Туберкулёз лёгких и его стадий

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Развитие последней стадии легочного туберкулеза

Туберкулез – это одно из старейших заболеваний легких, известных человечеству, погубившее не одну тысячу людей. Одно время заболевания считалось неизлечимым, но развитие медицины дало возможность больным не только оставаться в живых, но и продолжать свою жизнь в обычном привычном ритме.

Однако туберкулез и сегодня является весьма опасным и коварным заболеванием, ведь даже живя всю жизнь в организме человека, палочка Коха (главный возбудитель туберкулеза) может вовсе не проявить себя, и человек будет жить, как обычно, а может получиться и так, что пациенту придется лечить туберкулез несколько раз за жизнь.

Классификация и стадии недуга

С этим заболеванием, как правило, ассоциируется исключительно болезнь легких, но есть вероятность заболеть туберкулезом, объектом поражения которого станут не легкие, а, например, кишечник, мочеполовые органы, кожа, мозг и т.д. Поэтому случаи туберкулеза классифицируют на:

  • Легочные;
  • Внелегочные.

Что касается типов туберкулеза, то их классификация зависит от того, болен ли человек в первый раз, или же, вылечившись однажды, заболел вновь. Отсюда следуют два типа туберкулеза:

Этапы развития болезни, или ее стадии, обычно определяются симптоматикой заболевания, выявленными признаками путем рентгеновских исследований, и прочими факторами, которые выдают ту или иную стадию развития заболевания. Обычно выделяют:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • Первая стадия – попадание инфекции в организм человека (который ранее не болел туберкулезом), первичная форма болезни. Состоит в непосредственном зарождении и начале развития инфекции. Выявить на данном этапе недуг практически невозможно;

Вторая стадия – латентная или скрытая степень болезни, когда человек чаще всего еще не заразен. В это время МБТ (микобактерии туберкулеза) чаще всего развиваются и размножаются медленно, но бывают и исключения. На этом этапе начинают проявляться основные признаки заболевания, на которые редко обращают внимания или предполагают что это симптомы других заболеваний, а именно: долгий непрекращающийся кашель, проблемы при дыхании, постоянная субфебрильная температура, заметное ухудшение двигательной активности.

При проявлении этих основных признаков рекомендуется незамедлительно явиться на исследование с целью пресечения заболевания в начальной стадии. Важно, что любой фактор, заметно подрывающий иммунитет пациента, может вызвать переход заболевания к третьей стадии;

  • Третья стадия – активная или открытая стадия, когда человек уже заразен. Характеризуется непосредственным поражением органов, в которых развивались МБТ, и заболевание начинает по-настоящему быть опасным. Основными признаками этой стадии являются: сильная ночная потливость, отхаркивание мокроты с кровью и другие, свойственные и второй стадии. В абсолютном большинстве случаев туберкулез на этой стадии обнаруживается и лечится заметно сложнее, чем если бы его обнаружили ранее;
  • Четвертая стадия – последняя стадия туберкулеза. Стадия развивается после повторного заболевания и активизации возбудителей болезни после одного перенесенного курса лечения и победы над заболеванием. Нередко именно в этой стадии бациллы Коха начинают распространяться не только в легких (если туберкулез был легочный), но и по всему организму.
  • к оглавлению ↑

    Формы недуга, негативные последствия и их предупреждение

    Нередко после полного пройденного курса терапии против туберкулеза и выздоровления пациента заболевание возвращается вновь и с новой силой.

    Чаще всего вторичная стадия туберкулеза свойственна людям среднего возраста: в юношеском возрасте организм человека эффективно справляется с возбудителями туберкулеза, а позже, из-за повторного заражения или активизации старых очагов, человек заболевает вновь.

    В чем же состоит опасность 4 стадии туберкулеза? Это может быть:

    • опасность существенного поражения органов, с которым связан рецидив заболевания;
    • возможность заразить большое количество других людей;
    • возможность летального исхода при неправильной терапии или отсутствии лечения вообще;
    • заболевание быстро вырабатывает иммунитет ко многим антибиотикам и препаратам;
    • возможность повторного возвращения заболевания.

    Именно на четвертой стадии возникают формы вторичного туберкулеза, приводящие к летальному исходу. Это связано с тем, что последняя стадия характеризуется длительным периодом скрытого течения заболевания, поэтому лечения начинается очень часто тогда, когда степень поражения организма уже достаточно высока. Наибольшую опасность несут такие формы вторичного туберкулеза:

    • Очаговая – проявляется появлением нового или активизацией старого очага воспаления в легких;
    • Инфильтративная – наиболее распространенная, определяются появлением в легких инфильтрата;
    • Туберкулома – появление очага некроза, окруженного оболочкой;
    • Диссеминированная: характеризуется появлением большого количества очагов по всему организму;
    • Кавернозная – образование каверн в месте быстрого распада тканей легкого;
    • Фиброзно-кавернозная и цирротическая – развивается при хроническом течении кавернозного туберкулеза и характеризуется фиброзным перерождением тканей легкого, изменением подвижности легкого.

    Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/vidy-05/poslednyaya-stadiya-tuberkuleza-legkix.html

    Какие стадии развития туберкулеза существуют?

    Диагноз туберкулез устанавливается врачебной комиссией противотуберкулезного учреждения. Цели диагностики – выявить случаи с подозрением на туберкулез среди населения, фазы туберкулеза, подтвердить и поставить правильный диагноз. Есть ли кашель более двух недель, повышение температуры, слабость и ночная потливость? В случае необходимости врач назначит дополнительные исследования.

    Люди с низким иммунитетом, восприимчивы к инфекции и имеют риск заразиться, находясь с заразным больным в закрытом помещении или общественном транспорте. Открытая форма туберкулеза опасна для окружающих. Закрытая форма не представляет риска заражения. Больные-носители латентной инфекции не выделяют бактерии туберкулеза в окружающую среду. Первичная и вторичная стадии туберкулеза легких – это обострение первичных очагов и вторичное попадание бактерии в организм. Непонимание принципов лечения, недоверие к врачу препятствуют успешному излечению. Длительное лечение под постоянным контролем единственный способ победить болезнь.

    Распространение туберкулеза

    Около двух миллиардов человек в мире — переносчики туберкулеза. Большинство из них не подозревают об этом. В мире ежегодно заболевают туберкулезом около 9 миллионов человек. Треть из них умирают от осложнений туберкулеза. Стадии, симптомы заболевания зависят от того, в каком органе развивается болезнь,и от состояния иммунитета человека.

    Фото 1. Палочка Коха — причина возникновения и развития туберкулезного заболевания в организме человека.

    Если защитные силы организма не способны сдерживать размножение туберкулезной палочки, развивается заболевание. В зависимости от стадии туберкулеза, органа поражения и иммунитета больного человека зависит появление тех или иных симптомов.

    Микобактерии туберкулеза присутствуют в организме человека в малом количестве и в состоянии "сна". Под контролем защитных сил организма бактерии не провоцируют развитие заболевания. Это состояние называется латентной туберкулезной инфекцией.

    Формы туберкулеза

    Существуют две формы туберкулеза:

    Люди с латентным туберкулезом не предъявляют жалоб. Эта форма туберкулеза не заразна для окружающих. При обследовании обнаруживается положительная туберкулиновая проба, но рентгенограмма не показывает изменения в легких, в мокроте нет микобактерий. По факту человек с закрытым туберкулезом считается здоровым.

    Фото 2. Когда больной туберкулезом открытой формы чихает или кашляет, окружающие рискуют заразиться.

    Риск заразится от больного с закрытой формой туберкулеза невысокий. При ней бактерия не выделяется в окружающую среду, как и при внелегочном туберкулезе.

    Открытый легочный туберкулез – основной источник инфекции. Больной с открытой формой туберкулеза выделяет бактерии в окружающую среду. Капли влаги, в которых содержатся микобактерии, попадают в воздух при кашле, чихании, разговоре, пении, при дыхании.

    При одном кашлевом толчке выделяется до трех тысяч частиц, при чихании – миллион, при разговоре – двести. Если в закрытом помещении находятся девять здоровых человек и один больной открытой формой туберкулеза, то через минуту все дышат воздухом с возбудителем заболевания. Бактерии живут в воздухе около шести часов.

    Защитные силы организма могут не справиться с задачей ограничения размножения туберкулезной бактерии. В результате развивается заболевание. Микобактерия попадает в организм человека в основном воздушно-капельным путем; через молоко и мясо животных; реже — от матери к ребенку во время беременности.

    Фото 3. Употребляя в пищу мясо или молоко зараженных туберкулезом животных, можно заразиться палочкой Коха.

    Внелегочный туберкулез поражает различные органы и ткани:

    • легкие, кости, лимфоузлы;
    • мочеполовую систему, ЖКТ;
    • глаза, кожу, мозговые оболочки.

    Любой орган человека может поразить инфекция. Туберкулез легких — форма заболевания, которая встречается чаще остальных форм.

    Фото 4. Туберкулез легких — частая форма туберкулезного заболевания по причине легкого проникновения в эти органы.

    Туберкулез легких

    Первичная инфекция развивается после первого контакта с микобактериями туберкулеза. Особенности активного первичного заболевания в том, что оно развивается незаметно. Палочка Коха размножается и захватывает новые территории. Первые симптомы заболевания незначительные, так ка значительного ухудшения состояния не происходит.

    Клинические стадии туберкулеза легких:

    1. Первичная – обострение первичных очагов инфекции.
    2. Вторичная – повторное попадание бактерии в организм.

    После первичной стадии развивается вторичный туберкулез, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Развитие болезни возможно в результате старого туберкулезного очага или реинфекции – возобновления размножения бактерий или повторного заражения.

    Туберкулез вторичной формы начинает возникать при повторном инфицировании больного или при пробуждении раннего очага заболевания. Так как иммунная система знает, что такое возбудитель туберкулеза, то и процесс протекания другой, чем во время первичной формы.

    При вторичном туберкулезе поражаются легкие. Такие больные — основной источник инфекции. Если пациент до этого завершил лечение от туберкулеза, то возобновление заболевания расценивается как рецидив.

    Милиарный туберкулез

    Существует особая форма болезни милиарный туберкулез. Развивается инфекция в первичной стадии туберкулеза. От очага воспаления в легких микобактерия поражает лимфоузлы возле крупных бронхов. На рентгенограмме они выглядят как светлые образования.

    Фото 5. Вид пробы милиарного туберкулеза легких на микропрепарате при его исследовании под микроскопом.

    Такие изменения свидетельствуют об уплотнении и увеличении внутригрудных лимфатических узлов. Бактерии из них с током крови разносятся по органам. Иммунная система борется с инфекцией. При высоком иммунитете бактериальная активность прекращается и возможно самоизлечение. Развитие болезни зависит от степени ослабления организма.

    Милиарный туберкулез в переводе с латинского означает «просо». При таком виде заболевания мелкие, как просяное зерно, очаги располагаются по всем долям легких. Такая форма туберкулеза возникает у людей со слабым иммунитетом — детей, пожилых и ВИЧ-положительных людей. У них отмечается распространенные генерализованные формы туберкулеза, когда поражается несколько органов и нервная система.

    При глубоком иммунном дефиците (ВИЧ) клиника и подвид болезни необычны. Очаги туберкулеза располагаются в нижних долях легкого, а не в верхних, как при первичном заражении. Нет четких границ туберкулезных очагов. В структуре форм болезни преобладают распространенные диссеминированные процессы и туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

    При вторичном легочном туберкулезе иммунная система успевает остановить распространение инфекции и ограничить пораженный участок. Распад легочной ткани или каверна на рентгене выглядит как кольцевидная тень.

    Фото 6. Рентгенологическое исследование грудной клетки с кольцевидной тенью в легком — туберкулезной каверной.

    Микобактерия размножается и вызывает некроз – омертвение легочной ткани. В результате образуется полость с плотными стенками, которая сообщается через бронх с окружающей средой. Возникает открытая форма туберкулеза.

    При вторичном туберкулезе на верхушках легких появляются очаги, которые сливаются друг с другом, образуют инфильтраты – уплотнения. При дальнейшем развитии процесса они сильнее уплотняются, начинается деструктуризация легочной ткани, которая затем отходит через бронхи. Больной их выкашливает, и на месте распада образуются полости – каверны.

    Плеврит — воспаление плевральной оболочки, которая защищает легкие в грудной клетке. При заболевании происходит скопление плевральной жидкости между внутренним и наружным слоями оболочки.

    Источник: http://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/simptomi/kakie-stadii-razvitiya-tuberkuleza-sushchestvuyut/

    Туберкулез легких: стадии и формы, симптомы и лечение

    Туберкулез легких, еще недавно провоцировавший огромное количество смертей ежегодно, и в наше время считается одной из очень опасных социальных патологий. Распространенность этого заболевания коррелирует с уровнем жизни. Как видно из статистических исследований, в нашей стране проблема существенно активизировалась, когда возросло число лиц, не имеющих постоянного места жительства, и одновременно появилось много мигрантов. Согласно официальной информации ВОЗ, в настоящее время на планете этой болезнью страдают более двух миллиардов людей. Ежегодно фиксируется до девяти миллионов новых случаев, в три раза меньше – летальных исходов, связанных с осложнениями болезни.

    Как заподозрить?

    Признаки туберкулеза легких у взрослых разнообразны. У некоторых больных страдают исключительно легкие, при этом течение скрытое, заметить патологию практически невозможно. Обычно о проблеме узнают по итогам случайно проведенного исследования. Именно по этой причине так важно каждый год проходить флюорографию. На федеральном уровне такое исследование организуется с завидной частотой, а участие в нем бесплатное.

    В других случаях признаки туберкулеза легких на ранних стадиях сходны с обычной простудой или напоминают грипп. Больной ощущает себя слабым, быстро устает, зачастую поднимается температура, но не слишком высокая. Многие отмечают повышенное отделение пота, при этом кожные покровы бледные. Симптоматика обостряется ночами. Продолжительная болезнь сказывается на весе – больной худеет, отдельные группы лимфоузлов разрастаются в размерах.

    Типичное проявление

    Самый характерный первый признак туберкулеза легких – постоянный кашель, покашливание, на которое человек зачастую даже не обращает внимания. Утром и днем симптом проявляет себя не очень ярко, но к вечеру наблюдается обострение. Иногда при этом отделяется небольшой объем мокроты белого оттенка с кровяными прожилками. Такое характерно двум формам — это туберкулема и инфильтративная.

    Варианты отличаются

    Иногда признаки туберкулеза легких на ранних этапах существенно отличаются от описанных выше. Это зависит от формы заболевания: некоторых поражает выраженная болезнь, а у других патология протекает сглажено, мягко. Наиболее тяжелый вариант начинается с ослабления организма. Пропадает аппетит, человек постоянно ощущает недомогание, отмечает потерю веса и обильное потоотделение по ночам.

    Туберкулезу характерны резкие температурные скачки до 40 градусов. Практически не прекращается кашель, сопровождающийся отделением мокроты, больной харкает кровью. Даже слабая нагрузка вызывает одышку. Впрочем, как видно из медицинской статистики, все эти проявления еще не означают, что человек вовремя заподозрит неладное и обратится к доктору.

    Общее представление

    Туберкулез легких – болезнь, прежде известная в народе как чахотка. Патологию вызывает инфекционный агент. Заболевание поражает не только человека, но и многих животных. В группе риска КРС, свиньи, куры. Источник проблемы – палочка Коха. Поражающая легкие форма – это самая часто встречающаяся разновидность, но далеко не единственная. Источник заболевания получил наименование в честь ученого, открывшего его в 1882 году. Микобактерия, выявленная Робертом Кохом, стала доказательной базой отнесения болезни к инфекционным. Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные немецким ученым, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

    Чаще всего человек получает туберкулез легких при контакте с больным. Инфекционный агент передается несколькими путями, чаще всего встречается воздушно-капельный. Заболевший патологией кашляет, чихает, дышит – все эти процессы сопряжены с выбросом в окружающую среду вредоносной формы жизни. Здоровый человек, оказавшись поблизости, вдыхает зараженный воздух, инфекция попадает в организм, провоцируя начало заболевания.

    Альтернативные варианты

    Получить туберкулез легких можно через контакт, если кожные покровы повреждены. Ранки – это буквально открытые ворота в организм. Микобактерия запросто проникает в тело здорового человека, быстро оказывается в кровеносной системе и разносится по всем внутренним органам. А вот если кожные покровы в целости и сохранности, заражение контактным путем невозможно.

    Есть вариант заражения туберкулезом легких посредством пищеварительной системы. Это возможно, если в пищу попало мясо животного, больного такой патологией. Правда, риск заражения велик лишь при высокой концентрации опасной бактерии в продукте. При заражении таким путем заболевание чаще всего базируется в кишечнике. Еще один редкий вариант – заражение в период вынашивания ребенка. Даже если мать больна, это еще не означает, что ребенок также родится зараженным, но вероятность передачи инфекционного агента существует.

    Особенности заболевания

    Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием. Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет.

    Как показывает статистика, в большей степени все формы туберкулеза легких (очаговый, инфильтративный и прочие) страшны сильной половине человечества. Частота заболеваемости среди мужчин выше в 3,2 раза. Кроме того, само течение болезни стремительнее, нежели у женщин. В группу риска входят лица от двадцатилетнего возраста до сорокалетнего. В 42 раза выше риск заболеть у тех, кто помещен в колонии, места принудительного содержания (сравнение проводилось с общей частотой случаев по нашей стране).

    Как все происходит?

    Первичные признаки туберкулеза легких спровоцированы воспалительным процессом, инициированным микобактериями, попавшими в человеческий организм. Развитие процесса постепенное, длительное. Выделяют первичную форму – это воспаление, сопряженное с инфицированием человека впервые в жизни. Иммунная система еще не содержит инструкций, как поступать с микобактериями, и заражение быстро распространяется по всему организму. Для такой формы характерно наличие первичного очага в тканях легкого. Этот участок строго ограничен. Изредка течение сопровождается воспалением сосудов, по которым проходит лимфа.

    Со временем первичный очаг полностью заживает. При специализированном исследовании туберкулеза легких на ранней стадии анализы покажут пропитанный кальцием твердый участок. В медицине он получил наименование очага Гона. Как показывают исследования, у многих лиц, перенесших инфицирование в скрытой форме и попавших в больницу на обследование легких только в пожилом возрасте, обнаруживаются такие образования. После формирования очага Гона первопричина болезни еще длительное время живет в тканях легких.

    Две основные формы болезни

    Туберкулез бывает продуктивным и экссудативным. В первом случае происходит увеличение объемов соединительной ткани. Пораженные легочные участки словно бы сморщиваются. Одновременно прогрессируют фибробласты, эпителий, гигантские клетки. Процесс принадлежит к числу доброкачественных.

    Экссудативный туберкулез – форма, при которой альвеолы становятся локацией накопления выпота, сформированного разнообразными клетками. Очаги небольшого размера перерождаются в массы, напоминающие по структуре творог. Со временем они распадаются, что приводит к появлению каверн. Такие массы могут рассасываться со временем.

    Оба варианта могут существовать сами по себе или наблюдаться у одного человека параллельно. При наличии двух форм сразу одна из них доминирует.

    Иногда все становится хуже

    Скрытая форма, при которой симптомы туберкулеза легких практически отсутствуют, справедливо считается самой легкой. Зачастую больные даже не знают, что болели. А вот при ослаблении иммунной системы есть вероятность перехода в более тяжелую стадию. У большинства обратившихся за врачебной помощью диагностируют вторичный туберкулез. Это патология, стартом которой является очаг Гона, где микобактерии сохраняются продолжительное время. Иногда причина в повторном инфицировании. Отличительная особенность вторичной формы – отсутствие конкретного очага.

    Симптомы у взрослых туберкулеза легких в рассеянной форме связаны с формированием многочисленных очагов инфицирования. Болезнь развивается в острой форме, может протекать подостро или наблюдаться в хронической форме. Это зависит как от состояния иммунной системы, так и от наличия дополнительных патологий, насыщенности тканей организма витаминами. При рассеянной форме зачастую микобактерии заражают костную ткань, суставную, сердце, мозг. Страдают почки, печень. Симптоматика близка к гриппу, простуде, бронхиту, пневмонии, хотя определенные отличия есть: туберкулез не проходит со временем, ситуация лишь ухудшается. Если форма переходит в тяжелую, у больного наблюдается нарушение дыхания, хрипы, непрерывный кашель, одышка. Поражение мозга доктор определяет по напряженности затылочных мышц. Иногда проявляется симптоматика острого отравления: болит голова, поднимается температура, больного рвет. Возможны нарушения сознания.

    Частый вариант

    Как видно из статистических исследований, гораздо чаще прочих встречается инфильтративный туберкулез легких. Такое наименование отражает суть болезни – органическая ткань наполняется воспаленными клетками. Если сделать рентгеновский снимок, можно будет увидеть нечеткие неоднородные элементы, диаметр которых превышает сантиметр. У некоторых больных инфильтративный вариант протекает без каких-либо проявлений, а другие отмечают кашель, кровянистые выделения, отравление организма. Во многом особенности проявления определяются общим состоянием организма, силой иммунной системы. Есть риск развития формы до казеозной пневмонии. В прежние времена такую болезнь называли скоротечной чахоткой.

    Отличительная особенность казеозной пневмонии – поражение доли легкого, иногда больше. Происходит отмирание ткани, которая при исследовании показывается творожистой. Ткани, умирая, превращаются в зернистые. Организм отторгает такие клетки. Форма быстро развивается, активно прогрессирует. При этой стадии туберкулеза легких вероятность летального исхода уже в первый месяц течения болезни достигает 14 %. В среднем по такому пути болезнь развивается у каждого десятого больного. Если установлена туберкулема, отмирание ткани происходит сначала в границах соединительной ткани, но постепенно процесс расширяется, охватывая каверну.

    Кавернозный туберкулез: специфика

    Отличительная особенность этой формы – наличие полостей, стенки которых сформированы соединительными волокнами. Величина такой полости – до 6 см, а иногда и того более. Известно, что эта форма появилась относительно недавно, ее развитие связано с попытками применить различные антимикробные препараты для борьбы с патологией. На практике симптомы туберкулеза легких, позволяющие заподозрить такую разновидность болезни, встречаются редко. Основная специфическая опасность, связанная с ее развитием, – вероятность кровотечения в тканях легких из-за каверны. Кроме того, течение зачастую усложняется грибковым заражением.

    Постепенное ухудшение состояния больного может привести к фиброзно-кавернозной разновидности, когда легкие становятся местом концентрации каверн, стенки которых построены из довольно толстых соединительных волокон. Некоторый процент легких замещен фибрином, бронхи подвержены деформациям. Лечение туберкулеза легких такой формы представляется исключительно важной социальной задачей, поскольку именно эта разновидность более всего опасна для общества. Всего одна каверна – локация более тысячи палочек Коха. Кашляя, человек распространяет их вокруг себя. Пациент находится под угрозой кровотечения в тканях легкого. Возможны осложнения грибковой природы, пневмоторакс, связанный с нарушением обмена воздуха.

    Хуже некуда

    Самая тяжелая стадия туберкулеза легких у взрослых – ситуация, когда заболевание прогрессирует до активного разрастания соединительной ткани, охватывающей как легкие, так и плевру. Диагностируют при этом цирротическую – конечную форму. Для больных с таким диагнозом характерен высокий процент летального исхода.

    Эта разновидность относительно безопасна для окружающих, так как распространяется не столь активно, как некоторые из описанных ранее. А вот процесс лечения представляет собой откровенно непростую задачу. Все доступные современным врачам препараты с трудом проникают в фиброзную ткань, что делает палочки Коха практически неуязвимыми перед самыми результативными и сильными медикаментами.

    Как выявить?

    Классический способ определить любую форму туберкулеза легких (диссеминированный, инфильтративный, цирротический) – поставить специальную пробу. Такую проверку традиционно делают ежегодно. Применяют экстракт белка, полученный при применении микобактерий. Такое вещество вызывает своеобразную реакцию, если попадает в зараженный организм. Для определения инфицирования необходимо ввести небольшой объем компонентов и проверить размер уплотнения в этом месте через два дня. Если индурация в пределах 5 мм, можно с уверенностью говорить, что человек здоров. Результат, варьирующийся в пределах 5-10 мм, показывает на возможность контакта с больными, то есть исследуемого относят к группе риска. При 15-миллиметровом уплотнении (и больше), формировании гнойничка можно предположить заражение. Правда, только на основе пробы Манту окончательные выводы делать нельзя – есть вероятность, что результат указывает о недавнем контакте с больным.

    При положительном результате необходимо направить человека на дополнительные лабораторные исследования. Сначала получают мокроту, промывные бронхиальные воды. Мероприятие проводится под обезболиванием. В дыхательные пути вводят 20 мл теплого физраствора и дожидаются откашливания жидкости (реакция рефлекторная). Полученные выделения собирают в посуду и направляют на микроскопическое исследование. Такой подход невозможен, если человек болен астмой. Проверка образцов выделений производится методом ПЦР или определения стойких к кислотам бактерий. Мазок обрабатывают красителями и исследуют под микроскопом.

    Альтернативные варианты

    Иногда материал для детального исследования получают, применяя бронхоскоп. Врач получает образцы внутренних бронхиальных тканей, под влиянием инфицирования при туберкулезе изменяющихся специфическим образом. Кроме биопсии, можно определить факт заражения при исследовании плевральной жидкости.

    Флюорография – еще один распространенный, практически универсальный метод определения заболевания. Делают рентгеновский снимок, на котором можно заметить воспаленные очаги: тени, размер которых менее сантиметра, а контуры достаточно четкие. При наличии одного очага и отсутствии симптоматики заболевания человека ставят на учет для контроля состояния и проводят повторное исследование через некоторое время. Если результаты покажут изменение размеров очага в большую сторону, необходимо сначала провести диагностику с целью исключения онкологического заболевания. При обнаружении нескольких очагов туберкулез считается подтвержденным, и больного направляют в стационар на лечение.

    Как бороться?

    До прошлого столетия эффективного лечения туберкулеза легких человечеству известно не было. В настоящее время разработано довольно много медикаментозных средств разной степени эффективности. Впрочем, это не делает проблему менее острой, так как многие больные даже не подозревают заражения, а другие опасаются докторов или не желают посещать клинику. Есть лица, убежденные, что лучший вариант лечения – в домашних условиях самостоятельно подобранными средствами. Этот подход опасен не только для самого человека, но и для окружающих его людей, друзей и родственников, случайных встречных на улицах и в магазинах, так как передать инфекцию проще простого. Современная терапия – это продолжительные мероприятия, предполагающие одновременный прием нескольких разновидностей препаратов, влияющих на возбудителя разными способами. Хотя, как видно из медицинской практики, даже такого подхода зачастую оказывается недостаточно. Для максимального эффекта придется комбинировать медикаментозные средства, гимнастику, физиотерапию, препараты, активирующие иммунную систему.

    Немало случаев известно и таких, когда описанный комплекс не показывает желаемого результата, а единственный выход – срочное хирургическое вмешательство, удаление пораженной части или легкого целиком. Такое особенно актуально при обнаружении открытой толстостенной каверны, так как образование рубцов слишком маловероятно, но высок риск кровотечения. Хирургия – единственный эффективный вариант и при наличии фиброзных очагов, неподвластных медикаментозным средствам. Если очаги сформированы атипичным возбудителем, есть подозрение на осложнение течения злокачественными новообразованиями, больного также направляют на операцию. Операцию дополняют комплексом медикаментов.

    Как уберечь здоровье?

    Как и в случае со многими другими патологиями, при туберкулезе самое лучшее лечение – результативная профилактика, предотвращающая инфицирование. Поскольку не существует какого-либо метода, позволяющего на 100 % уберечь себя от болезни, важно своевременно проходить проверки для выявления очагов заболевания. Для этого нужно ежегодно делать флюорографические снимки и избегать контакта с больными людьми. Если туберкулез обнаружен у лица, проживающего в перенаселенном жилище, необходимо принять меры по его изоляции от соседей. Младенцам следует делать прививки, как только возраст допускает такое мероприятие. К числу важных социальных мер профилактики туберкулеза относится обязательное обследование всех мигрантов, прибывающих из районов, стран, где распространенность патологии высока.

    Выше было указано, что заражение возможно через пищу. Для предупреждения такого пути необходимо тщательно контролировать качество молочной, мясной продукции. Лица, вынужденные по работе контактировать с КРС, курами, свиньями, должны проходить регулярное обследование с целью своевременного определения факта инфицирования.

    Источник: http://fb.ru/article/7934/tuberkulez-legkih-ego-priznaki-diagnostika-i-lechenie

    Сколько различают стадий туберкулеза и чем они различаются

    Туберкулез — очень опасное заболевание, при котором человек не только страдает сам, но и заражает окружающих. Это происходит, даже если сам больной не знает о наличии у него болезни. Стадии туберкулеза различаются по количеству симптомов, а также по эффективности лечения. О чем надо знать людям, в окружении которых есть туберкулезные больные, чтобы избежать заражения и помочь близкому человеку.

    Основные стадии развития туберкулеза

    Существует три основных стадии развития туберкулеза, которые различаются по своим симптомам и описывают путь, который проделывает микобактерия туберкулеза или палочка Коха в борьбе с нашим иммунитетом:

    1. Первичное инфицирование. Это первая стадия, когда возбудитель только попал к человеку. Дальше происходит его встреча с иммунитетом, который может победить или способствовать развитию болезни.
    2. Скрытая туберкулезная инфекция. Следующая стадия, при которой бактерии туберкулеза очень быстро размножаются.
    3. Рецидивирующая стадия. Третья, самая опасная степень, которая нам известна, как открытая форма туберкулеза. Очень опасна для окружающих.
    4. Туберкулез 4 степени. Опасен и для больного, и для его окружения. Характеризуется заразными процессами в крови.

    Чем раньше выявится наличие микобактерии туберкулеза в организме, тем проще и быстрее можно вылечить пациента. Тем меньше людей он заразит. Для этого и применяются различные туберкулиновые пробы, которые позволяют выявить наличие палочки Коха в самом начале на первой стадии.

    Существует три стадии проявления туберкулеза. Открытая форма, самая опасная — это третья стадия. При ней высока степень и летальности, и заражения.

    Первичное инфицирование

    Наступает после попадания микобактерии в организм. Это скрытая форма, которая не обнаруживает проблемы. В большинстве случаев люди не обращают внимания на мелкие симптомы.

    Вторжение отличается следующими показателями:

    1. В организме микобактерия попадает в легкие.
    2. Стадия незаразна, поскольку бактерия еще не находится в активной стадии.
    3. Иммунитет пытается справиться сам.

    В случае когда иммунитет ослаблен, например, при наличии ВИЧ-инфекции, болезнь разовьется быстрее и перейдет в следующую стадию. Если иммунитет крепкий, он убьет микобактерию и человек не узнает о наличии возбудителя. При отсутствии лечения возникает вторичная стадия и позже — инфильтративный туберкулез

    Первичное инфицирование происходит сразу после попадания палочки в организм. На этом этапе все зависит от иммунитета, а человек не представляет угрозы для окружающих.

    Симптоматика состояния

    При том что человек внешне и внутренне безопасен, при скрытой первой стадии заболевания есть своя симптоматика. Она малозаметна, но, если вовремя обратить внимание, можно предотвратить большое количество осложнений.

    • температура тела в районе 37 градусов;
    • плохое состояние, настроение, может возникать сонливость и низкая работоспособность;
    • редкий кашель, с небольшими болевыми ощущениями;
    • длиться может несколько месяцев.

    Все это свидетельствует о воспалительных процессах, которые начинаются в легких, в очаге инфекции. Выявление на этом этапе гарантирует положительный прогноз.

    Такие незначительные симптомы, как плохое настроение, нежелание работать и невысокая температура тела — уже повод обратиться к врачу.

    Скрытая туберкулезная инфекция

    Это вторая, тоже скрытая стадия. Она возникает, если у человека снижен иммунитет, а также при плохих социальных условиях. Поэтому в группу риска входят люди с неблагополучных семей, голодающие, заключенные. Проще говоря, все, кто мерзнет и плохо питается.

    Отличия второй стадии:

    1. Пограничное состояние. Если не вылечить, то болезнь переходит в открытую форму.
    2. Симптомы заметны.
    3. Флюорография и обследования показывают разрушительные процессы в легких.
    4. Длится от одной недели до 2-х месяцев.
    5. Усугубляются все хронические состояния.
    6. Больной заразен.

    Вторая стадия заболевания начинается, если иммунитет не справился, и бактерии начали размножаться. Состояние ухудшается, человек становится заразен.

    Рецидивирующая форма

    Чахотка 3 стадии известна как открытая форма туберкулеза. Это очень опасный период, который возникает, если не лечить первые две стадии. Прожить долго в таком темпе не удастся.

    Сколько можно прожить, если не лечить туберкулез? Около полугода. При этом важно понимать, что третья фаза может перерасти в 4, когда придется применять хирургическое вмешательство. Поражено может быть не только легкое, в котором появляется язва, но и остальные органы. Сколько живут люди, которые не идут к врачу и продолжают заражать окружающих — всем известно. Заболевание не самое легкое, поэтому смертельно опасно. Если доктор назначил терапию, то ее необходимо строго соблюдать, при этом нужно бросить все вредные привычки, а также правильно и полноценно питаться.

    Третья стадия характеризуется разрушением легких и может иметь тяжелые последствия без лечений. Картинка разрушенных легких очень хорошо известна всем врачам, которые сталкивались с этой стадией туберкулеза.

    Симптоматика состояния

    Если не нарушать режим лечения, то с туберкулезом можно жить и быть вполне безопасным для окружающих.

    Если же вы не хотите общаться с людьми с открытой формой туберкулеза, то стоит знать, какие симптомы указывают на наличие опасной степени проявления:

    1. Постоянный кашель, который сопровождается кровохарканьем, в некоторых случаях кровотечением. Для остановки легочных кровотечений приходится вызывать скорую, поскольку самим это сделать невозможно.
    2. Респираторная недостаточность. Проявляется утром и ночью.
    3. Проблемы с сердцем в виде сердечной недостаточности.

    Начинаются проблемы со всеми органами. Страдает нервная система, периферический отдел, а также ЖКТ, почки, печень и все органы выделения. Легкие постепенно разрушаются и с кровью выходят некрозные ткани. Если вовремя не вмешаться, то человек долго не проживет. Страдает и кишечник, это выражается в неполноценном стуле.

    Первичный туберкулезный комплекс у детей

    Этот процесс относится к первичной форме туберкулеза. Это воспаление, которое вызывается в легком при попадании туда микобактерии. Бактерия может размножаться в альвеолах, у ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы. Затем процесс может перейти на плевральную полость. Самое важное для врача фтизиатра при обнаружении первичного туберкулезного комплекса у детей — это понять и отличить первичную форму туберкулеза от болезни, которая уже прогрессирует.

    Такая категория первичного туберкулезного комплекса возникает чаще всего у детей или у подростков. Гораздо реже ее можно наблюдать у взрослых пациентов. Проявлений при первичной формы может быть очень мало.

    Туберкулезный комплекс первичного характера проявляется небольшими очагами в легких и слабым увеличением лимфатических узлов. Происходит при попадании бактерий в организм в первоначальной стадии.

    Симптомы туберкулеза легких у детей

    Клинические проявления туберкулеза у детей мало чем отличаются от симптоматики взрослого человека. В первую очередь доктора обращают внимание на сомнительные или положительные реакции Манту или диаскинтеста. Они могут говорить о наличии возбудителя туберкулеза в организме. Первоначальную симптоматику можно принять за стандартную простуду.

    К прочим симптомам относится:

    • небольшая температура тела;
    • слабость и потливость;
    • плохой аппетит, а также потеря веса;
    • бледная кожа;
    • увеличенный лимфоузел, который при прогрессировании твердеет;
    • конъюнктивит и блефарит. Могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе;
    • боль в грудной клетке;
    • при прогрессировании может возникнуть тошнота, рвота, боль в позвоночнике.

    Наших детей спасают регулярные обследования на туберкулез при помощи проб Манту. Именно они помогают выявить наличие возбудителя на ранних стадиях, пока не нарушается работа сердца и почек.

    Милиарный туберкулез легких

    Данный вид туберкулеза характеризуется острой формой протекания и при нем очаги поражения возбудителем появляются не только в легких, но и в остальных внутренних органах. Может быть хронической болезнью или острой формой. Хроническая форма гораздо опаснее. Кроме прочих внутренних органов может пострадать оболочка головного мозга. Возбудитель в таком случае от легких распространяется по всему организму с потоком крови. Среди населения риску заболеть больше всего подвержены те, кто не имеет прививки от туберкулеза, а также граждане с ВИЧ-инфекцией и социально незащищенные слои населения.

    Симптомами такого заболеваний являются:

    1. Сухой кашель.
    2. Цианоз кожи.
    3. Потеря веса.
    4. Повышенное потоотделение особенно ночью.
    5. Слабость и вялость, а также постоянная лихорадка.
    6. Повышенная температура тела.

    При хронической форме могут быть обострения, которые постепенно сменяются стадиями покоя. Острая форма отличается тяжелой формой протекания, а острейшая форма имеет название туберкулезного сепсиса. Если не принимать меры, то после двух недель сепсиса наступает смерть. Существует несколько видов милиарного туберкулеза. Один из них — легочный, когда очаги поражения провоцируют легочную недостаточность. При тифоидном типе симптоматика сходна с брюшным тифом из-за общей интоксикации организма. При менингеальном типе поражаются оболочки головного мозга.

    При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-фтизиатру. Для постановки диагноза он назначит обследование, которое включит в себя анализ крови, УЗИ всех органов, а также рентген груди и томографию головы. Диагноз вполне излечимый, главное — вовремя начать лечение.

    Милиарный туберкулез происходит также при поражении возбудителем Коха тканей легкого. Отличие лишь в том, что с кровотоком инфекция разносится по всему телу, что способствует поражению всех внутренних органов. Фото поражений можно увидеть в интернете.

    Туберкулез, конечно, заболевание тяжелое и даже смертельно опасное, но не приговор. Большое количество людей спокойно вылечились и живут, не вспоминая о кашле с кровью. Главное — как можно раньше обратиться к специалисту, который сможет назначить адекватное лечение с использованием всех современных технологий и препаратов. Вылечить туберкулез можно на любой стадии, но лучше это сделать как можно раньше. Открытая форма заболевания очень опасна для окружающих, и больной человек должен соблюдать определенные правила поведения.

    Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/stadyi.html

    Ссылка на основную публикацию