Как выглядят легкие при туберкулезе фото

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Туберкулез легких: фото, симптомы, признаки, диагностика туберкулеза

Туберкулез легких – это высокозаразное инфекционное заболевание, характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма. В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Причины туберкулеза легких

Возбудителем туберкулеза легких является группа бактерий Mycobacterium tuberculosis complex. Чаще всего заболевание вызывают входящие в состав этой группы палочки Коха. Туберкулезные бактерии считаются одними из самых устойчивых к действию окружающей среды, могут длительно существовать вне организма человека или животного, но, несмотря на это, достаточно быстро погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и прямого солнечного света.

Ключевым источником заражения туберкулезом легких и основным резервуаром инфекции являются ранее заболевшие люди. При этом чаще всего заражение происходит во время контакта с лицами, страдающими открытой формой этой болезни, то есть с теми, которые выделяют туберкулезных бактерий с мокротой. Как правило, в этом случае заражение происходит респираторным путем, то есть здоровые люди становятся носителями инфекции, вдохнув воздух с рассеянными микроорганизмами. Лица, больные открытой формой туберкулеза легких в течение года могут заразить более десяти человек. В свою очередь, инфицирование от носителей закрытых форм болезни со скудным выделением бактерий возможно только при постоянных, продолжительных и близких контактах.

Иногда заражение туберкулезом легких происходит контактным (через повреждения кожи) и алиментарным путем (через пищеварительный тракт). При этом источниками болезни могут быть не только люди, но и больные животные, например, домашняя птица или крупный рогатый скот. Инфекция от животных передается, как правило, с яйцами, с молоком или при попадании испражнений скота и птиц в питьевую воду.

Согласно данным ВОЗ, на сегодняшний день туберкулезом легких инфицировано около трети населения нашей планеты, однако само заболевание начинает развиваться только при наличии ряда способствующих этому условий. Чаще всего этими условиями становятся:

  • снижение иммунитета;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • постоянные стрессы;
  • старение организма;
  • продолжительное курение (особенно в тех случаях, когда человек выкуривает более 20 сигарет в день);
  • чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекции.

Симптомы туберкулеза легких

В силу многочисленности возможных клинических форм, туберкулез легких может проявляться в виде самых разнообразных симптомокомплексов или в течение длительного времени развиваться бессимптомно. В последнем случае заболевание может обнаружиться случайно во время проведения флюорографии, рентгеновской съемки грудной клетки или при постановке туберкулиновых проб.

В тех случаях, когда туберкулез легких проявляется клинически, первыми его симптомами выступают:

  • общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • субфебрильная температура;
  • резкое похудение;
  • повышенная потливость, особенно сильно беспокоящая больного по ночам;
  • региональная или генерализированная лимфаденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов).

Помимо этого, развитие туберкулеза легких сопровождается сухим продолжительным кашлем, обостряющимся в ночное и в утреннее время. При прогрессировании болезни кашель становится мокрым и осложняется кровохарканием. Позднее у больного появляются хрипы в легких, затруднение дыхания, насморк и боли в грудной клетке.

Иногда туберкулез легких способствует возникновению бронхиальных свищей и нарушениям в работе различных внутренних органов. В таких случаях поражение легких, как правило, бывает первичным, а остальные органы поражаются путем гематогенного обсеменения.

К числу наиболее распространенных осложнений легочного туберкулеза относят легочные кровотечения, туберкулезную пневмонию, туберкулезный плеврит, распространение туберкулеза на другие органы или ткани (милиарный туберкулез), а также развитие декомпенсированного легочного сердца.

Диагностика туберкулеза легких

Ввиду того, что туберкулез легких в большинстве случаев протекает бессимптомно, значимую роль в его диагностике играют разнообразные профилактические обследования. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют взрослым ежегодно производить флюорографию грудной клетки, а детям – сдавать пробу Манту. Пробой Манту называют специфическую форму диагностики туберкулеза, позволяющую выявить степень инфицирования организма туберкулезными бактериями и уровень реактивности тканей.

Основным методом диагностирования считается рентгенография легких. При этом очаги инфицирования могут обнаруживаться не только в легких, но и в иных органах и тканях. Кроме этого, для выявления возбудителя в организме человека производят бакпосев мокроты, и при невозможности высеять бактерию из взятых биологических материалов говорят о МКБ-отрицательной форме. В отдельных случаях для уточнения поставленного диагноза проводится компьютерная томография легких, бронхоскопия с биопсией, иммунологические пробы, биопсия лимфатических узлов.

Данные, полученные в результате лабораторных анализов, зачастую не являются специфическими, и указывают лишь на наличие воспалительного процесса и интоксикации в организме больного. Однако всестороннее и своевременное исследование организма человека, больного туберкулезом легких, позволяет подобрать наиболее эффективную для него тактику лечения.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/tuberkulez-legkih

Рентгенография при туберкулезе

В настоящее время туберкулез на рентгеновских снимках выявляется достаточно часто. Данный метод диагностики проводится быстро и без существенного вреда для здоровья, при этом его информативность на очень высоком уровне. Каждый человек с 15-летнего возраста обязан один раз в 2 года делать флюорографию для раннего выявления заболеваний дыхательной системы, в том числе туберкулеза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Туберкулез с распадом легких прогноз

Понятие флюорографии

Флюорография органов грудной клетки – это инструментальный метод диагностики органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей. Основными преимуществами его является низкая лучевая нагрузка на организм обследуемого и высокая информативность, которая не отличается от рентгенографии или рентгеноскопии.

Выделяют следующие виды:

  • Пленочная флюорография – при этом методе рентгеновский снимок проявляют на специальной фотопленке. Данный способ используется на старых рентген-аппаратах. Он является более дорогим из-за высокой стоимости материалов и более вредным за счет высокой лучевой нагрузки.
  • Цифровая флюорография – снимок легких отображается на мониторе компьютера. Сокращается время работы с пациентом, за счет этого можно обследовать большее количество людей. Он менее вредный и финансовые затраты на данный вид обследования меньше.

Возможность обнаружения туберкулеза на флюорографии

Туберкулез легких – специфическое воспаление легочной ткани, которое вызывают микобактерии туберкулеза (палочки Коха). Это заболевание с помощью флюорографии можно выявить даже на начальной стадии развития патологического процесса. Выраженность рентгенологической картины зависит от запущенности процесса, от воздействия антимикробной терапии и других этиологических факторов.

Методика выполнения процедуры

Для получения качественного снимка необходимо соблюдать правильную технологию процесса. Основные этапы:

  • раздеться полностью до пояса (женщинам необходимо снять бюстгальтер);
  • если длинные волосы, собрать их в высокий пучок на затылке или заколоть заколкой;
  • необходимо снять все цепочки и другие украшения с шеи;
  • рентген-лаборант вешает на пояс обследуемого фартук из просвинцованой резины, чтобы защитить гениталии от рентгеновского излучения;
  • экран настраивают под рост пациента, а он в свою очередь плотно прижимается грудной клеткой и слегка сводит плечи;
  • в момент снимка нельзя дышать и двигаться.

При положительном заключении после описания снимка больного направляют в стационар для дополнительного обследования.

Диагностика туберкулеза при помощи этого метода

Информативность метода составляет большее 99,5%. Ошибки могут случаться при несоблюдении методики исследования, при неисправной аппаратуре или некомпетентности врача. Для этого нужно пройти повторное обследование. Такие случаи происходят крайне редко, но человеческий фактор есть везде.

Данный способ является скрининговым методом диагностики, он дополняется рентгенографией в двух проекциях в случае обнаружения патологического очага или отсутствия положительной динамики после двух недель лечения заболевания.

Формы туберкулеза на снимках

Существует большое количество классификаций этого заболевания. Рентгенолог может по снимку выявить следующие формы:

  • патологический процесс во внутригрудных лимфатических узлах;
  • диссеминированный процесс;
  • очаги в легких;
  • инфильтраты в легких;
  • туберкулома;
  • кавернозные формы туберкулеза;
  • фиброзно – кавернозный процесс;
  • туберкулез трахеи, бронхов.

Для каждой вида заболевания существует своя характерная рентгенологическая картина, которую специалист опишет по снимку. Большое значение имеет стадия процесса, так как в начальном периоде заболевания сам пациент может не знать, что болен и патологический процесс в легких также сложно увидеть.

Расшифровка результатов

На снимке врач-рентгенолог может описать разного рода изменения в легочной ткани. Очаговая форма может выглядеть как затемнения округлой или неправильной формы с размытыми контурами. В зависимости от размеров очага выделяют крупные и мелкие, также возможно обнаружение полостей распада при запущенном процессе.

При туберкулезе обнаруживают увеличенные л/у, размером только более двух сантиметров, если они меньше, на снимке их не видно.

Инфильтративный туберкулез очень сложно определить по снимку, так как нет однозначных признаков. Общими рентгенологическими симптомами является:

  • тень инфильтрата различной формы;
  • одна или несколько полостей распада;
  • очаги отсева в пораженном или противоположном легком;
  • отводящая дорожка от инфильтрата к корню легкого.

Как и любого метода обследования у флюорографии есть противопоказания. К основным относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 15 лет;
  • неспособность принять вертикальное положение тела.

При выявлении туберкулеза сразу начинают комбинированную терапию, которая показывает высокую эффективность. Важно понимать, что это заболевание не является приговором. Вовремя выявленный патологический процесс, проще вылечить. Для этого нужно регулярно проходить диспансеризацию и делать флюорографию легких.

Следует подчеркнуть, что флюорография, являясь разновидностью рентгенографии, не дает право постановки окончательного диагноза. Она ориентирует врача в правильном направлении и требует обязательного подтверждения более точными инструментальными методиками: рентгенография, иногда с использованием контраста, КГ и МСКТ.

Источник: http://bezokov.com/diagnostika/tuberkulez/na-fluorografii

Туберкулез на флюорографии

Флюорография — лабораторная процедура обследования организма, которая дает возможность произвести выявление туберкулеза легких, а также обследовать другие органы на предмет патологий.

Осуществляется процедура при помощи излучения. Такие лучи проходят через тело человека и дают возможность идентифицировать наличие жидкости в легких. Так как лучи поглощаются неравномерно, то это дает возможность увидеть на снимке отображение жидкости. Изображение при этом будет флуоресцентным и по своей структуре напоминающее рентген.

Флюорографическое обследование поможет определить степень патологии, скорость ее развития и иные моменты. Именно по этой причине флюорография самый популярный и востребованный метод диагностики, так как при помощи него можно увидеть, как выглядят органы дыхания при туберкулезе на снимках.

Как выглядит туберкулез на ранних стадиях представлено на фото.

Важно! В настоящее время есть два вида флюорографии: цифровая и пленочная.

Первая занимает лидирующие позиции, так как превосходит пленочную по ряду факторов. В таком случае можно уменьшить нагрузку на организм, которую дают лучи, а также получить возможность проводить больше взаимодействия с изображением. Картинка при этом будет проявляться на экране. Снимок там будет более четкий. На нем можно на 100% обнаружить жидкость, ее количество и другие патологии в легких.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагностика туберкулёза лёгких у взрослых

Врачи утверждают, что если присутствует боли в легких, то это не всегда является причиной туберкулеза, а также поводом, чтобы делать флюорографию. Тут потребуется провести и другие обследования, чтобы точно определить, почему болят легкие, а также, почему в них скопилась жидкость. Редко можно поставить точный диагноз только на основании ФЛГ.

Симптоматика

Поводом флюорографического исследования могут стать такие симптомы:

Также при таких признаках важно посетить пульмонолога, который обследует легкие и другими способами. Это поможет более точно определить причины симптомов.

Проведение обследования: нормы

У этого метода диагностики есть периодичность проведения. Обычно его делают не чаще раза в год, если пациент здоров.

Определенным категориям людей рекомендовано проводить флюорографию раз в полгода:

  • работающие в тубдиспансерах;
  • пациенты с хроническими заболеваниями, относящимися к тяжелым (например, язва или диабет);
  • воспитатели в дошкольных учреждениях.

Важно перед началом процедуры снимать с себя все украшения, которые могут притягивать радиационное поле от лучей. Если не соблюдать это правило, то можно серьезно пострадать.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение флюорографии недопустимо:

  • сильная одышка;
  • беременность;
  • возраст до 15 лет;
  • клаустрофобия;
  • невозможность занять вертикальное положение.

В каждом конкретном случае можно использовать другие приспособления, чтобы установить, по каким причинам сформировалась та или иная патология. Это может быть, например, УЗИ.

Результаты и их расшифровка

При помощи флюорографии несложно выявить патологии в органах дыхания. Некоторые из них могут развиваться без явных выраженных признаков, а потому флюорографические обследования помогут распознать стадию заболевания и предупредить возникновение осложнения.

Врачи отмечают, что полученный снимок не всегда является бесспорным доказательством наличия у человека туберкулеза. Окончательный вердикт должен ставиться фтизиатром и пульмонологом.

Также для корректной постановки диагноза потребуется иметь представление о пораженных участках легких, которые можно видеть на снимке. С помощью флюорографии можно различить не только степень поражения легких, но и выявить другие важные моменты.

При выявлении туберкулеза с помощью флюорографии, как и при проведении других методик тестирования, бывают ошибки. Это может происходить по разным причинам, например, неисправность оборудования или аномальные проявления в легких.

Тут уже потребуется заново проходить полное обследование — сдать анализы и провести тестирования инструментальными методами. Эти методы помогут подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз и правильно провести терапию.

Дополнительные варианты тестирования

Чтобы была возможность при туберкулезе провести и другие методы тестирования, надо обратиться изначально к фтизиатру и пульмонологу. Если есть необходимость, то специалисты укажут, что могут потребоваться и другие анализы, например:

Стоит отметить, что некоторые методики тестирования могут проводиться только в крайних случаях. Особенностями перечисленных выше методов является то, что при помощи них можно получить более точные данные о развитии заболевания, чем от флюорографии. Эти методы дополняют друг друга при постановке точного диагноза.

Независимо от методов диагностики важно правильно определить туберкулез на флюорографии и начать его вовремя лечить.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/flurografiya.html

Заболеть туберкулезом может каждый. Как вовремя распознать болезнь?

Существует одна простая диагностическая процедура, которую врачи рекомендуют делать 1 раз в 1–2 года, но мы ее всегда откладываем на.

Наша героиня почти случайно вовремя прошла обследование. Могла между прочим не делать его, самочувствие у нее было хорошее. Представьте себе эту девушку: умная, образованная. Отличная работа и семья, уютный дом. И вдруг… туберкулез легких. Она – пример того, что туберкулез не ушел в прошлое, им может заболеть любой человек, даже самый социально благополучный.

Страшная находка

В первый рабочий день после новогодних праздников я проснулась слегка простуженной: горло побаливало, температура 37,5°. Пошла на работу, так как не было усталости или слабости, а сезон такой, что весь отдел тоже чихал и кашлял. Через несколько дней чувствовала себя отлично. Все было так незначительно, что я бы забыла об этом эпизоде, но легкое подкашливание оставалось уже третью неделю. Многие на это внимания не обращают, но я – перфекционист и решила избавиться от «остаточного» бронхита. Заранее платно сделала флюорограмму. Когда забирала снимок, рентгенолог сказала, что похоже на пневмонию, так как в верхней доле правого легкого есть затемнение.

Терапевт назначила антибиотики на 10 дней, я пролечилась как положено и после спокойно прошла контрольный рентген, уверенная, что пневмонии нет. В голове куча дел, и тут слышу: «Изменений нет, направляю к фтизиатру».

Туберкулез?! Сразу куча мыслей в голове возникла: «Откуда? Это же редкая болезнь! Я с бомжами не общаюсь, живу в хорошем районе!» Муж утешал, а я плакала и думала, что сын из садика придет, повиснет на мне, а вдруг я заразна?

Ушла в свою комнату, искала весь вечер в Интернете симптомы туберкулеза: у меня ничего похожего, ни одышки, ни длительной субфебрильной температуры или потения по ночам. Сердце было не на месте…

Главный врач ГУЗ МО «Королевский противотуберкулезный диспансер» Александра Ерофеева:

– Туберкулез – инфекционное заболевание. Человек заражается воздушно-капельным путем в транспорте, в кино, магазине, тем более что через легкие за сутки проходит более 10 кубометров воздуха. Эта болезнь вовсе не осложнение пневмонии или не может развиться из недолеченного ОРЗ, как некоторые ошибочно думают. Эту инфекцию вызывают специфические бактерии – микобактерии туберкулеза-M.tuberculosis, по-другому они называются палочки Коха. После того как вы их вдохнули, они распространяются по организму с током лимфы и крови, поэтому способны поразить любой орган, хорошо снабжающийся кровью. Туберкулез легких – самый распространенный вариант.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  С чего начинается туберкулез легких

Человек, от которого можно подхватить инфекцию, не обязательно выглядит немощным, задыхается от кашля и это не обязательно асоциальная личность. Это может быть коллега, сосед, член семьи. Больные обычно сами не знают о своей опасности для окружающих, а кашель списывают, например, на астму, аллергию или остаточный бронхит, курение.

От отчаяния к надежде

Фтизиатр внимательно изучила снимок и почти сразу сказала, что да, картина похожа на инфильтративный туберкулез легких. Успокаивала, что вовремя выявили и риск бактериовыделения не высок – велика вероятность, что я не заразна. Объяснила, как сдать в течение 3 дней троекратно анализ мокроты, чтобы знать это точнее. Чтобы понять нюансы изменений в легких, меня направили на компьютерную томографию. Тем временем моих домочадцев тоже обследовали – флюорография в норме. Здоровы! Предстоя­ло ложиться в стационар. И хотя это был диспансер для больных с закрытой формой туберкулеза, ночь накануне «заключения» я проплакала: представляла себя вместе с кашляющими алкоголиками и бывшими зеками.

Мне повезло. Оказалось, мой диспансер особенный, потому что главный врач и его команда все силы прикладывают, поддерживая учреждение в идеальном состоянии. Все аккуратно, чисто. Моей соседкой оказалась обычная молодая женщина. Она работала за ноутбуком. Я вообще сразу обратила внимание на два факта: во‑первых, среди пациентов очень много молодых людей 25–45 лет. Во‑вторых, редко, когда из палат был слышен кашель, даже в общественном транспорте его больше.

– Подхватив первый раз микобактерию, вы считаетесь инфицированным. Только не путайте это с понятием «болезнь». Инфицированность – это состояние, при котором микобактерии тихо находятся в организме, но не вызывают болезни. А уже болезнь (туберкулез), это когда микобактерии начали неконтролируемо размножаться, потому что иммунитет с ними не справляется. При этом на ранних стадиях болезни человек не выделяет микобактерии во внешнюю среду.

В нашей стране ситуация с туберкулезом следующая: уже к 18 годам 8 из 10 человек инфицированы, и у 5–10% из них носительство палочки Коха переходит в активный туберкулез. Получается, что ко взрослому возрасту большинство людей уже инфицировано, ничего не поделаешь. Остается вовремя перехватить начавшуюся болезнь, поймать первые изменения в легких, если они начнутся. Это можно сделать только с помощью флюорографии, повторяя ее 1 раз в год.

Это первое исследование, которое нужно в том случае, если у вас появились подозрительные симптомы: кашель, одышка любой интенсивности или субфебрильная температура (около 37,5°) донимающая вас дольше трех недель.

Особенно если это сопровождается усталостью, повышенной утомляемостью, потливостью по утрам. К сожалению, туберкулез других органов, например, генитальный или туберкулез почки, нельзя выявить с помощью подобного скринингового исследования. Заподозрить его можно только уже при появлении явных симптомов.

Если результат флюорограммы не понравится фтизиатру, он назначает дополнительно рентгенографию легких и томографические исследования, реже троекратный анализ мокроты. Проба Манту тоже назначается, но для взрослых она используется только как дополнительный метод обследования и интерпретируется совсем иначе, чем у детей.

Можно сделать дополнительно Диаскин-тест – альтернативу пробе Манту. Это – новейшая аллергопроба на туберкулез, похожая по технике проведения на пробу Манту, но более чувствительная.

До победного конца

Потекли дни интенсивной фазы лечения. Каждый день, в одно и то же время под присмотром медсестры я принимала 5 препаратов. Первую неделю проплакала. Потом собралась и сообщила о болезни, кому считала нужным: имею право – я же не заразный больной. Для работы придумала, что увольняюсь, чтобы сидеть с ребенком. Друзья восприняли правду, сделали флюорографию. А вот соседка по палате рассказывала, что с ней кое-кто из подруг под разными предлогами перестал общаться. Что ж …

Когда через три недели стало понятно, что лекарства я переношу нормально, меня перевели в дневной стационар.

Героине этого материала повезло: вовремя начатое лечение помогло ей выздороветь. Болезнь отступила.

– Лечение всегда состоит из двух этапов – фазы интенсивной терапии (минимум 90 дней) и фазы продолжения лечения (минимум 120 дней). Чем раньше туберкулезный процесс выявлен, тем меньше вероятность, что есть бактериовыделение, и тем короче будут сроки лечения, а возможно, даже госпитализироваться не придется. Хотя желательно начинать лечение в стационаре – лекарства серьезные.

Бывают сомнительные ситуации, когда сложно понять, туберкулез ли у вас или иное заболевание, например онкология. Знайте, что ваша судьба не находится в руках одного врача, даже в руках одного диспансера. Заключение выставляется комиссией, минимум из трех экспертов. Таким же образом принимается решение о переводе в дневной стационар или на домашнее лечение без опасения, что у пациента проявятся побочные реакции на лекарства. Набор препаратов индивидуален, всегда проверяется чувствительность ваших микобактерий к ним. Минимум это противотуберкулезные препараты (таблетки, уколы), препараты для поддержания печени и витамины. Таблетки на руки не выдают, так как некоторые люди тайком прекращают терапию.

Помните: туберкулез излечим, если начать вовремя, не прерывать терапии, не заниматься самолечением. Пропуски официальных лекарств и игра во врача-самоучку приводят к появлению устойчивых микробов, которые с трудом поддаются антибиотикам. И лечение получается на порядок дольше и дороже.

Источник: http://www.aif.ru/society/law/30612

Ссылка на основную публикацию