Что делают при воспалении легких рентген или флюорография

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Принципиальные отличия рентгена от флюорографии

Флюорография – методика рентгенодиагностики, заключающаяся в фотографировании тени органов грудной клетки с флуоресцентного экрана на фотопленку (способ устарел) или переводе его в цифровое изображение.

Рентген легких – методика диагностики патологических изменений путем фиксации объектов на пленку.

Разница между этими видами рентген-исследований существенная. Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом и разрешающая способность ее ниже в сравнении с рентгенографией легких в прямой проекции. Давайте рассмотрим эти методики подробнее.

Что такое флюорография

С профилактической флюорографией каждый человек ежегодно сталкивается в медицинских заведениях, так как этот метод «узаконен» для скрининга заболеваний легких. Без него врачи не подписывают комиссию.

Массовое распространение флюорография получила из-за сильной активации туберкулеза в нашей стране. Чтобы предотвратить массовое заражение людей, Министерство здравоохранения решило ввести обязательное ежегодное выполнение флюорографии.

При этом разовая доза при одном исследовании не превышает 0,015 мЗв, при разрешенной профилактической дозе облучения в 1 мЗв. Учитывая нормы, можно заметить, что «перебрать» лучевую нагрузку можно лишь при выполнении 1 000 исследований за год.

История возникновения флюорографического исследования

История флюорографического исследования началась с 1930 года, когда советский ученый Рейнберг С. А. начал активно пропагандировать флюорографию для профилактики заболеваний легких. С внедрением метода врачи получили возможность для диагностики пневмонии и туберкулеза с минимальным радиационным воздействием на пациента.

До внедрения данного метода рентгенодиагностики во всех странах мира с целью выявления болезней органов дыхания «в зародыше» применялась рентгеноскопия (просмотр органов на экране под постоянным потоком рентгеновских лучей). Просвечивание не было «безобидным» как для пациента, так и для врача. При нем средняя лучевая нагрузка за сеанс рентгенодиагностики составляла около 2,5 мЗв.

Следует заметить, что первая флюорография была высокодозовой и требовала больших трудозатрат со стороны сотрудников рентгеновских кабинетов. С появлением цифровых технологий многое изменилось. Сейчас мы имеем качественные установки отечественного производства с низкими дозами облучения.

В практической деятельности наши врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты, не желающие выполнять флюорографию из-за больших очередей перед кабинетом, просят выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Такой подход противоречит принципам радиационной безопасности пациентов, так как человек получит дозу облучения, которая в 100 раз превышает уровень при флюорографическом исследовании.

Рентгенография легких направлена на выявление заболеваний, а не для скрининга. Об этом читайте ниже.

Типы флюорографии

Существует несколько современных типов флюорографии, которые применяются не только для диагностики туберкулеза, но и пневмонии:

  1. Цифровая флюорография – современный способ рентгеновского скрининга болезней легких. Данный метод предполагает фотографирование теневого изображения на экран компьютера со специального чипа, установленного в приемнике. Низкая лучевая нагрузка на исследуемого обусловлена принципом работы прибора: тонкий луч проходит линейно по очереди через всю область исследования, а затем изображение реконструируется программным обеспечением.
  2. Традиционная флюорография является устаревшим рентген-методом. При ней изображение фиксируется на фотопленку малых размеров. Такой подход позволил обеспечить высокую пропускную способность кабинетов, но не снизил лучевые нагрузки в сравнении с рентгенографией легких.

Существенным недостатком цифрового вида является высокая стоимость оборудования, поэтому сегодня данные технологии могут позволить себе не все медицинские учреждения.

Законодательство в отношении флюорографии

Несмотря на устаревшее оборудование, постановление РФ от 25.12.2001 № 892 четко определяет периодичность флюорографического обследования пациентов. Обязательной флюорографии подлежат:

  • впервые обратившиеся в медицинское учреждение лица;
  • пациенты, проживающие вместе с новорожденными и беременными;
  • молодые люди, которые призываются на военную службу или поступают на службу по контракту;
  • лица с выявленной ВИЧ-инфекцией.

Профилактическая флюорография для населения проводится не реже одного раза в 2 года.

Что такое рентген легких

Рентген легких в каком-то роде является качественной альтернативой флюорографии, так как он обладает большей разрешающей способностью. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.

Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмонию, рак и др. Флюорография – профилактический метод.

Принцип получения рентгеновских снимков легких основан на засвечивании определенных областей пленки при прохождении через тело рентгеновских лучей. В процессе исследования создается высокая, но кратковременная лучевая нагрузка на пациента. Ее опасность заключается в возможности возникновения мутаций на уровне генного аппарата клетки.

Вследствие этого перед направлением на рентгенографию пациента лечащий врач сравнивает величину риска от рентгеновского облучения с практической ценностью полученных результатов. Исследование назначается, если эта величина низкая. «Польза должна быть больше вреда – принцип рентгенодиагностики».

Безопасно ли рентгенографическое исследование ОГК

В отношении величины лучевой нагрузки при рентгене легких пациентов в отечественных медицинских заведениях можно не скрывать, что она превышает дозу в развитых странах.

Это происходит из-за пользования устаревшего оборудования. Так, в Европе средняя доза от рентген-исследования легких одному человеку в течение года не превышает 0,6 мЗв. В России она выше в два раза – около 1,5 мЗв. Чтобы обезопасить себя, советуем проводить рентгенографию легких в современных клиниках.

Конечно, при диагностике острой пневмонии у врачей не остается времени на выбор пациентом заведения для выполнения исследования. Патология является угрозой для жизни, поэтому для ее анализа приходится пользоваться тем, что есть в наличии. В такой ситуации пациенту будет выполнен не только снимок легких в прямой проекции, но также в боковой, а возможно, и прицельный. Это необходимо для определения размеров и распространенности патологического очага в легочной ткани.

Существуют противопоказания к рентгену и флюорографии:

Сравнительная таблица доз облучения при рентгенографии и флюорографии

Показания и методика рентгенографии

Показанием к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) является наличие у врача подозрения на заболевание легких (пневмония, туберкулез, рак). Специальная подготовка к ее выполнению не требуется. Единственное условие – обнажить грудную клетку и снять все посторонние предметы.

Съемку можно проводить и в нательном белье, если оно не содержит синтетических волокон или металлических предметов, которые будут отображаться на рентгенограмме.

У женщин прозрачность верхушек легочных полей может быть снижена при закрытии их густым пучком волос. Такую особенность необходимо учитывать врачу-рентгенологу при анализе снимка.

Виды рентгенографии легких:

Обзорная методика предполагает выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельное исследование заключается в фокусировке на определенном патологическом участке ткани. Прицельные снимки лучше проводить под рентгеноскопическим контролем (с помощью монитора), но при этом увеличивается радиационное влияние на пациента.

Главной причиной ошибок на снимке легких является динамическая нерезкость, т.е. нечеткость контуров образований из-за дыхания или пульсации крупных сосудов. Ее удается устранить при выставлении на оборудовании времени экспозиции в 0,02-0,03 секунды. Вследствие этого снимки легких специалисты рекомендуют выполнять при выдержках в 0,1-0,15 секунды. Для этого необходимо мощное рентгеновское оборудование. Для предотвращения проекционных искажений лучше, чтобы между объектом и фокусом существовало расстояние в 1,5-2 метра.

Что лучше делать при пневмонии — рентген или флюорографию

Пациенты спрашивают: «Можно ли отказать от флюорографии или рентгена легких?». По закону на это человек имеет право, но в такой ситуации он берет ответственность за свое здоровье на себя.

Написав письменный отказ, можете проходить медицинскую комиссию, но ее может не подписать фтизиатр (имеет на это законное право). При наличии у специалиста подозрений на активный туберкулез или пневмонию и подтверждении его выводов другими клинико-инструментальными методами (исследование мокроты, увеличение лейкоцитов) фтизиатр или другой врач по закону имеет право направить вас на принудительное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение воспаления лёгких в домашних условиях народными средствами

Открытая форма туберкулеза представляет опасность для других людей, поэтому ее следует лечить во фтизиатрических стационарах.

Пневмония – жизнеугрожающая ситуация, которая четко прослеживается на рентгенограмме легких. Других достоверных способов ее выявления не существует. По косвенным признакам можно предположить наличие воспалительных изменений в легочной ткани и назначить антибиотики, но при полноценном рентгенографическом исследовании можно контролировать размеры очагов, степень, течение и выраженность патологического процесса. При этом врач имеет возможность комбинировать несколько антибактериальных препаратов и изменять схемы лечения при обострении процесса.

Если в поликлинике на приеме у окулиста, стоматолога и других специалистов у вас требуют талон флюорографии, действия медиков являются противоправными. Внутренние ведомственные приказы не отменяют действия Конституции. Просто напишите письменный отказ в амбулаторной карточке или истории болезни от выполнения данного исследования.

Решая, что лучше делать — флюорографию или рентген, следует оценивать особенности обоих методов, а также их практическую пользу при диагностике болезней.

Выводы и заключения

Целесообразность выполнения флюорографии или рентгена легких активно обсуждается учеными, исследователями и средствами массовой информации. В статье мы попытались проанализировать все стороны и нюансы данной тематики.

Несмотря на собственное мнение, решение в выборе метода рентгенологического исследования лучше доверить врачу, так как следует учитывать еще соотношение между радиационным вредом от ионизирующего излучения и практической пользой от полученной информации.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/otlichie-ot-flyuorografii.html

Флюорография чем отличается от рентгена: описание процедур, эффективность и отзывы

Рентгенологические исследования прочно вошли в практику медицинского обследования и диагностики. Доступность и информативность этих методов сделали их повсеместно распространенными, а некоторые – даже обязательными в профилактических целях. Флюорография – обследование, которое по достижении 18-летнего возраста обязан проходить каждый гражданин нашей страны 1 раз в год с целью предупреждения заболеваний, и именно оно вызывает больше всего нареканий из-за страха облучения. Есть ли основания ее бояться? И чем отличается флюорография от рентгена легких?

Что такое рентгеновское излучение?

Рентгеновские лучи – это вид электромагнитного излучения с длиной волны от 0,005 до 10 нанометров. По характеристикам они несколько совпадают с гамма-лучами, но имеют разное происхождение. Существует 2 типа излучения – мягкое и жесткое. Последнее используется в медицине с диагностическими целями.

Поскольку рентгеновские лучи невозможно сфокусировать, в процессе обследования на пациента направляют излучающую трубку и ставят позади него принимающий чувствительный экран. С него потом будет сниматься изображение.

В поликлиниках с профилактической целью выполняется флюорография. Чем отличается от рентгена проведение этого обследования? При прямом прохождении лучей на экране отображается структура органа, а при флюорографии снимается его тень, отраженная от флюоресцирующего экрана. Аппараты для этих видов исследований различаются по конструкции.

Определение флюорографии

Флюорография – рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при котором изображение на снимке получают отраженным методом. В последнее десятилетие распространенным становится цифровой вариант обследования, при котором вместо снимка результат выводится сразу на экран компьютера, и затем проводится описание.

Показания к обследованию

Этот метод применяется в скрининговых целях, то есть при необходимости обследовать большое количество населения, чтобы получить результаты высокой степени достоверности за короткий срок. Выявление случаев туберкулеза – основная цель, для которой когда-то вводилась обязательная флюорография. Чем отличается от рентгена это обследование технически, так это низкой разрешающей способностью. Однако с ее помощью можно выявить присутствие инородных тел, фиброзы, развитое воспаление, опухоли, полости и наличие инфильтратов (уплотнений).

Рентгенография легких

Рентгенография грудной клетки – неинвазивный метод обследования тканей и органов с помощью одноименных лучей. Результат выводится на пленочный снимок. Это обследование тоже является радиологическим. Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки для простого обывателя, так это размерами готового результата — вместо маленького неразборчивого квадратика выдается проявленная пленка 35 х 35 см.

Показания для рентгена легких

Рентгенографию как более детальное обследование назначают для выявления воспалительных процессов, аномалий анатомических структур, при подозрении на опухоли различного характера. Редко он используется для того, чтобы увидеть расположение сердца относительно других органов средостения. Чем отличается флюорография от рентгена? Разница заключается в информативности снимков и детальности полученного изображения. Классическая рентгенограмма дает возможность увидеть объекты (уплотнения, полости, инородные тела) до 5 мм диаметром, флюорография же показывает преимущественно крупные изменения. В сложных диагностических случаях будут использовать только расширенное обследование.

Дозы радиационного облучения

Многих беспокоит вопрос о вреде, наносимом здоровью при обследованиях. Пациенты боятся, что прохождение планового или профилактического осмотра может сказаться на их организме отрицательно. Определенный вред от рентгеновского облучения, конечно, есть, но не настолько серьезный.Допустимая доза облучения в год без ущерба для здоровья – 5 мЗв (миллизиверт). При пленочной рентгенографии разовая доза составляет 0,1 мЗв, что в 50 раз меньше годовой нормы. Немного более высокое облучение дает флюорография. Чем отличается от рентгена это обследование, так это жесткостью проходящих через тело лучей, из-за чего разовая доза возрастает до 0,5 мЗв. По сравнению с допустимым в течение года облучением это все равно не так уж много.

Цифровые технологии на смену пленке

Развитие медицинской техники сказалось в том числе и на качестве рентгенологического оборудования. Повсеместно внедряются цифровые аппараты взамен произведенных в прошлом веке установок, которые выводили результат только на пленку. Для пациентов это нововведение хорошо тем, что дозы облучения заметно снижаются. Для цифрового исследования необходима меньшая экспозиция, чем для пленочного. Всем известное «задержите дыхание» во время обследования связано именно с тем, что при вдохе мягкие ткани смещаются, «размазывая» тени на снимке. А ведь именно с пленочным результатом делается в основном флюорография.

Чем отличается от рентгена, сделанного привычным методом, обследование на цифровом аппарате? В первую очередь — снижением радиационного облучения. Эффективная эквивалентная доза, полученная во время цифровой флюорографии, равна 0,05 мЗв. Аналогичный параметр при рентгене грудной клетки составит 0,075 мЗв (вместо стандартных 0,15 мЗв). Поэтому ради сохранения здоровья целесообразнее выбрать более современные методы обследования.

Экономия времени – второй ответ на вопрос о том, чем отличается флюорография от рентгена легких, выполненного в цифровом варианте. Для получения результата не требуется ждать проявки снимка, чтобы потом его мог описать специалист.

Какой метод выбрать?

Некоторые люди, получив направление на профилактическое ежегодное обследование, не знают, что выбрать – рентген или флюорографию легких. Если нет никаких жалоб на работу органов дыхания, то делать большой снимок нет особого смысла. Если есть возможность сделать цифровую флюорографию – делайте, это убережет организм от лишней дозы облучения.

Врач, заподозривший пневмонию или серьезное заболевание органов средостения, не имеет права ставить окончательный диагноз без подтверждения инструментальным обследованием. При наличии патологий вопросами о том, что лучше – рентген легких или флюорография, терапевты и пульмонологи не задаются. Для них важна каждая деталь, которую может дать исследование. Поэтому при развитой клинической картине пневмонии, подозрении на туберкулез или опухолевый процесс пациента направляют на рентген, чаще в нескольких проекциях.

Если в анамнезе есть предпосылки к развитию легочных заболеваний, например, пациент активно курит либо его работа связана с вредом для дыхательных путей (сварка, литье металла, химическая промышленность), обследование нужно проходить регулярно, чтобы не дать развиться серьезным патологиям. Работникам туберкулезных диспансеров и стационаров дважды в год обязательна флюорография или рентген грудной клетки. Что выбрать, подскажет ваш лечащий врач.

Противопоказания к обследованию

Ввиду радиационного воздействия на организм, рентгенологическое исследование определенным категориями больных нужно проводить с осторожностью либо не делать вообще.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление легких боль под ребрами

Отдельные органы остро реагируют на излучение, давая клиническую патологию. Особо чувствительны половые клетки, поэтому не рекомендуется излишне облучать область малого таза. Рентгеновские лучи пагубно влияют на клетки красного костного мозга, нарушая их деление и рост. Щитовидная и вилочковая железы также чувствительны ко всем типам излучения, поэтому при обследовании нужно держать шею выше уровня излучающей трубки.

Категорически не рекомендуется делать рентген беременным женщинам, так как он влияет на развитие тканей и органов плода. Исключение делается только при угрозе жизни будущей матери. Не рекомендованы обширные рентгенисследования детям до 12 лет, но разрешается по показаниям делать снимки конечностей и челюстно-лицевой области при использовании защитных средств.

Источник: http://fb.ru/article/227262/flyuorografiya-chem-otlichaetsya-ot-rentgena-opisanie-protsedur-effektivnost-i-otzyivyi

Что лучше: флюорография или рентген легких

Рентген легких и флюорография — это два абсолютно разных диагностических метода исследования, но между ними есть и определенные сходства. Далее более подробно о каждом из этих методов, их преимуществах и недостатках.

Флюорография представляет собой разновидность диагностического метода рентгенографии, суть которого заключается в создании фотографии тени органов, расположенных в грудной клетке с флуоресцентного экрана. Раньше снимок переносился на фотопленку, но эта методика устарела, на данный момент делают цифровое изображение.

Рентгенографией легких называют диагностический метод исследования возможных патологических образований или изменений в легочных долях, с последующим переносом фотографии на фотопленку.

Так что лучше флюорография или рентген легких точно сказать нельзя, поскольку существуют определенные отличия в этих методах диагностики. Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких — это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Флюорографическое исследование органов грудной клетки

Флюорографический метод исследования является обязательным для всех людей, но, к сожалению, эту диагностику проводят не все. Флюорографию необходимо проводить один раз в год, такие рекомендации дают медицинские учреждения. Именно такая частота проведения процедуры позволяет избежать широкого распространения заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Без флюорографического исследования в медицинских заведениях невозможно получить лист о прохождении осмотра с пометкой «здоров».

Массовость флюорографическое исследование получило из-за частых вспышек заболеваемости туберкулезом, и чтобы как-то приостановить этот процесс эта процедура стала обязательной для всех жителей страны. Этот пункт утвержден Министерством здравоохранения.

Во время проведения процедуры облучения составляет 0,015 мЗв, в то время как профилактическая доза составляет 1 мЗв. Исходя из этого факта, можно сказать, что превысить профилактическую допустимую дозировку можно лишь сделав 1000 процедур за один год.

Разновидности флюорографического исследования

Медицина не стоит на месте, поэтому и существуют сразу несколько разновидностей флюорографического исследования органов грудной клетки, которые позволяют определить не только туберкулез, но и воспаление легких. Существует два вида диагностики:

  1. Традиционный флюорографический метод, который является разновидностью рентген-диагностики. Снимок органов грудной полости сохраняется на фотопленки небольших параметров. Данный метод позволит увеличить количество принимаемых пациентов за сеанс, но, к сожалению, уровень облучения организма практически сравним с рентгенографией легких.
  2. Цифрой метод флюорографии относится к категории современных медицинских процедур для определения патологических образований или теней в структуре легкого. Эта процедура позволяет сделать фотографию и перенести ее на компьютерный экран со специально предназначенного для записи информации чипа, который находится в приемнике. Преимуществом цифровой флюорографии является минимальное облучение человеческого организма, это основано на работе данного прибора — тонкий луч медленно и линейно просвечивает всю область исследования, а после выводит цифровое изображение на экран компьютера.

Недостатком второй методики является очень дорогостоящее оборудование для проведения процедуры, и из-за этого не все медицинские организации могут обзавестись таким аппаратам и предоставлять такую услугу населению.

Показания к проведению флюорографии

Согласно законодательной базе, а именно постановлению РФ от 25.12.2001 № 892 флюорографическое обследование в обязательном порядке должны проходить следующие категории лиц:

  • люди, которые являются переносчиками вируса иммунодефицита человека;
  • все люди, которые достигли возраста шестнадцати лет в обязательном порядке, с целью профилактики, должны проходить обследование один раз в два года;
  • люди, которые проживают в одном помещении с грудными детьми и будущими мамами;
  • при поступлении на службу по контракту, а также на службу в срочном порядке;
  • лица, которые обратились впервые за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

Рентгенологическое исследование легких

В каком-то роде рентгенологическое исследование легочных долей представляет собой альтернативу флюорографии, которая является более качественной, поскольку имеет возможность получить более четкий снимок. На рентгеновском снимке можно запечатлеть теневые образования диаметром до 2 мм, а на флюорографическом снимке образования не меньше 5 мм в диаметре.

Рентген легких назначают пациентам, у которых подозрение на такие патологии: воспаление легких, раковые поражения, туберкулез. Этот метод исследования предполагает подтверждение диагноза, а флюорография используется с профилактической целью.

Рентгеновские фото получаются путем засвечивания отдельных участков фотопленки во время прохождения лучей рентгена через тело исследуемого. В это время на человеческий организм действует лучевая нагрузка высокой степени, но она очень кратковременна. Опасность рентгеновского излучения заключается в том, что могут возникнуть мутации на генном уровне клетки.

Соответственно, перед тем как направить пациента на рентген легких, доктор должен сопоставить потенциальный риск и целесообразность использования именно этого метода исследования.

Насколько безопасно рентгенологическое исследование

Если сравнивать нагрузку на организм, которую получает современный пациент в старых поликлиниках с европейскими стандартами, то ни для кого не секрет, что в Российской Федерации эти нормы значительно выше.

Такое несоответствие показателям происходит из-за использования старого советского оборудования, которое не отвечает современным стандартам. Согласно статистическим данным доза облучения за год в развитых странах составляет не более 0,6 м3в, а в России этот показатель равен 1,5 м3в. Поэтому с целью безопасности рентген легких лучше проводить на современном оборудовании, и только по рекомендации врача.

Для постановки быстрого и точного диагноза, который может являться угрозой для жизни пациента выбирать не приходится, и для этого используется наиболее удобное и быстрое место для проведения рентгена. В таких случаях возможно получение рентгеновского снимка не только в прямой проекции, но и дополнительно будут сделаны фотографии в прицельной и боковой проекции. Такое количество снимков необходимо для того чтобы определить насколько патологический процесс поразил органы грудной клетки, и определения дальнейшей схемы лечения.

В период беременности, грудного вскармливания, а также планирования не стоит проводить как рентгенологическое, так и флюорографическое исследование органов грудной полости.

Показания к назначению и методика проведения рентгена легких

К основным показаниям для проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки следует отнести: воспаление легких, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в легочных долях и туберкулез. Предварительно не стоит проводить никаких манипуляций перед проведением исследования. Обязательным условием является обнаженная грудная клетка, без лишних предметов на ней (цепочки, крестики, ожерелье).

В некоторых случаях возможно проведение манипуляций и в нательной одежде, но при этом она не должна содержать в своем составе волокон синтетического происхождения или мелких металлических изделий, вшитых в белье, поскольку они могут создавать тень на рентгеновском снимке.

Женщинам при проведении процедуры необходимо собрать волосы в тугой пучок, так как на снимке будет понижена прозрачность верхушек легочных долей. Если этого не произошло, этот момент стоит учесть при проведении дальнейшей диагностики и постановки дальнейшего диагноза.

Рентгенографическое исследование легких бывает:

При проведении обзорного метода диагностики необходимо сделать рентгеновский снимок в двух проекциях: прямо и сбоку. Прицельная методика направлена на более детальное и тщательное исследование определенного участка легкого, который подвержен патологическим изменениям. Для получения прицельного снимка необходимо присутствие специального персонала, который при помощи монитора сможет точно определить область исследования и направить именно на нее рентгеновское излучение, которое будет немного выше, чем при обычной методике.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление лёгких лечение в домашних условиях

Большинство ошибок при рентгене легких случается из-за того, что пациент вдохнул во время процедуры, дернулся или же пульсировали крупные сосуды. Как результат, снимок может быть размытым и нечетким. Поэтому при проведении процедуры пациента просят задержать дыхание на минимально короткий промежуток времени, который позволит сделать четкое фото без искажения.

Флюорография или рентген легких, должен решать только лечащий врач, поскольку каждый из методов имеет свои особенности. Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

Видео «Чем отличается флюорография от рентгенографии»

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/flyuorografiya-ili-rentgen-legkih/

Рентген легких или флюорография – как определить пневмонию, МРТ, УЗИ, РЕНТГЕН

Рентген легких при пневмонии или флюорография – выбор диагностического метода не вызывает сомнений у лечащего врача. Терапевт прекрасно осознает, что более качественным исследованием для выявления инфильтрационного очага в легочной ткани является рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях .

Простому человеку, не обладающему познаниями в рентгенологии сложно определить разницу между флюорографией и рентгеном легких. В принципе ему это и не нужно делать, ведь есть врачи. Но мы всегда хотим предотвратить ошибки специалистов, поэтому расскажем о флюорографическом и рентгенографическом обследовании грудной полости подробнее.

Флюорография – что такое, и чем отличается от рентгена легких

Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг. На этом функции флюорографии заканчивались, а врачи для установки причины положительного рентген синдрома проводили рентгенографию легких в прямой, боковой и дополнительных проекциях.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.

Цифровая флюорография – чем она отличается от обычной

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию. При классическом флюорографическом обследовании на рентгеновской пленке получается изображение в результате прохождения ионизирующих рентгеновских лучей через тело человека. Неправильный выбор режимов экспозиции или отсеивающей решетки приводит к потере качества рентгенограммы.

Отсеивающая решетка формирует патологические рентгеновские затемнения на снимке

Что показывает рентген легких

Рентген легких в отличие от флюорографии показывает более четкую картину. Разрешение классической рентгенограмме позволяет четко увидеть тени до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, раке или туберкулезе. Путем выполнения снимков органов грудной клетки в 2-ух проекциях удается четко изучить структуру тени и поставить правильный диагноз.

Рентгенография позволяет также установить характер пятна (тени, затемнения) в отличие от флюорографического обследования, где рентген картинка не такая четкая.

Цифровая рентгенограмма легких в прямой и боковой проекции

Цифровая рентгенограмма в прямой и боковой проекции (фото): на боковом снимке четко видны тени обызвествлений ребер, о которых нельзя говорить по прямой проекции.

Таким образом, рентген легких является дополняющим методом при профилактическом рентгеновском обследовании населения на туберкулез, рак или пневмонию.

В диагностических целях (при необходимости подтверждения диагноза) нужно выполнять рентгенографию органов грудной клетки сразу. Флюорография не покажет четкого инфильтративного пятна при очаговой пневмонии или милиарном туберкулезе.

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких относится к современным методам. Ее часто путают с флюорографическим обследованием. Нужно отличать цифровую флюорографию и рентгенографию – это разные методы диагностики.

  1. Рентген через электронно-оптический преобразователь;
  2. Люминесцентная рентгенография;
  3. Селеновое рентген обследование.

Суть вышеописанных методик заключается в том, что изображение отображается не на пленку, а фиксируется на специальный датчик-преобразователь. В дальнейшем картинка считывается электронными устройствами и программными приложениями.

Такой подход позволяет снизить дозу облучения на пациента, а исследование даже получило отдельное название – «малодозовый рентген легких».

Цифровой рентген легких у детей. варианты нормы органов грудной клетки на рентгенограмме

Рентгенография и флюорография легких при пневмонии – отличие и сходство

Часто рентгенологам удается обнаружить пневмонию при проведении флюорографии. Вариант возможен при инфильтративных очагах более 5 мм и расположенные на чистых участках легочных полей.

Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

Схема контуров средостения на рентгенограмме: их нельзя четко проследить при выполнении флюорографического исследования

Как определить пневмонию на рентгене

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

  • Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
  • Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
  • Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
  • Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

На снимке стрелкой отмечен осумкованный плеврит, который на самом деле является раковым инфильтратом. Диагноз стал известен после пункции образования, когда консервативное лечение не принесло эффекта

Можно ли определить пневмонию на рентгене легких

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

  • Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
  • Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
  • Просветления и затемнения на снимке;
  • Изменения корней легких .

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии .

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

  • Мелкоочаговые;
  • Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
  • При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

    1. Очаги средней интенсивности;
    2. Контуры инфильтратов не четкие;
    3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
    4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/pnevmoniya/18108-rentgen-legkikh-ili-flyuorografiya-kak-opredelit-pnevmoniyu-mrt-uzi-rentgen

Ссылка на основную публикацию