Признаки туберкулеза и рака легких

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Заразен ли рак легких: пути передачи заболевания

Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Обычно это онкологическое заболевание начинается со злокачественной опухоли в правом легком. Верхние его доли поражаются быстрее, чем нижние. Быстрота распространения метастаз может быть медленной, но со временем опухолями поражаются все легкие и другие органы. Статистически каждый четвертый мужчина болеет раком легких. Женщин, болеющих этим видом онкологии, меньше, однако за последние несколько десятилетий их количество увеличилось.

Многие боятся этого страшного заболевания, а потому среди людей часто возникают опасения, что рак легких заразен. Чтобы разобраться в данном вопросе, нужно понять причины, по которым он образуется в организме человека.

Пути заражения раком легких

Есть несколько причин, вызывающих развитие болезни.

Другие заболевания

В случае с раком легких фактором развития может стать туберкулез. Из-за инфекционного заболевания меняется структура легких и бронхов. А это провоцирует появление онкологии. Также причиной рака легких может стать застарелая пневмония или бронхит. Возникнуть онкологическое заболевание может не сразу. Иногда оно появляется спустя годы после болезни и поначалу протекает бессимптомно. Некоторую возникающую симптоматику люди путают с обострением хронического заболевания или с его последствиями.

Потому людям, перенесшим инфекционную болезнь, нужно быть более внимательными к своему здоровью и не пропускать плановые походы к врачу.

Загрязненность окружающей среды

Современный человек подвержен постоянному агрессивному воздействию выхлопных газов. Места с повышенной радиацией тоже провоцируют возникновение рака. У людей, работающих с химикатами, невероятно высокий риск развития онкологии. Особенно опасен контакт с такими видами веществ, как: асбест, радон, мышьяк, никель, кадмий, хром и хлорметиловый эфир.

Данный фактор мало чем отличается от предыдущего. Никотин, как и другие химические вещества, провоцирует изменения в тканях легкого. Однако более опасен он тем, что человек регулярно и усиленно подвергает себя этому воздействию.

Некоторые продукты питания

В питьевой воде может быть малое количество мышьяка, при постоянном его потреблении возрастает риск возникновения онкологического заболевания. Так же на организм действуют афлатоксины. В больших количествах данные грибки могут вызывать отравления. В меньшем количестве, но при продолжительном употреблении они могут стать причиной многих заболеваний, одно из которых – рак. Содержатся афлатоксины во многих продуктах, которые хранились неправильно. При повышенной влажности и тепле данная плесень развивается в крупах, орехах, чае, мясе, молоке, хлебе и во многих других продуктах.

Конечно, это не значит, что от этой еды нужно отказаться, но покупать ее стоит только в местах, где соблюдены нормы хранения. Самим тоже желательно хранить еду правильно.

Повышенный уровень гормонов

Лишний вес провоцирует выработку эстрогена и других гормонов в организме. В нормальном количестве гормоны нужны человеку, а в повышенном они могут стать причиной появления рака.

Наследственность

Врачи подтверждают, что онкология может переходить по наследству. Родственникам онкологического больного желательно регулярно проверяться у врача, чтобы как можно быстрее выявить патологию. Конечно, это не значит, что человек 100% болен, скорее речь идет о предрасположенности к заболеванию, которая может проявиться в особые периоды жизни. Стресс, ухудшение качества жизни, понижение иммунитета – все эти факторы могут спровоцировать генетическую предрасположенность.

Наследственность у рака молочной железы имеет самый высокий процент. Кроме него, отмечают наследственность рака горла, яичников, легких, желудка, почек и предстательной железы.

Людям, в семье у которых был больной с онкологией легких, особенно небезопасно курить – это может спровоцировать генетическую предрасположенность. Также необходимо вести здоровый образ жизни и избегать контакта с химическими веществами, провоцирующими развитие онкологии.

Заразность онкологии

Именно из-за того, что рак легких передается генетически, у людей возникают мысли, что он может быть заразным. Ведь если после одного больного раком заболевают и родственники, живущие рядом, это приводит к мысли, что опасность заражения есть. Ответ онколога успокаивает: злокачественные опухоли не заразны.

Да, в народе есть слухи, что рак – это заразное вирусное заболевание. Возникли они по трем причинам.

  1. Существуют микробы и вирусы, которые способствуют возникновению онкологической болезни. Однако они не являются основной причиной заболевания. Ослабление иммунитета, повреждение тканей болезнью, конечно, добавляют шансов заболеть раком, но не может стать главным фактором для возникновения данной проблемы. Более того, здоровым людям не нужно волноваться за заразность заболевания, а, наоборот, раковым больным стоит опасаться возникновения побочных болезней на фоне ослабления иммунитета.
  2. Еще одна причина слухов о заразности этого заболевания – эксперименты на животных. Ученые наблюдали за развитием рака у мышей и обнаружили, что кормящее животное может заразить детеныша при кормлении. Таким образом передавался рак молочной железы. Это исследование вызвало шок среди населения. Однако паника была напрасной – организм животных существенно отличается от человеческого, и болезни у них протекают иначе. У людей не выявлено взаимосвязи между кормлением грудью и заразностью заболевания.
  3. Рак – это вирус, но не внешний, а эндогенный. Да, многим людям сложно поверить, что вирусы бывают незаразными. Однако этот вирус не распространяется за пределы организма воздушно-капельным, половым или бытовым путем. Он находится только в теле изначально заболевшего человека. Из-за данного вируса в здоровые клетки встраиваются белки, которые приводят к развитию злокачественных опухолей.

Какие исследования доказывают незаразность рака

Существуют исследования, которые могут уменьшить волнения на этот счет. В ХIХ веке троим добровольцам ввели под кожу экстракт злокачественной опухоли. Ни один из них не заболел. Подобные эксперименты проводились не раз, в разные годы, и каждый раз результат был отрицательным. Все эти исследования доказывают, что злокачественные клетки приживаются только в организме носителя. Иммунная система другого человека быстро уничтожит их, каким бы путем они не попали в организм.

Также бесспорным доказательством является общение медицинского персонала с онкобольными. Хоть в клиниках и придерживаются определенных норм гигиены, общаясь с больными, медсестры, сиделки и врачи не применяют никаких особых мер безопасности. Среди людей, работающих с онкологическими больными, за многие годы не выявлено ни одного зараженного.

Из упомянутой выше информации можно сделать вывод, что наследственность – это главные пути заражения раком легких , но и это не является основным фактором. К сожалению, незаразность, не делает эту болезнь безопасной. Чтобы болезнь не застала человека врасплох, нужно не только часто посещать врачей для плановых осмотров, а и самим помнить, каковы симптомы рака легких.

Симптомы онкологии легких

Рак легких проявляется с такими признаками:

  • отдышка;
  • на самых ранних стадиях сухой кашель, который долго не проходит;
  • сильный кашель, часто с кровью или мокротой;
  • меняется голос, при дыхании слышны посторонние звуки;
  • боль в грудной клетке и длинных трубчатых костях;
  • ослабленность организма и быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • субфебрильная температура 37.5.

Этим симптомам стоит уделять особое внимание. Они проявляются не сразу, и если уже возникли – значит откладывать визит к врачу категорически нельзя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Туберкулез лёгких код мкб 10

Флюорография помогает выявить онкологию легких на ранних стадиях, но его часто путают с туберкулезом. Потому при возникновении малейшего подозрения на рак очень важно, чтобы врач назначил дополнительные анализы. Раннее диагностирование может спасти человеку жизнь.

Источник: http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/zarazen-li-rak-legkih-puti-peredachi-zabolevaniya

Как отличить туберкулез от рака легких?

Туберкулез и рак легких – два грозных заболевания, имеющих отличия в этиологических факторах, патогенезе, но достаточно часто сопровождающиеся схожей симптоматикой. Статистика утверждает, что примерно у 20% больных одновременно могут протекать оба процесса. Примерно у 2/3 пациентов, излечившихся от туберкулеза, через 8–10 лет диагностируется карцинома легких.

Согласно научным данным, туберкулез может являться фоновым инфекционным заболеванием, увеличивая во много раз вероятность развития онкологического процесса в легких.

Природа туберкулеза

Инфекционное контагиозное заболевание, причиной болезни является микобактерия туберкулеза, ослабленный иммунитет. Самым частым способом заражения является воздушно-капельный путь. Гораздо чаще процесс локализуется в легких, но может протекать с поражением других органов и систем, лимфатического аппарата.

Считается, что более трети населения заражены палочкой Коха, однако, для клинического проявления инфекции нужны изменения иммунного ответа организма, выраженные сопутствующие болезни, прием препаратов, ослабляющих защитные силы организма, распространение ВИЧ-инфекции. Наибольшее распространение туберкулез легких имеет в странах с низким экономическим и социальным уровнем развития.

Природа рака

Увеличение численности больных раком легкого последние десятилетия является серьезной проблемой онкологической отрасли медицины. Заболеваемость карциномой легких в Российской Федерации среди всех онкологических проблем уверенно занимает первое место. Каждый четвертый онкологический диагноз, установленный среди мужчин – это рак легкого. У женщин этот показатель равен 1:12 онкологических диагнозов.

Основным пусковым механизмом развития легочной карциномы является длительное воздействие канцерогенных факторов: курение табака, воздействие свободных радикалов, асбеста, профессиональных вредностей, вирусных агентов, вызывающих изменение структуры клеток.

Важно: канцерогенным фактором, способствующим возникновению рака, является течение туберкулеза, вызывающего необратимые изменения структуры легочной ткани, бронхиального эпителия. Туберкулез и карцинома легкого – различные заболевания по природе, но связаны между собой причинно-следственными отношениями.

Сложность заключается в том, что клиническая дифференциальная диагностика рака от туберкулеза практически невозможна, так как не существует достоверных симптомов, отличающих друг от друга эти два заболевания.

Характерными общими для туберкулеза и рака легкого являются следующие факторы:

  • Одинаковый возраст пациентов, схожие данные анамнеза: большинство больных – заядлые курильщики.
  • Первыми признаками неблагополучия являются симптомы интоксикации, снижения массы тела.
  • У абсолютного большинства пациентов отмечаются типичные клинические признаки хронического воспалительного процесса бронхиального дерева, обусловленного длительным стажем курения табака, воздействием других вредных факторов.

Фаза ярких клинических проявлений также не позволяет достоверно распознать изменения и отличить туберкулез от рака легких. Основными признаками неблагополучия являются:

  • Болевой синдром в области грудной клетки.
  • Сухой непродуктивный, длительно существующий кашель, либо с гнойной мокротой или примесью крови.
  • Выраженная слабость, имеющая тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования симптомов болезни.
  • Признаки дыхательной недостаточности, увеличивающаяся со временем одышка при незначительных физических нагрузках.
  • Повышение температуры тела.
  • Отмечаются изменения показателей периферической крови, лабораторных методов исследования.

Правильному установлению клинического диагноза, дифференцировать рак легких или туберкулез, помогают инструментальные методы исследования, результаты бактериологических проб, морфологического анализа.

Принципы диагностики

Основными методами инструментального исследования при выявлении патологии лёгких, позволяющих выявить причину болезни, являются:

  • Рентгенологическое обследование.
  • Эндоскопическое исследование бронхиального дерева – фибробронхоскопия.
  • Цитологическое, бактериологическое исследование мокроты.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Видеоторакоскопические методы исследования, позволяющие выполнить биопсию очагов, установить не только причину, но и распространенность патологического процесса.
  • Биопсия, морфологическая верификация онкологического заболевания, бактериологические пробы, позволяющие обнаружить палочку Коха.

Морфологическое и бактериологическое исследование биологического материала является наиболее важным диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать туберкулез от рака.

Рентгенологические признаки

Наиболее информативными методами лучевой диагностики являются: рентгенография грудной клетки, компьютерное томографическое исследование. Выполнение данных методик дает возможность заподозрить воспалительный процесс в легких или рак. Достаточно часто рентгенологическая картина значительно не отличается, но дает представление о масштабе происходящих патологических изменений легочной ткани:

  • При туберкулезе могут выявляться одиночные или множественные образования, имеющие однородную или полиморфную структуру. Очаги, сливаясь между собой, образуют инфильтративные тени. Характерным рентгенологическим признаком туберкулеза является обнаружение полостей распада — каверн. Кроме указанных признаков оцениваются форма, величина, четкость контура обнаруженных образований.
  • Основными рентгенологическими признаками карциномы легкого являются: образования неправильной формы, без четких контуров, представляющие собой «лучистые» тени. Опухоль неоднородна по плотности и структуре, часто состоит из конгломератов – отдельных очагов, сливающихся между собой. Могут выявляться полости распада. Однако они, в отличие от туберкулеза, гораздо чаще имеют неправильные очертания, а стенки такой полости отличаются неравномерной толщиной.
  • Важным диагностическим критерием является отрицательная динамика на протяжении времени наблюдения – рост выявленных образований. Этот признак наиболее характерен для онкологического процесса в легких.
  • Характерным признаком рака в легком является наличие рентгенологической «дорожки» к корню, отражающей процесс диссеминации опухолевых клеток в направлении лимфатического аппарата.

Важное диагностическое значение для оценки распространенности патологического опухолевого процесса, проведения дифференциального диагноза, имеет исследование, представляющее собой компьютерную томографию, совмещенную с введением радиоактивных изотопов – ПЭТ КТ. Однако, в связи с высокой лучевой нагрузкой на пациента во время этого исследования, его назначение должно быть четко обоснованным, выполняется только по назначению лечащего врача.

Фибробронхоскопия

Эндоскопический метод исследования бронхиального дерева. Обладает высокой информативностью, позволяя визуализировать внутреннюю структуру бронхиального дерева, выполнять биопсию выявленных образований, пробы биологического материала для бактериологического, морфологического исследований.

Видеоторакоскопия

Относится в малоинвазивным хирургическим методикам. Представляет собой диагностическое хирургическое вмешательство, выполняется под общим эндотрахеальным наркозом. Применяется при необходимости выполнить биопсию как очагового образования в легком, так и лимфатических узлов средостения при наличии подозрения на их поражение. Полученный при операции гистологический материал позволяет правильно установить диагноз.

Исследование мокроты, бактериологические пробы, морфологическая диагностика

Единственным диагностически достоверным критерием, позволяющим как отличить оба процесса, так и установить форму заболевания, стадию, гистологический вид онкопроцесса, является морфологическое исследование биопсийного материала.

Примерно в половине случаев верификацию диагноза получают путем неинвазивного, совершенно безопасного для пациента метода – при исследовании отделяемой во время кашля мокроты. Полученный субстрат из бронхиального дерева подвергают бактериологическим исследованиям для выявления микобактерии туберкулеза, специальным способам окраски и исследованию под микроскопом, методам генетического исследования GeneXpert, который позволяет на генном уровне определить патогенный микроорганизм.

Проблемы снижения роста заболеваемости, раннего выявления туберкулеза и рака легких, профилактика этих заболеваний – являются актуальными, несмотря на высокий уровень развития современной медицины. Такая ситуация обусловлена схожестью клинической картиной этих двух заболеваний, что существенно затрудняет установление диагноза. Важно помнить, что ежегодный профилактический осмотр, диспансеризация, рентгенологическое обследование органов дыхания — помогают своевременному выявлению очаговых образований в легких, что улучшает вероятность полного излечения туберкулеза и рака легкого.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/tuberkulez-i-rak.html

Туберкулез и рак легких: симптомы, дифференциальная диагностика

Туберкулез и рак легких – два грозных заболевания, имеющих отличия в этиологических факторах, патогенезе, но достаточно часто сопровождающиеся схожей симптоматикой. Статистика утверждает, что примерно у 20% больных одновременно могут протекать оба процесса. Примерно у 2/3 пациентов, излечившихся от туберкулеза, через 8–10 лет диагностируется карцинома легких.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства против туберкулеза легких

Согласно научным данным, туберкулез может являться фоновым инфекционным заболеванием, увеличивая во много раз вероятность развития онкологического процесса в легких.

Природа туберкулеза

Инфекционное контагиозное заболевание, причиной болезни является микобактерия туберкулеза, ослабленный иммунитет. Самым частым способом заражения является воздушно-капельный путь. Гораздо чаще процесс локализуется в легких, но может протекать с поражением других органов и систем, лимфатического аппарата.

Считается, что более трети населения заражены палочкой Коха, однако, для клинического проявления инфекции нужны изменения иммунного ответа организма, выраженные сопутствующие болезни, прием препаратов, ослабляющих защитные силы организма, распространение ВИЧ-инфекции. Наибольшее распространение туберкулез легких имеет в странах с низким экономическим и социальным уровнем развития.

Природа рака

Увеличение численности больных раком легкого последние десятилетия является серьезной проблемой онкологической отрасли медицины. Заболеваемость карциномой легких в Российской Федерации среди всех онкологических проблем уверенно занимает первое место. Каждый четвертый онкологический диагноз, установленный среди мужчин – это рак легкого. У женщин этот показатель равен 1:12 онкологических диагнозов.

Основным пусковым механизмом развития легочной карциномы является длительное воздействие канцерогенных факторов: курение табака, воздействие свободных радикалов, асбеста, профессиональных вредностей, вирусных агентов, вызывающих изменение структуры клеток.

Важно: канцерогенным фактором, способствующим возникновению рака, является течение туберкулеза, вызывающего необратимые изменения структуры легочной ткани, бронхиального эпителия. Туберкулез и карцинома легкого – различные заболевания по природе, но связаны между собой причинно-следственными отношениями.

Сложность заключается в том, что клиническая дифференциальная диагностика рака от туберкулеза практически невозможна, так как не существует достоверных симптомов, отличающих друг от друга эти два заболевания.

Характерными общими для туберкулеза и рака легкого являются следующие факторы:

  • Одинаковый возраст пациентов, схожие данные анамнеза: большинство больных – заядлые курильщики.
  • Первыми признаками неблагополучия являются симптомы интоксикации, снижения массы тела.
  • У абсолютного большинства пациентов отмечаются типичные клинические признаки хронического воспалительного процесса бронхиального дерева, обусловленного длительным стажем курения табака, воздействием других вредных факторов.

Фаза ярких клинических проявлений также не позволяет достоверно распознать изменения и отличить туберкулез от рака легких. Основными признаками неблагополучия являются:

  • Болевой синдром в области грудной клетки.
  • Сухой непродуктивный, длительно существующий кашель, либо с гнойной мокротой или примесью крови.
  • Выраженная слабость, имеющая тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования симптомов болезни.
  • Признаки дыхательной недостаточности, увеличивающаяся со временем одышка при незначительных физических нагрузках.
  • Повышение температуры тела.
  • Отмечаются изменения показателей периферической крови, лабораторных методов исследования.

Правильному установлению клинического диагноза, дифференцировать рак легких или туберкулез, помогают инструментальные методы исследования, результаты бактериологических проб, морфологического анализа.

Принципы диагностики

Основными методами инструментального исследования при выявлении патологии лёгких, позволяющих выявить причину болезни, являются:

  • Рентгенологическое обследование.
  • Эндоскопическое исследование бронхиального дерева – фибробронхоскопия.
  • Цитологическое, бактериологическое исследование мокроты.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Видеоторакоскопические методы исследования, позволяющие выполнить биопсию очагов, установить не только причину, но и распространенность патологического процесса.
  • Биопсия, морфологическая верификация онкологического заболевания, бактериологические пробы, позволяющие обнаружить палочку Коха.

Морфологическое и бактериологическое исследование биологического материала является наиболее важным диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать туберкулез от рака.

Рентгенологические признаки

Наиболее информативными методами лучевой диагностики являются: рентгенография грудной клетки, компьютерное томографическое исследование. Выполнение данных методик дает возможность заподозрить воспалительный процесс в легких или рак. Достаточно часто рентгенологическая картина значительно не отличается, но дает представление о масштабе происходящих патологических изменений легочной ткани:

  • При туберкулезе могут выявляться одиночные или множественные образования, имеющие однородную или полиморфную структуру. Очаги, сливаясь между собой, образуют инфильтративные тени. Характерным рентгенологическим признаком туберкулеза является обнаружение полостей распада — каверн. Кроме указанных признаков оцениваются форма, величина, четкость контура обнаруженных образований.
  • Основными рентгенологическими признаками карциномы легкого являются: образования неправильной формы, без четких контуров, представляющие собой «лучистые» тени. Опухоль неоднородна по плотности и структуре, часто состоит из конгломератов – отдельных очагов, сливающихся между собой. Могут выявляться полости распада. Однако они, в отличие от туберкулеза, гораздо чаще имеют неправильные очертания, а стенки такой полости отличаются неравномерной толщиной.
  • Важным диагностическим критерием является отрицательная динамика на протяжении времени наблюдения – рост выявленных образований. Этот признак наиболее характерен для онкологического процесса в легких.
  • Характерным признаком рака в легком является наличие рентгенологической «дорожки» к корню, отражающей процесс диссеминации опухолевых клеток в направлении лимфатического аппарата.

Важное диагностическое значение для оценки распространенности патологического опухолевого процесса, проведения дифференциального диагноза, имеет исследование, представляющее собой компьютерную томографию, совмещенную с введением радиоактивных изотопов – ПЭТ КТ. Однако, в связи с высокой лучевой нагрузкой на пациента во время этого исследования, его назначение должно быть четко обоснованным, выполняется только по назначению лечащего врача.

Фибробронхоскопия

Эндоскопический метод исследования бронхиального дерева. Обладает высокой информативностью, позволяя визуализировать внутреннюю структуру бронхиального дерева, выполнять биопсию выявленных образований, пробы биологического материала для бактериологического, морфологического исследований.

Видеоторакоскопия

Относится в малоинвазивным хирургическим методикам. Представляет собой диагностическое хирургическое вмешательство, выполняется под общим эндотрахеальным наркозом. Применяется при необходимости выполнить биопсию как очагового образования в легком, так и лимфатических узлов средостения при наличии подозрения на их поражение. Полученный при операции гистологический материал позволяет правильно установить диагноз.

Исследование мокроты, бактериологические пробы, морфологическая диагностика

Единственным диагностически достоверным критерием, позволяющим как отличить оба процесса, так и установить форму заболевания, стадию, гистологический вид онкопроцесса, является морфологическое исследование биопсийного материала.

Примерно в половине случаев верификацию диагноза получают путем неинвазивного, совершенно безопасного для пациента метода – при исследовании отделяемой во время кашля мокроты. Полученный субстрат из бронхиального дерева подвергают бактериологическим исследованиям для выявления микобактерии туберкулеза, специальным способам окраски и исследованию под микроскопом, методам генетического исследования GeneXpert, который позволяет на генном уровне определить патогенный микроорганизм.

Проблемы снижения роста заболеваемости, раннего выявления туберкулеза и рака легких, профилактика этих заболеваний – являются актуальными, несмотря на высокий уровень развития современной медицины. Такая ситуация обусловлена схожестью клинической картиной этих двух заболеваний, что существенно затрудняет установление диагноза. Важно помнить, что ежегодный профилактический осмотр, диспансеризация, рентгенологическое обследование органов дыхания — помогают своевременному выявлению очаговых образований в легких, что улучшает вероятность полного излечения туберкулеза и рака легкого.

Все, что Вы хотите знать о туберкулезе

Перельман М. И., Корякин В. А.

Развитие рака в пораженном туберкулезом легком создает значительные диагностические трудности, существенно меняет методику обследования и лечения больного.

Частота рака легкого у больных туберкулезом органов дыхания в 4—7 раз выше, чем у остального населения соответствующих возрастных групп.

По данным аутопсий, при раке легкого остаточные посттуберкулезные изменения в легких и во внутригрудных лимфатических узлах выявляются значительно чаще, чем у умерших от других заболеваний. Наряду с этим приводятся данные, свидетельствующие об отсутствии учащения одновременного поражения легких туберкулезом и раком.

Патогенез и патологическая анатомия . Патогенез взаимоотношений туберкулеза и рака во многом неясен. Большинство больных вначале заболевают туберкулезом, в дальнейшем к нему присоединяется рак легкого.

Рак развивается чаще при формах туберкулеза с преимущественно фиброзными изменениями или при наличии излеченного туберкулеза.

Большинство случаев рака, развившегося из рубца, выявляют после излечения туберкулеза при наличии посттуберкулезных изменений.

Возникновение рака объясняют наблюдающейся при хроническом туберкулезном воспалении метаплазией эпителия слизистой оболочки бронхов, которая способствует проникновению экзогенных канцерогенов. Считается, однако, что рост числа опухолевых процессов при туберкулезе связан с увеличением количества больных туберкулезом пожилого и старческого возраста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы туберкулеза легких у взрослых

При сочетании туберкулеза и рака преобладают очаговый, фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез, сопровождающийся соединительнотканным уплотнением паренхимы и бронхов.

Рак часто локализуется в зоне туберкулезных изменений — в одной и той же доле, но значительно реже — в одном и том же сегменте. При этом поражаются те же сегменты, что и при неосложненном туберкулезе, то есть I, II и VI. Опухоль обычно вырастает в зоне рубцовых изменений, она может обнаруживаться и в стенке каверны.

Симптоматика . При появлении рака у больных туберкулезом легких отягощается состояние, нарастают слабость, одышка, потеря массы тела, появляются такие симптомы рака, как упорный кашель, кровохарканье, стойкие боли в груди, может повыситься температура тела.

Особенно тяжелое состояние возникает у больных при эндобронхиальном росте опухоли, осложненной ателектазом.

Появление раковой опухоли обычно не сопровождается обострением туберкулеза, поэтому при физикальном исследовании легких не наблюдается появление дополнительных патологических изменений.

Более того, если проводить интенсивную противотуберкулезную химиотерапию, при росте опухоли возможно регрессирование туберкулезных изменений в легких.

Диагностика . Рентгенологическое исследование является одним из основных методов выявления рака. Обнаруживается центральный рак у больных туберкулезом легких обычно в стадии метастазов в регионарные лимфатические узлы и нарушения проходимости бронха.

Появление одиночного фокуса в области плотных очагов или фиброза указывает на возможное развитие рака легкого. Опухоли не содержат плотных кальцинированных включений, поэтому необходимы многопрофильные рентгенологическое и томографическое исследования для получения более объективных данных о строении патологического образования.

Однако нельзя исключить наличие в опухоли старых кальцинированных очагов — следов ранее перенесенного туберкулеза. Расширение тени корня легкого у взрослого больного туберкулезом также указывает на возникновение рака.

У больных раком чувствительность к туберкулину снижена, и туберкулиновые пробы часто становятся отрицательными при возникновении у больных туберкулезом рака легкого.

Бронхоскопическое исследование — наиболее информативный метод диагностики центрального рака. В бронхе можно обнаружить суживающую или закрывающую его просвет опухоль.

Бронхоскопия (с биопсией) является обязательным компонентом бронхологического обследования больных туберкулезом и опухолью легкого, она позволяет в большинстве случаев уточнить диагноз и определить форму рака.

Обнаружение МБТ в мокроте закономерно для туберкулеза в фазе распада. Однократное выявление микобактерий при отсутствии обострения туберкулезных очагов возможно при распадающейся раковой опухоли, если она возникла в области старых туберкулезных очагов. Для обнаружения опухолевых клеток необходимы многократные исследования мокроты.

С развитием опухоли у больного туберкулезом резко повышается СОЭ, нарастает лимфопения, появляется гипохромная анемия.

Диагностическое значение приобретает оценка результатов противотуберкулезной химиотерапии. Если туберкулез не сопровождается обострением или подвергается инволюции, а изменения, предположительно опухолевого характера, увеличиваются, следует думать о присоединении рака к туберкулезу.

В качестве диагностического и одновременно лечебного метода используют диагностическую торакотомию с удалением пораженного отдела легкого.

Лечение . Активный туберкулез легких при сочетании его с раковой опухолью лечат противотуберкулезными препаратами с учетом формы и фазы туберкулезного процесса.

Рак легкого, ослабляя организм, может вызывать реактивацию туберкулеза. Поэтому раковым больным, имеющим остаточные посттуберкулезные изменения, с профилактической целью назначают противотуберкулезные препараты.

Особенно показана химиопрофилактика туберкулеза больным в период подготовки их к операции по поводу рака и в послеоперационном периоде, а также при лечении цитостатическими средствами и облучении.

Хирургическое вмешательство должно быть комбинированным, то есть с одновременным удалением ракового узла и туберкулезных изменений в легких.

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/104447-tuberkulez-i-rak-legkikh-simptomy-differentsialnaya-diagnostika

Взаимосвязь и отличия туберкулеза и онкологии легких

Туберкулез и рак легких – опасные для жизни заболевания с высоким риском смертельного исхода и рецидивирования. В симптоматике этих патологий немало общего, однако лечение принципиально отличается. Именно поэтому следует на как можно более ранней стадии дифференцировать эти заболевания: от этого может зависеть не только прогноз на излечение пациента, но и жизнь окружающих его людей.

Суть, взаимосвязь патологий и факторы риска

Почему же так важна ранняя диагностика и постановка точного диагноза? Это связано сразу с двумя причинами: вероятностью распространения возбудителя одного из заболеваний и принципиальной разницей в подходе к лечению.

Рак легких развивается вследствие мутации клеток, а туберкулез – в результате инфицирования человека палочками Коха. Поэтому онкологические заболевания требуют проведения химиотерапии, замедляющей патологический клеточный рост, и оперативного вмешательства для удаления опухоли, а лечение инфекционного заболевания направлено на уничтожение инфекции. Хирургические методы лечения применяются редко.

Начинать комплексное лечение, направленное на лечение обеих проблем, до установки точного диагноза нецелесообразно: радио- и химиотерапия ускоряют прогрессирование туберкулеза, а за период пробного антибактериального лечения могут успеть развиться опухолевые метастазы: онкологические заболевания легких имеют тенденцию к агрессивному течению, неблагоприятной динамике и метастазированию.

Тем не менее, две настолько разных патологии могут наблюдаться и у одного пациента. По статистике, онкологические заболевания легких повышают риск деструкции легочной ткани и бацилловыделения на 49% и 62% у больных с первичным и вторичным туберкулезом соответственно.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Туберкулез не оказывает значительного влияния на раковые клетки, однако риск проявления различных видов рака легких во время туберкулеза и после окончания лечения в 7-12 раз превышает нормальную частоту онкологических заболеваний. Особенно это касается людей старше 45-50 лет.

Следует заметить, что прогнозы при туберкулезе легких более благоприятны, чем при развитии онкологических заболеваний.

Это связано с тем, что случаи резистентности бактерий к антибактериальной терапии встречаются реже, чем агрессивные формы рака легких. К примеру, мелкоклеточный подвид рака, склонный к быстрому течению и метастазированию, встречается у 25-30% пациентов.

Провоцирующие факторы обоих патологических процессов схожи:

  • длительное курение в больших количествах;
  • хронические болезни легких, частые воспаления дыхательных путей;
  • работа на вредных производствах с высокой концентрацией пыли, радиоактивных или химических веществ;
  • проживание в районе с плохими экологическими условиями (в частности, с превышающей норму концентрацией канцерогенов).

К факторам риска развития опухоли в легких относится также возраст старше 50 лет и наследственная предрасположенность.

При появлении симптомов, описанных ниже, необходимо обратиться к врачу. Только после дифференциальной диагностики фтизиатр сможет назначить оптимальный курс лечения.

Симптомы и методы дифференциальной диагностики

Симптоматика опухолей и туберкулеза легких схожа не только во внешних проявлениях (кашель и др.), но и во многих показателях общих анализов. На снимке врач-рентгенолог также не всегда сможет сразу определить природу патологического процесса (Табл. 1).

Таблица 1 – Сравнительный перечень симптомов рака и туберкулеза легких

Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/kak-otlichit-tuberkulez-legkix-ot-raka.html

Ссылка на основную публикацию