Туберкулез и болезни легких официальный сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Туберкулез

Туберкулез – это очень распространенное инфекционное заболевание у человека. Вызывается оно разными видами микробактерий или по-другому палочками Коха. В большинстве случаев туберкулез пагубно воздействует на легкие и гораздо реже затрагивает остальные органы. Палочка Коха может передаваться воздушно-капельным путем. Зачастую при поражении бактериями туберкулеза заболевание протекает без симптомов, в скрытой форме. У одного из десяти человек скрытая форма переходит в активную форму.

Причинные факторы и симптоматика

Палочка Коха обладает высоким запасом живучести, находясь во внешней среде. Микробактерия сохраняет свою активность даже после воздействия на нее некоторых дезинфицирующих средств и кислот, ее активность сохраняется при нахождении ее на различных предметах быта, одежде и кухонных принадлежностях и других. Подвержены заболеванию абсолютно любые возрастные группы людей, независимо от того, мужчина это или женщина.

За последние десятилетия ситуация в мире обострилась в связи с увеличением заболевших туберкулезом. Такая обстановка связана с падением уровня жизни людей в разных странах. Также на быстрое распространение инфекции оказывают люди, которые мигрируют из районов эпидемиологического распространения микробактерии, пораженных туберкулезом.

Основной причиной передачи палочки Коха является носитель инфекции, то есть больной человек либо пораженное болезнью животное.

Существует два основных пути передачи заболевания:

  • Пищевой путь. Микробактерия поступает в организм человека через продукты питания, посуду больного, а также через зараженное молоко пораженной инфекцией коровы.
  • Воздушный. Это воздушно-капельным путем и с пылью.

Симптомы имеют ярко выраженный окрас, при их появлении необходимо сразу последовать в клинику на выявление недуга.

Симптомы имеют следующую направленность:

  1. Повышается потливость в верхней части тела.
  2. Появляется отдышка при небольших физических усилиях.
  3. Появляется быстрая утомляемость.
  4. Присутствует постоянная слабость организма.
  5. Происходит уменьшение веса тела по причине потери аппетита.
  6. Присутствует лихорадочный блеск в глазах.
  7. Появляется кашель с отхаркиванием мокроты зачастую с кровью

Виды туберкулеза

Перед тем, как рассмотреть виды туберкулеза, необходимо описать его формы проявления.

Формы болезни следующие:

  • закрытую. При этой форме инфекции при кашле в мокроте не обнаруживаются опасные микробактерии. Эта форма болезни практически не опасна для людей, с которыми контактирует больной.
  • открытую. При этой форме заболевания во время диагностики выделений , таких как моча, кал, мокрота обнаруживается палочка Коха. Открытая форма обычно проявляется при заболевании легких, бронхов, верхних дыхательных путей. При несоблюдении правил гигиены больной становится опасным для окружающих

Виды туберкулеза делятся следующим образом:

  1. Диссеминированный туберкулез легких. Такой вид болезни характеризуется образованием многочисленных очагов инфекции. При таком недуге человека необходимо госпитализировать, поскольку он является разносчиком инфекции. Встречается недуг редко, но при появлении в большинстве случаев протекает в острой форме. Симптоматика его — сухой кашель, появляется отдышка, лихорадка, интоксикация. При прохождении рентгена выявляются теневые области на легких.
  2. Туберкулез лимфоузлов. Данный вид относится к самым распространённым первичным заболеваниям локального действия. При увеличении лимфоузлов происходит передавливание трахеи, в результате чего появляются симптомы в виде звонкого кашля, осиплость голоса, появляется интоксикация.
  3. Милиарный туберкулез. Такой вид болезни поражает почти все органы из-за того, что распространение инфекции осуществляется за счет крови. Симптоматика заболевания похожа на поражение легких, однако помимо легких поражаются еще и глаза, почки, печень, головной мозг.
  4. Туберкулез суставов и костей. Распространен недуг в основном среди детского контингента ранней возрастной группы. Поражает срединные отделы позвоночного столба. Симптомы, при таком заболевании следующие: отеки в пораженных инфекцией отделах позвоночника, боли, ограничение двигательных функций тела.
  5. Туберкулез мочеполовой системы. Это самое распространённый недуг внелегочной формы. Поражение инфекции проходит в почках. Симптоматикой являются гной в моче, а также обнаружение эритроцитов в моче. Такие симптомы схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы.
  6. Туберкулезный менингит. Появляется у людей, у которых обнаружен ВИЧ, либо у деток. Достаточно тяжелый вид болезни. Проявляется общим недомоганием с повышенной температурой тела, в дальнейшем появляется повышенная сонливость, светобоязнь, головные боли, судороги, нарушается работа центрально-нервной системы.

Лечение и профилактика туберкулеза

Прежде чем приступать к лечению туберкулеза, необходимо провести обследование на наличие инфекции:

  • Проводится анамнез.
  • Физикальное исследование.
  • Сдается общий анализ мочи и крови.
  • Проверка выделяемой мокроты.
  • Проводится окраска по методу Циля-Нельсона.
  • Делается проба Манту.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие анализы нужно сдать на туберкулез легких

Дополнительно могут проводиться иммуноферментные исследования, компьютерная томография, УЗИ.

Лечение туберкулеза проводится в основном в стационаре. Заключается в подавлении действия инфекции, уменьшении склеротических процессов, а также профилактика осложнений. Используются как консервативные методы лечения, так и оперативное вмешательство.

Допускается еще антибактериальная терапия, которая подразделяется на две стадии:

  1. На начальной стадии лечения происходит интенсивное подавление быстрого размножения инфекции.
  2. На второй стадии происходит воздействие на внутриклеточном уровне, подавляя спящие формы бактерий. К этой стадии добавляются дополнительные препараты, которые увеличивают регенерационные функции организма.

При заболевании туберкулезом в обязательном порядке проводится корректура питания, и человек переходит на особое диетическое меню. Это делается для нормализации нарушенного обмена веществ.

Для профилактики заболевания нужно четко придерживаться распорядка дня, человек не должен подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Сон должен длиться как минимум 8 часов.

При наличии достаточно тяжелых форм болезни человеку необходимо соблюдать постельный режим.

Источник: http://tuberkulez03.ru/

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛИ БРЕМЕНИ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕГИОНАХ ВОЗ, СТРАНАХ МИРА И В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ЧАСТЬ 1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА

Полный текст:

В статье представлены сведения об одних из основных эпидемиологических показателей, определяющих понятие «бремя туберкулеза» в системе мировой статистики ВОЗ – заболеваемости и распространенности туберкулеза.

Рассмотрены вопросы формирования оценки ВОЗ заболеваемости туберкулезом, и приведены основные сведения по оценке и регистрации новых случаев заболевания в отдельных странах мира, регионах ВОЗ и в мире в целом.

Данные, приведенные в статье, включают сравнение значений оценки заболеваемости и значений регистрируемой заболеваемости туберкулезом, полученных в РФ, странах мира и странах Европейского региона ВОЗ.

Отдельный раздел статьи посвящен вопросам организации выявления туберкулеза в понимании ВОЗ, в частности применения систематического скрининга.

Дано разъяснение причин ограниченного использования показателя распространенности туберкулеза в последних изданиях ВОЗ.

Ключ. слова

Об авторах

Васильева Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор.

127030, Москва, ул. Достоевского, д. 4. тел.: 8 (495) 681-84-22

Белиловский Евгений Михайлович — кандидат биологических наук, заведующий отделом.

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Борисов Сергей Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор.

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10, тел.: 8 (499) 268-50-10

Стерликов Сергей Александрович — доктор медицинских наук.

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11. тел.: 8 (495) 507-82-21

Список литературы

1. Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Дергачев А. В., Гордина А. В., Марьина Н. С., Матвеева М. В. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика // Пробл. туб. – 2003. – № 7. – С. 4-11.

2. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Глобальные отчеты ВОЗ по туберкулезу, формирование и интерпретация // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 5. – С. 7-15.

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 50 от 13.02.2004 г. «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза».

4. Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. – М., 2011. – 280 с.

5. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2016 г. – 312 с.

6. Фтизиатрия. Национальное руководство / под ред. М. И. Перельмана. – М., 2007. – С. 506.

7. Шилова М. В. Распространенность туберкулеза в России и значимость различных показателей для ее оценки // Пульмонология. – 1995. – № 4. – С. 6-12.

8. Assessing tuberculosis under-reporting through inventory studies. WHO, 2012.

9. Global Tuberculosis Control. WHO Report 1998. Geneva, Switzerland, WHO/TB/98-237.

10. Global tuberculosis control. WHO report 2010. (WHO/HTM/TB/2010.7.)

11. Global Tuberculosis Report 2015, WHO.

12. Global tuberculosis report, 2016, WHO.

13. Systematic screening for active tuberculosis: an operational guide, World Health Organization 2015.

14. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe, 2015, ECDC/ WHO eregional Office in Europe, 179 p.

15. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe, 2016, ECDC/ WHO eregional Office in Europe, 195 p.

16. WHO’s global TB database http://www.who.int/tb/country/data/download/en/ (Дата обращения: 01.03.2017 г.).

17. World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: Principles and recommendations. Geneva: World Health Organization, 2013.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛИ БРЕМЕНИ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕГИОНАХ ВОЗ, СТРАНАХ МИРА И В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ЧАСТЬ 1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(6):9-21. DOI:10.21292/2075-1230-2017-95-6-9-21

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что показывает флюорография легких при туберкулезе

Источник: http://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1008

Туберкулез и болезни легких

Журнал «Туберкулёз и болезни лёгких» – официальное издание Общероссийской общественной организации «Российское общество фтизиатров». Научно-практический журнал выходит более…

…90 лет и является единственным информационно-образовательным изданием в сфере практически-теоретической фтизиатрии, включенный в перечень ВАК.ОСОБЕННОСТИ ИЗДАНИЯ:специализированный журнал по фтизиатриивходит в Перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наукобзор сведений о новейших теоретических и практических достижениях фтизиатрии и пульмонологиипубликация методических документов, рецензий на монографии, руководств и учебников по вопросам туберкулёза и смежных заболеваний, сообщений о съездах и конференциях, посвященных проблеме туберкулёза в РФ и за рубежомразмещение научных работ и результатов диссертаций ведущих специалистов, статей на тему современных технологий и методов лечениябольшое место в журнале отводится нетуберкулёзным заболеваниям органов дыханияИздатель придерживается признанных правил поведения и этических норм применимо к своей работе и работе принадлежащих ему журналов.Заявление основывается на принципах Комитета по этике (COPE) относительно равенства всех статей/авторов для редактора, редакции и рецензентов, конфиденциальности, недобросовестности, оригинальности и плагиата (с уведомлением о том, какие шаги будут предприняты при его обнаружении), конфликтов интересов.РАСПРОСТРАНЕНИЕ (12 номеров в год):Каждый номер журнала получают главные фтизиатры, терапевты, хирурги и ведущие специалисты профильных научно-исследовательских институтов, профессорско-преподавательский состав высших медицинских образовательных учреждений, специалисты лечебно-профилактических учреждений страны, а также других ведомств из всех субъектов Российской Федерации и СНГ.Журнал «Туберкулез и болезни легких» распространяется на общероссийских конференциях, съездах, мероприятиях в области фтизиатрии, а также по подписке (у журнала более 1 500 подписчиков на территории России, стран ближнего и дальнего зарубежья).Полные версии статей Вы можете найти на сайте Научной электронной библиотеке: eLibrary.ruЖурнал «Туберкулез и болезни легких» — информационный партнер Съезда фтизиатров России.Заявление издателя:Издатель придерживается признанных правил поведения и этических нормприменимо к своей работе и работе принадлежащих ему журналов.Заявление основывается на принципах Комитета по этике (COPE)относительно равенства всех статей/авторов для редактора, редакции и рецензентов,конфиденциальности, недобросовестности, оригинальности и плагиата(с уведомлением о том, какие шаги будут предприняты при его обнаружении),конфликтов интересов.

Смотрите также

«Национальный журнал глаукома» — научно-клинический рецензируемый журнал. Качество статей оценивает штат рецензентов, среди которых ведущие офтальмологи медицинских учреждений…

В соответствии с рекомендациями Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (сентябрь 2005 г., г. Ленинск-Кузнецкий)…

СИБИРСКИЙ ВЕСТНИК ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ. SIBERIAN GERALD OF PSYCHIATRY AND ADDICTION PSYCHIATRY. Научно-практическое издание. ISSN 1810-3111. Научно-практический рецензируемый…

Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae – академический журнал. Журнал публикует оригинальные статьи по заболеваниям уха, горла и носа, и органов дыхания,…

Источник: http://nauchniestati.ru/jurnaly/tuberkulez-i-bolezni-legkih/

ОТМЕНИТЬ ИЛИ ПОДОЖДАТЬ?: ПОКАЗАНИЯ К ОТМЕНЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ

Полный текст:

Цель исследования: определение показаний к отмене препарата-виновника нежелательных реакций (НР) при химиотерапии у больных туберкулезом Проведен анализ частоты, тяжести и исходов НР с отменой и без отмены противотуберкулезных препаратов (ПТП) при лечении 435 впервые выявленных больных туберкулезом Степень тяжести НР оценивали с помощью модифицированных критериев NCI CTCAE version 40 и DMID. У 69,2% пациентов (95%-ный ДИ 64,7-73,3%) НР сопровождались отменой как минимум одного ПТП, что ассоциировалось со значимым увеличением сроков интенсивной фазы Тяжелые НР (3-4-й степени тяжести) отмечены у 54,3% (95%-ный ДИ 49,6-58,9%) больных В 17,0% случаев НР отмены препарата можно было избежать; в 20,9% случаев она была необходима в связи с риском осложнений и необратимого повреждения органов при соответствии симптомам 2-й степени тяжести по критериям токсичности Продолжение приема ПТП при НР 3-4-й степени тяжести сопровождалось неблагоприятной динамикой в 20 случаях из 62 (32,2%). Показаниями к отмене ПТП в интенсивной фазе лечения являются 3-4-я степень тяжести реакции, риск необратимого поражения органа и жизнеугрожающих осложнений Отмена препарата может обсуждаться при менее тяжелых реакциях в случае неэффективности всех доступных консервативных мероприятий

Ключ. слова

Об авторах

кандидат медицинских наук, ученый секретарь

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научно-лечебной работе

Список литературы

1. Астахова А. В., Лепахин В. К. Лекарства: неблагоприятные побочные эффекты и контроль безопасности. – 2-е изд. – М.: ЭКСМО, 2008. – 255 с.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства против туберкулеза легких

2. Лечение туберкулеза: рекомендации. – 4-е изд. – ВОЗ: Европейское Региональное бюро ВОЗ, 2011. – 183 с.

3. Мордык А. В., Кондря А. В., Гапоненко Г. Е. Частота неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания старше 18 лет и факторы, влияющие на их развитие // Туб. и болезни легких. – 2010. – № 2. – С. 44-48.

4. Смирнов А. В., Добронравов В. А., Румянцев А. Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагно-

5. стики, профилактики и терапии. Часть I. // Нефрология. – 2016. – Т. 20, № 1. – С. 79-104.

6. Стерликов С. А., Нечаева О. Б., Кучерявая Д. А. и др. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2015-2016 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. – 54 с.

7. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. – М.; Тверь: «Триада», 2014. – 72 с. 3. – 28 с. http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec2.pdf

8. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0 / National Cancer Institute, 2009 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03_2010-06-14_ QuickReference_5x7.pdf (дата обращения 23.03.2011)

9. Companion Handbook to the WHO Guidelines for the Programmatic Management of Drug-Resistant Tuberculosis. – Geneva: WHO, 2014 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: apps.who.int/iris/bitstr eam/10665/130918/1/9789241548809_eng.pdf (дата обращения 14.04.2016)

10. Division of Microbiology and Infection Diseases (DMID) adult toxicity table – DRAFT// Microbiology and Infectious Diseases Clinical Research Policies,

11. Guidance, and Tools / National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Bethesda, 2007 [Электронный ресурс] – Режим доступа:www.niaid.nih. gov/LabsAndResources/resources/DMIDClinRsrch/Documents/dmidadulttox. pdf (дата обращения 12.02.2012)

12. Fausti S. A. American Speech-Language Hearing Association (1994) Guidelines for the audiologic management of individuals receiving cochleotoxic drug therapy // Am. Speech-Lang Hear Assoc. – Vol. 36. – P. 11-19.

13. Francis J. Curry National Nuberculosis Center, California Department of

14. Public Health. Drug-resistant tuberculosis: a survival guide for clinicians. – 3rd ed. – 2016. [Электронный ресурс] – Режим доступа:www.currytbcenter. ucsf.edu/products/view/drug-resistant- tuberculosis-survival-guide-clinici ans-3rd-edition (дата обращения 15.09.2016 г.)

15. ICH Harmonised Tripartite Guideline. The common technical document for the registration of pharmaceuticals for human use: safety – M4S (R2): current Step 4 version 2002 [Электронный ресурс] – Режим доступа: www.ich. org/fileadmin/Public_Web_Site/ICH_Products/CTD/M4__R2__Safety/M4S_

16. R2_.pdf (дата обращения 12.01.11)

17. Nahid P., Jarlsberg L. C., Rudoy I. Factors associated with mortality in patients with drug-susceptible pulmonary tuberculosis // BMC Infect. Dis. – 2011. – № 11 [Электронный ресурс] ‒ Режим доступа: www.biomedcentral. com/1471-2334/11/1 (дата обращения 09.09.2016 г.).

18. Nathanson E., Gupta R., Huamani P. et al. Adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: results from the DOTS-Plus initiative // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2004. – Vol. 8, № 11. – P. 1382-1384.

19. Okada R., Nakachi S., Inokuma S. The severity of peripheral blood eosinophilia indicates an eosinophilia-associated disease corresponding to its level // Allergology Int. – 2016. – Vol. 65. – P. 112-114.

20. PIH Guide to the medical management of multidrug-resistant tuberculosis / Partners In Health. ‒ 2nd ed. ‒ Boston: Partners In Health, 2013 [Электронный ресурс] ‒ Режим доступа: drtbnetwork.org/91-general-considerations (дата

21. обращения 15.10.2016 г.)

22. Saukkonen J. J., Cohn D. L., Jasmer, R. M. et al. An official ATS Statement: hepatotoxicity of antituberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2006. ‒ Vol. 174. ‒ №8. ‒ P. 935-952.

23. Van’t Boveneind-Vrubleuskaya N., Daskapan A., Kosterink J. G. W. et al. Predictors of prolonged TB treatment in a Dutch outpatient setting // PLoS ONE. – 2016. – Vol. 11, № 11 [Электронный ресурс] – Режим доступа: doi. org/10.1371/journal.pone.0166030

24. Weller P. F., Klion A. D. Approach to the patient with unexplained // UpToDate, 2016 [Электронный ресурс] – Режим доступа: www.uptodate. com/contents/approach-to-the-patient-with-unexplained-eosinophilia (дата обращения 16.05.2017 г.).

Дополнительные файлы

Для цитирования: Иванова Д.А., Борисов С.Е. ОТМЕНИТЬ ИЛИ ПОДОЖДАТЬ?: ПОКАЗАНИЯ К ОТМЕНЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(2):47-54. DOI:10.21292/2075-1230-2018-96-2-47-54

Источник: http://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1096

Ссылка на основную публикацию