Аденоиды в носу у детей и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
  • тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
  • неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
  • склонность к аллергии;
  • ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
  • неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

  • 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
  • 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
  • 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

  • нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
  • храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
  • пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
  • изменение тембра голоса, гнусавая речь;
  • головные боли;
  • частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
  • снижение аппетита;
  • снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
  • вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия. Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография, как и пальцевое исследование, для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму.

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже — второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

  • сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
  • антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
  • противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
  • местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
  • солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
  • средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение полипов в носу у ребенка

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию. Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

  • неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
  • воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
  • отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
  • рецидивирующие воспаления среднего уха;
  • нарушения слуха;
  • хронический синусит;
  • остановки дыхания во время ночного сна;
  • деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • заболевания крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

  1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
  2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
  3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
  4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
  5. Избегать пребывания на открытом солнце.
  6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

  • хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
  • ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
  • неправильное развитие грудной клетки;
  • частые катаральные и гнойные средние отиты;
  • нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Рубрики статей

Аденоиды, или по-другому, аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента лор-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания. Малыш недоедает, капризничает и плохо набирает вес.
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения.

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожий с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Наш орган слуха имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение стрептококка в носу у ребенка

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям разрастания вегетаций можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях лор-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Врач проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину. Результаты исследования можно записать на цифровой носитель.

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только лор-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечение аденоидов у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а лор-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению разрастания вегетаций можно отнести:

  • закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминов;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • гигиена носа;
  • своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Источник: http://dr-zaytsev.ru/articles/adenoidy-v-nosu-u-detey-simptomy-i-lechenie.html

Как вылечить аденоиды в носу у ребенка?

Аденоиды у детей являются одним из самых распространенных недугов. Болезнь вызвана аномальным разрастанием носоглоточных миндалин из-за особенностей детского организма.

В норме миндалины должны атрофироваться уже к 12 годам без внешнего вмешательства, но в некоторых случаях этого не происходит, и детям требуется медицинская помощь, так как возможны серьезные осложнения.

О причинах появления аденоидов в носу у ребенка поговорим далее.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

В носоглотке человека находятся особые образования – миндалины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение инфекций.

Однако, в результате гиперплазии лимфы и проникновению инфекции в носоглотку, происходит чрезмерное увеличение миндалин, что приводит к образованию аденоидов.

Патология провоцирует нарушение дыхания, слуха и другие опасные симптомы. Чаще всего от данной проблемы страдают дети в возрасте от 3-х до 7 лет.

Причины появления

Основными причинами аденоидов служат различные патологии в слизистой оболочке носа или лимфоидной ткани миндалин.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • воспалительные процессы верхних дыхательных путей (ангина, синусит, ринит и др.);
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, дифтерия);
  • особенности строения носоглотки ребенка;
  • патологии во время беременности;
  • травма во время родов;
  • перенесенные прививки;
  • болезни эндокринной или лимфатической системы;
  • аллергическая реакция;
  • проживание в неблагоприятных экологических или климатических условиях;
  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление пищей с большим количеством химических добавок;
  • травмы верхних дыхательных путей.

Причин может быть множество, но все они в основном связаны с проникновением инфекции в область носоглотки при ослабленном иммунитете.

Особенность заключается в защитной функции миндалин, которые увеличиваются из-за наличия вредоносных микроорганизмов, тем самым задерживая ее.

То есть чем больше инфекций попадает в носоглотку, тем больше миндалины, а значит аденоиды разрастаются.

Симптомы заболевания

Основными симптомами заболевания служат:

  • частый насморк, не поддающийся терапии;
  • затрудненное дыхание носом, даже если насморка не наблюдается;
  • нарушение сна ребенка;
  • слизистые выделения из носа, раздражающие область над верхней губой;
  • сухой кашель, особенно по утрам;
  • хрип, сопение, задержка дыхания во время сна;
  • изменение тембра голоса;
  • нервный тик или частое моргание глазами;
  • вялость и апатия ребенка;
  • головные боли;
  • раздражительность и повышенная утомляемость ребенка;
  • ухудшения слуха;
  • покраснение или слезоточивость глаз.

Выделяют 3 основные формы болезни в зависимости от степени тяжести:

  1. 1-я степень – миндалины увеличены незначительно. Проблемы с носовым дыханием наблюдаются только в горизонтальном положении тела.
  2. 2-я степень – миндалины закрывают половину носового прохода. Ребенку приходится дышать ртом ночью и днем. В ночное время слышен храп, сопение или хрип. Нарушается речь и тембр голоса.
  3. 3-я степень – носоглотка полностью перекрыта. Ребенок полностью не может дышать носом, только ртом.

О симптомах и лечении алопеции у детей читайте в нашей статье.

К чему приводят?

Если вовремя не остановить процесс разрастания аденоидов, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • ухудшение слуха;
  • регулярные инфекции верхних дыхательных путей, так как разросшиеся миндалины служат благоприятным местом для их развития;
  • постоянные проблемы с носовым дыханием;
  • аденоидит – воспаление аденоидов, приводящее к увеличению лимфоузлов и появлению гнойных выделений из носа;
  • нарушение строения челюсти, характерное при дыхании ртом;
  • изменение прикуса;
  • повышение уровня лейкоцитов крови и снижение гемоглобина, что отражается на общем самочувствии;
  • нефрит почек и другие хронические инфекционные заболевания;
  • нарушение работы пищеварительной системы из-за попадания проглатываемых гнойных выделений;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • нарушение дикции;
  • неправильное дыхание приводит к нарушению вентиляции легких и кислородному снабжению мозга, что сказывается на умственном и физическом развитии ребенка.

Рекомендации педиатров по лечению анальных трещин у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания требуется визит к отоларингологу. Обычно достаточно стандартного визуального осмотра ребенка. Однако, дополнительно назначаются некоторые анализы и исследования для полноты картины:

  • жалобы ребенка и показания родителей;
  • рентген носоглотки;
  • эндоскопия;
  • томография.

Наиболее эффективным является метод эндоскопии. Малышу вводится специальное устройство с камерой, которое позволяет визуально осмотреть миндалины.

Чтобы не было болезненных ощущений, ребенку делают местную анестезию. Это самый современный метод, хотя, многие врачи практикуют пальцевый метод, вручную ощупывая миндалины, что провоцирует рвотный рефлекс и острую боль.

Как лечить аденоиды у ребенка и можно ли обойтись без операции? Для терапии аденоидов применяются медицинские препараты, народные средства и в самых тяжелых случаях хирургическое вмешательство, то есть удаление аденоидов.

Каковы признаки акклиматизации у детей младшего возраста? Узнайте об этом здесь.

Медикаменты

Лечение медикаментами направлено на устранение воспаления, снятие отека, облегчение дыхания и укрепление иммунитета.

Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальных стадиях заболевания, когда аденоиды еще не сильно развиты.

Для этого применяются следующие лекарственные средства:

  • капли от насморка (сосудосуживающие) – Нафтизин, Нафазолин, Галазолин, Санорин, Фармазолин, Риназолин;
  • противовоспалительные спреи для носа – Назонекс, Фликс;
  • антисептические капли для закапывания в носоглотку – Альбуцид, Колларгол, Протаргол;
  • солевые растворы для очистки носа – Назомарин, Аквамарис, Хьюмер, Маример;
  • антигистаминные препараты – Эриус, Диазолин, Зиртек, Лоратадин;
  • укрепляющие средства – витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Курс лечения должен подбираться только лечащим врачом, исходя из клинической картины.

Народные средства

Средства народной медицины обычно применяются в качестве дополнительного лечения при стандартной терапии, так как усиливают общий эффект от лечения. Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Масло облепихи. Продается в любой аптеке. Закапывается трижды в день по три капли в каждую ноздрю.
  2. Мед и свекла. Необходимо смешать в пропорции 2 к 1 сок свеклы и мед соответственно. Настоять 1,5 часа и закапывать в нос по 5 капель утром, в обед и вечером.
  3. Настой эвкалипта. Применяется для полоскания горла. На стакан кипятка берут 2 столовые ложки листьев эвкалипта и настаивают 1 час. Средство снимет воспаление и облегчит дыхание.
  4. Соль и мед. В стакане теплой воды растворяют по чайной ложке соли и меда. Полученное средство заливают в одну ноздрю, втягивая жидкость, и выливают через другую, поочередно закрывая ноздри. Процедуру можно проводить с помощью обычного шприца, но без иглы.
  5. Перекись водорода. На стакан воды берут 1 чайную ложку перекиси и тщательно перемешивают. Раствор используют для полоскания горла и промывания носа.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Полипы в носу и их лечение

Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

О том, как лечить афтозный стоматит у детей, вы можете узнать из нашей статьи.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия.

Данная процедура назначается в самых тяжелых случаях, когда стандартное лечение медикаментами не дает желаемых результатов.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому ребенок не чувствует боли. Будут только неприятные ощущения в виде позывов рвоты во время удаления. Сама операция проходит быстро, не более 5-10 минут. Если нет никаких осложнений, то ребенка выпишут в течение дня.

Однако следует знать, что операция не всегда оправдана. Сперва стоит попробовать лечение медицинскими препаратами, так как многие врачи упрощают себе работу, всем подряд назначая аденотомию.

Соглашаться стоит только в крайнем случае, если других вариантов нет, или есть угроза здоровью ребенка. Осложнений после операции мало.

Пару недель придется отказаться от твердой пищи и ограничить физические нагрузки.

Будут назначены средства для ускорения заживления миндалин. В будущем, если все пройдет как положено, ребенок будет расти здоровым.

Аденоиды увеличиваются практически у всех детей, но в разной степени. Важно следить за их состоянием и принимать все необходимые меры. В первую очередь нужно обращаться к врачу для точной диагностики при первых тревожных симптомах.

На ранних стадиях процесс увеличения аденоидов можно остановить с помощью лекарственных препаратов, а вот если затянуть с лечением, то придется делать операцию.

Доктор Комаровский об аденоидах в этом видео:

Источник: http://pediatrio.ru/a/adenoidy/v-nosu-u-rebenka.html

Симптомы аденоидов у детей, схема лечения с применением антибиотиков и профилактика воспаления

Постоянные простуды, затрудненное носовое дыхание, непрекращающийся насморк – все это сопутствующие признаки аденоидов. С этим заболеванием сталкивается почти 50% всех детей. Что такое аденоиды, и где они расположены? От чего увеличиваются? Как понять, что развивается патология? Как лечатся аденоиды и можно ли справиться с болезнью без операции? Разберемся вместе.

Что такое аденоиды?

Аденоидами часто называют носоглоточные миндалины, и если доктор говорит о том, что у ребенка «аденоиды», это означает, что миндалины воспалились и увеличились в размерах. Они располагаются в горле, в месте перехода глотки в носовую полость. Эти миндалины есть у всех — и у взрослых находятся там же, где и у детей.

Болезнь обычно поражает малышей от 2-3 до 7 лет. С возрастом носоглоточные миндалины уменьшаются, а просвет между ними увеличивается. По этой причине стойкая гипертрофия аденоидов редко диагностируется у людей старше 14 лет. Воспалительный процесс может развиваться в возрасте 14-20 лет, однако количество пациентов такого возраста, страдающих от аденоидов, незначительно.

Стадии и формы заболевания

Патологический процесс классифицируют по степени разрастания тканей носоглоточных миндалин. При этом следует учитывать, что значение имеет только их стойкая гипертрофия. Увеличение диагностируют только в том случае, если с момента выздоровления от вирусной инфекции прошло 15-20 дней, при этом размер аденоидов не вернулся в норму.

Различают следующие стадии болезни:

  • 1 степень. Гипертрофированные носоглоточные миндалины увеличены и перекрывают не более трети просвета носоглотки. Трудности с носовым дыханием у пациента наблюдаются только во время сна. Отмечается храп.
  • 1-2 степень. До половины носоглоточного просвета перекрывается лимфоидной тканью.
  • 2 степень. 2/3 носовых ходов закрыто аденоидами. Пациент испытывает трудности с носовым дыханием круглосуточно. Появляются проблемы с речью.
  • 3 степень. Дышать носом становится невозможно, так как аденоиды полностью перекрывают носоглоточный просвет.

Причины увеличения носоглоточных миндалин

Аденоиды у детей появляются и как самостоятельное заболевание, и как патологический процесс, сопутствующий воспалению в носовой полости или носоглотке. Почему возникает болезнь? Иногда причиной становится генетическая предрасположенность или родовые травмы.

Воспаления в носовой полости и носоглотке провоцируют развитие аденоидов

Также выделяют следующие причины того, что у ребенка растут аденоиды:

  • частые вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергическая реакция;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • длительное нахождение в пыльных помещениях, проживание в районах с загазованным воздухом или вблизи промышленных предприятий;
  • искусственное вскармливание (искусственники не получают иммунные клетки матери);
  • реакция на вакцинацию (редко).

Как выглядят симптомы воспаления?

Чаще всего аденоиды воспаляются у детей с 2-3 и до 7 лет (когда ребенок впервые идет в детский садик или школу).

Однако иногда воспаление развивается и у годовалого ребенка, реже – у грудничка. Как узнать, что возникла патология? Существует комплекс характерных признаков, которые формируют специфическую клиническую картину.

Если ребенок испытывает затруднения при попытке дышать носом, постоянно дышит через приоткрытый рот, при этом нос заложен, а выделения из него отсутствуют — это главный симптом, по которому можно заподозрить, что у малыша увеличились миндалины. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Как выглядят внешние симптомы, можно увидеть на фото к статье. Перечень симптомов приведен ниже:

  1. частый тонзиллит, ринит, фарингит;
  2. отмечается головная боль;
  3. тембр голоса меняется и становится гнусавым;
  4. по утрам слизистые оболочки рта пересыхают, наблюдается сухой кашель;
  5. во сне маленький пациент храпит, сопит, могут возникать приступы удушья;
  6. нарушается сон – ребенок спит с открытым ртом, просыпается, плачет;
  7. часто развивается отит, малыш жалуется на боль в ушах, ухудшение слуха;
  8. ребенок быстро устает, выглядит вялым, становится капризным и раздражительным;
  9. ухудшается аппетит.

При аденоидах ребенок спит с открытым ртом

Чем могут быть опасны аденоиды?

Аденоиды у ребенка негативно влияют на дыхание и речь, а также опасны своими осложнениями. Самое распространенное последствие — частые простуды. На разросшихся тканях скапливаются слизистые отложения, в которых активно размножаются бактерии. Малыши с аденоидами могут переносить простудные заболевания до 10-12 раз в год. Также гипертрофия миндалин может провоцировать:

  • деформацию резцов в верхней челюсти и отвисающую нижнюю челюсть (так называемое «аденоидное лицо»);
  • плаксивость, раздражительность;
  • энурез;
  • функциональные шумы в сердце;
  • анемию;
  • стойкие расстройства речи, требующие лечения у логопеда;
  • ослабление памяти и концентрации вследствие недостаточного насыщения мозга кислородом (следствием становится плохая успеваемость);
  • снижение слуха;
  • частые отиты;

При аденоидах ребенок может страдать частыми отитами

  • тугоухость;
  • гайморит – более половины всех диагностируемых случаев развиваются как следствие аденоидов;
  • хроническое воспаление носоглоточных миндалин (хронический аденоидит) – при обострениях наблюдается сильный жар до 39°C.

Методы диагностики

Для аденоидов характерна специфическая клиническая картина, которая позволяет отоларингологу на основании осмотра и опроса пациента распознать болезнь. Существует несколько патологий, имеющих схожую симптоматику, поэтому во время диагностики важно дифференцировать их от аденоидов.

При обследовании и дифференциальной диагностике аденоидов применяются следующие методики:

  1. компьютерная томография (разновидность диагностики, основанная на сканировании с применением рентгеновских лучей);
  2. эндоскопия;
  3. рентгенографическое исследование (используется для того, чтобы проверить состояние миндалин в редких случаях);
  4. задняя риноскопия (осмотр позволяет определить состояние носоглоточных миндалин, проводится с помощью зеркала);
  5. пальцевое прощупывание – таким способом миндалины проверяют редко, так как методика считается устаревшей, болезненной и малоинформативной.

Диагностирование аденоидов

Комплексное лечение

Что делать, когда ребенку диагностируют аденоиды? Большинство сразу задумывается об их удалении. Однако можно и не прибегать к оперативному вмешательству. Удаление проводится только в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата. Схема терапии обычно включает в себя сосудосуживающие и антисептические лекарства, промывания носоглотки, иногда – антибиотикотерапию.

Сосудосуживающие и подсушивающие капли

При выраженном отеке в носу, который мешает пациенту нормально спать и есть, а также перед лечебными и диагностическими процедурами врач порекомендует закапывать в нос капли сосудосуживающего и подсушивающего действия. Следует учитывать, что они не лечат аденоиды, а способствуют временному облегчению состояния:

  • Маленьким пациентам обычно назначают Назол-бэби, Санорин детский, детский Нафтизин. Предусмотрены ограничения – нельзя использовать эти средства более 5-7 дней подряд.
  • Если аденоиды сопровождаются обильным выделением слизи, то назначают подсушивающие препараты, такие как Протаргол (капли для детей на основе серебра с инструкцией).

Промывание носоглотки

Если же есть сомнения в собственных силах и навыках, то лучше записать малыша на промывание к врачу – при неправильном проведении процедуры существует риск попадания инфекции в среднее ухо и, как следствие, развития отита. Для промывания можно использовать:

  1. раствор Аквамарис;
  2. негазированную минеральную воду;
  3. физраствор;
  4. солевой раствор (1 ч.л. соли на 0,1 кипяченой воды);
  5. отвары лекарственных трав (календулы, ромашки).

Антисептические препараты

Чтобы продезинфицировать поверхность слизистых оболочек воспаленных носоглоточных миндалин, устранить патогенные микроорганизмы, уменьшить отечность и ослабить воспаление, врач назначит препараты антисептического действия. При терапии аденоидов у детей высокую эффективность показывают такие лекарства, как:

Антибиотики

Применять при лечении аденоидов антибактериальные препараты, в том числе средства местного действия, можно только по назначению врача. Антибиотики включают в терапевтическую схему в тех случаях, когда у пациента развился аденоидит.

Иногда при лечении аденоидов врачи назначают Амоксиклав

Антибиотики не способствуют уменьшению размеров миндалин, кроме того, при их бесконтрольном применении микроорганизмы вырабатывают устойчивость к препаратам.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidy-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию