Симптомы туберкулеза легких у взрослых

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какие бывают симптомы туберкулеза у взрослых

Одна из самых главных стадий в лечении любого заболевания — это быстрое установление диагноза. Чем скорее специалист поймёт, что именно не так с пациентом, тем меньше вероятность осложнений. Однако туберкулёз симптомы первые признаки у взрослых зачастую игнорируются, ведь заболевание протекает в скрытой форме, и справиться с ним бывает очень сложно. И, если прививка Манту не выявила в организме наличия бактерий-возбудителей, туберкулёз лёгких на ранней стадии в определенный момент может привлечь к себе внимание.

Как люди заражаются туберкулёзом?

Главная бактерия-возбудитель называется «палочка Коха» человеческого типа (но иногда и у людей диагностируется птичий или бычий туберкулёз). Узнать, какой именно тип бактерии вызвал заболевание у конкретного пациента можно при помощи разных методик диагностики — например, мокрота при туберкулёзе лёгких содержит в себе значительное их количество. Узнав вид бактерии, лечащий врач способен определиться с основным лекарством, к которому у возбудителей нет иммунитета.

Заразиться туберкулёзом, вопреки распространённому мнению (будто заболевание распространяют лишь низшие слои общества), можно где и как угодно. Основные источники заражения — это сами заражённые люди и домашние животные, преимущественно рогатый скот.

Есть несколько путей заражения:

  • воздушно-капельный (аэрогенный, при котором заражённый туберкулёзом человек просто кашляет или чихает, а бактерии передаются в капельках по воздуху, попадая в дыхательные пути других людей);
  • контактный (через личный контакт с заражённым — через кожу или глаза);
  • через ЖКТ (алиментарный);
  • внутриутробный (плод заражается через плаценту — бывает так, что его это убивает).

К счастью, это не значит, что каждый, кто контактирует с заражённым человеком, обязательно заразится. Есть своя группа риска: как правило, в неё попадают люди с пониженным иммунитетом и дети, так как у них иммунитет ещё даже не успел сформироваться. Чтобы предотвратить возможное заболевание, до 16 лет детям массово делают прививки Манту.

В окружающей среде эти бактерии выживают с большой лёгкостью, а жить в организме человека, никак себя не проявляя, могут в течение 30 лет. Поэтому ещё до того как проявляются признаки туберкулёза на ранних стадиях у взрослого, специалисты проводят реакцию Манту: она позволяет определить наличие бактерий в организме и необходимость проведения лечения.

Симптомы туберкулёза у взрослых

Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают.

К ним можно отнести:

  • кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
  • кровохарканье;
  • постоянно высокая температура;
  • усталость, апатичность, низкая работоспособность;
  • неожиданные перепады настроения, раздражительность;
  • резкая потеря килограммов;
  • потеря аппетита.

Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу — скорее всего, это всё — первые признаки туберкулёза у взрослых.

При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

  • резкие скачки температуры до 39° — в особенности ближе к концу дня;
  • опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
  • спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
  • сухой постоянный кашель;
  • сильное потоотделение во время сна.

Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного — это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался. Уже после лечения, выздоровления и даже профилактики возможен рецидив — в таком случае патология будет носить название вторичной. Симптомы, как правило, легко узнаваемы и немногим отличаются от первичной формы, а во многом они и вовсе индивидуальны.

Другие признаки туберкулёза проявляются в том случае, если пациент болен его специфической формой. Например, человек может быть бледен, легко возбудим и отказываться от пищи — и всё это может говорить о разных типах патологии. Более точная формулировка диагноза и изучение конкретного вида бактерий, вызвавших патологию, помогут при лечении и профилактике.

Где заболевание развивается?

Симптомы и лечение туберкулёза напрямую зависят от конкретной диагностированной формы. Если основной удар пришёлся на какой-либо внутренний орган, но не лёгкие, такой туберкулёз называют внелёгочным. Лечение, разумеется, различается, как и осложнения, но общий вектор остаётся прежним.

Например, он может развиваться:

  • на самом теле — туберкулёз кожи диагностируется при наличии на ней многочисленных высыпаний по всем частям тела, которые собираются в своеобразные пучки;
  • в головном мозге — повышение температуры тела, сбои в ЦНС, бессонница, раздражительность и гиперплазия мышц затылка. Когда пациент разгибает ноги или опускает голову на грудь, боль отдаёт в спине. Протекает такой туберкулёз медленно, заразиться могут дошкольники, диабетики и ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • в пищеварительной системе — нарушение дефекации, появление крови в кале (геморрагические кровотечения) вздутие живота, болевые ощущения в районе кишечника;
  • в опорно-двигательном аппарате — туберкулёз кости ярко выражен ограниченной подвижностью мышц и суставов, болями в пораженных местах. Диагностировать иногда очень сложно, так как есть много общего с другими заболеваниями костей, скелета и позвоночника;
  • в мочеполовой системе — урогенитальный туберкулёз развивается в почках или органах, расположенных в малом тазу. Болевые ощущения рядом с поясницей, повышенная температура тела, постоянные призывы к мочеиспусканию (почти без фактического мочеиспускания).

Формы туберкулёза также делятся на закрытую и открытую. Симптомы закрытой формы туберкулеза практически неразличимы, так как главная особенность заболевания заключается именно в неактивности бактерий — они никак себя не проявляют, а поэтому пациенты даже ни на что не жалуются. Любая диагностика (помимо Манту) выдаёт отрицательные результаты, а продолжаться это может всю человеческую жизнь. Бактерии могут стать активными, но для этого им необходим спусковой механизм.

Формы туберкулёза лёгких

Так как первые симптомы туберкулёза у взрослых чаще всего всё-таки развиваются в лёгких, медики разделили патологии главного дыхательного органа на несколько форм.

Каждая из них отличается особенностями поражения и характером активных бактерий. Самые распространённые легочные поражения:

  • инфильтративный туберкулез легких — встречается в 60-70% случаях заболеваний. Местные воспаления лёгких носят экссудативный характер, а легочная ткань начинает отмирать;
  • очаговый туберкулёз — вторичная форма заболевания, диагностированная после уже вылеченного туберкулёза. Другими словами, это рецидив;
  • плеврит — одна из форм заболевания, сопутствующая как лёгочному, так и внелёгочному типу. Чаще всего развивается при первом столкновении с туберкулёзом, иногда — в виде осложнений диссеминированного типа;
  • кавернозный туберкулёз лёгких — как ясно из названия, заболевание характеризуется образованием каверны, но без видимых фиброзных изменений. Случай довольно редкий, составляет 6-12% от всех случаев;
  • цирротическая форма — также очень редкая, встречается лишь в 5-8% диагностированных случаев. Подобное течение заболевания вызывает замену лёгочной паренхимы и плевры и сильное разрастание соединительной ткани. При этом поражённый участок уменьшается в размерах;
  • фиброзно-кавернозная форма (фиброзный туберкулёз лёгких) — перетекшая в хроническую, возникающая волнами и протекающая весьма длительное время. Каверна есть, но одна, развившаяся очень давно. Ткани, окружающие её, могут начать отмирать, а плевра и лёгкие будут претерпевать фиброзные перерождения;
  • диссеминированный туберкулёз — так называется любой неспецифический рассеянный процесс, протекающий в лёгких, вне зависимости от его природы. Это может быть как гематогенное, лимфогенное, так и бронхогенное заболевание. Делится на три формы: острую, подострую и хроническую;
  • казеозная пневмония — воспаление лёгочных тканей в форме острого казеозного распада. Среди характерных симптомов — общее тяжёлое состояние, интоксикация, катаральные явления в дыхательных органах, массивное выделение бактерий, заболевания сердечно-сосудистой системы. Возникает как самостоятельно, так и в качестве осложнений, перечисленных выше форм;
  • туберкулема — дальнейшее течение пневмонии, объединяющее в себе казеозные образования, если те достигают в диаметре больше 1 см.

Увы, разнообразие форм лишний раз доказывает необходимость своевременного лечения — многие из них становятся лишь осложнениями предыдущих. Каждый случай индивидуален, а поэтому предсказать течение болезни даже на ранних стадиях бывает проблематично.

Разные формы туберкулёза по-разному лечатся, поэтому диагностика занимает чуть ли не главенствующую роль. Но и пациент при первом посещении врача может помочь в установке диагноза — для этого достаточно внимательно наблюдать за своим состоянием и описать его, честно отвечая на все вопросы специалиста. С этого и начинается совместная работа по избавлению от болезни.

Методы диагностики

Кропотливая, детализированная диагностика — первый шаг к выявлению заболевания и излечения от него. Лечащий врач начинает с малого: истории болезни, физического осмотра — уже тогда можно поставить предварительный диагноз, подтверждение которого будет основной задачей дальнейшей диагностики.

Точный диагноз устанавливается при помощи уточняющих или предсказывающих методик. Комплексный подход к изучению организма человека, бактерии-возбудителя и уже имеющейся проблеме всегда помогает специалисту лучше понять, что нужно лечить и как.

Диагностика туберкулёза производится через следующие методики:

  • реакция Манту, один из самых безопасных и распространённых способов, направленный на определение общего количества «палочек Коха» в организме. Работает на туберкулине — активном веществе, содержащим неживые бактерии-возбудители туберкулёза. Реакция Манту никогда не используется как уточняющая методика, она лишь предполагает риск наличия или развития заболевания;
  • диаскинтест — работает так же, как Манту, но при этом даёт точный результат;
  • ИФА — иммуноферментный анализ, проводится, если у пациента аллергия на туберкулин, или прежде ему делали прививку БЦЖ (она может косвенно повлиять на результаты Манту). Для изучения берётся кровь на анализ, процент верности теста гораздо выше, чем при предыдущих вариантах. Расшифровка анализов помогает точно установить внелёгочные и скрытые формы туберкулёза;
  • ПЦР — полиразмерная цепная реакция, при которой анализируется практически все биологические жидкости, имеющиеся в организме. Также считается точным и эффективным;
  • микроскопия мазка — берётся из мокроты для изучения бактерий, вызвавших заболевание. Если они в мокроте есть, после их помещают в специальную растительную среду, ускоряют рост и наблюдают за реакцией на медикаменты, к которым у бактерий может развиться иммунитет;
  • рентген, УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансная томография) и флюорография определяют, в каком именно месте во внутреннем органе развивается основной очаг заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства от туберкулеза легких у взрослых отзывы

Анализы, тесты и обследования назначаются только самим врачом после первичного обследования. Может быть, некоторые методики окажутся бесполезными и неинформативными, и тратить на них время не стоит.

Признаки туберкулёза у взрослых — это не только положительная реакция Манту или диаскинтеста, но и совокупность других, не менее важных симптомов. Поэтому, если вдруг прививка выглядит не так, как должна (слишком широкая/не наблюдается инфильтрат), нужно немедленно показаться врачу. Возможно, заболевание уже развивается, а пациент об этом даже не знал.

Как лечится?

Лечение туберкулёза лёгких и других органов во многом зависит от того, на какой стадии заболевание было диагностировано, что именно было поражено и как пациент чувствует себя в целом (возможно, по мере развития туберкулёза развились и другие болезни — или он сам был их следствием).

Если патологию выявить на ранних сроках, велика вероятность, что пациент излечится полностью — если, конечно, будет соблюдать правила.

Туберкулёз у взрослых лечится комплексно.

Применяются:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Противотуберкулёзные лекарства.
  3. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
  4. Пробиотики и витаминные комплексы.
  5. Специальную диету.
  6. Лечебную физкультуру.

Во время лечения и даже после выздоровления необходимо проверять лёгкие как минимум 5-6 раз в месяц. Это поможет отследить процесс лечения, установить количество активных бактерий и, если будет развиваться рецидив, вовремя его остановить.

Если болезнь находится в активной стадии, пациента могут положить в диспансер — чтобы изолировать его от общества и предотвратить дальнейшее заражение. В зависимости от тех же факторов, что и со сроками выздоровления, больной может пролежать в больнице от полугода до 12 месяцев. Самолечение и игнорирование проблемы нередко становятся причиной регрессов, осложнений и даже летального исхода.

Профилактика заболевания

Самый верный способ не заразиться туберкулёзом — вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и всегда следить за своим здоровьем, что актуально для любой области медицины.

Вот, например, несколько рекомендаций от специалистов:

  • здорово питаться (свежие овощи, фрукты);
  • избавиться от вредных привычек (особенно от курения, ослабляющего лёгкие);
  • пить травяные чаи и настойки, улучшающие работу организма и повышающие иммунитет;
  • заниматься спортом;
  • чаще ходить пешком;
  • при длительном нахождении в сидячем положении — делать перерывы, вставать и разминаться.

Регулярное прививание и проверка Манту — тоже неплохой вариант, ведь лишний раз сходить к врачу гораздо лучше, чем обнаружить у себя симптомы туберкулёза лёгких у взрослых. Вот и вся профилактика!

В случае если больной туберкулёзом лечится в домашних условиях, общение с близкими желательно ограничить. Пациенту следует отвести отдельную комнату и выдать индивидуальный комплект постельного белья.

Помещение желательно регулярно проветривать и дезинфицировать, чтобы активные бактерии после кашля не оставались даже на поверхностях. Также пациенту следует предоставить специальную ёмкость, в которую он сможет сплёвывать мокроту — её также придётся регулярно промывать.

Туберкулёз — действительно опасное заболевание, которое может поджидать человека на каждом шагу. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо всегда следить за тем, как человек себя чувствует, и идти к врачу при первых же симптомах. Заниматься самолечением запрещено, так как это может принести ещё больше проблем.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/pervye-priznaki-u-vzroslyh.html

Туберкулез: формы, проявления, признаки

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний во многих странах мира в настоящее время является туберкулез. Это социальная болезнь, так как ее эпидемиологические показатели во многом зависят от уровня жизни основной части населения, хотя заболеть недугом может каждый.

Туберкулез провоцируют патогенные аэробные микобактерии (палочки Коха), обладающие высокой устойчивостью к воздействию внешней среды.

Заболевание поражает все возрастные группы. Очень важно выявить недуг как можно раньше. Однако не все знают, как определить туберкулез. Попробуем разобраться.

Основные проявления туберкулеза легких у взрослых

Основные признаки туберкулеза легких начинают появляться после формирования очагов поражения. На первых стадиях патология чаще всего развивается без проявлений, они появляются на более поздних этапах заболевания.

Первые симптомы туберкулеза легких у взрослых – это проявления интоксикации в организме в результате выделения токсинов палочками Коха и продуктов омертвения и разложения легочных тканей.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Туберкулез у взрослых трудно диагностируется, так как его проявления очень похожи на те, которые возникают при других заболеваниях органов дыхания. Интоксикационные признаки туберкулеза у взрослых выражены ухудшением общего состояния:

  • постоянное чувство усталости;
  • слабость, вялость, потливость;
  • апатия ко всему, заторможенность;
  • пониженная работоспособность;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение аппетита, потеря веса;
  • субфебрильная температура (37-37,5°C);
  • может появляться лихорадка со скачками температуры;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • у женщин – аменорея.

При запущенных формах заболевания может проявляться симптом утолщенных концевых фаланг рук (барабанные палочки). Этот признак характерен для туберкулеза легких у взрослых. При дальнейшем развитии заболевания проявляются бронхолегочные признаки, которые длительное время нарастают:

  1. Кашель – главное проявление болезни. В начале сухой, появляется утром и вечером. С развитием поражения легкого приступы становятся постоянными, выделяется вязкая прозрачная пенистая мокрота без запаха. Частота кашля, характер и количество мокроты зависит от формы и тяжести течения заболевания.

Кровохарканье появляется после кашля и является признаком формирования инфильтратов. Обычно в мокроте присутствуют прожилки или небольшое количество крови.

Если ее выделение превышает 50 мл за сутки, то это свидетельствует о легочном кровотечении из-за разрыва сосуда или каверны при кавернозных формах туберкулеза.

  • Одышка появляется из-за уменьшения дыхательной поверхности легкого, вызванной ее повреждением. Она присутствует при всех формах туберкулеза, кроме очаговой и туберкуломы. Ее усугубляет появление сердечно-легочной недостаточности, поверхностное дыхание – признак вовлечения плевры в туберкулезный процесс.
  • Боли в грудной клетке появляется в случае поражения плевры. Место их локализации в основном – на уровне верхних отделов легких. Проявляются периодически, усиливаются во время кашля и вдоха, могут быть тупыми или колющими.
  • При накоплении в плевральной полости экссудата происходит ограничение дыхания и боли исчезают, в ходе его рассасывания появляются вновь. Общие симптомы при внелегочных формах туберкулеза в стадии интоксикации такие же, как и при заболевании легких. Как проявляется в дальнейшем каждое из них, зависит от локализации поражения.

    Формы, стадии и виды туберкулеза, их симптомы

    В 90% всех случаев заболевания туберкулезом выявляют туберкулез легких, в остальных – внелегочный. Туберкулез легких имеет различные симптомы в зависимости от стадии и формы недуга. Выделяют 3 стадии развития легочного туберкулеза:

    1. Первичное поражение может проявиться после первого проникновения инфекции в организм человека. В основном диагностируют у грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Проявляются только смазанные интоксикационные симптомы, на которые больные не обращают внимания. Незначительное повышение температуры может длиться долго.
    2. Латентный (неактивный, скрытый) туберкулез не заразен, но туберкулиновые пробы положительны. Иммунные силы организма больного подавляют инфекционный процесс, который может возобновляться. Чаще всего симптомы отсутствуют. Иногда на 3 месяце болезни появляется небольшая утомляемость, незначительное повышение температуры.
    3. Вторичный туберкулез (рецидивный) – повторный процесс после завершения лечения первичного. При благоприятных условиях «пробуждаются» микобактерии в старых очагах или происходит новое заражение. Выражены симптомы интоксикации и бронхолегочные признаки, которые сохраняются долго и прогрессируют.

    Последствием патологии являются остаточные изменения в легком. Чаще болеют люди старшего возраста.

    Различают две основные формы недуга:

    1. Открытая форма, при которой больной активно выделяет в окружающую среду туберкулезные палочки из зон распада в очагах поражения, при этом заражая здорового человека.
    2. Закрытая – не заразна, так как возбудители болезни не выделяются в окружающую среду. Они неподвижны, но могут периодически активизироваться.

    В открытой форме – палочки Коха интенсивно размножаются, проявляются признаки заболевания туберкулезом, происходит заражение здоровых людей. Проявления закрытой формы сходны с признаками простуды или вирусной инфекции, бронхолегочные – отсутствуют.

    Виды туберкулеза легких, их признаки

    Локализация инфекционного поражения и его распространенность определяют основные разновидности туберкулеза легких. Кроме общих туберкулезных симптомов, каждый из видов имеет специфические признаки туберкулеза легких у взрослых и детей:

    1. Очаговый туберкулез – это небольшие очаги, образовавшиеся вследствие первичного заболевания или появившиеся после нового проникновения инфекции в организм человека. Он не заразный, в начале развития протекает бессимптомно, вяло. Со временем проявляется интоксикация. В период распада и уплотнения ее симптомы исчезают, появляются влажные хрипы и жесткое дыхание.
    2. Туберкулома легких – это казеозные (некрозные) очаги круглой формы небольших размеров в соединительнотканной капсуле. Есть проявления ухудшения общего состояния, кашель, мокрота. Если образуются каверны – в мокроте присутствует кровь.
    3. Диссеминированный туберкулез – развивается после попадания инфекции с кровью или лимфой в легкие. Характерны небольшие плотные очаги поражения. При подостром течении выражен кашель с мокротой, одышка и проявления осложнений. В хронической форме проявляется интоксикация, сухой кашель, усиливающаяся одышка, невротические реакции.
    4. Милиарный туберкулез возникает в результате проникновения микобактерии из кровеносных сосудов, попавших туда из других очагов инфекции. Он отличается появлением большого количества маленьких бугорков на легких и острым течением с признаками тахикардии, одышки, головной боли, высокой температуры, цианоза.
    5. Инфильтративный туберкулез развивается с образованием воспалительного инфильтрата с некрозом в центре. Этот вид туберкулеза легких может протекать без симптомов. При остром течении наблюдается потеря аппетита и веса, потливость, высокая температура, кровохарканье.
    6. При кавернозном туберкулезе происходит некротизация легочной ткани, образование каверн. Это осложнение других форм болезни. Симптомы – влажный кашель, мокрота с палочками Коха, кровохарканье.
    7. Казеозная пневмония является тяжелой формой заболевания с формированием большого количества полостей после казеозно-некротического распада легочных тканей. Протекает остро. Выражены симптомы интоксикации, кашель с мокротой, насыщенной туберкулезными палочками, кровохарканье.

    Фиброзно-кавернозная форма – осложнение кавернозного процесса. При этом каверны окружает фиброзная соединительная ткань. Выражена интоксикация, кровохарканье, кашель.

    Прогрессирующее заболевание развивается с тяжелой интоксикацией, сердечно-легочной недостаточностью, кровохарканье может превратиться в кровотечение.

  • Цирротический – появляется из других форм патологии с прорастанием паренхимы легких соединительной тканью и образованием казеозных очагов. Ухудшение общего состояния выражено слабо, есть кашель, одышка, появляется кровохарканье.
  • Симптоматика внелегочного туберкулеза

    Внелегочной туберкулез может протекать в любом органе – кишечнике, мозговых оболочках, головном и спинном мозге, в костях и суставах. Поражает мочеполовую и лимфатическую системы, кожу и глаза. Бывает только закрытым. Его проявления могут быть следующими:

    1. Туберкулез кишечника проявляется запорами или диареей, вздутием живота, наличием крови в кале, признаками интоксикации. Может появиться кишечная непроходимость. Чаще всего это осложнение туберкулеза легких.
    2. При туберкулезе головного и спинного мозга выражены головные боли до рвоты, нарушение сна, боли в спине, нервные расстройства.
    3. Туберкулезный менингит развивается медленно. Появляются признаки интоксикации, затылочные боли, непереносимость шума, света, сонливость. Могут появиться нарушения сознания и менингеальные симптомы, которые приведут к летальному исходу.
    4. Инфекционное поражение костей и суставов чаще локализуется в позвонках, бедренных и коленных суставах. Выражено нарушениями двигательной функции, болями, отеками, хромотой, характерными переломами. В прогрессирующих процессах проявляется интоксикация, ограничивается подвижность, появляется деформация суставов и позвоночника.
    5. Туберкулез кожи возникает редко и хорошо излечивается. Может локализоваться на различных участках тела. Проявляется образованием подкожных узелков, которые растут и могут прорывать кожу с выделением гноя. Иногда присутствуют признаки ухудшения общего состояния.

    Развитие болезни в мочеполовой системе приводит к нарушению механизма выведения мочи и образованию каверн в почках. Появляется кровь в моче, боль при мочеиспускании, болевые синдромы в спине.

    Развитие туберкулеза половых органов приводит к нарушению половой функции у мужчин, у женщин — к бесплодию.

  • Туберкулез глаз проявляется значительным снижением зрения и среди внелегочных форм встречается наиболее часто.
  • При поражении лимфатических узлов есть присутствуют признаки интоксикации, узлы увеличены.
  • На ранних стадиях внелегочного туберкулеза клиника проявлений не имеет выраженных симптомов, поэтому заболевание возможно подтвердить только лабораторными и инструментальными исследованиями.

    Диагностика заболевания

    Выше было описано, как распознать туберкулез самостоятельно, однако эти симптомы могут указывать и на другие воспалительные процессы органов дыхания, на вирусные инфекции. Без обследования больного дифференцировать эти заболевания исключительно по симптомам сложно даже специалисту.

    Стоит помнить, если проявляется хотя бы один определенный симптом, а тем более 2-3 из перечисленных признаков, которые длятся 3 недели и больше, необходимо обратиться к врачу. Исследования начинают с осмотра больного, прослушивания, простукивания, ощупывания пораженных органов, где это возможно. Фтизиатр собирает анамнез, чтобы как можно больше информации получить о контактах пациента с источником заражения, о развитии недуга.

    Далее проводят клинический анализ крови и мочи. Понижение гемоглобина подтверждает фиброзно-кавернозный туберкулез легких. С целью выявления туберкулезной микобактерии исследуют мокроту, промывные воды желудка, жидкость из полости плевры больного человека. При подозрении на туберкулезный менингит – спинномозговую жидкость. Наличие туберкулезной инфекции в организме у детей устанавливают посредством пробы Манту.

    Какие инструментальные методы исследования должен пройти больной, врач определяет на следующем этапе обследования:

    1. Самым простым и доступным способом постановки диагноза при туберкулезе легких является рентгенография и флюорография. Эти методы устанавливают степень поражения легкого и распространение болезни.
    2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляют более детальную информацию о патологии и помогают выявить внелегочные формы заболевания.
    3. Бронхоскопию используют для получения мазка из гортани или проведения биопсии, с целью получения легочной ткани для исследования.

    Чтобы как можно точнее определить наличие туберкулезного процесса, применяют современный молекулярно-генетической метод диагностики – полимеразная цепная реакция, который с высокой точностью выявляет инфекционные болезни в любых формах и на различных стадиях.

    Также обязательно проводятся общие анализы крови и мочи. Все исследования в комплексе с осмотром и сбором анамнеза позволят врачу правильно поставить диагноз, оценить тяжесть развития болезни и назначить качественное лечение.

    Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/priznaki-05/simptomy-tuberkuleza.html

    Туберкулез — симптомы и первые признаки

    В зависимости от локализации, индивидуальных особенностей организма и формы туберкулеза, симптомы могут быть самыми разнообразными. Если симптомы туберкулеза у взрослых выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Поздно выявленный, запущенный туберкулез легких — часто бывает неизлечим.

    Туберкулез — что это такое? Инфекционное (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболевание, вызываемое определённым возбудителем — бактериями рода Mycobacterium. В XVII — XVIII веках, в период урбанизации и резкого развития промышленности, заболеваемость туберкулезом приобрела в Европе характер эпидемии. В 1650 году 20% смертей среди жителей Англии и Уэльса было обусловлено туберкулезом.

    В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано туберкулезом. В настоящее время этим недугом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

    Возбудитель

    Наиболее часто встречающийся возбудитель – палочка Коха – бактерия, открытая в 1882 году немецким микробиологом, Нобелевским лауреатом Робертом Кохом. Они очень живучи, отлично сопротивляются воздействию агрессивных факторов и не распадаются даже при использовании современных дезинфицирующих средств.

    Типичное место поражения инфекцией – легкие, но различают также туберкулез кожи, костей, глаз, лимфатической, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем.

    Как передается туберкулез

    Важно помнить о том, что основными источниками туберкулезной инфекции являются зараженные люди. Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха с рассеянными в нем возбудителями. Основные пути, как передается заболевание:

    1. Воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
    2. Контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
    3. Алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
    4. Внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

    Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез. Когда у человека развивается активный туберкулез, симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев.

    Туберкулез легких: первые признаки

    Можно выделить определенные первые признаки, по которым можно заподозрить развитие туберкулез легких у взрослых:

    • слабость;
    • вялость;
    • головокружение;
    • плохой аппетит или его отсутствие;
    • апатия;
    • плохой сон;
    • ночная потливость;
    • бледность;
    • потеря веса;
    • субфебрильная температура тела.

    Наличие этих симптомов – существенный повод для посещения врача и дополнительного обследования на туберкулез легких. Если человек упустил этот момент, то к данной симптоматике присоединяются симптомы со стороны органов дыхания:

    • кашель – чаще всего с выделением мокроты;
    • одышка;
    • кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
    • боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

    Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения туберкулеза легких.

    Туберкулез: симптомы

    При туберкулезе важно не пропустить первые симптомы, когда шанс вылечить заболевание остается высоким.

    Однако, тут есть свои нюансы, ведь зачастую туберкулез легких долгое время протекает без заметной симптоматики, и обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

    Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

    1. Общее состояние человека — взрослые с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние время, также характерно понижение работоспособности.
    2. Кашель . От сухого до влажного, с заметными отделением мокроты. Она может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
    3. Общий вид : больные теряют в весе до 15 и более килограмм, поэтому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому оно кажется более красивым, на фоне бледной кожи заметен румянец на щеках.
    4. Одышка . Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
    5. Увеличение температуры тела : при ограниченных формах повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но продолжительное.
    6. Температура повышается вечером или в ночное время , ночью наблюдается обильное потоотделение, озноб.
    7. Боль в грудной клетке . Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.

    Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому в рамках данного материала рассматривать их не имеет смысла.

    Симптомы у детей

    В детском возрасте туберкулез развивается несколько иначе, нежели у взрослых людей. Связано это с недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Заболевание прогрессирует намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям.

    Эти признаки должны насторожить родителей:

    • кашель, продолжающийся более 20 суток;
    • продолжительное повышение температуры;
    • потеря аппетита;
    • быстрая утомляемость;
    • заметная потеря веса;
    • понижение внимания, влекущее за собой отставание в учебе;
    • признаки интоксикации.

    В общем, симптомы туберкулеза у детей , как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса.

    Осложнения

    Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

    1. Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое.
    2. Дыхательная недостаточность . При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом.
    3. Сердечная недостаточность. Обычно сопровождает дыхательную недостаточность.
    4. Амилоидоз внутренних органов .
    5. Легочное кровотечение . Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления.

    Профилактика

    Профилактика развития туберкулеза заключается в своевременном прохождении профилактических исследований, прежде всего, флюорографии, а также выявление лиц с открытой формой болезни и их изолирование.

    Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

    Диагностика

    К числу эффективных диагностических методов, ориентированных на выявление туберкулезной инфекции, относятся:

    1. Флюорография грудной клетки;
    2. Проба Манту;
    3. Анализ крови на туберкулез;
    4. Рентгенография легких;
    5. Посев промывных вод желудка и бронхов, мокроты и отделяемого новообразований на коже.

    Самый современный метод – ПЦР. Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.

    Лечение туберкулеза

    Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно.

    Основа лечения туберкулеза – применение противотуберкулезных препаратов (химиотерапия). Выделяют основные и резервные противотуберкулезные препараты. Основные – изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резервные – канамицин, протионамид, амикацин, этионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и другие.

    Помимо химиотерапии, в программу лечения туберкулеза легких входят:

    • соблюдение высококалорийной диеты;
    • коррекция анемии, гиповитаминоза, лейкопении;
    • применение глюкокортикоидов по показаниям;
    • санаторно-курортный отдых;
    • оперативное лечение (удаление пораженного внутреннего органа или его доли, дренирование каверны и др.).

    Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/tuberkulez-simptomy-i-pervye-priznaki/

    Симптомы туберкулеза легких у взрослых, формы заболевания

    Туберкулез широко распространенное заболевание, которое чаще всего поражает органы дыхания, непосредственно легкие, но инфицироваться могут и другое органы, как почки, кожа, половые органы и т.д.

    Существует мнение, что туберкулез легких заболевание лиц, ведущих асоциальны образ жизни, людей находящихся в местах лишения свободы, поэтому всех остальных оно не касается. На самом деле все не так – заболеть может каждый.

    Поэтому необходимо знать туберкулез легких, симптомы у взрослых, чтобы вовремя заподозрить его у себя, своих близких, окружающих. Главное помнить, что в настоящее время туберкулез лечится, и возможно полное выздоровление.

    Причины развития заболевания легких

    Возбудителями заболевания являются различные представители вида микобактерий или иначе палочки Коха. Путь передачи воздушно-капельный, т.е. для передачи достаточно больному чихнуть или кашлять, а заразившемуся заглотить воздух с микобактериями. Но это не означает, что, если больной чихнул, обязательно заразятся все находящиеся в помещение. Микобактерии любят темноту и влажность и большое количество людей в закрытом пространстве.

    Для развития туберкулезного процесса имеют значение состояние иммунитета, вида возбудителя и как долго он будет циркулировать. Первичным туберкулезом в основном болеют дети и подростки. Взрослые же болеют в основном вторичным туберкулезом.

    Лица, страдающие сахарным диабетом, частыми респираторными заболеваниями и иммунодефицитом находятся в группе риска не только заболеть туберкулезом легких, но и заболеть более тяжелыми его формами, из-за сниженного иммунитета.

    Признаки заболевания

    Симптомы туберкулеза легких достаточно размытые, да и не всегда присутствуют. Изменения на флюорографии и рентгене легких характерны для поздних стадий. А вот симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном приставлены симптомами интоксикации, что характерны для всех инфекционных заболеваний.

    Ранние симптомы как утомляемость, бледность кожи, слабость, периодическое повышение температуры, — могут соответствовать многим другим заболеваниям, но если эти симптомы сохраняются более 3 недель, необходимо провести дополнительные исследования, в частности проконсультироваться у врача-фтизиатра.

    Очень важно следить за своим здоровьем и при наличии тревожных признаков, обращаться к специалистам.

    Диагностика

    Используют различные методы диагностики. В зависимости от используемой аппаратуры и сути исследования, различают следующие методы:

    • Общий осмотр врачом;
    • Лабораторные: различные биохимические анализы, посев мокроты на питательную среду, генетический анализ и т.д.;
    • Инструментальные исследования: рентген, узи и т.п.;
    • Туберкулинодиагностика – специфический метод, сюда входит широко известная проба Манту;
    • Хирургические методы – это чаще всего используются на поздних стадиях развития заболевания.

    Диагностика болезни происходит путем выделения и определение наличия возбудителя. Проба Манту и диаскинтест позволяют выявить наличие возбудителя в крови. Но здесь играет немаловажную роль иммунитет, из-за которого результаты проб могут быть извращены.

    Забор мокроты и проведения ряда ее исследований, позволяют выявить микобактерию, но не при всех формах туберкулеза есть кашель с мокротой. Забор мокроты проводится 7 раз, чтобы отвергнуть диагноз туберкулеза.

    Выявить возбудителя можно с помощью полимеразной цепной реакции, что позволяет выделить ДНК палочки Коха. Но данная методика дорогостояща, есть не везде, и требуется высокоспециализированные кадры для работы с ней.

    Исследования органов дыхания могут проводиться для дифференциальной диагностике на ранней стадии развития болезни, или в качестве определения степени тяжести процесса.

    На ранних стадиях изменения могут быть только в общем анализе крови и мочи:

    • Ускорение СОЭ;
    • Белок в моче;
    • Увеличение количества лейкоцитов;
    • Снижение количества лимфоцитов.

    При наличии мокроты с кровью, необходимо сразу обратиться к врачу.

    Симптомы у взрослых

    Можно выделить общие и специфичные симптомы туберкулеза легких у взрослых.

    Симптомы туберкулеза на ранней стадии в основном представлены общими симптомами:

    • Слабость и недомогание;
    • Снижение концентрации внимания, апатия, безразличие к происходящему вокруг;
    • Снижение аппетита;
    • Потеря массы тела;
    • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
    • Длительно держится невысокая температура, не превышает 38 о С.

    Специфические симптомы у взрослых, как правило, появляются на поздних стадиях и зависят от формы заболевания.

    Кашель при туберкулезе легких может быть различным и зависит от формы заболевания: он может быть сухим или при нем будет выделяться мокрота. На поздних стадиях заболевания, в мокроте могут присутствовать следы крови. Кашель носит постоянный характер, длительность приступов кашля будет постепенно возрастать.

    При длительном течении процесса, могут возникнуть и другие симптомы, говорящие о выраженности процесса:

    • Кровохарканье и легочное кровотечение.
    • Одышка, в дальнейшем развитие поверхностного дыхания.
    • Тупые или колющие боли, возникающие во время кашля или вдоха. В основном локализуются в верхних отделах легких.
    • На поздних стадиях развитие дыхательной недостаточности. Риск развития пневмоторакса.

    Формы заболевания

    Проявления на ранних стадиях туберкулеза в целом для каждой формы одинаковы, но т.к. все они имеют свои особенности и различаются по степени тяжести, имеют свои особенности.

    1. Очаговый – как следует из названия, формируется как очаг в легком. Если он формируется рядом с бронхом, то может присутствовать кашель и даже выделение с мокротой. При другой локализации, клиника будет стертой или вовсе отсутствовать. В итоге очаг может кальцинироваться или перейти в инфильтративную форму туберкулеза.
    2. Туберкулома легких – напоминает очаговую, но в данном случае некрозный очаг окружен соединительнотканной капсулой. Симптомами будут кашель с мокротой, более выраженные общие симптомы. В случае формирования каверны – присутствие крови в мокроте.
    3. Диссеминированный туберкулез – при попадение инфекции в кровоток и лимфу, она разносится по всем легким. В результате поражения, поражаются оба легких, по всей поверхности которых располагаются маленькие очаги. Симптомы, как температура, потливость, усиливаются. Больной теряет вес. Постоянный сухой кашель, редко и скудная мокрота. Выделить микобактерию составляет трудность.
    4. Инфильтративный туберкулез – может быть как осложнением других форм, так и самостоятельным заболеванием. Для него характерны температура, повышенная потливость, нарушение питание и потеря веса. При этом кашель может отсутствовать.
    5. Кавернозный туберкулез – поздняя стадия, которая характерна формирования полостей распада. Соответственно кашель продуктивный, микобактерия выделяется, присоединяются и поздние симптомы – кровохарканье, одышка, боли в груди при вдохе и кашле.
    6. Казеозная пневмония – данная форма характеризуется большим количеством полостей после казеозно-некротического распада ткани легких. У больного температура, слабость, потливость, кашель с обильным количеством мокроты, выделение палочки Коха. Так же есть признаки осложненного течения: кровохарканье, одышка, дыхательная недостаточность.
    7. Фибринозно-кавернозная форма – уже существующие каверны окружает фиброзная соединительная ткань. Присутствуют все выше перечисленные симптомы. Дыхание, из-за невозможности легких нормально двигаться, становится поверхностным.

    Профилактическое лечение легких

    Если заподозрен туберкулез: есть описанные выше симптомы у взрослых, возможный или установленный контакт с зараженным лицом — необходимо обратиться к врачу, а лучше туберкулезный диспансер, где будет проведено обследование.

    В случае подтверждение диагноза, будет назначена специфическая химиотерапия. Это длительный курс приема лекарственных средств, схема приема рассчитывается в зависимости от степени тяжести процесса и тому, как микобактерии чувствительны к препаратам. В случае наличия симптомов туберкулеза легких, характерных для поздних стадий, может быть поднят вопрос об оперативном вмешательстве.

    Если взрослый находился в контакте с больным туберкулезом, назначается химиотерапия в цели профилактики, примерно на полгода.

    Источник: http://chahotkinet.ru/diagnostika/simptomy/simptomy-tuberkuleza-legkih-u-vzroslyh

    Ссылка на основную публикацию