидностей считается инфильтративный очаговый туберкулез легких.

    Такой вариант обусловлен образованием вокруг инфильтрата капсулы из плотной соединительной ткани. В этом случае нарушается питание инфильтрата, что нарушает его развитие. Очаговый туберкулез легких может рассосаться самостоятельно в течение 7-8 месяцев. Однако иногда после устранения очага формируются кальцинаты, которые сохраняются длительное время, но не оказывают существенного влияния на легочные функции.

    Локализация патологии в разных легочных долях вызывает разное ее развитие. Туберкулез левого легкого протекает несколько тяжелее. Дело в том, что инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого может распространиться на эндокардиальную оболочку миокарда, провоцируя миокардит реактивного типа. Такое осложнение может стать причиной сердечной недостаточности с очень серьезными последствиями. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого развивается по более легкому сценарию. В его лечении наблюдается благоприятный прогноз.

    В целом, современная фтизиатрия выделяет 5 основных клинических форм инфильтрата:

    Стадии развития туберкулеза.

    1. Облаковидный тип: инфильтрат на рентгенограмме выглядит в форме равномерной тени слабой интенсивности с нечеткими границами.
    2. Круглый вариант: округлый очаг с просветлением и четким контуром — распространенная локализация в подключичной зоне.
    3. Лобулярный, или дольковый тип: неравномерное затемнение произвольной формы, возникающее при объединении нескольких инфильтратов — часто имеет очаг распада ткани в центральной зоне.
    4. Краевой тип, или перисциссурит: большой облаковидный очаг, ограниченный междолевой бороздой в нижней части, преимущественно треугольной формы (угол обращен в направление легочного корня) — провоцирует туберкулезный плеврит.
    5. Либит: инфильтрат большой площади (на всю легочную долю) с выраженными зонами распада тканей.

    Очаги инфильтрации подразделяются по своему размеру на такие категории: маленькие (до 20 мм), средние (21-40 мм), крупные (41-60 мм) и обширные (61 мм и более). Казеозно-пневмонические очаги способны охватывать целую долю или даже все легкое.

    Симптоматика и лечение патологии

    Симптомы патологии зависят от типа инфильтрата, его размеров и локализации. Слабо выраженные признаки характерны для облаковидного, круглого и лобулярного варианта. При лобите, перисциссурите и обширном облаковидном инфильтрате возникает острое проявление туберкулеза.

    Видео рассказывает о симптомах, методах лечения и профилактики туберкулеза.

    К наиболее характерным признакам можно отнести следующие симптомы: длительная температура в пределах 37,8-38,6 °C; повышенное потоотделение; мышечные боли; кашель с мокротой. Симптомы трудно дифференцировать от гриппа или пневмонии. На более поздней стадии появляются легочные кровотечения и харканье кровью. Появляются болевой синдром в области груди, общая слабость, тахикардия, бессонница. Казеозная составляющая приводит к повышению температуры до 40 °C и более, лихорадке, одышке, сильному кашлю с гнойным выделением, похудению.

    Лечение инфильтративного туберкулеза легких производится в специализированном диспансере.

    Назначается активная химиотерапия с применением таких препаратов: Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол. Курс интенсивной терапии длится несколько месяцев. Помимо базовой терапии вводятся иммуномодуляторы, антиоксиданты, кортикостероиды.

    В данном видео врач рассказывает, как определить различные виды туберкулеза на снимке легких.

    При правильном лечении основные признаки устраняются в течение одного месяца; токсическое выделение устраняется за 2-4 месяца; рассасывание инфильтратов обеспечивается в течение 5-6 месяцев. В случае опасности осложнений может применяться оперативное лечение — оперативная коллапсотерапия.

    Источник: http://stronglung.ru/tuberkulez/infiltrativnyj-chto-eto-takoe.html

    Ссылка на основную публикацию